2022年凤城市中医院“医院管理”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年凤城市中医院“医院管理”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为"五个扩大"。其中之一是

A.从生物服务扩大到生理服务

B.从院内服务扩大到院外服务

C.从技术服务扩大到心理服务

D.从预防服务扩大到治疗服务

E.从专科医院服务扩大到综合服务

答案：B

本题解析：

暂无解析2.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

A.起病类似急性黄疸型肝炎

B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻

C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白

D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主

E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高

答案：D

本题解析：

溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，淤胆型肝炎肝细胞损害以直接胆红素升高为主。

3.食管癌的主要转移途径

A.直接蔓延

B.淋巴结转移

C.血行转移

D.种植转移

E.直接蔓延和淋巴结转移

答案：B

本题解析：

恶性肿瘤的转移方式包括直接蔓延、淋巴结转移、血行转移、种植转移。宫颈癌和子宫内膜癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴结转移；胃癌种植到卵巢发生转移是典型的种植转移；绒毛膜癌和骨肉瘤的主要转移途径是血行转移。

4.何谓大量咯血

A.日咯血量100～200ml

B.日咯血量约100ml

C.一次咯血量约100ml

D.一次咯血量约200ml

E.一次咯血量≥300ml

答案：E

本题解析：

暂无解析5.随访观察2000例50岁以上人群，其中1000例具有吸烟行为，另外1000例不具备吸烟行为，比较两组患者心脑血管事件发生情况，这类研究属于

A.病例-对照研究

B.队列研究

C.实验研究

D.现况研究

E.生态学研究

答案：B

本题解析：

队列研究是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病的差异，从而判断暴露因子与发病有无关联及关联大小的一种观察性研究。是由因及果的方法，因此选B。

6.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。

A.病死率

B.患病率

C.生存率

D.罹患率

E.治愈率

答案：A

本题解析：

暂无解析7.对于银屑病叙述，不恰当的是

A.肘膝对称发生

B.好发于四肢伸侧

C.皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血

D.病程慢性

E.多为冬轻夏重

答案：E

本题解析：

暂无解析8.李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.清暑解表

D.益气解表

E.滋阴解表

答案：A

本题解析：

暂无解析9.患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.四肢运动功能

B.头颅CT

C.尿常规

D.尿清蛋白排泄率

E.心电图

答案：D

本题解析：

糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH降低。

10.女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml/d，下肢水肿，尿少，自服复方磺胺甲噁唑及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2个小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，BP18/11kPa(135/83mmHg)，P92次/分，R20次/分，T36.8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查

A.X线胸片

B.腰穿检查脑脊液

C.脑电图

D.脑CT

E.动脉血气

答案：E

本题解析：

暂无解析11."教育孩子，使孩子社会化"，这是哪一阶段家庭的发展任务

A.有学龄期儿童家庭

B.有年轻人家庭

C.老年期家庭

D.有学龄前儿童家庭

E.生产期家庭

答案：A

本题解析：

暂无解析12.当前我国全科医学教育的主要形式是

A.全科医学岗位培训

B.全科医师规范化培训

C.全科医学研究生教育

D.全科医师继续医学教育

E.全科医学知识教育

答案：A

本题解析：

暂无解析13.男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

A.抗精神病药物

B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.胆碱酯酶抑制剂

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析14.以下哪项不是病因预防的措施

A.改善生产、生活环境

B.开展健康教育

C.开展计划免疫

D.进行定期检查

E.开展体育锻炼

答案：D

本题解析：

一级预防亦称病因预防，是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故等。这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。

15.结肠癌便秘

A.甲基纤维素口服

B.石蜡油口服

C.肥皂水灌肠

D.外科手术

E.半乳糖口服

答案：D

本题解析：

1.老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口服润滑肠道，有助于排便。

2.肝性脑病不能排便不用肥皂水灌肠，可用醋盐水灌肠或口服半乳糖。

3.结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔，治疗便秘的唯一办法是手术。

16.下述哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现

A.腹胀

B.腹痛

C.脓血便

D.发热

E.腹泻

答案：D

本题解析：

暂无解析17.60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ

A.镇静

B.缩瞳

C.降眼压

D.止痛

E.手术治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析18.三个患者同时来看急诊，值班医生简要判断后首先抢救其中最危重者。医生遵循的是

A.有利于患者的原则

B.尊重患者自主性原则

C.知情同意原则

D.公正原则

E.讲真话和保密原则

答案：D

本题解析：

1.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又减少了不必要的经济浪费，对患者有利，遵循的是有利于患者的原则。

2.由于人力资源有限，不可能同时对所有的需要满足，医生首先抢救最危重者是实质性公正原则。

19.下列哪种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.四环素

D.甲氧苄啶

E.红霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析20.对尊重病人自主权的正确理解是

A.必须听从有地位的患者的决定

B.承认病人有权根据自身状况做出理性决定

C.此准则适用于所有患者

D.此准则适用于病人的所有自我决定

E.医生的任何干预都是不道德的

答案：B

本题解析：

暂无解析21.73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。

A.ECG

B.胸X线片

C.血WBC

D.血糖

E.血LDH

答案：B

本题解析：

暂无解析22.当t>t0.05，ν和t＜t0.01，ν时

A.0.05>P>0.01

B.P>0.05

C.P＜0.05

D.P>0.01

E.P＜0.01

答案：A

本题解析：

暂无解析23.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。反映恶心肿瘤严重程度的指标为

A.病死率

B.患病率

C.生存率

D.罹患率

E.治愈率

答案：A

本题解析：

暂无解析24.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

答案：A

本题解析：

20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HAV-IgM（+），支持急性甲肝；HBsAg（+），抗HBc-IgM（+），说明乙肝病毒携带状态。

25.妊娠中后期合并阑尾炎时

A.大网膜不易包裹，穿孔率高

B.症状、体征与病理改变往往不一致

C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征

D.麦氏点压痛位置高

E.压痛可在任何部位

答案：D

本题解析：

1.阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛，远较一般阑尾炎腹痛为重，有症状缓解的间歇期。

2.因小儿大网膜发育不全，不能起充分的保护作用，小儿阑尾炎穿孔率可达30%。

3.由于老年人痛觉敏感性减低，老年人阑尾炎表现为腹痛程度轻，腹部体征少。

4.由于阑尾位置异常，异位阑尾炎压痛部位不定。

5.妊娠中后期阑尾炎时，由于盲肠被子宫推压上移，故麦氏点压痛位置高。

26.对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是

A.低蛋白饮食

B.低盐饮食

C.不限制摄水量

D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食

E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物

答案：D

本题解析：

暂无解析27.男性，40岁，反复发作心悸、气短2年，2小时前突然症状加重。查体：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心界向两侧扩大，心尖部闻及2/6级SM，双肺闻及少许湿性啰音。心电图示：P波无法辨认，QRS波正常而规则，室率176次/分。选择上述哪一种治疗最合适

A.阿托品静脉滴注

B.利多卡因静脉滴注

C.异丙基肾上腺素静脉滴注

D.毛花苷C静脉注射

E.人工心脏起搏术

答案：D

本题解析：

暂无解析28.以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是()

A.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧

B.重视第一线服务人员的素质

C.从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心

D.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程

E.泛指病人管理的每一个环节

答案：A

本题解析：

暂无解析29.患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10/L。根据上述资料该患儿的贫血属于

A.单纯小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正常细胞性贫血

D.大细胞正色素性贫血

E.大细胞低色素性贫血

答案：B

本题解析：

根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

30.胆道蛔虫症时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛、麦氏点有压痛

答案：C

本题解析：

1.胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。

2.肠梗阻的主要表现是腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。

31.男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊。体检：T39.6℃，BP17.3，10.6kPa(130/80mmHg)，右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞18.5×10/L，N85%。下一步应采取的措施是

A.立即50%浓度氧吸入

B.庆大霉素16万U，静脉滴注

C.可待因30mg，皮下注射

D.酒精擦浴物理降温

E.青霉素G480万U，静脉滴注

答案：E

本题解析：

暂无解析32.最可能出现的体征是

A.两肺底小水泡音

B.两肺广泛哮鸣音

C.左肺散在水泡音

D.双下肺叩浊音

E.双肺呼吸音增强

答案：B

本题解析：

暂无解析33.患者，女，36岁。右中指指腹针刺伤，3天后指尖有严重跳痛和压痛，指尖肿胀，体温37.8℃。

A.化脓性腱鞘炎

B.鱼际间隙感染

C.淋巴管炎

D.急性淋巴结炎

E.指骨骨髓炎

答案：E

本题解析：

脓性指头炎是指手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。表现为指尖针刺样疼痛，以后组织肿胀，疼痛加剧，当指动脉被压，疼痛转为波动性跳痛。

34.女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。

A.200ml以上

B.300ml以上

C.400ml以上

D.500ml以上

E.600ml以上

答案：D

本题解析：

1.该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。

2.24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100～500ml为中等量咯血；在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。

3.肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血流压力较高，当其压力比肺动脉压力高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧咳或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成大出血。

35.下列哪项不是健康教育计划实施中使用的工具和设备

A.音像设备

B.办公设备

C.医疗设备

D.教学设备

E.食品类

答案：E

本题解析：

暂无解析36.砖红色胶冻样痰主要见于

A.肺脓肿

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.支气管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.大叶性肺炎

答案：B

本题解析：

肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰

37.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是

A.硝普钠

B.钙拮抗剂

C.多巴胺

D.硝酸甘油

E.转换酶抑制剂

答案：E

本题解析：

暂无解析38.下列哪种药物对肾脏毒性最大

A.头孢孟多

B.利福平

C.环孢素

D.阿莫西林

E.青霉素G

答案：A

本题解析：

暂无解析39.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的

A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗

B.注意患者体位，防止发生误吸窒息

C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水

D.支持治疗及对症处理

E.以上都是

答案：A

本题解析：

患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。

40.某男，46岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属

A.肝郁脾虚症

B.脾气虚症

C.寒湿困脾

D.脾阳虚症

E.脾气下陷症

答案：E

本题解析：

暂无解析41.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

该患者尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

答案：A

本题解析：

暂无解析42.腹泻伴下列症状，哪种说法不恰当

A.急性发热和腹痛可能为肠道感染

B.里急后重即可诊断为细菌性痢疾

C.重度脱水常见于霍乱

D.扪及腹部肿块多见于肠道结核或恶性肿瘤

E.明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征

答案：B

本题解析：

暂无解析43.世界人群中最常见的贫血是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.海洋性贫血

答案：A

本题解析：

缺铁性贫血是世界人群中最常见的贫血。

44.男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动。查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音。心电图正常。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.纤维支气管镜

B.胸部X线摄片

C.肺功能检查

D.血常规、血生化检验

E.血气分析

答案：E

本题解析：

暂无解析45.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.临时心脏起搏器

E.地高辛

答案：D

本题解析：

暂无解析46.男性，59岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断是

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

B.食管癌

C.肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

答案：B

本题解析：

暂无解析47.经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是，调查结果显示，老年人不断上升的牙体疾病主要是

A.楔状缺损

B.根面龋坏

C.牙冠部龋

D.牙齿丧失

E.牙齿畸形

答案：B

本题解析：

暂无解析48.进行项目监测加强内部审计的主要内容是

A.培训监测人员

B.传播材料预试验

C.规划进展情况

D.是否按项目要求使用资金

E.系统化资料收集与保存

答案：D

本题解析：

质量控制方法中的审计主要用于经费使用情况的监测。

49.传染性软疣的病原体是

A.人类乳头瘤病毒

B.痘病毒

C.微小棒状杆菌

D.副黏病毒

E.衣原体

答案：B

本题解析：

暂无解析50.男孩，8个月，因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻8%，下列除哪一项外均可发生

A.眼窝凹陷

B.精神萎靡不振

C.濒死状态

D.尿量明显减少

E.皮肤弹力减弱

答案：C

本题解析：

暂无解析51.男性，75岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后回家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何种紧急措施

A.静脉推注50%葡萄糖

B.立即喂糖水或糖饮料

C.吃碳水化合物食物

D.立即送医院紧急处理

E.静脉滴注10%葡萄糖

答案：B

本题解析：

暂无解析52.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。

A.冠心病心肌梗死

B.慢性肾炎肾功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活动性肝炎

E.高血压性心脏病

答案：C

本题解析：

1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心病，故答案应是C。

2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断，所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助，故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断，因此也不选D。予X线胸片检查，看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊，不需要做胸部CT，所以正确答案就是A。

3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。

4.做缩唇深呼气这个动作时，可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降，从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。

53.下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性

A.虫媒传染病

B.寄生虫病

C.肠道传染病

D.呼吸道传染病

E.血液传染病

答案：A

本题解析：

由于虫媒的大量出现具有明显的季节性，所以虫媒传染病的发病多集中在少数几个月内，呈现严格的季节性。

54.男孩，2岁，于8月5日突然高热8小时，抽搐1小时，呕吐一次。查体：血压偏低，精神萎靡，面色苍白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未见异常。血白细胞16×10/L，中性：85%，脑脊液正常。

A.流行性乙型脑炎

B.肠道病毒所致脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.中毒性菌痢

E.败血症

答案：D

本题解析：

暂无解析55.某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol／L，GHb为6.5%.该病人很可能为

A.无糖尿病

B.糖耐量受损的病人

C.新发现的糖尿病病人

D.未控制的糖尿病病人

E.糖尿病已控制的病人

答案：C

本题解析：

空腹血糖11.6mmol／L已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。

56.高血压视网膜病变4级的眼底表现是

A.明显的小动脉狭窄及局部管径不规则

B.视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄

C.视网膜出血、渗出和棉絮斑

D.视乳头水肿和视网膜水肿

E.视网膜新生血管

答案：D

本题解析：

暂无解析57.女，3岁，发热4～5天，开始低热，流清涕，次日咳嗽加重，厌食。近2天高热持续，眼结膜充血，耳后头面部出现斑丘疹，2周前用过青霉素

A.风疹

B.麻疹

C.猩红热

D.幼儿急疹

E.药疹

答案：B

本题解析：

暂无解析58.下列痹证的治法中最常见的是

A.益气养血

B.驱邪通络

C.活血行瘀

D.健脾化湿

E.补益肝肾

答案：B

本题解析：

暂无解析59.左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确

A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状

B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解

C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝

D.阵发性夜间呼吸困难

E.支气管痉挛

答案：C

本题解析：

本题考点：左心衰竭的临床表现因左心功能不全而导致肺循环淤血时，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常为浆液性，可有血丝。如果毛细血管压力很高，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫痰。

60.男性，30岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸疼、头疼、腰疼。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击疼明显。最可能诊断是

A.败血症

B.伤寒、副伤寒

C.流行性脑脊髓膜炎

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热

答案：E

本题解析：

肾综合征出血热主要临床特点为发热、出血、蛋白尿、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、三红(颜面、颈部、上胸部潮红)。败血症多有感染灶，虽有发热但没有出血热的典型症状。伤寒的特点为持续发热、皮疹、肝脾肿大、特异性的实验室检查。流行性脑脊髓膜炎的临床特点为流行季节为冬春季、突然高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤、黏膜出血点或瘀斑，脑膜刺激征阳性等。钩端螺旋体病有流行病学资料，早期有"三症状"(寒热、全身酸痛、身软)和"三体征"(眼红、腿痛、淋巴结肿大)，血痰和中期出现的明显内脏器官损伤表现。

61.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。

A.高血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.低血磷

E.酸中毒

答案：D

本题解析：

暂无解析62.患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10^9／L，网织红细胞0.003。

此患者诊断最可能是

A.非重型再障

B.重型再障

C.急性粒细胞缺乏症

D.急性早幼粒细胞白血病

E.败血症合并DIC

答案：A

本题解析：

暂无解析63.关于TIA，下列说法不正确的是

A.多发于50～70岁

B.发作突然，历时短暂

C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D.椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见

E.症状恢复不完全，留有神经功能受损

答案：E

本题解析：

暂时性脑缺血发作(TIA)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎-基底动脉系统症状。

64.患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。

A.社会康复

B.心理康复

C.物理治疗

D.职业康复

E.用药物来控制其情绪

答案：B

本题解析：

暂无解析65.患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

根据以上检查结果，最可能的临床诊断为

A.早期卵巢癌

B.晚期卵巢癌

C.转移性卵巢癌

D.晚期胃癌

E.晚期胰腺癌

F.库肯勃氏瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析66.弛张热为哪一疾病特点

A.伤寒

B.败血症

C.疟疾

D.布鲁菌病

E.霍奇金(Hodgin)病

答案：B

本题解析：

暂无解析67.下列哪项不属于被动免疫制剂

A.丙种球蛋白

B.胎盘球蛋白

C.抗菌血清

D.类毒素

E.抗毒素

答案：D

本题解析：

暂无解析68.刘医师对患系统性红斑狼疮，经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的张女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是

A.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞

B.禁忌日光浴

C.禁用化妆品

D.每日用碱性肥皂水洗脸

E.局部用30℃温水湿敷，每日3次

答案：D

本题解析：

暂无解析69.某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。

A.感染性休克

B.肾综合征出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

答案：B

本题解析：

暂无解析70.下列不是生命神圣论的局限性的是

A.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一

B.只偏重于人口的数量

C.有阶级性

D.有历史性

E.影响卫生资源的分配

答案：C

本题解析：

暂无解析71.关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素，不正确的是

A.人格特征

B.家庭遗传

C.社会支持

D.暴露于应激原的程度

E.个人经历

答案：B

本题解析：

暂无解析72.患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

答案：B

本题解析：

暂无解析73.1936～1939年，日本猩红热A群链球菌中以4型为主，1956～1957年以6型为主，1964年又以4型为主，1967年以后以12型为主，该病的变化称为

A.长期变动

B.短期波动

C.季节性

D.周期性

E.聚集性

答案：A

本题解析：

暂无解析74.患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。

A.COPD

B.支气管哮喘

C.肺血栓栓塞症

D.急性心肌梗死

E.肺炎

答案：C

本题解析：

骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。

75.关于现况调查，下列说法正确的是

A.可计算出发病率

B.需要设立对照组进行比较

C.可以确定因果关系

D.可以验证病因

E.可以计算出现患率

答案：E

本题解析：

现况调查不用设立对照组，只能获得患病率资料，可以提供一些病因线索，但不能确定因果关系或验证病因。

76.病人道德义务是

A.绝对干涉权

B.支持医学科学研究

C.对病人义务和对社会义务的统一

D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

E.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究

答案：E

本题解析：

暂无解析77.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。

A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

E.以上均不对

答案：A

本题解析：

2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。

3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。

78.患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38．5℃，2天，大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。

A.结肠炎

B.急性胃肠炎

C.细菌性痢疾

D.急性肠炎

E.食物中毒

答案：C

本题解析：

暂无解析79.计算机病毒是指

A.编制有错误的程序

B.设计不完善的程序

C.已被损坏的程序

D.特制的具有自我复制和破坏性的程序

E.无用的文件

答案：D

本题解析：

计算机病毒是指特制的具有自我复制和破坏性的程序。

80.月经频发的避孕方法是

A.放置宫内节育器

B.使用避孕套

C.运用安全期

D.使用阴道隔膜

E.口服短效避孕药

答案：E

本题解析：

暂无解析81.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。最可能的诊断是

A.多发性骨髓瘤

B.特发性血小板减少性紫癜

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

答案：E

本题解析：

该患者全细胞减少，虽然骨髓增生活跃，但非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞）比例增高，巨核细胞、网织红细胞偏低，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血。

82.患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。

本患儿诊断是

A.水痘

B.麻疹

C.风疹

D.幼儿急疹

E.风湿热

F.传染性单核细胞增多症

答案：C

本题解析：

暂无解析83.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞24次/分

B.早期体征为双侧肺底湿椤音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmHO

答案：A

本题解析：

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般＜12cmHO，而非肺动脉平均压力12cmHO。

84.男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次／分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

A.肝肾功能的有关检查

B.血气分析

C.补充询问患者伤前及伤时病史

D.氧合血红蛋白测定

E.催吐或洗胃

答案：C

本题解析：

暂无解析85.影响流行过程的因素，最重要的是

A.地理气候

B.生态环境

C.自然因素

D.传染源、传播途径、易感人群

E.社会因素

答案：E

本题解析：

暂无解析86.某医生描述社区本年度2岁儿童10种急性传染病的分布，宜绘制

A.统计地图

B.直方图

C.条图

D.线图

E.百分构成图

答案：E

本题解析：

暂无解析87.为研究某地30～49岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问，本次研究的观察单位是

A.该地所有的30～49岁健康男子

B.该地每一个30～49岁健康男子

C.该地每一个30～49岁健康男子的血清白蛋白值

D.该地所有30～49岁健康男子的血清白蛋白值

E.随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值

答案：B

本题解析：

暂无解析88.急性胰腺炎

A.血淀粉酶增高

B.超声显像见胆囊和胆总管扩大

C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高

D.ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常

E.黄疸伴肝功能试验异常

答案：A

本题解析：

暂无解析89.鼻前庭疖肿恰当的处理是

A.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头

B.疖肿未成熟时可挤压

C.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分

D.疖肿破溃后不用处理

E.以上均不正确

答案：A

本题解析：

暂无解析90.患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。

A.肝阳头痛

B.血虚头痛

C.肾虚头痛

D.痰浊头痛

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析91.社区诊断可达到的目标不包括

A.明确目标人群的有关特征

B.明确社区主要卫生问题的范围与程度

C.明确社区主要卫生问题

D.确定全面建设社区卫生资源的详细计划

E.获取有关组织机构的支持

答案：E

本题解析：

社区诊断的目的主要包括：①发现社区的主要健康问题，确定社区居民的需要和需求，从而掌握卫生服务的方向。②寻找造成主要健康问题的可能原因和影响因素，是提供有效的具有针对性的干预项目的基础。③了解和发掘社区资源，评价社区解决问题的能力，作为以后提供特定社区卫生服务项目的可行性分析依据。④根据社区主要健康问题，社区的卫生需要和需求状况，影响社区主要卫生问题的可能原因和影响因素，以及解决问题的能力，确定社区综合防治的优先健康问题与重点干预人群及因素。⑤为制订符合社区需要的卫生计划提供必要的参考资料。⑥为社区综合防治效果的评价提供基线数据。⑦动员和争取社区各方面的力量参与社区卫生服务项目等。

92.住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的

A.假孕疗法

B.口服达那唑1年

C.争取尽早妊娠

D.宫内节育器避孕

E.口服短效避孕药

答案：C

本题解析：

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。鼓励疑有本病的未育已婚妇女尽早怀孕，抑制排卵，减少和控制异位症的发生和发展。

93.渗出性胸腔积液实验室诊断恰当的是

A.胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量＜200U/L

B.胸液中白细胞总数＜100×10/L

C.胸液蛋白/血清蛋白比值＞0.5

D.胸液比重＜1.018

E.胸液LDH/血清LDH比值＞0.4

答案：C

本题解析：

暂无解析94.个体发现患病后及时就诊属于

A.病人角色行为

B.求医行为

C.遵医行为

D.预警行为

E.预防保护性行为

答案：B

本题解析：

暂无解析95.一位4岁儿童检查发现右眼视力0.1，左眼视力1.0。散瞳验光：右眼正400度，左眼正150度。

A.远视

B.近视

C.远视、屈光不正性弱视

D.远视、屈光参差性弱视

E.远视、形觉剥夺性弱视

答案：D

本题解析：

暂无解析96.女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适

A.胸腔穿刺抽液检查

B.痰培养查致病菌

C.胸腔B型超声检查

D.胸部CT

E.纤维支气管镜检查

答案：A

本题解析：

暂无解析97.男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.肝硬化

E.小肠平滑肌瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析98.27岁妇女，曾足月分娩1次，流产1次。1个月前开始阴道不规则出血，5天前开始咯血，X线胸片检查发现双肺有散在的阴影，大小为直径2cm左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是

A.3年前开始每日吸烟1包左右

B.3月前开始口服避孕药

C.15岁时曾患\"肺结核\"

D.半年前自然流产1次

E.其父5年前死于\"肺癌\"

答案：D

本题解析：

暂无解析99.下列哪项属于家庭外资源

A.环境资源

B.维护支持

C.爱的支持

D.信息和教育

E.结构支持

答案：A

本题解析：

暂无解析100."中风"半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阻型宜选方

A.牵正散

B.镇肝熄风汤

C.补阳还五汤

D.血府逐瘀汤

E.膈下逐瘀汤

答案：B

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.转移性前列腺癌首选

A.根治性前列腺切除术

B.辅助性放疗

C.延期治疗

D.内分泌治疗

E.放疗联合内分泌治疗

答案：D

本题解析：

前列腺癌治疗方案的选择需根据临床分期、癌细胞分级、年龄、全身状况等综合考虑。前列腺癌的基本治疗原则为：①对临床分期为T-TNM的患者，选择前列腺切除术或根治性放疗，对偶发前列腺癌的T期患者考虑观察等待或延期治疗。②局部进展T-T期前列腺癌通常选用放疗联合内分泌治疗。③转移性前列腺癌首选内分泌治疗，内分泌治疗失败的前列腺癌患者可选择化疗或辅以放疗、核素治疗、止痛等姑息治疗。

2.患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。

A.检查血常规

B.做血清康瓦反应检查

C.摄胸片

D.磁共振成像检查

E.血沉

答案：C

本题解析：

暂无解析3.患者，女性，18岁。2周前发热咽痛，近3天尿少，水肿。尿蛋白2.1g/24h，伴镜下血尿。临床拟诊

A.原发性肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎

答案：E

本题解析：

患者感染后2～4周发病，水肿、血尿、蛋白尿，符合急性肾炎表现，正确答案为E。

4.患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.食物中毒

E.霍乱

答案：E

本题解析：

3.有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，其临床表现和检查均符合霍乱表现。补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。属甲类传染病，应于确诊后2小时内进行网络报病。

5.前置胎盘的恰当处理是

A.肛查了解宫口开大情况，决定分娩方式

B.有阴道出血即终止妊娠

C.凡胎儿死亡均从阴道分娩

D.疑前置胎盘，肛查宜轻柔

E.大出血时，不需阴道检查即行剖宫产

答案：E

本题解析：

暂无解析6.慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

A.增加通气量

B.氧疗

C.补充碱制剂

D.控制感染

E.气管切开

答案：E

本题解析：

1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol／L，无代谢性酸中毒。

2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。

3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。

4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。

6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

7.关于乳腺癌，下列哪些说法正确

A.首先是一种全身性疾病

B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块

C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝

D.根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断

E.治疗以化疗和放疗为主

答案：E

本题解析：

目前乳腺癌的治疗是以早期手术为主，辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。

8.滴丸制备的工艺流程一般为

A.药材提取物+基质-熔融混合物-滴制-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品

B.药材提取物-混合-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品

C.药材提取物-过筛-混合-滴制-包装

D.药材提取物-过筛-熔融混合物-滴制-干燥-滴丸成品

E.药材提取物-熔融混合物-滴制-冷凝-洗涤-干燥-滴丸成品

答案：A

本题解析：

暂无解析9.患者，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈

A.继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退

B.煤焦油制剂

C.糖皮质激素软膏或糊剂

D.角质剥脱剂

E.硬膏

答案：C

本题解析：

暂无解析10.以下关于社区诊断的说法，错误的是

A.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划

B.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价

C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法

D.社区诊断的对象是社区人群和社区背景

E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等

答案：A

本题解析：

暂无解析11.患者男，22岁，因游泳后1天，出现畏光、流泪和大量水样分泌物；检查可见结膜高度充血、结膜下可见出血点，可能诊断为

A.急性出血性结膜炎

B.急性单纯疱疹性角膜炎

C.急性闭角性青光眼

D.沙眼

E.急性卡他性结膜炎

答案：A

本题解析：

暂无解析12.血友病由上述哪项引起

A.血管性因素

B.血小板性因素

C.凝血因子异常

D.纤维蛋白溶解亢进

E.病理性循环抗凝物质

答案：C

本题解析：

1.血友病是遗传性凝血因子异常引起的出血。

2.尿毒症是血小板性因素异常引起的出血。

13.阿米巴病人的大便特点

A.大便为水样便

B.黏液脓血便

C.不消化样大便

D.米泔水样便

E.果酱样大便

答案：E

本题解析：

暂无解析14.患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10^9／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d治疗。

应进一步选择的治疗方法是

A.泼尼松加量

B.脾切除

C.服用叶酸

D.预防性输血小板

E.骨髓移植

答案：B

本题解析：

暂无解析15.男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P124次／分，BP10/8kPa(75／60mmHg)，腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是

A.胃镜检查以明确诊断

B.头低位和吸氧

C.立即口服去甲肾上腺素盐水

D.立即补充血容量

E.立即应用多巴胺升血压

答案：D

本题解析：

上消化道出血伴周围循环衰竭者，急救措施中应首先积极补充血容量，保持生命体征平稳。

16.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为

A.增加血浆蛋白

B.减少蛋白尿

C.减轻血尿

D.减少尿中FDP

E.利尿

答案：B

本题解析：

暂无解析17.女性，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70次/分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是

A.增加用地西泮(安定)

B.增加用普萘洛尔(心得安)

C.增加用含碘食物或药物

D.足量丙硫氧嘧啶

E.增加用糖皮质激素

答案：C

本题解析：

暂无解析18.当前我国全科医学教育的主要形式是

A.全科医学岗位培训

B.全科医师规范化培训

C.全科医学研究生教育

D.全科医师继续医学教育

E.全科医学知识教育

答案：A

本题解析：

暂无解析19.女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：A

本题解析：

1.根据患者为60岁，右上腹疼痛伴发热，查体右上腹压痛，Murphy征(+)可诊断为急性胆囊炎。

2.进一步确诊胆囊炎诊断可查B超。

20.佝偻病恢复期

A.无易惊、多汗，仅遗留轻度的骨骼畸形，血生化正常

B.多汗，易惊，颅骨软度软化，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升

C.无易惊、多汗，血钙、血磷回升，碱性磷酸酶下降

D.睡眠不稳，但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变

E.方颅，明显的串珠或"手镯"，血钙、血磷明显下降，碱性磷酸酶明显上升

答案：C

本题解析：

暂无解析21.脑栓塞可见

A.玻璃体下出血

B.眼底出血

C.眼底动脉栓塞

D.视乳头水肿

E.眼底正常

答案：C

本题解析：

暂无解析22.食管癌淋巴转移最常转移的淋巴结为

A.上纵隔淋巴结

B.食管旁及肺门淋巴结

C.颈部淋巴结

D.腹腔淋巴结

E.贲门淋巴结

答案：B

本题解析：

食管癌最常见的发病部位是胸部中段，最主要的转移途径是淋巴结转移。上段癌常转移到食管旁、喉后、颈部、上纵隔淋巴结；中段多转移到食管旁及肺门淋巴结；下段常转移到食管旁、贲门、腹腔淋巴结。

23.ICD-10（精神疾病诊断制定的国家）

A.美国

B.国际

C.日本

D.中国

E.德国

答案：B

本题解析：

暂无解析24.某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na135mmol/L，K3mmol/L，HCO19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是

A.急诊手术解除病因

B.抗休克、补充血容量

C.纠正酸中毒、给予碱性药物

D.立即补钾

E.立即给予强心、升压药物

答案：B

本题解析：

暂无解析25.男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。

A.闭合复位+骨牵引2个月

B.闭合复位+骨牵引3个月

C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月

D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼

E.开放复位、内固定及探查坐骨神经

答案：A

本题解析：

暂无解析26.出现围绝经期症状的病因，以下哪项不正确

A.与个体体质和健康状况有关

B.内分泌平衡的改变

C.与卵巢功能衰退有关

D.文化程度越低围绝经期症状发生率越高

E.月经周期过密或不规则者围绝经期症状发生率高

答案：D

本题解析：

暂无解析27.为提高诊疗水平，关键是学习老师的下列哪一项

A.思维过程

B.仪表风度

C.接诊方式

D.诊断结论

E.语言艺术

答案：A

本题解析：

暂无解析28.患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V～VT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

A.冠心病，心绞痛

B.高血压病

C.心脏神经官能症

D.心肌缺血

E.前壁心肌梗死

答案：A

本题解析：

暂无解析29.大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡苔白，脉细弱，治法为

A.固涩止泻

B.温肾健脾

C.健脾止泻

D.温中散寒

E.养阴益胃

答案：C

本题解析：

暂无解析30.包括弥散成像和灌注成像等

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI对比增强检查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

答案：B

本题解析：

暂无解析31.对于传染的概念，哪项是不恰当的

A.传染包括机会性感染

B.是病原体对人体的一种寄生过程

C.传染又称感染

D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态

E.传染后可产生5种不同的感染谱，传染病仅是表现之一

答案：D

本题解析：

暂无解析32.某患者，排便时肛门疼痛，有少量鲜血，最大可能是

A.混合痔

B.外痔

C.肛裂

D.内痔

E.肛瘘

答案：C

本题解析：

暂无解析33.尿管型基质中含有的主要成分

A.α球蛋白

B.α球蛋白

C.T-H蛋白

D.白蛋白

E.β微球蛋白

答案：C

本题解析：

管型在肾小球内形成，肾小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基质蛋白。

34.卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是()

A.效益原则

B.优先原则

C.不伤害原则

D.生命价值原则

E.公平公正原则

答案：E

本题解析：

暂无解析35.患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37℃～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。

A.骨髓穿刺

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.胸部CT

E.腹部CT

F.血常规

G.骨髓细胞免疫分型

答案：C

本题解析：

淋巴瘤主要靠病理活检确诊。

36.偏倚又称为

A.偶然误差

B.系统误差

C.标准误

D.随机测量误差

E.随机抽样误差

答案：B

本题解析：

暂无解析37.鼻咽癌的好发部位是

A.咽鼓管圆枕

B.咽隐窝

C.鼻咽顶壁

D.梨骨后缘

E.上述都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析38.患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。最可能考虑的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

答案：A

本题解析：

该患者已婚，停经2个月，尿HCG阳性，考虑妊娠可能。出现腹痛、阴道少量流血，考虑自然流产。查体宫口未开，子宫大小与停经周数相符，则先兆流产可能性大。

39.停经9周反复少量阴道流血20天，发热伴腹痛3天，子宫如孕6周大小

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.流产感染

答案：E

本题解析：

暂无解析40.男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.反流性食管炎

C.慢性胆囊炎

D.慢性胰腺炎

E.慢性胃炎

答案：B

本题解析：

反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起胸骨后烧灼感等症状。卧位加重，多发生于餐后。

41.慢性鼻窦炎描述正确的是

A.多因急性鼻窦炎反复发作迁延引起

B.可伴有鼻息肉

C.以鼻塞、流涕及头面部不适为主要症状

D.鼻窦CT检查有助于了解鼻窦累及范围和程度

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析42.单纯局灶性发作特点是

A.无意识丧失，也无发作后不适

B.持续时间平均30～40分钟

C.一过性短暂意识障碍

D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波

E.全身肌肉强直痉挛

答案：A

本题解析：

暂无解析43.下列血红蛋白（Hb）检测