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文档简介
2022年云康集团“市场营销类”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×10/L,N95%,L5%。
A.干酪性肺炎
B.急性肺水肿
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.肺癌
答案:D
本题解析:
1.肺炎诊断依据:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;②伴或不伴胸痛;③发热;④肺实变体征和(或)湿性啰音,WBC>10×10/L或<4×10/L,伴或不伴核左移;⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4中任何一项加⑤,除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等可建立临床诊断。
2.肺炎治疗无效的原因:药物未覆盖致病菌,细菌耐药,特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒,出现并发症,存在影响疗效的宿主因素。
2.骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是
A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少
B.全血细胞减少程度
C.环形铁粒幼细胞多少
D.病态造血是否明显
E.骨髓中原始细胞多少
答案:E
本题解析:
MDS骨髓中原始细胞比例小于20%,AL则大于20%,这是两者最主要的区别。
3.适用于反流性食管炎治疗的是
A.多潘立酮
B.西咪替丁
C.普鲁苯辛
D.镇静剂
E.甘珀酸
答案:A
本题解析:
暂无解析4.关于临产开始的主要标志,正确的是
A.见红、规律宫缩、宫口开张不明显
B.见红、破膜、规律宫缩
C.规律宫缩并逐渐增强,伴有宫口开大和先露下降
D.见红、先露下降,伴有尿频
E.规律宫缩、破膜,伴有见红
答案:C
本题解析:
暂无解析5.女性,55岁,绝经3年,阴道少量间断性流血1个月余,无明显腹痛,阴道脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双侧附件正常。进一步处理方案是
A.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
B.广泛性全子宫切除术
C.切除子宫
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术
答案:D
本题解析:
暂无解析6.男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率120次/分,手细颤
A.淡漠型甲亢
B.慢性甲亢
C.桥本病
D.恶性肿瘤
E.帕金森病
答案:E
本题解析:
1.帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手足或身体其他部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。此患者不考虑此病。
2.淡漠型甲状腺功能亢进,多见于老年患者。起病隐袭,高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。根据患者男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率120次/分,手细颤。考虑淡漠型甲状腺功能亢进。查FT、FT测定进一步明确。
3.此型甲亢容易漏诊和误诊,长期得不到及时治疗,容易发生甲状腺危象。
7.女性,38岁,结婚10年不孕,月经一直不规则,临床考虑为"无排卵型功血"
A.药物刮宫术
B.全面诊断性刮宫术
C.雌激素
D.雌、孕激素序贯疗法
E.大量止血药物
答案:B
本题解析:
暂无解析8.人类乳头瘤病毒感染可致
A.尖锐湿疣
B.传染性软疣
C.红癣
D.麻疹
E.性病淋巴肉芽肿
答案:A
本题解析:
考察病原体及对应疾病,对应关系如下。尖锐湿疣:人类乳头瘤病毒;传染性软疣:传染性软疣病毒;红癣:棒状杆菌属的微细棒状杆菌;麻疹:麻疹病毒;性病淋巴肉芽肿:衣原体。
9.35岁已婚女性,半个月来白带增多,并有腥臭味,轻度外阴瘙痒。可能的诊断是
A.外阴炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.霉菌性阴道炎
E.以上都不是
答案:C
本题解析:
暂无解析10.驱虫药的服用时间是
A.多次分服
B.饭后服
C.腹痛时服
D.饭前服
E.空腹时服
答案:E
本题解析:
暂无解析11.提示急性肺水肿的体征表现是
A.气促、烦躁不安
B.心率加快,心尖出现奔马律
C.肺部有哮鸣音
D.咳粉红色泡沫痰
E.肺动脉瓣第2心音亢进
答案:D
本题解析:
本题考点:急性肺水肿的特征性表现。所列5项均可见于急性肺水肿,然而A、C无特征性,B只能说明左心功能不全而尚不能说明是否发生肺水肿,E只能说明肺动脉高压,D仅见于急性肺水肿患者,所以选D。
12.患者,男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体:双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.气胸
答案:C
本题解析:
激烈运动是支气管哮喘常见诱因,该患者奔跑后出现呼吸困难,是否为突发自发性气胸?但查体双肺布满哮鸣音,不支持该诊断。是否为心源性哮喘?该患者为年轻男性,无心血管基础疾病史,因此最可能的诊断为C。
13.应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
答案:D
本题解析:
脑梗死后6小时内脑组织病理学改变不明显,6小时后脑组织苍白、肿胀、神经细胞呈明显缺血改变,24小时后大量神经细胞坏死。此外,在脑血流再通时存在再灌注时间窗,此时间窗为脑缺血后6小时内,超过此时间血流再通会导致脑损伤加重。
14.尿毒症患者必有的症状为
A.少尿
B.高血压
C.恶心呕吐
D.贫血
E.气喘
答案:D
本题解析:
尿毒症期,除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,包括少尿、恶心呕吐、气喘等。必有的症状为贫血。
15.5天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻一中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmoL(10mg/dl)。
A.母乳性黄疸
B.生理性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.感染性黄疸
E.溶血性黄疸
答案:B
本题解析:
暂无解析16.男性病人,57岁,主因颈后疼痛,右上肢放射痛2天就诊,查血压180/130mmHg,右上肢肌力Ⅳ级,既往无高血压病史,常有双肩酸痛,颈后不适,尤以长时低头工作后明显
A.外伤
B.在日常生活及工作中,颈部经常处于紧张状态
C.不良站立及坐的姿势
D.不良睡眠姿势导致颈肌疲劳
E.感染
答案:E
本题解析:
暂无解析17.男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AS/56U/LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。
本病例的诊断是
A.风湿性心肌炎
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣脱垂
E.扩张性心肌病
答案:C
本题解析:
暂无解析18.男,62岁,有高血压15年,心绞痛发作3年,两小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查发现意识丧失,脉搏消失,呼吸停止。
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.氯化钙
答案:E
本题解析:
暂无解析19.男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。
A.接诊时持续胸痛>20min,含硝酸甘油不缓解
B.突然出现阿-斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时
C.需要采取PTCA治疗时
D.需要进一步检查以明确诊断
E.以上都是
答案:E
本题解析:
暂无解析20.全科医生所从事的社区健康工作,首要任务是
A.找出社区卫生问题
B.判定社区卫生计划
C.设定工作目标
D.运用社区卫生资源
E.社区调查
答案:A
本题解析:
暂无解析21.消除Hp
A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E
E.吗丁啉
答案:C
本题解析:
1.PPI类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H/K-ATP酶,使其不可逆失活,从而发挥抑酸作用。
2.目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三种抗生素中的两种联合PPI或胶体铋。
3.吗丁啉为上消化道动力药物,可增强食管及胃的排空。
4.前列腺素E具有促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液与碳酸氢根,增进胃黏膜血流,抑制胃酸与胃蛋白酶分泌,加强细胞膜的稳定性,促进黏膜细胞再生等作用。
5.铋剂既有黏膜保护作用,也有抗Hp作用。
22.患者高热呈弛张型,有时达40℃,指关节梭形肿胀,并有虹膜睫状体炎,最可能的诊断是
A.败血症型关节炎
B.幼年型类风湿病
C.风湿热
D.骨关节炎
E.中毒性滑膜炎
答案:B
本题解析:
暂无解析23.随机测量误差是
A.由于样本含量太少造成
B.由个体差异造成
C.由于各种影响测量和读数的偶然因素造成
D.样本含量过大
E.由于仪器未校准,试剂未经校正等造成
答案:C
本题解析:
暂无解析24.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是
A.消除管型
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.延缓肾功能减退
E.控制高血压
答案:D
本题解析:
暂无解析25.患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb80g/L,尿常规正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。
A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.慢性迁延性肝炎
D.胃癌
E.门静脉性肝硬化
答案:D
本题解析:
1.患者是近半年症状有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近两个月来上述症状逐日加重,出现贫血,大便隐血持续阳性,首先考虑存在恶性病变。
2.确诊最好的方法是胃镜+活检。
26.诊断蛛网膜下隙出血最主要的根据是
A.突发头痛
B.血性脑脊液
C.脑膜刺激征阳性
D.动眼神经麻痹
E.神经系统无局限性体征
答案:B
本题解析:
暂无解析27.慢性A型胃炎(胃体胃炎)的诊断依据是
A.上腹部疼痛,恶心,呕吐
B.血清抗壁细胞抗体阳性
C.X线钡餐可见龛影
D.胃液MAO升高
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
慢性A型胃炎(胃体胃炎)即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主;患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。
28.患者,7岁。咳嗽一个月,咳痰少量,午后体温37.6℃。伴乏力,多汗,食欲不振。查体:两肺有少许干啰音。化验:末梢血WBC6.8×10/L,N40%,L60%。对确诊下列检查哪项不太必要
A.肌试验
B.痰细菌培养
C.血培养及药敏
D.测定血沉
E.胸部正侧位片
答案:C
本题解析:
暂无解析29.适用于反流性食管炎
A.多潘立酮
B.溴丙胺太林
C.西咪替丁
D.镇静剂
E.甘珀酸
答案:A
本题解析:
暂无解析30.风疹的隔离期通常是
A.出疹后5天,亦可以不隔离
B.出疹后7天
C.出疹后10天
D.并发肺炎者,出疹后10天
E.并发肺炎者,出疹后2周
答案:A
本题解析:
一般皮疹出现5天后即无传染性,除病房内发生病例外,一般可不隔离。
31.怀疑食管异物时,应首先做哪项检查
A.食管镜检查
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT片
D.食管钡餐X线检查
E.胸部MR检查
答案:D
本题解析:
食管钡餐X线检查,可较好显示食管内是否有异物,异物部位、范围及有无并发症。
32.患者,男性,45岁。左下腹胀痛,脓血便2个月,伴大便变细,查体无异常。
A.直肠指诊
B.CT检查
C.结肠镜检查
D.X线钡灌肠
E.X线全程钡餐
答案:A
本题解析:
结肠癌主要临床表现是:排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等,位于直肠者占半数以上,直肠指检是临床上不可忽视的首选诊断方法。
33.患者,男,60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约1.0cm×1.5cm大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗,无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。
A.淋巴瘤
B.鼻咽癌淋巴结转移
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.以上两个诊断
答案:A
本题解析:
根据题干信息,要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等,血象及骨髓象正常可排除白血病。确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。
34.女性,60岁,绝经4年,白带增多2个月,性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血,宫颈上唇10~12点处呈乳头状糜烂,易出血,下唇滑腻,内诊(-),B超(-)。可能的出血原因是
A.老年性阴道炎
B.子宫内膜癌
C.宫颈息肉
D.宫颈癌
E.宫颈干疣
答案:D
本题解析:
暂无解析35.碱烧伤后期治疗除外哪一项
A.1%阿托品眼膏散瞳
B.静滴维生素
C.点用自家血清
D.应用庆大霉素结膜下注射
E.经常用地塞米松结膜下注射
答案:E
本题解析:
暂无解析36.男,76岁,有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压22/14kPa;神经系统检查未发现定位体征,下肢水肿。
A.氧疗+降压药
B.氧疗+利尿剂
C.激素+抗菌素
D.氧疗+呼吸兴奋剂
E.利尿剂+强心剂
答案:D
本题解析:
暂无解析37.小儿单纯性肥胖症的预防不包括
A.卫生宣教
B.咨询
C.定期体检
D.预防性药物治疗
E.锻炼
答案:D
本题解析:
暂无解析38.Durall(1957)根据家庭的功能将家庭生活周期分为
A.9个阶段
B.8个阶段
C.5个阶段
D.6个阶段
E.7个阶段
答案:B
本题解析:
暂无解析39.患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。
本例最可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾
E.糖尿病肾病
答案:C
本题解析:
暂无解析40.毛细支气管炎
A.X线示梗阻性气肿及支气管周围炎
B.X线示中下肺野边缘不清,伴肺门团块状阴影
C.X线示双肺纹理增多
D.X线示小脓肿、肺大泡
E.X线示大小不等片状阴影伴肺气肿
答案:A
本题解析:
暂无解析41.高血压病十余年,一年来活动后呼吸困难,夜间常胸闷气急而惊醒,坐位可以缓解。
A.药物负性肌力作用
B.电解质紊乱低血钾
C.洋地黄中毒
D.药物导致低血压
E.心脏瓣膜狭窄加重
答案:C
本题解析:
暂无解析42.隐性黄疸时,血清总胆红素含量为
A.1.71~3.42μmol/L
B.5.13~6.84μmol/L
C.8.55~15.4μmol/L
D.17.1~34.2μmol/L
E.73.4μmol/L
答案:D
本题解析:
黄疸是指血中胆红素浓度增高,导致巩膜、黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。血清胆红素浓度为17.1~34.2μmol/L时,肉眼看不出黄疸,称隐性黄疸。
43.患儿,1岁。腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。
A.中度脱水补液量为80~100ml/kg
B.轻度脱水补液量为60~100ml/kg
C.于2小时内补足丢失量
D.一次补足丢失量
E.口服补液时禁食
答案:A
本题解析:
根据患儿腹泻3天,大便水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好等表现,考虑为小儿腹泻伴中度脱水。
44.距骨颈骨折易引起
A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨缺血性坏死
D.骨延迟愈合
E.骨筋膜室综合征
答案:C
本题解析:
暂无解析45.男性,30岁,自述心悸,气短10天,X线胸片示:心脏呈烧瓶状,超声心动图显示:心包内液性暗区,体检可发现的体征不包括
A.奇脉
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.动脉血压升高
E.脉压减小
答案:D
本题解析:
暂无解析46.佝偻病后遗期
A.无易惊、多汗,仅遗留轻度的骨骼畸形,血生化正常
B.多汗,易惊,颅骨软度软化,血钙、血磷轻度下降,碱性磷酸酶轻度上升
C.无易惊、多汗,血钙、血磷回升,碱性磷酸酶下降
D.睡眠不稳,但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变
E.方颅,明显的串珠或"手镯",血钙、血磷明显下降,碱性磷酸酶明显上升
答案:A
本题解析:
暂无解析47.溃疡性结肠炎
A.大量呕血、柏油样便
B.粪隐血持续阳性
C.大便后滴鲜血
D.剧烈呕吐后呕鲜血
E.黏液血便伴里急后重
答案:E
本题解析:
暂无解析48.青少年恒前牙冠折露髓者应作
A.盖髓术
B.干髓治疗
C.塑化治疗
D.根管治疗
E.以上都不正确
答案:D
本题解析:
暂无解析49.急性肾衰竭(或称急性肾损伤)病程中,无尿是指
A.24小时尿量少于1000ml
B.24小时尿量少于800ml
C.24小时尿量少于400ml
D.24小时尿量少于100ml
E.24小时尿量等于10ml
答案:D
本题解析:
暂无解析50.常用体格发育的测量指标有
A.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等
B.体重、身长、牙齿、潮气量等
C.体重、身长、头围、胸围、潮气量等
D.体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等
E.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前囟、脉搏等
答案:A
本题解析:
暂无解析51.青年男性,餐后排黑便,起身突然晕倒在地,无类似既往史。送急诊后检查,P120次/分,BP10/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠,面色苍白,肢冷汗出,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进。血红蛋白90g/L。下列哪种是最佳治疗方法
A.静滴升压药
B.静推高渗葡萄糖溶液
C.静滴生理盐水
D.立即三腔二囊管压迫止血
E.补充血容量+抑酸剂
答案:E
本题解析:
暂无解析52.我国引起肝硬化最常见的病因是
A.病毒性肝炎
B.淤胆性肝炎
C.血吸虫病
D.循环障碍
E.酒精性肝病
答案:A
本题解析:
暂无解析53.人类获取信息的主要渠道是
A.听觉
B.视觉
C.触觉
D.味觉
E.知觉
答案:B
本题解析:
暂无解析54.女,15岁,间断发热1个月,伴心悸、关节痛、多汗。查:T37.6℃,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大;心率110次/分,心尖部2级收缩期吹风样杂音,胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑;双膝关节、右肩关节压痛,但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动过速,X线示心脏扩大。
A.链霉素
B.金霉素
C.四环素
D.青霉素
E.多黏菌素
答案:D
本题解析:
暂无解析55.社区机械性资源不包括下列哪一项
A.疗养院
B.医院
C.专家及领导人员
D.卫生所
E.社区团体及公共设施
答案:C
本题解析:
暂无解析56.男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.7℃。查血常规白细胞11×10^9/L,N0.90,L0.10,大便常规:脓液(++),红细胞8个/HP,白细胞12个/HP。最可能的诊断是
A.食物中毒
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.肠伤寒
答案:C
本题解析:
菌痢以儿童发病率最高,有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规:白细胞及中性粒细胞增高,大便镜检可见大量脓细胞或白细胞(>15个/HP)及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。
57.下列各项外周血检查结果中,对于诊断急性白血病最有意义的是
A.白细胞计数26×10/L
B.分叶核粒细胞>85%
C.白细胞计数2×10/L
D.原始细胞27%
E.血小板计数20×10/L
答案:D
本题解析:
急性白血病时,大多数患者外周血中白细胞数增多,部分患者白细胞数正常或减少;红细胞和血小板进行性减少;血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。
58.现今医患关系法制化趋势对医德的突出要求是
A.医生不为罪犯提供医学服务,强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤,强调自我奉献
D.以人为本,恪守职业道德,平等待患,一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合
答案:E
本题解析:
医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养,合理地应用医疗仪器设备。必须充分考虑接受该种手段的患者是否属于适应证,必须充分考虑是否符合病情需要,必须充分考虑病人及其家庭的经济承受能力,应用医疗仪器设备不能代替医患之间的必要交流、必要的临床体格检查,以及医德责任心。随着社会主义法制建设的深入,使法律规范逐渐成为医患关系的制约手段。医患关系法制化趋势要求医师既要加强医德建设,又要依法行医,"指导-合作型"或"共同参与型"的医患关系逐步成为医患关系的主流。医患关系民主化趋势要求医师恪守职业道德,一视同仁。
59.2005年2月,某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客,2月份第一周(1~7日)中,船上有30人发生肺炎,其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病,但没有死亡病例,假设该病病程约为1个月。2月14日该不明原因肺炎的患病率是
A.0.100
B.0.104
C.0.143
D.资料不全,无法计算
E.以上答案均不正确
答案:B
本题解析:
发病率是一定时期某人群中某病新病例出现的频率,分子是一定时期的新发病例数,分母为同时期暴露人口数。本例中,1~14日累计发病为50例,暴露人口数为350人,所以发病率为50/350=0.143;患病率是指特定时点的总人口中,曾患有某病人数(包括新和旧病例)所占的比例。本例中7日病例数为30/2=15例,总人数为350-15=335,所以患病率为15/335=0.045。14日病例数为15+20=35例,总人数为350-15=335,所以患病率为35/335=0.104。
60.入汤剂宜先煎的药物是
A.甲壳、贝壳及大多矿物药
B.芳香性药物
C.某些粉末状药物及细小的植物种子
D.较贵重的药物
E.胶质类药物
答案:A
本题解析:
矿物类、贝壳类、甲壳类药物的质地坚硬,有效成分在短时间内很难煎煮出来,因此要先进行煎煮。有些粉末状及细小的种子类药物,为不使其浮散、粘锅、便于饮用,当包煎。某些胶质类药物及黏性大而易溶的药物,为了避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮,应烊化后服用。
61.全科医生转诊的责任不包括
A.将患者转诊到当地最有名的专科医院
B.为患者选择转诊专科顾问医生
C.为顾问医生提供有关患者的详尽资料
D.当好患者的参谋和协调者
E.转诊后继续保持与患者的联系
答案:A
本题解析:
暂无解析62.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元,对该医生的正确伦理评价是
A.错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊
B.没有什么问题,不想接诊的病人就可以让他转诊
C.没有什么问题,当时睛况可以转诊
D.错误,违反首诊负责带崾求,给病人造成严重伤害
E.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己
答案:D
本题解析:
暂无解析63.胆红素在肝内的结合主要是指
A.与白蛋白的结合
B.与葡萄糖醛酸基的结合
C.与硫酸基的结合
D.与甘氨酸甲基的结合
E.与Y或Z胞浆载体的结合
答案:B
本题解析:
游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化,与葡萄糖醛酸基相结合,形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯,约占结合胆红素总量的75%,其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。
64.下列各项属于社区试验的主要特征的是
A.常用于预防性制剂或方法的评价
B.以人群为整体确定试验分组
C.以个体为单位确定试验分组
D.常用于治疗药物或方法的评价
E.以家庭为整体确定试验分组
答案:B
本题解析:
现场试验和临床试验都是以个体为单位确定试验分组,社区干预试验是以群体为单位进行试验分组。
65.患者,女,26岁,右腮腺无痛包块4个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑,大小约3cm×4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整。手术若以腮腺导管为标志,是为寻找面神经哪个分支
A.颈支
B.额支
C.下颌缘支
D.颊支
E.颧支
答案:D
本题解析:
暂无解析66.下列哪一项不符合HAP发生的地点
A.护理院
B.老入院
C.康复院
D.医院内
E.社区
答案:E
本题解析:
HAP是医院获得性肺炎,是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。正确答案是E。
67.女,50岁,颈椎病患者,颈肩臂痛一个月,夜间加重,左臂无力,手指麻。检查:颈活动受限,左侧岗上及肩胛区压痛明显,左臂丛牵拉试验(+),左肱二头肌反射活跃,左手指感觉略减退。优选治疗是
A.中频电或低频电疗
B.红外线治疗
C.药物治疗
D.卧床休息
E.作业治疗
答案:A
本题解析:
暂无解析68.患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。
A.肩周炎
B.风湿性关节炎
C.冠心病
D.冠心病,心绞痛
E.骨折
答案:D
本题解析:
暂无解析69.流行病学研究的用途是
A.研究疾病的自然史
B.评价预防策略和措施的效果
C.探索病因及影响因素
D.疾病监测
E.以上都对
答案:E
本题解析:
暂无解析70.51岁妇女,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检,为宫颈上皮重度非典型增生,而住院治疗,应采取何种合适的治疗方法
A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术
E.放射治疗(腔内)
答案:C
本题解析:
对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。该患者年龄51岁,应无生育要求,故应行全子宫切除术。
71.乳晕下乳房脓肿需切开引流时,选择的手术切口
A.梭形切口
B."十"形切口
C."Z"形切口
D.弧形切口
E.放射性切口
答案:D
本题解析:
暂无解析72.腹泻伴里急后重多见于
A.结肠癌
B.直肠炎或直肠癌
C.回盲部结核
D.末端回肠炎
E.痔疮
答案:B
本题解析:
暂无解析73.患者,女,40岁,发热恶寒,肢节酸痛,头痛,咳嗽轻微,咳吐白稀痰,苔薄白,脉浮。临床上最可能的诊断为
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.时行感冒
D.气虚感冒
E.阴虚感冒
答案:A
本题解析:
暂无解析74.下列哪项不是WHO癌痛药物治疗的主要原则
A.口服给药
B.按需给药
C.按时给药
D.按阶梯给药
E.用药应个体化
答案:B
本题解析:
癌痛应首选口服给药,尽可能避免创伤性给药途径,便于病人长期用药。止痛药应当有规律地"按时"给药(3~6小时给药一次),而不是"按需"给药(即只在疼痛时给药)。按照患者疼痛评分,予以三级阶梯止痛治疗原则。镇痛药用量因人而异,不同病人的有效止痛剂量差别很大。对每一个体具体选定符合该个体的剂量,即实施个体化。
75.患者,女性,28岁,外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检:大量白色豆渣样浓稠白带,子宫双附件未见异常。适当的治疗方法有
A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道
B.用2%~4%碳酸氢钠冲洗阴道
C.克霉唑栓阴道内用药
D.口服抗生素
E.用2%醋酸冲洗阴道
答案:C
本题解析:
暂无解析76.在健康教育策略中,讲演、大众传播媒介属于
A.信念交流类
B.技能培训类
C.组织方法类
D.社会策略
E.环境策略
答案:A
本题解析:
暂无解析77.结膜充血为
A.滴入0.1%肾上腺素后充血不消失
B.充血起源于角膜缘深层血管
C.越靠近角膜缘充血越明显
D.充血呈深红色
E.越靠近穹窿部充血越明显
答案:E
本题解析:
暂无解析78.患者,女性,35岁。7月初去海滨旅游,户外活动时均外搽了护肤品,3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自觉瘙痒。体检:上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。
A.湿疹
B.日光性皮炎
C.接触性皮炎
D.脂溢性皮炎
E.多形性日光疹
答案:E
本题解析:
暂无解析79.30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院。
A.紧张,消瘦,甲状腺结节性肿大,心率快,律不齐
B.精神萎靡,皮肤干燥,甲状腺弥漫性肿大,手颤
C.稍胖,皮肤色素脱失,心脏增大,心律齐
D.紧张,消瘦,眼突,甲状腺肿大,心率快
E.消瘦,皮肤结膜苍白,心率快,下肢肿
答案:D
本题解析:
暂无解析80.女性,28岁,产后一个月,血压高,晨起床叠被后觉鼻痒打喷嚏,继之胸闷,呼吸不畅,去附近门诊就医,体检,双肺有散在哮鸣音,心率110次/分。既往幼年有气喘发作史。
A.产后心肌病导致心力衰竭
B.心源性哮喘
C.喘息性支气管炎急性发作
D.支气管哮喘,急性发作期
E.哮喘持续状态
答案:E
本题解析:
暂无解析81.女,23岁,微机房工作员,既往有经前紧张综合征,平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现异常,说自己是"仙女下凡"。
A.经前期紧张
B.微机电离辐射
C.微机噪音
D.人格特征
E.感染
答案:E
本题解析:
暂无解析82.家庭沟通三大元素指
A.医疗机构、社会、家庭
B.发送者、信息、接受者
C.医务人员、家庭、家庭成员
D.语言、关系、方式
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析83.流产治疗恰当的是
A.难免流产应待其自然排出
B.流产感染应立即刮宫清除宫腔内组织
C.不全流产可期待治疗
D.宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术,预防流产发生
E.以上均不是
答案:B
本题解析:
难免流产及不全流产确诊后应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出;流产感染应积极控制感染同时尽快清除宫内残留物。
84.下列哪种病证可用"下法"
A.燥屎停结
B.邪在表者
C.津枯便秘
D.阳虚便秘
E.久病正虚
答案:A
本题解析:
下法是通过通便、下积、泻实、逐水,以消除燥屎、积滞、实热及水饮等证的治法。但是,凡邪在表、老年津枯便秘、阳气衰微而大便艰难者,不宜用下法。
85.患者,女性,16岁,发热,微恶风,肢节酸痛,头痛,口渴,汗出不畅,舌边尖红,脉浮数。若患者素体虚弱,反复感邪,其治疗原则是
A.扶正
B.先扶正后祛邪
C.祛邪
D.先祛邪后扶正
E.扶正祛邪并用
答案:E
本题解析:
本证为风热犯表,热郁肌腠,卫表失和之证。
86.养阴清肺膏适用于治疗
A.咳嗽,咳痰清稀,流清涕
B.咳逆阵作,咳时胸胁引痛,口干苦
C.咳嗽,咳痰黄稠,喉痛
D.咳嗽痰多,食后痰多,胸闷口干
E.干咳少痰,或痰中带血,咽喉干痛,盗汗
答案:E
本题解析:
养阴清肺膏功效为养阴润燥,清肺利咽。A为风寒袭肺之证,B为肝火犯肺之证,C为痰热郁肺之证,D为痰湿蕴肺之证。
87.女,23岁,微机房工作员,既往有经前紧张综合征,平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现异常,说自己是"仙女下凡"。
A.工作劳累
B.恋爱问题
C.经前期紧张
D.人格特征
E.家庭问题
答案:C
本题解析:
暂无解析88.细菌性肺炎
A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
B.急起寒战、咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,有臭味
C.间断咯血,并咳大量脓痰
D.低热、盗汗、咳嗽,咳少量白痰
E.咽部发痒,干咳无痰
答案:A
本题解析:
暂无解析89.鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是
A.贫血的程度
B.感染的种类
C.出血的部位
D.血小板数目
E.骨髓巨核细胞数
答案:E
本题解析:
再障患者骨髓巨核细胞数减低,原发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞数一般不少,但有成熟障碍。
90.临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是
A.间接凝集反应
B.试管凝集法
C.玻片凝集法
D.ELISA法
E.间接凝集抑制反应
答案:C
本题解析:
玻片凝集法常用于ABO血型鉴定。
91.与缺铁性贫血无关的表现是
A.舌炎与口角炎
B.吞咽困难
C.黄疸
D.小儿行为异常
E.反甲现象
答案:C
本题解析:
缺铁性贫血不会引起溶血,故黄疸不是缺铁性贫血的表现。
92.患者,男,36岁,因右侧肢体活动障碍,言语不利1个月入院,诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理,对未来生活有了信心,并能参加力所能及的社会工作。有利于患者重返社会,参加社会工作的是()
A.心理康复
B.职业康复
C.教育康复
D.康复预防
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析93.患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T39.2℃,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞10~15个/HP,有管型。
本病治疗疗程为
A.3日
B.1周
C.5日
D.2周
E.2周或更长
答案:E
本题解析:
暂无解析94.对于婚前卫生咨询不正确的是
A.应包括婚育问题的咨询
B.婚前卫生咨询是面对面、个人的咨询
C.鼓励服务对象参与,获得反馈
D.应尊重服务对象的隐私权,注意保密
E.婚前卫生咨询与咨询方法与技巧关系不大
答案:E
本题解析:
暂无解析95.再生障碍性贫血为
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.大细胞性低色素性贫血
答案:C
本题解析:
根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血:缺铁性贫血、慢性失血后贫血;大细胞性贫血:巨幼细胞贫血;正细胞正色素性贫血:再生障碍性贫血、急性失血后贫血。
96.为预防子宫内膜异位症,下列哪项是错误的
A.经期不做盆腔检查,如必须,检查时应防止重力挤压子宫
B.剖宫取胎术时,应以纱布保护好子宫周围组织
C.输卵管通畅实验,应在月经来潮前3~7日停止
D.人工流产负压吸宫术时,吸管应延迟拔出
E.长期服用避孕药,可能会降低子宫内膜异位症的发病率
答案:C
本题解析:
暂无解析97.一期梅毒的皮疹是
A.硬下疳
B.树胶肿
C.掌跖褐色斑疹
D.梅毒性秃发
E.扁平湿疣
答案:A
本题解析:
硬下疳见于一期梅毒,掌跖褐色斑疹、梅毒性秃发、扁平湿疣见于二期梅毒,树胶肿见于三期梅毒,故选A。
98.甲率P1=48/168,乙率P2=63/200,则甲乙两率的平均率为
A.(48+63)÷2
B.(48/168+63/200)÷2
C.(48+63)/(168+200)
D.48/468+63/200
E.以上都不对
答案:C
本题解析:
在计算平均率时,如果各率的观察例数(分母)不同,不能直接相加求其平均值,必须将各率的分子、分母求和后,再以分子合计除以分母合计求得平均率,所以选C。
99.患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×10^9/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×10^9/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%。
最可能的诊断是
A.多发性骨髓瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.-脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
答案:E
本题解析:
暂无解析100.导致带状疱疹的病毒名称是
A.羊痘-带状疱疹病毒
B.单纯疱疹-带状疱疹病毒
C.水痘-带状疱疹病毒
D.天花-带状疱疹病毒
E.乳头瘤-带状疱疹病毒
答案:C
本题解析:
暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
答案:D
本题解析:
脑梗死后6小时内脑组织病理学改变不明显,6小时后脑组织苍白、肿胀、神经细胞呈明显缺血改变,24小时后大量神经细胞坏死。此外,在脑血流再通时存在再灌注时间窗,此时间窗为脑缺血后6小时内,超过此时间血流再通会导致脑损伤加重。
2.患儿,3岁。平时体弱,经常感冒发热。曾多次因患"肺炎"住院。化验:血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要
A.经常服用足量、敏感的抗生素,防治感染
B.按时进行各种计划免疫
C.胸腺肽按每次1mg/kg,每周1次,肌内注射,长期治疗
D.口服左旋咪唑25mg,每周服3天,停4天,连用3~6个月
E.给予丙种球蛋白20ml,肌注,每月1次,连用3次
答案:E
本题解析:
暂无解析3.患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.苯巴比妥
E.副醛灌肠
答案:A
本题解析:
患者癫痫频繁发作,且两次发作之间意识及行为功能未恢复,属癫痫持续状态。
4.女,23岁,微机房工作员,既往有经前紧张综合征,平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现异常,说自己是"仙女下凡"。
A.工作劳累
B.恋爱问题
C.经前期紧张
D.人格特征
E.家庭问题
答案:C
本题解析:
暂无解析5.男性,65岁,高血压病20年,近年来血压有时高达200/110mmHg,在治疗同时,为了预防脑卒中,加强对患者的健康生活指导
A.生活规律
B.冬季加强晨练
C.合理膳食营养
D.控制高血压,按时服药
E.减少精神刺激,戒烟酒
答案:B
本题解析:
患者年龄大,血压高,对冬季晨起锻练的寒冷刺激调节、平衡能力差,容易引起皮肤毛细血管收缩,交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,导致全身小动脉痉挛,血流阻力增强,血压突然升高和冠脉动脉缺血,诱发心脑血管事件发生,所以是不适合的。患者高血压病20年,近来血压高达200/100mmHg,提示病情处于不稳定阶段,坚持散步可使身心放松,肾上腺素分泌减少,从而血管扩张,血压下降,心率减慢,进而控制体重,有利于高血压治疗。其他四项运动较为剧烈,不宜或暂时不宜进行。
6.男性,70岁。以反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,咳喘加重伴发热3天入院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿啰音,心率110次/分,律齐,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示:pH7.33,PaCO9.7kPa(75mmHg),PaO7.2kPa(55mmHg),为防止肺性脑病发生,下列哪项是不正确的
A.应用支气管扩张药改善通气
B.低流量吸氧改善缺氧
C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.积极控制感染
E.应用呼吸兴奋剂
答案:C
本题解析:
暂无解析7.混合性发绀最常见于何种疾病
A.法洛四联症
B.大量胸腔积液
C.左、右心功能不全
D.休克
E.缩窄性心包炎
答案:C
本题解析:
暂无解析8.少女妊娠(青春期妊娠)指以下哪一个年龄段少女的妊娠
A.13~19岁
B.13~17岁
C.12~15岁
D.14~18岁
E.14~20岁
答案:B
本题解析:
暂无解析9.患者,女,50岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到医院康复科进行治疗。
A.社会康复
B.心理康复
C.物理治疗
D.职业康复
E.用药物来控制其情绪
答案:B
本题解析:
暂无解析10.随机事件的概率为
A.P=1
B.P=0
C.P=-0.5
D.0≤P≤1
E.-0.5
答案:D
本题解析:
随机事件的概率是P,其值介于0~1之间,P=0表示该事件不会发生,P=1表示该事件必然发生。
11.属于硫霉素类半合成抗生素的是
A.亚胺培南
B.氨曲南
C.舒巴坦
D.头孢他啶
E.头孢呋辛
答案:A
本题解析:
暂无解析12.急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.肺炎球菌
答案:A
本题解析:
暂无解析13.男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
首要采取的措施为
A.使用无创辅助通气
B.面罩吸氧纠正低氧血症
C.气管插管有创机械通气
D.使用钙离子拮抗剂
E.使用抗生素
F.使用中枢性呼吸兴奋药物
答案:C
本题解析:
暂无解析14.急性中毒性精神障碍
A.意识清晰,联想过程缺乏连贯性与逻辑性
B.思维缓慢,情绪低落,反复企图自杀
C.紧张恐惧,具有明显的强迫观念和行为
D.意识模糊,大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动
E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重
答案:D
本题解析:
暂无解析15.婚前指导不包括以下哪项
A.节育指导
B.受孕原理
C.常见的妊娠合并症
D.男女生殖器官解剖
E.计划受孕前的准备和计划受孕方法
答案:C
本题解析:
暂无解析16.患者,女,30岁。近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+),蛋白(++)。
A.类风湿关节炎
B.败血症
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小球肾炎
答案:D
本题解析:
四肢关节肿痛,口腔溃疡,尿检异常,应考虑为系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验,见于几乎所有的SLE患者。
17.下述哪项不是新生儿免疫功能的特点
A.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差
B.细胞免疫功能尚弱
C.非特异免疫功能发育较好
D.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白,包括IgA.IgG和IgM
E.屏障功能差
答案:C
本题解析:
暂无解析18.我国五类残疾的分类不包括
A.听力、言语残疾
B.视力残疾
C.肢体残疾
D.精神残疾
E.内脏器官残疾
答案:E
本题解析:
暂无解析19.结肠镜检
A.确定粪便内是否存在红、白细胞
B.确定粪便的病原体
C.确定粪便有否血吸虫虫卵
D.确定是否为吸收不良的粪便
E.确定有否结肠肿瘤
答案:E
本题解析:
1.粪便细菌培养看是否能培养出不同种属的细菌,从而确定粪便的病原体。
2.结肠镜检可用于检查结肠的炎症和肿瘤,在确定有否结肠肿瘤方面最有价值。
3.新鲜粪便显微镜检查,可确定粪便内是否存在红、白细胞。
20.为了确定肝外胆管阻塞的部位,需选择下列哪项检查
A.肝穿刺活检
B.电子计算机体层扫描
C.经内镜逆行胰胆管造影
D.十二指肠引流
E.B型超声检查
答案:C
本题解析:
暂无解析21.霍乱属于甲类传染病,对人类危害很大,历史上在1817~1923年间霍乱已出现多次。霍乱的流行强度属于
A.暴发
B.短期波动
C.流行
D.大流行
E.散发
答案:D
本题解析:
暂无解析22.下列除哪项外,均是导致痹证的外邪
A.风邪
B.寒邪
C.湿邪
D.热邪
E.燥邪
答案:E
本题解析:
暂无解析23.患者,女,58岁。绝经5年,阴道不规则出血3个月。妇科检查:子宫增大如孕6周,1年前普查子宫未发现异常。最佳治疗方案是
A.全子宫切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.分段诊刮术
E.定期随访
答案:D
本题解析:
若肌瘤小且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄的患者可每3~6个月定期复查。故选E。
24.滴虫性阴道炎的确诊方法是
A.外阴瘙痒
B.分泌物豆渣或凝乳状
C.分泌物泡沫状
D.取阴道分泌物混于滴在玻璃片上的温生理盐水内,在低倍镜下找到活动的滴虫
E.分泌物涂片染色后,高倍镜下见线索细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析25.社区的经济资源不包括
A.公共设施
B.经济状况
C.产业性质
D.交通状况
E.公、私医疗机构资源
答案:E
本题解析:
暂无解析26.硫喷妥钠经胎盘进入胎儿体内药量
A.妊娠早期多于妊娠后期
B.较少
C.较多
D.妊娠后期几乎为零
E.几乎为零
答案:C
本题解析:
暂无解析27.冠心病的健康教育,重点是预防,应
A.从儿童开始,培养良好的生活方式及卫生习惯,坚持运动,防止肥胖,不吸烟,少胆固醇,低盐饮食,定期体检
B.从中年开始,培养良好的生活方式及卫生习惯,坚持运动,防止肥胖,不吸烟,少胆固醇,低盐饮食,定期体检
C.从青年开始,培养良好的生活方式及卫生习惯,坚持运动,防止肥胖,不吸烟,少胆固醇,低盐饮食,定期体检
D.以老年开始,培养良好的生活方式及卫生习惯,坚持运动,防止肥胖,不吸烟,少胆固醇,低盐饮食,定期体检
E.以上均不是
答案:A
本题解析:
暂无解析28.下列叙述错误的是
A.人是HSV惟一的自然宿主
B.两型之间不存在交叉免疫
C.GSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染
D.HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染
E.HSV不产生永久性免疫
答案:B
本题解析:
暂无解析29.医学伦理学基本理论不包括的是
A.生命神圣论
B.非结果论与义务论
C.医学人道论
D.结果论与功利论
E.人权论
答案:E
本题解析:
暂无解析30.男性,35岁,因心悸,气短3年,发热1个月住院,既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查,诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎(SBE)。关于SBE发病机制,除下列哪项外均恰当
A.压力阶差和喷射效应
B.菌血症
C.血小板纤维蛋白微血栓形成
D.机体产生特异性凝集抗体
E.病前心脏正常者不会患SBE
答案:E
本题解析:
暂无解析31.几个省在短时间内出现了大量的流感病例,此种情况称为
A.暴发
B.散发
C.大流行
D.世界性大流行
E.流行
答案:C
本题解析:
暂无解析32.男,7岁,跑步后,发作右中下腹绞痛,果酱样血便,腹部可触及香肠样肿块,上述病历摘要,最可能的诊断是
A.重症胆管炎
B.肠系膜上动脉栓塞
C.急性阑尾炎
D.胆囊息肉
E.小儿肠套叠
答案:E
本题解析:
暂无解析33.上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为
A.2ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml
答案:B
本题解析:
消化道出血,血液经肛门排出体外称为便血。日最少出血量为5ml,不造成粪便颜色改变,须经大便隐血试验才能确定。
34.慢性牙周炎局部治疗包括
A.控制菌斑、刮治及根面平整
B.松牙固定术
C.牙周袋内的药物治疗
D.牙周翻瓣术
E.以上均是
答案:E
本题解析:
暂无解析35.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是
A.各观察点距直线的纵向距离相等
B.各观察点距直线的纵向距离的平方和最小
C.各观察点距直线的纵向距离的和最小
D.各观察点与直线的垂直距离相等
E.各观察点与直线的垂直距离之和最小
答案:E
本题解析:
用最小二乘法确定直线回归方程的原则是各观察点与直线的垂直距离之和最小。
36.男,32岁。右腕部疼痛3个月。体检:右侧桡骨远端肿胀,有压痛。体温正常,实验室检查未见异常。
A.CT
B.超声
C.骨放射性核素显像
D.MRI
E.DSA
答案:D
本题解析:
暂无解析37.男性,75岁,经常便秘,下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院,无呕吐。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是
A.小肠急性扭转
B.结肠肿瘤性梗阻
C.肠套叠
D.乙状结肠扭转
E.肠系膜血管栓塞
答案:D
本题解析:
暂无解析38.下列关于膀胱癌的说法中错误的是
A.膀胱癌好发于中老年男性
B.血尿是膀胱癌最常见的症状
C.初始血尿常提示病变部位在膀胱颈部
D.血尿严重程度与肿瘤的恶性程度正相关
E.少数患者可伴有膀胱刺激征
答案:D
本题解析:
膀胱癌的发病年龄可见于各个年龄段,高发于50~70岁,男女比例约为3~4:1,血尿是膀胱癌最常见的症状,大部分表现为全程肉眼血尿。初始血尿常提示病变位于膀胱颈部,终末血尿常提示病变部位在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。血尿出现时间及出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小等并不一致。10%的患者伴有膀胱刺激征,常提示预后不良。
39.健康教育计划实施质量控制的方法不包括
A.记录与报告方法
B.现场考察和参与方法
C.审计方法
D.现场调查方法
E.文献研究
答案:E
本题解析:
文献研究方法,不具备监测和控制功能。
40.对歌舞厅、夜总会的女服务员进行预防艾滋病性病的干预活动,首先应做的是
A.了解她们的认知和行为
B.发放安全套
C.知识传播
D.行为指导
E.进行普法教育
答案:C
本题解析:
要改变她们的高危险行为,首先需要让她们了解艾滋病的相关知识。
41.患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。
A.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ期、极高危
B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅲ期、极高危
C.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压病Ⅲ期、极高危
D.(1)肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病
E.(1)风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期、高危
答案:C
本题解析:
暂无解析42.下列对社区卫生服务的描述不正确的是
A.以人的健康为中心
B.以家庭为单位
C.以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点
D.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体
E.是有效的、经济的、方便的、综合的、阶段的基层卫生服务
答案:E
本题解析:
社区卫生服务是一种有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务,提供的是从出生到死亡的全过程服务,对人的整个生命周期提供照顾。
43.头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时
答案:E
本题解析:
头皮裂伤时,若帽状腱膜已破,头皮伤口将全部裂开;帽状腱膜未破,头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小,出血往往凶猛。若不及时止血,严重者可在短时间内发生休克,甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎,即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创,创缘略加修剪即可,血管不必结扎,仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织,就能完全止血;若创口污染轻,清创比较彻底,即使伤后72小时内仍可考虑做头皮缝合,但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多,清创后可用切开帽状腱膜的皮瓣旋转从而消灭创面。
44.滴虫性阴道炎的治疗,下列哪项是错误的
A.局部与全身用药可得到根治
B.增加阴道酸性,用1%乳酸冲洗
C.未婚妇女可口服甲硝唑
D.连续3次月经后复查白带均为阴性方为治愈
E.妊娠早期可口服甲硝唑
答案:E
本题解析:
暂无解析45.患者,男,36岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变期
E.骨髓纤维化
F.急性粒细胞白血病
G.慢性淋巴细胞白血病
H.骨髓增生异常综合征
答案:D
本题解析:
暂无解析46.男,12岁,发热10天,体温38~39.5℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在于啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
A.青霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.红霉素
E.无环鸟苷(阿昔洛韦)
答案:D
本题解析:
1.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热,刺激性咳嗽为其突出特点,肺部体征常不明显。X线改变大致有四种:①以肺门阴影增浓为突出;②支气管肺炎改变;③间质性肺炎改变;④均一的实变影。根据该患儿的临床表现,考虑可能为肺炎支原体肺炎,故选C。
2.肺炎支原体肺炎治疗方面大环内酯类药物为该病首选药,红霉素属该类药物,故选D。
3.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致,
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