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word.word.2018年崩漏(功能失调性子宫出血)中医诊疗优化方案一、疾病名称中医诊断：崩漏西医诊断：功能失调性子宫出血二、诊断（一、疾病诊断：1、中医诊断：参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布。1993年中华医学会中华妇科专业委员会编辑《中医妇科诊疗指南1;月经周期及经量基本正常，行经时间超过7天以上但15天，连续出现两个月经周期以上。2）（1）经色紫（2、或色鲜红或紫红，质稠。形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，小便干，大便黄（3阴中灼热，或伴阴痒，平素带下量多，色黄臭秽。腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力（4）或经色淡红，质清希，面色无华，气短懒言，动则头晕眼花，心悸失眠，食少纳呆。3涩或细数，或沉细弱。具备疾病诊断中和或兼见次要症状中的1—2即可诊断。2、西医诊断：参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布。2002年，《临床诊疗指南-妇产科学分册》中华医学会编著。人民卫生出版社。20112009年。有—（二、症候诊断1）血瘀证：经期时间延长，经涩紫黯有块，行经涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力，舌紫黯有淤斑，脉沉弦涩。形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄，脉细数。湿热郁结症：行经时间延长，量多，色深红，混杂粘液，沉重，全身乏力。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。气虚证：行经时间长，经量多，色淡红，质细稀薄。面色舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。三、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂或中成药1、血瘀证治法：活血化瘀，固冲调经推荐方药：桃红四物汤《予机微义》合失笑散《太平惠民和剂局方》加减。桃仁红花当归川芎熟地黄白芍蒲黄五灵脂等中成药：益母草颗粒龙血竭胶囊2、阴虚血热证治法：养阴清热，凉血调经推荐方药：两地汤）合二至丸）生地、地骨皮玄参麦冬阿胶()白芍女贞子旱莲草等3、湿热郁结型治法;清热利湿清热调经推荐方药：固经丸）中成药：妇科千金胶囊等4、气虚型治法：补气健脾固冲调经推荐方药：举元煎《景岳全书》加减。人参黄芪炙甘草升麻白术等中成药：归脾丸补中益气汤（二、针灸治疗1、艾灸取穴：艾灸隐白（双、大墩（双）三阴交（双。可同时取三个3虚型2、针灸、针刺断红穴：断红穴是经外奇穴，在手背第二三掌骨间，即1.5-220-25分钟，每日一次。进针断红能减少阴道出血，适用于各种证型经期延长。、体针疗法膏肓俞、足三里；阴虚加然谷、阴谷。针刺用补法，酌情用灸法。中级、阴陵泉；血瘀加地机、气冲、冲门。针刺用泻法。四、疗效评价（一）评价标准（年）1、疾病疗效评价疗效指数：/治疗前积分x100%95%显效;治疗后经期恢复在7天内，其他症状消失或减轻。积分减少大于等于70%.有效：治疗后经期较治疗前改善，其他症状亦较前减轻。积分减少大于等于30%。无效：治疗后经期无改善，积分减少小于30%。2、单项症状疗效判定标准;痊愈：治疗后月经期恢复7天以内显效：月经期延长症状明显好转，治疗后比治疗前减少2个等级有效：月经延长症状好转，治疗后比治疗前减少1

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