2022年北京市丰台区铁营社区卫生服务中心“全科医师2”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年北京市丰台区铁营社区卫生服务中心“全科医师2”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师()

A.不能以医谋私

B.正确处理同行关系

C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理

D.维护和尊重患者的知情同意权

E.注意克服人-物-人的物化趋势

答案：E

本题解析：

暂无解析2.生活事件量表的建立由

A.杨德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein

答案：A

本题解析：

暂无解析3.女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。本病治疗哪种方法最好

A.抗生素治疗

B.单纯鼻息肉切除术

C.鼻内窥镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔清理冲洗

D.抗霉菌治疗

E.鼻侧切开病变清除

答案：C

本题解析：

因为水肿样物是鼻息肉的特征性表现，中鼻道有脓是诊断鼻窦炎的依据。而鼻窦瘤可见鼻腔外侧壁内移交窄，或出现表面不光滑的肿物，质脆易出血，变应性鼻炎以反复发作的打喷嚏、流清涕鼻为主要特征。本病治疗原则是清除痛变，通畅引流。但作为炎性病变，鼻侧切开术损伤太大，不适合，单纯抗生素治疗和抗霉菌治疗解决不了息肉阻塞和窦口狭窄的问题，鼻息肉摘除、上颌窦口扩大、窦腔清理冲洗治疗比单纯鼻息肉切除更为适宜。

4.患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

A.海洋性贫血

B.缺铁性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

答案：C

本题解析：

1.从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。

2.外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。

3.因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏，所以脾切除是最有价值的治疗。

5.妊娠期4个月内证实感染风疹，其处理办法是

A.继续观察

B.注射风疹疫苗

C.注射风疹高效价免疫球蛋白

D.终止妊娠

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

妊娠期4个月内证实感染风疹，为避免发生先天性风疹综合征，减少先天畸形和先天性缺陷儿，应该终止妊娠。

6.体重约12kg、身长约85cm的小儿年龄约为

A.新生儿

B.9个月

C.1周岁

D.1岁半

E.2岁

答案：E

本题解析：

暂无解析7.28岁妇女，因腹痛和不孕行腹腔镜检查，镜下见子宫正常大，活动良好，双附件未见异常，双侧骶韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着，子宫颈的后壁腹膜有棕黄色斑块及圆形腹膜缺陷。应首先考虑何种诊断

A.盆腔结核

B.慢性盆腔炎

C.盆腔腹膜炎

D.卵巢癌

E.子宫内膜异位症

答案：E

本题解析：

暂无解析8.巴宾斯基征阳性的典型表现是

A.趾背屈，四趾扇形分开

B.五趾均背屈

C.五趾均跖屈

D.下肢各关节均迅速回缩

E.各趾均不动

答案：A

本题解析：

巴宾斯基征阳性见于锥体束病损时，因失去对脑干和脊髓的抑制作用，而出现踝和趾背伸的病理反射。其典型表现即为指背屈，其他四趾呈扇形分开，其他表现都不是。

9.正常的龈沟深度是

A.0.5～2mm

B.0.7～2mm

C.1～2mm

D.1.5～2mm

E.0.5～3mm

答案：C

本题解析：

暂无解析10.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。

为确诊，应首选下列哪项检查

A.自身抗体

B.静脉肾盂造影

C.双肾B超

D.双肾CT

E.肾活检

答案：E

本题解析：

暂无解析11.下列哪种呕吐为反射性呕吐

A.急性胆囊炎

B.抗癌药物

C.晕动病

D.癔症

E.脑出血

答案：A

本题解析：

由于器官或组织有病理改变或受到刺激，经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐，如急性胆囊炎。

12.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V～V导联ST段弓背向上抬高。

A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

答案：E

本题解析：

暂无解析13.对乙型肝炎病毒描述错误的是

A.HBV属于嗜肝DNA病毒科

B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒

C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒

D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒

E.HBV基因组易突变

答案：B

本题解析：

电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒，小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。

14.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是

A.第八对脑神经损害

B.肌痉挛

C.肝脏损害

D.灰婴综合征

E.胃肠道反应

答案：A

本题解析：

暂无解析15.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。

A.腕关节脱位

B.肘关节脱位

C.锁骨骨折

D.桡骨头半脱位

E.肩关节脱位

答案：D

本题解析：

暂无解析16.女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。

与该病治疗原则不符的是

A.脱水降颅压

B.绝对卧床休息4～6周

C.放脑脊液

D.给予抗血小板聚集药物

E.给予钙离子拮抗剂

答案：D

本题解析：

暂无解析17.38岁女患，以发现下腹部包块3个月来诊，查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块。妇查：外阴道正常，宫颈常大，糜烂Ⅰ度单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常。宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。上述病例最佳处理方法是

A.单纯子宫全切除术

B.单纯子宫次全切除术

C.子宫全切除术+一侧附件切除术

D.子宫全切除术+双侧附件切除术

E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

答案：B

本题解析：

暂无解析18.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

A.结性非阵发性心动过速

B.结性心动过速

C.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

D.二度房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

答案：E

本题解析：

暂无解析19.下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象

A.剧烈腹痛

B.麻痹性肠梗阻

C.血钙＜1.75mmol/L

D.血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）

E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

答案：D

本题解析：

淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

20.特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为

A.有核细胞增生活跃

B.粒、红、巨三系病态造血

C.巨核细胞减少

D.巨核细胞增多

E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

答案：E

本题解析：

巨核细胞数增多伴成熟障碍是特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现。

21.下列哪一项属于分析性研究

A.病例一对照研究

B.临床试验

C.生态学研究

D.社区干预试验

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析22.男性，18岁，春夏季反复发作双眼奇痒，睑结膜可见大小不等的乳头，结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞。本患者最可能的诊断为

A.沙眼

B.流行性角结膜炎

C.慢性结膜炎

D.急性卡他性结膜炎

E.春季角膜、结膜炎

答案：E

本题解析：

暂无解析23.属于一级预防的是

A.乳腺癌的手术治疗

B.对内科所有就诊者测量血压

C.脑梗死的急性期治疗

D.脑梗死的康复期治疗

E.给儿童接种卡介苗

答案：E

本题解析：

暂无解析24.妇女的排卵期多在

A.月经干净后3～7天

B.月经干净后7～10天

C.月经来潮前14天

D.月经来潮前10～13天

E.月经来潮前3～5天

答案：C

本题解析：

女性排卵大多发生在月经来潮前的12～16天，平均14天。

25.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。

A.气胸

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

F.急性左心衰

答案：B

本题解析：

骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。

26.第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。

A.先兆流产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.子宫肌瘤红色变性

答案：B

本题解析：

暂无解析27.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

控制该患者的病情应该紧急作哪项处理

A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

答案：A

本题解析：

暂无解析28.体重约9kg、身长约75cm的小儿年龄约为

A.新生儿

B.9个月

C.1周岁

D.1岁半

E.2岁

答案：C

本题解析：

暂无解析29.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V导联均向上。

A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速

B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗：胺碘酮、心律平、异搏定、升压药、西地兰等

C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律

D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析30.下列哪项措施不利于慢性龈缘炎的防治

A.洁治术

B.餐后漱口

C.经常用牙签剔牙

D.定期口腔检查

E.以上各项都是

答案：C

本题解析：

暂无解析31.Crohn病好发于

A.十二指肠

B.左半结肠

C.回肠末端

D.直肠

E.空肠

答案：C

本题解析：

暂无解析32.患者，男，48岁。既往高血压5年。半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。血压140/90mmHg。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。下列哪种疾病的可能性大

A.急性胆囊炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.不稳定型心绞痛

答案：D

本题解析：

根据患者有高血压病史，突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。考虑为急性下壁心肌梗死。

33.38岁女病人，因月经周期缩短伴经量增多4年来诊；查体：贫血貌，下腹部可触及新生儿头大小包块；妇查：外阴、阴道正常，宫颈肥大，糜烂Ⅱ°，颗粒型，子宫体新生儿头大，质硬，活动良好，双附件区未及异常；既往史，孕2产2，左乳癌术后1年，雌激素受体阳性。选哪种治疗方案最恰当

A.单纯子宫全切除术

B.单纯子宫次全切除术

C.子宫全切除术+一侧附件切除术

D.子宫全切除术+双侧附件切除术

E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

答案：D

本题解析：

暂无解析34.关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确

A.属稳定型心绞痛范畴

B.可偶在午睡时发作

C.可出现心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油疗效较差

E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关

答案：A

本题解析：

卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。，临床上属不稳定型心绞痛。

35.关于母乳喂养，下列哪项观点是错误的

A.母婴同室

B.母乳喂养应按需哺喂

C.母乳喂养可满足4～6个月以内婴儿营养

D.初乳量少，且含脂肪少，不必哺乳

E.采用正确的哺乳姿式

答案：D

本题解析：

暂无解析36.不符合大肠癌的描述是

A.炎症性肠病为本病的高危因素

B.盲肠、升结肠癌最多见

C.左半结肠癌易引起肠梗阻

D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗

E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测

答案：B

本题解析：

大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。

37.胆胰管造影

A.MRCP

B.fMEI

C.MRM

D.MRU

E.MRA

答案：A

本题解析：

暂无解析38.属于针灸局部治疗的是

A.腰痛取肾俞、大肠俞

B.面瘫取合谷、中渚

C.胃脘痛取足三里、内关

D.便秘取支沟、承山

E.眩晕取太溪、后溪

答案：A

本题解析：

本题意为针对局部症状而进行的治疗，除A外，其余均为远端取穴。

39.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为

A.仰头举颏法

B.双手推举下颌法

C.托颏法

D.环状软骨压迫法

E.以上均可

答案：A

本题解析：

暂无解析40.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利()

A.自主权

B.诊断权

C.治疗权

D.干涉权

E.监督权

答案：A

本题解析：

暂无解析41.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是

A.改善通气/血流比例失调

B.避免呼气时气道闭陷

C.增强弥散功能

D.使肺内气体重新分布

E.减少耗氧量

答案：B

本题解析：

1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心病，故答案应是C。

2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断，所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助，故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断，因此也不选D。予X线胸片检查，看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊，不需要做胸部CT，所以正确答案就是A。

3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。

4.做缩唇深呼气这个动作时，可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降，从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。

42.一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是

A.青霉素G

B.多西环素

C.特康唑阴道乳膏

D.甲硝唑（灭滴灵）

E.局部用阿昔洛韦

答案：C

本题解析：

酵母阴道炎（念珠菌性阴道炎）是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生素，使用口服避孕药，怀孕，月经期间，糖尿病，穿着紧身内衣，使用免疫抑制药（比如甾类），或免疫缺陷病（如艾滋病）。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂（咪康唑，特康唑等），连用3～7天；口服抗真菌药物通常更为有效。

43.男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1．0cm

A.继续服药治疗12周

B.加用抗Hp药物

C.纤维胃镜检查

D.X线钡餐复查

E.手术治疗

答案：C

本题解析：

1.根据患者上腹部节律性疼痛，钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm。考虑胃角溃疡。

2.下一步行应胃镜检查明确诊断。

44.康复诊断学和康复治疗学统称为

A.康复临床医学

B.康复专门技术学

C.康复基础医学

D.康复各论

E.物理医学与康复

答案：A

本题解析：

暂无解析45.卵泡刺激素的英文缩写是

A.ELLSA

B.LH

C.TSH

D.FSH

E.HCG

答案：D

本题解析：

暂无解析46.49岁妇女，患无排卵型功血。本次停经50天后，阴道大量流血。妇科检查：子宫稍大而软，双附件未见异常。下列哪项处理不妥

A.药物治疗无效行子宫切除术

B.刮宫止血

C.以黄体酮止血

D.以丙酸睾丸酮止血

E.以黄体酮与丙酸睾丸酮合并使用

答案：C

本题解析：

暂无解析47.Ⅲ度烧伤

A.红肿灼痛无水疱

B.张力较大的水疱、剧痛

C.水疱张力小、疼痛，基底红白相间

D.干燥、焦和蜡白

E.水疱，基底水肿、感觉迟钝

答案：D

本题解析：

1.当Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，局部干燥、疼痛、微红而肿、无水疱。

2.当浅Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不等的水疱，内含黄色（或淡红色）血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。

3.当深Ⅱ度烧伤：局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿、微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。

4.当Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤，由于烧伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤没有弹性，触之硬如皮革，创面干燥无渗液，发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大栓塞的血管网，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。

48.定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是

A.相对危险度

B.比值比

C.归因危险度

D.归因危险度百分比

E.人群归因危险度

答案：A

本题解析：

暂无解析49.患者，女性，25岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食3天，尿黄茶色2天。

A.肝功

B.B超

C.尿常规

D.血常规

E.胸片

答案：A

本题解析：

暂无解析50.当遇到深度访谈或对问题所知不多时常用

A.专题调查

B.半定量调查

C.定量调查

D.定性调查

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析51.中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断

A.尿淀粉酶

B.急诊超声

C.粪便查虫卵

D.纤维内镜

E.立位腹平片

答案：B

本题解析：

阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。腹痛常为突然发作的剑，突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神委靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助于诊断，B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。

52.地西泮类药物用于催眠，早上起床后仍有可能精神萎靡、打哈欠等，属于

A.后遗效应

B.停药反应

C.特异质反应

D.过敏反应

E.副作用

答案：A

本题解析：

暂无解析53.下列不属于眼表疾病的是

A.翼状胬肉

B.白内障

C.眼类天疱疮

D.眼化学伤

E.青光眼

答案：B

本题解析：

暂无解析54.尿路感染最准确的检查方法

A.停用抗生素2天尿培养

B.尿涂片镜检

C.清晨第一次尿培养

D.膀胱穿刺尿培养

E.尿培养

答案：D

本题解析：

暂无解析55.滴丸制备的工艺流程一般为

A.药材提取物→过筛→熔融混合物→滴制→干燥→滴丸成品

B.药材提取物+基质→熔融混合物→滴制→冷凝→洗涤→干燥→滴丸成品

C.药材提取物→过筛→混合→滴制→包装

D.药材提取物→熔融混合物→滴制→冷凝→洗涤→干燥→滴丸成品

E.药材提取物→混合→滴制→冷凝→洗涤→干燥→滴丸成品

答案：B

本题解析：

暂无解析56.觅食反射消失的年龄为

A.1～2个月

B.2～3个月

C.3～4个月

D.4～5个月

E.5～6个月

答案：C

本题解析：

新生儿出生时已具备多种暂时性的原始反射，如握持反射、觅食反射、拥抱反射、吸吮反射等。以上反射多于生后3～4个月自然消失。

57.男性，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现浮肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值

A.24小时尿蛋白定量

B.血尿素氮(BUN)

C.血肌酐(Cr)

D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)

E.尿肌酐清除率

答案：D

本题解析：

目前仍把尿微量白蛋白的排出作为早期糖尿病肾病的诊断标准。

58.原发性痛风可见

A.骶髂关节炎

B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀

C.骨质呈虫噬样缺损

D.骨赘形成

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析59.患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。下列疗法中，哪种最易导致银屑病复发

A.维A酸类

B.光化学疗法

C.外用煤焦油

D.糖皮质激素类

E.Goeckerman三联疗法

答案：D

本题解析：

1.根据慢性病程、皮疹特征、X线检查结果：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀，诊断为银屑病关节病型，故选D。

2.甲氨蝶呤适用于关节病型、红皮病型及继发性寻常型银屑病，故选B。

3.糖皮质激素单独使用或与其他治疗合用治疗银屑病，能使皮疹迅速减轻甚至消退，但停药后常很快复发，且病情常较治疗前加重，故选D。

60.下述哪项不是胃炎的病因

A.幽门螺旋杆菌感染

B.胃黏膜损伤因子

C.免疫机制

D.十二指肠反流

E.性别

答案：E

本题解析：

暂无解析61.下列何为被动免疫制剂

A.疫苗

B.菌苗

C.类毒素

D.夹膜等抗原成分所制成的菌苗

E.免疫血清

答案：E

本题解析：

暂无解析62.老人阑尾炎有

A.压痛位置高

B.症状、体征与病理改变往往不一致

C.大网膜不易包裹，穿孔率高

D.阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征

E.压痛可在任何部位

答案：B

本题解析：

老年人阑尾壁萎缩变薄，淋巴滤泡逐渐退化消失，阑尾腔变细，因此阑尾一旦感染，发展较年轻人快，穿孔也较早，约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。且老年人血管大多硬化，阑尾动脉在硬化基础上易因炎症而栓塞，因此老年人急性阑尾炎易成坏疽性。再加以老年人大网膜萎缩，阑尾一旦穿孔，易致弥漫性腹膜炎。故大网膜不易包裹不是老年人囊尾穿孔的原因，而是穿孔后易发生急性弥漫性腹膜炎的原因。同时老年人反应能力差，虽然病理上急性阑尾炎发展既快又重，而临床上显得并不严重，常误以为病变在初期，而致延误治疗。老年人腹痛症状往往并不突然，也不很重，有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦，也缺乏典型的转移性腹痛，及症状体征与病理表现不相符。

63.老年性阴道炎治疗可选用

A.雌激素

B.口服甲硝唑

C.克霉唑栓外用

D.广谱抗生素静滴

E.2%醋酸冲洗阴道

答案：A

本题解析：

暂无解析64.出自明代陈实功《外科正宗》的内容是()

A."先知儒理，然后方知医理……。"

B."医本活人，学之不精，反为夭折。"

C."留神医药，精通方术……以善其生。"

D."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"

E."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"

答案：A

本题解析：

暂无解析65.实现区域卫生规划的基础是

A.发展全科医学教育，培养全科医生

B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军

C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性

D.发展社区护理

E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务

答案：A

本题解析：

区域卫生规划要求做到"小病在社区，大病进医院"，使80%左右的疾病首先在社区得到处理，必须转诊的病人才被转诊到上级医院。因此发展全科医学教育、培养全科医生是实施区域卫生规划的基础。

66.判断哪项是不恰当的喂哺方式

A.定时定量母乳喂养

B.早开奶

C.母乳不足可采取混合喂养

D.4个月内提倡纯母乳喂养

E.哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中

答案：A

本题解析：

暂无解析67.闭锁综合征的损害部位是

A.延髓

B.中脑

C.脑桥基底

D.脑干

E.大脑

答案：C

本题解析：

暂无解析68.屈光性近视主要是由于

A.角膜或晶状体曲率过小

B.眼轴长度短于正常范围

C.角膜或晶状体曲率过大

D.眼轴长度超出正常范围

E.角膜或晶状体直径过大

答案：C

本题解析：

暂无解析69.鼻中隔偏曲恰当概念是

A.生理性偏曲也就是临床所指的鼻中隔偏曲

B.鼻中隔有偏曲，并有相应症状

C.鼻中隔不完全垂直即可称为鼻中隔偏曲

D.在鼻中隔上由前向后呈长条形山嵴样突起者，称为骨突

E.上述全不是

答案：B

本题解析：

暂无解析70.女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。

A.心电图监护

B.溶栓治疗

C.静脉注射吗啡

D.静滴利多卡因

E.静滴硝酸甘油

答案：B

本题解析：

暂无解析71.可引起剧烈腹痛，伴发烧的变性为

A.玻璃样变

B.肉瘤变性

C.囊性变

D.脂肪变性

E.红色变样

答案：E

本题解析：

暂无解析72.对新入院患者需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立性评定(FIM)。做好该项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标。

A.患者付出的力在全部用力的50%以上，仅需他人有少量身体接触的帮助

B.患者付出的力在全部用力的60%以上，仅需他人有少量身体接触的帮助

C.患者付出的力在全部用力的65%以上，仅需他人有少量身体接触的帮助

D.患者付出的力在全部用力的75%以上，仅需他人有少量身体接触的帮助

E.患者付出的力在全部用力的80%以上，仅需他人有少量身体接触的帮助

答案：D

本题解析：

暂无解析73.患者，男性，60岁。因"四肢不自主抖动伴运动不灵活7年"入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的"慌张步态"。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。

左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症

B.开-关现象

C.肌张力障碍

D.双相异动症

E.精神障碍

答案：B

本题解析：

暂无解析74.患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。

有关心绞痛的描述哪项是错误的

A.多为压榨样

B.多为紧缩感

C.发作时有恐惧感

D.胸闷

E.心悸不是心绞痛

答案：E

本题解析：

暂无解析75.家庭把其成员培养成合格的社会成员，学会与人沟通、遵守社会行为规范，胜任社会角色，这种家庭的功能属于

A.经济功能

B.满足情感需要功能

C.抚养和赡养功能

D.社会化功能

E.生殖和性需要的调节功能

答案：D

本题解析：

暂无解析76.康复治疗介入最佳时间段为

A.任何时间段

B.疾病恢复期

C.病情发展中期

D.病情稳定4周后

E.生命体征稳定后

答案：E

本题解析：

暂无解析77.肾绞痛的常见病因是

A.肾肿瘤

B.肾下垂

C.肾盂肾炎

D.肾积水

E.肾、输尿管结石

答案：E

本题解析：

暂无解析78.乳腺癌

A.周期性疼痛

B.肿块边界清楚，活动，增长缓慢

C.肿块固定，腋窝淋巴结肿大融合

D.肿块有明显压痛

E.摸不到肿块，乳头有时有溢液

答案：C

本题解析：

暂无解析79.患儿，女，4岁，发热1天后面部及四肢皮肤出皮疹，同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检：面部及四肢皮肤可见红色皮疹，压之可褪色，手足心无皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大，有触痛，心、肺、腹检查未见异常。

A.幼儿急疹

B.风疹

C.麻疹

D.猩红热

E.水痘

答案：B

本题解析：

暂无解析80.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmHO

答案：A

本题解析：

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般＜12cmHO，而非肺动脉平均压力12cmHO。

81.安慰剂是

A.治疗用的主药

B.用作参考比较的标准治疗药剂

C.不含活性药物的制剂

D.是色香味均佳，令病人高兴的药剂

E.治疗用的辅助药剂

答案：C

本题解析：

暂无解析82.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

E.24小时

答案：E

本题解析：

头皮裂伤时，若帽状腱膜已破，头皮伤口将全部裂开；帽状腱膜未破，头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小，出血往往凶猛。若不及时止血，严重者可在短时间内发生休克，甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎，即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创，创缘略加修剪即可，血管不必结扎，仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织，就能完全止血；若创口污染轻，清创比较彻底，即使伤后72小时内仍可考虑做头皮缝合，但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多，清创后可用切开帽状腱膜的皮瓣旋转从而消灭创面。

83.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）于何年在墨尔本成立

A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

答案：C

本题解析：

WONCA于1972年在澳大利亚墨尔本举行的第五届世界全科医学大会上正式成立，此后，每三年举行一次国际会议。

84.患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是

A.心肌酶谱

B.腹部B超

C.头部CT

D.脑电图

E.右心导管造影

答案：E

本题解析：

暂无解析85.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，应首先选用

A.多巴胺

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.肾上腺素

E.钙剂

答案：D

本题解析：

患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素。

86.柴胡的功效为

A.解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻

B.疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁

C.疏散风热，和解少阳，疏肝解郁，升举阳气

D.发汗解表，透疹止痒，利水退肿

E.发表透疹，清热解毒，升举阳气

答案：C

本题解析：

暂无解析87.克拉霉素的特点是

A.对酸稳定，口服吸收较其他制剂好，无味，可供儿童使用

B.口服吸收迅速、完全，吸收后可分布于骨组织和骨髓中

C.口服易被胃酸破坏，吸收少而不规则，肌注吸收完全

D.对酸稳定，组织穿透力强，抗菌谱广，抗菌活性高

E.在小肠上段吸收不完全，易被胃酸破坏，一般制成肠溶片

答案：D

本题解析：

暂无解析88.下列哪一项不属于康复医学的服务对象

A.老年人

B.慢性病病人

C.孤寡老人

D.残疾者

E.急性期病人

答案：E

本题解析：

暂无解析89.预防佝偻病发生的措施错误的是

A.母孕期应多晒太阳

B.按时添加辅食

C.坚持母乳喂养

D.婴儿在生后2个月开始补充预防剂量的维生素D

E.母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D

答案：D

本题解析：

婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂，其余选项均为正确的预防措施。

90.病人右眼被啤酒瓶炸伤2小时，角膜缘处创口3mm，对合好，前房内少许积血，前房存在，其余窥不清，此时应做

A.前房冲洗

B.缝合创口

C.B超检查

D.包扎患眼

E.测眼压

答案：C

本题解析：

暂无解析91.男性，40岁，因劳累近2周自感头晕、头痛，连续三次测血压值为160/100mmHg，休息后血压可自行恢复正常，诊断应首先考虑

A.慢性肾炎

B.SLE

C.甲亢

D.原发性高血压

E.急进型高血压

答案：D

本题解析：

暂无解析92.治疗类风湿关节炎的药物包括

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.改善病情用药

D.生物制剂

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析93.4个月女婴，高热40℃，剧咳，分泌物黏稠，不易咳出，伴喘憋，青紫。该患者最佳方案是

A.鼻导管间歇给氧

B.人工冬眠疗法

C.正压给氧

D.增加氧流量和给氧浓度

E.超声雾化给氧

答案：E

本题解析：

暂无解析94.患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。

上例患者还应立即做的检查项目是

A.24小时尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌酐、尿素氮

E.血胆固醇

答案：D

本题解析：

暂无解析95.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是()

A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半

B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故

C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任

D.违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故

E.手术未造成其他伤害，患者应予谅解

答案：D

本题解析：

暂无解析96.健康促进的主体是

A.卫生行政机构

B.社会各个领域和部门

C.各级医疗机构

D.社区管理机构

E.个人与家庭

答案：B

本题解析：

健康促进实施的是综合性干预策略，因此其工作主体不仅是卫生部门，而且是社会各个领域和有关部门。

97.社区康复的主要工作下列哪项不是

A.社区残疾预防

B.社区残疾调查

C.社区医疗康复

D.建立专科康复中心

E.社区健康教育

答案：D

本题解析：

暂无解析98.男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高。

A.休息3天，逐渐恢复体力活动

B.休息1周，逐渐恢复体力活动

C.以休息为主，动静结合

D.卧床1周后，酌情考虑体力活动

E.卧床2周后，酌情考虑体力活动

答案：E

本题解析：

暂无解析99.患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为

A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术

B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

C.全部甲状腺切除

D.放射性碘治疗

E.外放射治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析100.症见腰膝酸软，水肿，小便不利，以及畏寒肢冷者，宜选用

A.六味地黄丸

B.金匮肾气丸

C.杞菊地黄丸

D.七味都气丸

E.知柏地黄丸

答案：B

本题解析：

金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水之效。杞菊地黄丸可滋肾养肝，清头明目。

第贰卷一.选择题(共100题)1.肺心病急性加重期，下列哪项最主要

A.强心剂

B.利尿剂

C.抗生素

D.尽量改善呼吸功能

E.镇静剂

答案：D

本题解析：

本题考点：肺心病加重期的治疗肺心病急性加重期主要应该积极控制感染，通畅呼吸道，尽量改善呼吸功能，心功能常常能随之改善，较重的患者可以辅以利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。

2.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是

A.小细胞低色素

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.总铁结合力升高

E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

答案：C

本题解析：

血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。

3.患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

A.产生痛觉的直接因素

B.冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降

C.冠脉狭窄程度

D.心肌耗氧增加

E.血管痉挛

答案：B

本题解析：

暂无解析4.用以说明两均数差异有极显著意义是

A.P＝0.05

B.P＜0.05

C.P＞0.05

D.P≤0.01

E.P≤0.05

答案：D

本题解析：

暂无解析5.以下哪项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症

A.硬脑膜下积液

B.脑室管膜炎

C.抗利尿激素异常分泌综合征

D.脑积水

E.心功能衰竭

答案：E

本题解析：

化脑并发症和后遗症有硬脑膜下积液，脑室管膜炎，抗利尿激素异常分泌综合征，脑积水。

6.队列研究中，暴露人群可以是

A.社区一般人群

B.特殊暴露人群

C.参加医疗保险的人群

D.社团成员

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析7.患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。

该患儿如果为口服补液，应如何补

A.ORS溶液80～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml／kg，于8～12小时少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml／kg，于8～12小时少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml／kg，于12～16小时少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml／kg，于12～16小时少量多次喂服

答案：A

本题解析：

暂无解析8.患者，女性，25岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是

A.鸡眼

B.胼胝

C.跖疣

D.皲裂

E.肢端疼痛症

答案：C

本题解析：

跖疣是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物称跖疣，多由人类乳头瘤病毒所引起，是寻常疣的一种。跖疣是发生于足底的赘生物。

9.男性，75岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后回家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何种紧急措施

A.静脉推注50%葡萄糖

B.立即喂糖水或糖饮料

C.吃碳水化合物食物

D.立即送医院紧急处理

E.静脉滴注10%葡萄糖

答案：B

本题解析：

暂无解析10.样本均数与总体均数的比较中无效假设是

A.样本来自差数为零的总体

B.样本来自同一总体

C.样本来自不同总体

D.样本均数与总体均数不相同

E.样本来自差数不为零的总体

答案：D

本题解析：

暂无解析11.中学生应重视预防

A.第一恒磨牙龋坏

B.牙龈炎

C.牙列不齐

D.牙周疾病

E.牙外伤

答案：B

本题解析：

暂无解析12.检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值

A.双肾B超

B.腹部X线平片

C.排泄性尿路造影

D.尿红细胞形态检查

E.肾活检术

答案：E

本题解析：

暂无解析13.关节活动度测定临床上最常用应用的工具是

A.三角尺

B.X线后计算分析

C.圆规

D.皮尺

E.量角器

答案：E

本题解析：

暂无解析14.男孩，6岁，体重20kg，一周来全身明显水肿，血浆蛋白20g/L，胆固醇9.8mmol/L，C31.5g/L。尿蛋白定性(++++)，定量3g/24h，关于此病人的描述下列哪项不恰当

A.该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致

B.该患儿蛋白尿已达肾病水平

C.蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致

D.水肿主要是由于低蛋白血症

E.进一步分析患儿尿中蛋白成分均应为白蛋白

答案：E

本题解析：

暂无解析15.女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。

A.精神分裂症

B.反应性精神障碍

C.人格障碍

D.无病

E.双相障碍

答案：E

本题解析：

1.患者存在抑郁与躁狂的交替发作，伴有易激惹，符合双相障碍的症状学标准。

2.躁狂发作选用情感稳定剂，可联用非典型抗精神病药物和苯二氮类药物。不使用抗抑郁剂。

16.女性．60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是

A.右侧活动性肺结核

B.肺癌伴Homer综合征

C.右侧肺炎

D.肺结核合并脑血栓

E.支气管扩张

答案：B

本题解析：

根据患者：①老年女性；②既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；③典型的Homer综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂；④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。

17.要取得康复医疗最佳效果的时机应是

A.出现功能障碍以后

B.疾病的慢性阶段

C.伤病的急性期和恢复早期

D.病前早期预防

E.抢救生命时

答案：C

本题解析：

暂无解析18.成人型多囊肾行肾切除的指征不包括

A.患肾巨大

B.难以控制的严重血尿

C.难以控制肾脏反复感染

D.伴有肾脏肿瘤

E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏

答案：A

本题解析：

成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变等情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在，移植肾难以放入髂窝内，因此在肾移植的同时可行切除移植侧巨大的肾脏。

19.一般说来，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是()

A.指导-合作型

B.患者主导型

C.共同参与型

D.主动-被动型

E.双方冲突型

答案：A

本题解析：

暂无解析20.详细向病人讲清配合治疗的必要性，以获得病人与医师的合作是

A.病人和医生共同的义务

B.病人的权利

C.病人的义务

D.医生的权利

E.医生的义务

答案：E

本题解析：

暂无解析21.根据社会文化传统而形成的权威属于

A.传统权威型

B.情感权威型

C.相互权威型

D.工具权威型

E.分享权威型

答案：A

本题解析：

暂无解析22.风湿热的发病年龄多见于

A.5～15岁

B.3～18岁

C.4～16岁

D.1～15岁

E.2～14岁

答案：A

本题解析：

暂无解析23.下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外

A.母婴血型不合

B.患儿血清游离抗体阳性

C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性

D.50%的患儿黄疸在生后24小时内出现

E.抗体释放试验阳性

答案：D

本题解析：

新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。

24.下列哪一项是内源性致热原

A.各种微生物病原体

B.炎症渗出物

C.白细胞介素-1

D.某些类固醇物质

E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子

答案：C

本题解析：

内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

25.患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

A.期待疗法

B.高效孕激素

C.达那唑

D.腹腔镜探查

E.剖腹探查

答案：D

本题解析：

暂无解析26.患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

本病例的处理原则哪项是错误的

A.住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死

B.胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油

C.本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂

D.使用抗栓（凝）剂

E.发作期间可不处理高血压

答案：E

本题解析：

暂无解析27.患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是

A.腹水、脾大、颈静脉怒张

B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张

C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成

D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成

E.腹水、脾大、肝静脉阻塞

答案：B

本题解析：

暂无解析28.男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10／L，分类：中性粒细胞0．90，核型左移，并见中毒颗粒。鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验抗菌治疗宜选择

A.青霉素

B.头孢他啶

C.阿米卡星

D.第一或第二代头孢菌素

E.环丙沙星

答案：D

本题解析：

暂无解析29.女性，26岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻。门诊检查：右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音。

A.硝苯地平(钙拮抗剂)

B.氯噻嗪(利尿药)

C.卡托普利(ACE抑制剂)

D.美托洛尔(β受体阻滞剂)

E.哌唑嗪(α受体阻滞剂)

答案：A

本题解析：

暂无解析30.三尖瓣狭窄

A.左心室扩大

B.右心室扩大

C.右心房扩大

D.左心房、右心室扩大

E.左心房、左心室扩大

答案：C

本题解析：

暂无解析31.24岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力

A.大剂量抗生素

B.镇静剂

C.下颌关节理疗

D.破伤风类毒素

E.破伤风抗毒素

答案：E

本题解析：

1.根据患者有外伤史，潜伏期10天，出现乏力，烦躁，饮水时张口费力等可考虑诊断破伤风。

2.破伤风的治疗包括使用破伤风抗毒素中和游离的毒素。

32.高千伏摄影采用多少kV以上管电压

A.80

B.90

C.100

D.110

E.120

答案：E

本题解析：

高千伏摄影是用120kV以上的管电压产生的能量较大的X线，获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片影像的一种摄影方法。

33.女性内生殖器官包括

A.子宫

B.输卵管、卵巢

C.阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭

D.子言、卵巢、大阴唇、小阴唇

E.阴道、子宫、输卵管、卵巢

答案：E

本题解析：

暂无解析34.患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.用止泻药治疗

D.尽快应用抗菌药物治疗

E.应用激素

答案：A

本题解析：

3.有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病，应于确诊后2小时内进行网络报病。

35.治疗霍乱的关键环节是

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.用氢化可的松治疗

D.尽快应用抗菌药物治疗

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

答案：A

本题解析：

补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。

36.一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日诉症状加重。行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为"城垛"样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向。

A.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音

B.二尖瓣开瓣音

C.GrahamSteell杂音

D.第一心音增强

E.AustinFlint杂音

答案：E

本题解析：

暂无解析37.停经3个月，子宫大于孕月，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是

A.B超

B.羊水甲胎蛋白测定

C.多普勒超声检查

D.腹部X线摄片

E.胎儿心电图检查

答案：A

本题解析：

暂无解析38.支原体肺炎，应选用

A.肾上腺皮质激素

B.红霉素

C.西地兰

D.青霉素

E.20％甘露醇

答案：B

本题解析：

暂无解析39.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

A.GOT(AST)

B.GPT(ALT)

C.LDH

D.CK-MB

E.CPK

答案：D

本题解析：

心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工