护考-呼吸系统单元测试（小班）附答案

护考-呼吸系统单元测试（小班）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的班级：[单选题]*○护考小班学号（用阿拉伯数字写，比如：1号）：[填空题]*_________________________________【A1型题】1.肺炎杆菌肺炎的痰液特点是[单选题]*咯血颜色鲜红铁锈色血痰砖红色胶冻样黏痰(正确答案)黄绿色痰粉红色浆液性泡沫样痰2.在我国,引起咯血的最常见肺部疾病是[单选题]*肺结核(正确答案)肺吸虫肺梗死肺淤血肺癌3.吸气性呼吸困难常见于[单选题]*慢性支气管炎气管异物(正确答案)支气管哮喘肺炎球菌肺炎阻塞性肺气肿4.呼气性呼吸困难见于[单选题]*急性喉炎气管异物阻塞性肺气肿(正确答案)甲状腺肿大肺不张5.血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,也难发现发绀[单选题]*<50g/L<60g/L(正确答案)<70g/L<80g/L<90g/L6.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是[单选题]*一秒用力呼气容积(FEV1)>60%预计值最大呼气流量(PEF)>60%预计值吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%(正确答案)吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%支气管激发试验阳性7.不符合急性呼吸窘迫综合征表现的是[单选题]*PaO2

<60mmHg肺内分流增加早期PaCO2<35mmHg呼吸频率>35次/min氧合指数>200(正确答案)8.遵医嘱应用氨基糖苷类抗生素治疗,应监测的实验室指标是[单选题]*血清钾血清钙肝功能肾功能(正确答案)白细胞计数9.有助于诊断哮喘的血象变化是[单选题]*嗜酸性粒细胞增高(正确答案)嗜碱性粒细胞增高白细胞计数增高单核细胞增高淋巴细胞增加10.应用氨茶碱时,以下哪项是错误的[单选题]*饭后口服可减轻胃肠道反应不宜肌内注射静脉注射浓度不宜过高注射时间不宜超过10分钟(正确答案)急性心肌梗死者禁用线发11.慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是[单选题]*长期反复咳嗽反复咳脓性痰间歇少量咯血逐渐加重的呼吸困难(正确答案)活动后喘息12.社区获得性肺炎最常见的致病菌是[单选题]*肺炎球菌(正确答案)肺炎克雷伯菌流感嗜血杆菌铜绿假单胞菌葡萄球菌13.慢性肺源性心脏病患者形成肺动脉高压的最重要因素是[单选题]*缺氧(正确答案)二氧化碳潴留呼吸性酸中毒慢性支气管炎反复发作肺小动脉炎14.呼吸衰竭常见的诱发精神因素是[单选题]*精神因素过敏因素长期吸烟肺部感染(正确答案)过度劳累15.急性呼吸窘迫综合征的典型症状是[单选题]*.脉搏细数血压下降心律失常进行性的可吸窘追(正确答案)精神神经症状16.慢性阻塞性肺气肿患者,吸入支气管扩张药后,可确定为不完全可逆的气流受限的指标是[单选题]*FEV/FVC%<70%,FEV%预计值<80%(正确答案)BFEV/FVC%<60%,FEN%预计值<100%CFEV/FVC%>70%,FEV%预计值>80%FEV/FC%>60%,FEV%预计值<100%FEV/FVC%<60%,FEV%预计值>80%17.对诊断血胸最有价值的是[单选题]*胸痛、呼吸短促血压下降、脉搏细弱气管移向健侧胸穿抽出血液(正确答案)E患侧呼吸音消失18.闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估病情应首先考虑为[单选题]*多根多处助骨骨折肺损伤创伤性室息张力性气胸(正确答案)血胸19.下列哪项是开放性气胸的突出表现[单选题]*纵隔扑动(正确答案)血压骤降极度呼吸困难纵隔气肿心搏骤停20.在正常安静状态下,1岁以内小儿的呼吸频率为[单选题]*45～55次/min40～45次/min30～40次/min(正确答案)25～30次/min20～25次/min21.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是[单选题]*低氧血症(正确答案)心力衰竭代谢性酸中毒二氧化碳潴留病原体毒素作用22.引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是[单选题]*病毒(正确答案)细菌真菌衣原体支原体23.下列不属于婴儿上呼吸道感染并发症的是[单选题]*肺炎支气管炎中耳炎扁桃体炎(正确答案)咽后壁脓肿24.婴儿上呼吸道感染的临床特点是[单选题]*以消化道症状为主以呼吸道症状为主以神经系统症状为主全身症状较重(正确答案)全身症状不明显25.迁延性肺炎是指病程在[单选题]*1～2个月1～3个月(正确答案)3～5个月5～6个月6～8个月26.下列不属于肺炎合并心力衰竭临床指征的是[单选题]*安静时心率>180次/min安静时呼吸>60次/min肝脏迅速增大昏迷、惊厥、前囟膨隆(正确答案)突然烦躁不安,面色苍白,发绀加重27.与小儿急性感染性喉炎的临床表现不符合的是[单选题]*三凹征声音嘶哑犬吹样咳嗽喉鸣呼气性呼吸困难(正确答案)28.小儿易患上呼吸道感染主要与下列哪项不足有关[单选题]*IgGIgAIgMIgESIgA(正确答案)29.小儿急性喉炎喉头水肿,临床表现的咳嗽是[单选题]*干咳无痰的刺激性咳嗽典型的犬吠样咳嗽(正确答案)伴有呕吐的痉挛性咳嗽改变体位时咳嗽加重咳嗽无力但可听到痰鸣音30.婴儿期最常见的肺炎是[单选题]*支气管肺炎(正确答案)大叶性肺炎间质性肺炎支原体肺炎干酪性肺炎31.小儿重型肺炎常见的酸碱平衡紊乱是[单选题]*代谢性酸中毒留代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒混合性酸中毒(正确答案)32.小儿轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点[单选题]*发热程度咳嗽程度呼吸快慢白细胞数的高低有无呼吸系统外的表现(正确答案)33.婴儿肺炎合并心力衰竭时的呼吸和心率分别是[单选题]*呼吸>40次/min,心率>140次/min呼吸>40次/min,心率>150次/min呼吸>50次/min,心率>160次/min呼吸>60次/min,心率>180次/mn(正确答案)呼吸>60次/min,心率>200次/min34.小儿重症肺炎合并腹胀主要原因是[单选题]*低钠血症低钙血症消化不良中毒性肠麻(正确答案)代谢性酸中毒35.小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧,氧浓度一不超过[单选题]*20%30%40%(正确答案)50%60%【A2型题】1.患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃,R28次/min,血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察[单选题]*体温变化心率改变血压改变(正确答案)肺部体征的改变呼吸系统症状变化2.患者,男,18岁。平素体健,因畏寒、发热、头痛伴寒战6小时来急诊。无咳嗽咳痰,稍感胸闷,病前1天曾被雨水淋湿,查血象WBC16.0×102/L,N89%,胸部X线透视右肺中上野大片密度增高影。该患者最可能的诊断是[单选题]*支气管扩张肺炎球菌肺炎(正确答案)肺梗死自发性气胸肺癌3.患者,男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清醒,T38.6℃，P100次/min,R24次/min,血压100/72mmHg胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是[单选题]*青霉素(正确答案)红霉素头孢菌素左氧氟沙星苯唑西林4.患者,女,60岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO236mmHg,PaCO270mmHg。该患者病情发展已出现[单选题]*I型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭(正确答案)低氧血症急性呼吸窘迫综合征气胸5.患者,男,65岁。慢性阻塞性肺气肿,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:T37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是[单选题]*控制肺部感染(正确答案)给予解痉平喘药给予止咳祛痰药低浓度持续吸氧应用利尿剂消肿6.患者,女,45岁。因“支气管扩张”住院,今晨出现咯血一次,量约300ml对于该患者,首要的护理措施是[单选题]*宽慰患者安静休息遵医嘱使用止血药吸氧,保持呼吸道通畅(正确答案)暂禁食7.患者,男,35岁,诊断为支气管扩张。今晨出现大咯血,护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出,不要屏气,这是因为屏气可能会导致[单选题]*休克窒息(正确答案)肺水肿呼吸衰竭脑出血8.患者,男,52岁,诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml,并出现表情恐怖、张口瞠目双手乱抓。此时护士应立即将患者置于[单选题]*头低足高位,头偏向一侧(正确答案)去枕平卧位平卧位,头偏向一侧端坐位患侧卧位9.患者,女,3岁。突然出现发作性呼气性呼吸困难,住院诊断为哮喘,经治疗好转后准备出院,患者告诉护士,她发现治疗哮喘的药物给药方式有所不同,哪种好?护士应告诉患者,推荐长期治疗哮喘的最常见的方法是[单选题]*口服皮下注射肌内注射吸入法(正确答案)静脉输液10.患者,女,23岁。经常在春天哮喘发作,护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是[单选题]*氨茶碱色甘酸钠(正确答案)二丙酸倍氯米松气雾剂氯丙那林沙丁胺醇气雾剂11.患者,女,32岁。突然咯血约300ml,查体心肺无阳性体征,X线胸片示双肺下野纹理略增粗,该患者最可能的原因是[单选题]*支气管肺癌支气管炎浸润型肺结核并有空洞形成支气管扩张症(正确答案)肺栓塞12.患者,男,36岁,患支气管哮喘10年。在治疗过程中,出现了心悸、骨骼肌震颤等不良反应,可能引起该反应的药物是[单选题]*倍氯米松沙丁胺醇(正确答案)异丙托溴铵氨茶碱色甘酸钠13.患者,男,22岁,学生,诊断为支气管哮喘。护士应告诉患者发现早期哮喘发作最简便易行的方法是[单选题]*症状观察血氧饱和度测定支气管激发试验峰流速测定(正确答案)第1秒用力呼气容积测定14.患者,男,36岁。因重症哮喘入院,突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷,左侧肺部哮鸣音消失,护士考虑其并发了[单选题]*休克呼吸衰竭心力衰竭自发性气胸(正确答案)肺不张15.患者,女,75岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年处于稳定期,护士指导患者进行呼吸功能锻炼,下列错误的是[单选题]*经鼻吸气吸气时厦肌松弛呼气时缩唇,快速呼出(正确答案)D呼气时腹肌收缩吸气与呼气时间之比为1:2或1:316.患者,男,73岁。COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上呼吸道感染大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是[单选题]*指导有效咳嗽胸部叩击湿化呼吸道体位引流机械吸痰(正确答案)17.患者,女、61岁,慢性阻塞性肺疾病缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最住方法是[单选题]*有效咳嗽胸部理疗雾化吸入缩唇腹式呼吸(正确答案)氧疗18.患者,女,25岁。反复喘息10余年,常在春季发病,2天前因闻油烟后出现喘息、咳嗽,咳白色黏液痰,为防止患者痰液黏稠不易咳出,宜先采取的护理措施是[单选题]*体位引流低盐饮食多饮水(正确答案)持续吸氧雾化吸入19.患者,男,72岁。患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是[单选题]*钠盐摄入每天不能高于6g水分摄入每天低于1500ml(正确答案)低纤维素、易消化清淡饮食输入足够的热量,以碳水化合物为主可摄入含糖高的食物20.患者,男,62岁。慢性咳嗽,咳白色黏液样痰6年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性啰音,X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的原因是[单选题]*慢性支气管炎(正确答案)支气管扩张肺结核慢性肺源性心脏病支气管哮喊21.患者,男,60岁。咳嗽10年,活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度,最有意义的检查是[单选题]*血气分析心电图胸部X线片超声心动图肺功能测定(正确答案)22.患者,男,70岁。肺心病10余年。3天前受凉咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿,护士观察患者时,为警惕肺性脑病的发生,应注意观察[单选题]*体温饮食状况意识状态(正确答案)皮肤、黏膜尿量23.患者,男,70岁。肺心病20余年,高血压10年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿。今晨护士发现:患者眼球结膜水肿,口唇发绀,BP170/60mmHg,R28次/mn,P120次/min,引起该患者意识障碍最可能的原因是[单选题]*脑出血二氧化碳留引起的肺性脑病(正确答案)高血压脑病细菌性脑膜炎心肌梗死24.患者,女,65岁。慢性病容,因自发性气胸入院，为了解发病原因,护士应着重收集的信息是[单选题]*是否长期卧床是否有上呼吸道感染是否长期吸烟是否有肺部慢性疾病,如COPD(正确答案)是否长期接触粉尘25.患者,男,20岁。打篮球时突感左侧胸痛,气促,出冷汗。为明确病情,下列哪项评估最重要[单选题]*血常规胸部X线(正确答案)胸部CT动脉血气分析ECG26.患者,男,65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是[单选题]*吸氧遵医嘱使用呼吸兴奋剂清除积痰(正确答案)呼吸功能锻炼纠正酸碱平衡27.患者,男,70岁,诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析:PaO247

mmHg,PaCO250mmHg,pH7.25,为呼吸性酸中毒,纠正酸中毒的主要措施为[单选题]*增加通气(正确答案)静脉滴注碱性药物控制感染使用激素提高吸氧浓度28.患者,男,70岁。慢性呼吸衰竭,在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、肌肉颤动等现象,应考虑[单选题]*继发感染通气量不足呼吸兴奋剂过量(正确答案)呼吸性碱中毒痰液阻塞29.患者,男,65岁。COPD病史10余年,近2年来反复双下肢水肿,此次因肺部感染病情加重,神志恍惚,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢闻及干湿啰音,心率120次/min,为确定有无呼吸衰竭最重要的检查是[单选题]*脑电图心电图肺功能检查动脉血气分析(正确答案)电解质测定30,女、7岁。慢性支气管炎10年,10天前感冒后出现发热、咳嗽,咳大量黏液旅痰,近2天来咳嗽无力,痰不易咳出,胸闷。以下护理措施不宜的是[单选题]*鼓励患者多饮水指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽拍背遵医剩用祛痰药给予体位引流(正确答案)31.患者,女,65岁。患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向患者进行健康教育,错误的是[单选题]*采用鼻导管给氧氧流量调节到1～2L/min一昼夜持续吸10～15小时晚上入睡后最好暂停吸氧(正确答案)E呼吸频率和心率减慢说明氧疗有效32.患者,男,63岁。咳嗽10年,活动后气促2年，桶状胸,X线示肺透亮度增强,肋间隙增宽,两下肺纹理增粗紊乱,左下肺圆形透亮区。与上述临床表现最符合的是[单选题]*自发性气胸慢性支气管炎支气管哮喘慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)E支气管扩张33.患者,女,32岁。早上浇花的时候,忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状,此时患者可能出现了[单选题]*大咯血先兆自发性气胸支气管哮喘(正确答案)COPD急性发作肺部感染34.患者,男,54岁。因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流,下列护理措施正确的是[单选题]*引流管呈钳闭状态(正确答案)若气管向健侧移位应继续钳闭胸腔闭式引流放液量每次不宜超过200ml24小时后可根据患者情况拔除引流管气管向健侧移位放液时速度应快使其尽快复位35.患者,男,38岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱患者作深呼吸后,水柱仍无波动,提示[单选题]*胸膜腔内负压尚未恢复胸膜腔内负压已恢复胸膜腔内负压过大胸膜腔内负压过小胸腔闭式引流管阻塞(正确答案)36患者,男,30岁。3小时前驾车不慎翻入沟内树枝刺入右胸部,入院后查体有胸壁有一直径为3cm树枝刺入,可闻及空气出人的声音,X线显示右肺萎陷40%,右胸腔积气,气管、纵隔略向左移位,应考虑[单选题]*多根多处肋骨骨折闭合性气胸张力性气胸开放性气胸(正确答案)单根单处肋骨骨折37.患者,女,20岁。右胸外伤,被诊断为血气胸,其最简便可靠的诊断依据是[单选题]*呼吸困难、发绀胸部X线检查见有液平面胸穿抽出血液和气体(正确答案)气管移位胸部超声探查见有液平面38.患者,女,20岁。右胸外伤后,对其进行治疗的原则是[单选题]*纠正酸碱平衡紊乱纠正水电解质失调给予脱水利尿剂给予输血、止痛纠正循环、呼吸功能障碍(正确答案)39.患者,女,32岁。左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理哪项是错误的[单选题]*严格无菌技术操作保持引流管道密闭妥善固定引流装置搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面(正确答案)观察并记录引流液的量和性状40.患者,女,45岁。患支气管扩张症,间断咯血。今晨出现一次咯血,量约350ml,意识清楚。不正确的措施是[单选题]*嘱患者绝对卧床休息嘱患者取健侧卧位(正确答案)嘱患者避免屏气嘱患者不要把血吞下安慰患者不要害怕41.患者,男,45岁。胸部外伤。查体:伤侧肋间饱满,呼吸减弱,气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音下胸浊音,听诊伤侧呼吸音消失,应考虑[单选题]*血胸气胸血气胸(正确答案)脓胸脓气胸42.患儿、男,2岁,偏瘦。咳嗽3天,体温39.5℃,双肺呼吸音粗,可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是[单选题]*清理呼吸道无效体液不足营养失调:低于机体需要量活动无耐力体温过高(正确答案)43.患儿,女,9个月。发热、咳嗽3天,气促1天,体温39.5℃,呼吸45次/min,双肺闻及中、细湿啰音,患儿最可能的原因是[单选题]*支气管肺炎(正确答案)支气管哮喘急性支气管炎毛细支气管炎急性上呼吸道感染44.患儿,男,2岁。3天前受凉后出现发热、咳嗽,微喘,食欲减退;查体:体温38.5℃,心率145次/min,呼吸52次/min,口周发绀,鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是[单选题]*<0.

5L/

min0.5～IL/min(正确答案)1～2L/

min2～3L/

min3～4L

min45.患儿,男,8岁。空调受凉后咳嗽5天,痰黏不易咳出,查体:体温37.6℃,呼吸28次/min,双肺呼吸音粗,鸣音明显,就诊于门诊,最恰当的处理措施是[单选题]*立即物理降温给氧嘱家属不用理会,待自然痊愈建议立即住院治疗超声雾化吸入(正确答案)46.患儿,男,2岁。发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是[单选题]*体温过高(正确答案)清理呼吸道无效气体交换受损低效型呼吸形态潜在并发症：心力衰竭47.患儿,男,13岁。公园赏花时突发呼吸困难,发作前有鼻痒喷嚏、流鼻涕、干咳。查体:血压正常,端坐呼吸,额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/min,心律齐,无杂音。该患者最可能的原因是[单选题]*上呼吸道感染慢性支气管炎喘息型自发性气胸支气管哮喘(正确答案)急性支气管炎48.患儿,女,11岁。因间歇发热1周、咳嗽3天入院。患儿于入院1周受凉后发热,体温最高39.1℃,给予抗“感染”治疗,3天前出现咳嗽,为阵发性刺激性干咳。病程中患儿仍有发热,食欲尚可,睡眠平稳,大小便正常,无胸闷、胸痛、气促等。体检:体温37.8℃,呼吸32次/min,脉搏94次/min,精神尚可。双侧颈部、下颌下可触及多个淋巴结,活动度好,咽部稍红,双侧扁桃体无肿大,右肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音，心腹(-)。血常规:正常。胸片:双肺纹理增粗,右上肺均一的片状影。与上述病情最符合的是[单选题]*支原体肺炎(正确答案)腺病毒肺炎流感嗜血杆菌肺炎呼吸道合胞病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎49.患儿,男,9个月。因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是[单选题]*腺病毒肺炎支原体肺炎衣原体肺炎呼吸道合胞病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)50.患儿,男,6岁。支气管肺炎应用抗生素治疗,家属询问何时可以停药,护士回答用药时间应持续至体温正常后[单选题]*1～2天3～4天5～7天(正确答案)8～10天10～14天【A3/A4型题】(以下提供若干案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案)（1～3题共同题干）

患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。

1.该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题为[单选题]*疼痛：胸痛清理呼吸道无效气体交换受损体温过高(正确答案)潜在并发症：感染性休克2.该患者宜取的卧位是[单选题]*端坐卧左侧卧位(正确答案)右侧卧位平卧位中凹仰卧位3.护士嘱患者卧床体息,并告知其目的是[单选题]*有利于分泌物的引流减少咳嗽的发作减少机体氧耗量(正确答案)保证患者安全减少水分丢失(4~7题共用题干)

患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。

4.导致本患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过[单选题]*百日咳(正确答案)猩红热水痘腮腺炎风疹5.支气管扩张患者痰液的特征性特点是[单选题]*大量脓臭伴有咯血静置后分层(正确答案)量与体位变动有关6.护士协助患者作体位引流,下列哪项是错误的[单选题]*根据病变部位选择引流体位原则上病变部位应处于低位(正确答案)轴以胸部叩击、有效咳嗽等,提高疗效不宣在饭后立即进行出现咯血、头晕、发绀等,停止引流7.若患者量忽然减少,且体温升高,提示[单选题]*原有感染加重有继发感染感染被控制支气管引流不畅(正确答案)E病情无变化(8～11题共用题干)

患者,女、22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮端发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋滴,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。

8.该患者发病最可能的诱因是[单选题]*吸入花粉(正确答案)吸入尘螨吸入动物毛屑病毒感染精神因素9.护士对该患者采取的护理措施,下列哪项是错误的[单选题]*守护在床边,加强心理护理协助患者取舒适的半卧位或坐位给予鼻导管吸氧鼓励患者饮水2500ml以上进食鱼、虾等高蛋白食物(正确答案)10.经治疗后,患者病情好转,准备出院时,询问护士控制哮喘急性发作症状首选的药物是什么护士应回答[单选题]*沙丁胺醇(正确答案)氨茶碱泼尼松酮替芬色甘酸钠11.护士指导患者使用定量雾化吸入器(MDI),下列哪项是错误的[单选题]*打开盖子,摇匀药液深呼气至不能再呼将MDI喷嘴置于口中,双唇包住咬口以最快的速度经口吸气(正确答案)吸气末屏气10秒后缓慢呼气(12~14题共用题干)

患者,男,18岁,晨练时突感左側胸痛,气促。查体:呼吸30次/min,心率10次/min,神志清醒,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。

12.该患者主要的护理问题是[单选题]*清理呼吸道无效低效性呼吸形态(正确答案)焦虑疼痛活动无耐力13.行胸腔闭式引流时,穿刺部位应为[单选题]*锁骨中线内第2肋间骨中线外第2胎间(正确答案)前线第3～4肋间前线第6～7肋间中线第4～5肋间14.胸腔闭式引流5天后,护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,患者咳嗽时水柱有波动出现,提示[单选题]*引流管有堵塞患侧肺不张肺膨胀良好(正确答案)呼吸道不通畅并发支气管胸膜瘘(15～18题共用题于)

患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO267

mmHg。

5.护士判断该患者可能发生了[单选题]*电解质紊乱呼吸性酸中毒脑疝先兆肺性脑病(正确答案)自发性气胸16.氧疗时的给氧浓度和氧流量应为[单选题]*29%,2L/min(正确答案)33%,

3L/min37%,

4L/

min41%,

5L/min45%，6L/min17.该患者出现了呼吸衰竭,应禁用[单选题]*抗生素镇静催眠剂(正确答案)呼吸兴奋剂氨茶碱β2受体激动剂18.患者病情进展,需借助呼吸机辅助通气,为保持呼吸道通畅,需进行气道内吸痰,每次吸痰时间不应超过[单选题]*5秒15秒(正确答案)20秒25秒30秒(19～21题共用题于)

患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。

19.护士在核对以下医啊时,应对哪项提出质疑[单选题]*一级护理低盐饮食持续吸氧4～6/min(正确答案)氢氯噻嗪25mg,p.O沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt20.护士观察病情时,应重点观察[单选题]*体温尿量呼吸、血压、脉搏的变化(正确答案)输液情况饮食情况21.若患者出现二氧化碳潴留时,主要表现是[单选题]*注意力分散智力障碍定向力障碍睡眠昼夜颠倒(正确答案)发绀(22～23题共用题干)

患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。

22.护土应告诉患者,长期氧疗的时间是指一昼夜持续吸氧[单选题]*8小时10～15小时(正确答案)15～18小时20小时以上不限制23.护士应教会患者观察家庭氧疗的效果,以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标[单选题]*呼吸困难减轻发绀减轻心率减慢呼吸频率增快(正确答案)活动耐力增加(24～25题共用题干)

患者,男,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时胸闷气短,门诊拟“慢性阻塞性肺疾病”收入院。

24.该患者可出现的阳性体征为[单选题]*扁平胸语颤减弱(正确答案)胸部呼吸运动增强吸气延长心浊音界扩大25.对该患者进行哪项检查有助于确诊[单选题]*心电图痰培养肺功能检查(正确答案)血常规检查血气分析(26~28题共用题干)

患者,28岁。发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏10次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

26.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是[单选题]*呼吸功能监测动脉血气分析(正确答案)血流动力学监测X线检查心电图检测27.患者此时最主要的护理问题是[单选题]*气体交换受损(正确答案)清理呼吸道无效活动无耐力焦虑知识缺乏28.氧疗应采取[单选题]*短期高压给氧低浓度间歇给氧低浓度持续给氧高浓度高流量给氧(正确答案)不给氧(29～32题共用题干)

患者,女,33岁。长阴咳嗽、反复咳脓爽、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。

29.判断该患者咯血量为[单选题]*痰中带血少量咯血(正确答案)中等量咯血大量咯血不能确定,需进一步评估30.护士观察患者病情时,以下哪项不属于观察的重点内容[单选题]*咯血情况体温变化痰液情况缺氧表现体重变化(正确答案)31.此时患者的饮食原则为[单选题]*暂禁食少量温热流质饮食少量温凉流质饮食(正确答案)少量温热软食普食32.若经积极抗感染及排痰等治疗,患者体温正常获量、咯血量均减少。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。考虑患者病程长,反复发作,该患者下一步宜选用的治疗措施是[单选题]*继续使用抗菌药物应用止血药物手术治疗(正确答案)继续体位引流排痰出院(33～35题共用题干)

患者,男,41岁。不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发组、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气种,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失

33.最可能的诊断是[单选题]*血胸肺挫裂伤肋骨骨折张力性气胸(正确答案)创伤性室息34.此时,首选的治疗措施是[单选题]*气管插管辅助呼吸剖胸探查胸腔穿刺抽气减压(正确答案)补液、输血抗休克镇静、止痛等对症处理35.该患者的病理生理改变中,不会出现[单选题]*右胸膜腔的压力超过1个大气压纵隔摆动(正确答案)低氧血症心脏静脉回流受阻休克(36～38题共用题干)

患者,男