心肺复苏课件3

演示文稿心肺复苏课件第一页，共三十一页。心肺复苏课件第二页，共三十一页。时间就是生命心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害第三页，共三十一页。心肺脑复苏（CPCR）定义1.心肺复苏简称（CPR）：CP:Cardio-pulmoncryR:Resuscitation2.是研究心跳呼吸骤停后，由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和器官衰竭的发生机制及阻断并逆转其发展过程的方法。

3.目的是保护脑、心和肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。第四页，共三十一页。BLS技术（单人）1、D：确保安全？2、R：判断意识方法？3、A：启动急救程序内容？4、P：摆体位5、C：人工循环（检查颈动脉，胸外按压）6、A：开放气道7、B：人工呼吸8、D：早期除颤第五页，共三十一页。立即将病人平卧于坚实平面上。俯卧病人翻转身体时，将病人双手上举，远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位。注意保护颈部。身体平直，无扭曲。P:摆复苏体位第六页，共三十一页。心肺复苏－BLSC:脉搏检查1岁以上颈动脉，一岁以下肱动脉专业医务人员10S以内（若不确定脉搏？）第七页，共三十一页。

成人颈动脉搏动检查

中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm时间＜10s力度适中第八页，共三十一页。C:胸外心脏按压部位：两乳头连线中点。姿势：掌根平行胸骨，双手掌重叠，手指离开胸壁，肘固定内翻、手臂伸直，垂直向下按压。深度：正常体型成人胸骨下压至少5cm。时间：按压与放松相等，每次放松使胸廓完全回弹，手掌不能离开胸壁。频率：至少100次/分。按压：呼吸比：成人：30:2每2分钟更换按压者并在5S内完成。CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断。第九页，共三十一页。

胸外心脏按压部位1：两乳头连线中点部位2：胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部定位:成人/儿童第十页，共三十一页。按压要领按压时，肘关节伸直、内收。掌根部紧贴胸壁。第十一页，共三十一页。A：气道开放开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）开放气道方法：仰头举颏法双手抬颌法仰头抬颈法第十二页，共三十一页。开放气道方法仰头举颏法

双手抬颌法（脊椎损伤时,专业人员采用）仰头抬颈法（现基本不采用）伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度第十三页，共三十一页。始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意让病人出气确保胸部升起并维持1s（所有通气方式）频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分潮气量：500－－600ml注意事项第十四页，共三十一页。G:评估胸外心脏按压与人工呼吸按照30:2反复进行5个循环，大约2分钟时间，重新检查病人呼吸、心跳恢复情况。判断时间5-10S第十五页，共三十一页。CPR有效指征自主呼吸恢复能扪及大动脉搏动面色、口唇转红润散大瞳孔开始缩小意识开始恢复，肢体出现无意识的挣扎动作，出现各种反射上肢收缩压≥8kPa（60mmHg)第十六页，共三十一页。相关知识－－简易呼吸器结构工作原理临床应用检测第十七页，共三十一页。储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀简易呼吸器组成：四部分、六个阀第十八页，共三十一页。工作原理：1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2.当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。

同时，进气阀由于球体复原产生负压的作用，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。

第十九页，共三十一页。操作方法（有氧源）：1.清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放气道。2.操作者位于病人头端。

3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），>60cm水柱，气体会自动排出。4.连接氧气，调节氧流量，每分钟8-10L。

5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。

6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。第二十页，共三十一页。7.挤压频率：成人10-12次/分钟儿童12-20次/分钟新生儿40-60次/分

吸呼比1:1.5～2

潮气量一般400～

600ml见胸廓抬起即可操作方法（有氧源）：第二十一页，共三十一页。面罩固定手法-1

单手“E-C”第二十二页，共三十一页。面罩固定手法-2双手“E-C”第二十三页，共三十一页。注意事项挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/2～2/3（1L）为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；

第二十四页，共三十一页。注意事项无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要>8L/分储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；

随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况；（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况；第二十五页，共三十一页。

注意事项

（4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；（5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；（6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。注意保持气道通畅，及时清理分泌物；如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时

----用力挤压气囊数次，将积物清除

----将单向阀卸下，用水清洗第二十六页，共三十一页。简易呼吸器的清洁与消毒将各部件拆开，置入500mg/L健之素等消毒液中浸泡半小时，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可用环氧乙烷熏蒸。储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏第二十七页，共三十一页。

1气囊的测试

2进气阀测试

3储氧袋测试

4储氧安全阀测试简易呼吸器测试第二十八页，共三十一页。球体测试

取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很