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文档简介

,_宁Ut”.中国临床肿瘤学会(csco)中国临床肿瘤学会指南工作委员会组织编写CSC1丛中国临床肿瘤学会(csco)GUlELINESOFCHINESESOCIETYOFCLINICALONCOLOGY(CSCO)中国临床肿瘤学会(CSCO)4_－二.234567894_－二.23456789csco诊疗指南推荐等级/22022CSCO指南更新要点/31、鼻咽癌诊疗总则/4I县咽癌的MDT诊疗模式昆咽癌的诊断原则I6 断I7 2 县咽癌的放疗/19I早期和局部晚期县咽癌的化疗/45转移性品咽癌的治疗/61复发性县咽癌的治疗I75昆咽癌的手术治疗/81昆咽癌的免疫治疗/86I92常见侵犯区域：高危区域及颅底孔道(破裂孔、卵圆孔)；高危区域受侵，则包括毗邻包括对侧中危区级低危区：同侧颈部淋巴结没有受侵者，不照射下半颈照射三、更新内容：对颈部各区勾画范围进行了完善：a、咽后、Ⅰb、Ⅱb：Ⅶ区(咽后淋巴结引流区)从容：人工智能在鼻咽癌的靶区勾画及计划评价已显示很好的前景常组织限量GTV:包括原发灶G'八(GTVp)和淋巴结GTV(GTVn)Iy 临床检查(体格检查＋鼻咽锐＋影像)显示的肿瘤范闱(原发灶＋淋巴结)鼻咽癌的放疗1靶区勾画及剂噩(续表)鼻咽癌的放疗1II颈部淋巴结CTVVnlcGycGymm早期和局部晚期鼻咽癌的化疗_一ri--l--ii-早期和局部晚期鼻咽癌的化疗诱导化疗多西他赛＋顺铅+5-F'lf.:-;顺铅+5-FU10(1B类)fill级推荐诱导化疗方案＋紫杉醇+顺铂+卡陪他滨(JA类)顺铅＋卡培他滨I](1B类)西妥昔单抗／尼妥珠单抗[,.吉西他滨＋顺钳•(IA类)洛铂+5-FU(18类)多西他赛＋顺铅Q(2A类)同期化疗顺销[斗s,"·I>.,.」{1A类)奈达铅(17](1B类)洛铂(1B类)奥沙利铅[18.19](JB类)辅助化疗节拍卡培他滨Ill(LA类)顺铅＋卡培他滨压顺粕+5-Fl.Jlll·IJ](IA类)(lB类)吉西他滨＋顺铅23(2A类)(28类)l/lJ级推荐同期化疗方案＋l(2R类)卡培他滨£2,1(2R类)替加袄2,I(2fl类)优福定出1(2B类)替吉奥l<I'(2B类)在传统二维放疗时代，Chen等[2]报道的一项随机对照试验结果表明，对千JJ期屏咽癌患者，与单纯放疗相比，同期放化疗能显著提奋5年OS和PFS。与单纯放疗相比，加入同期化疗降低了UlCCAJCCTNM中l3%的患者被重新分

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