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文档简介
口腔颌面部解剖生理演示文稿第一页,共六十二页。口腔(oralcavity)是指由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。
颌面部(maxillofacialregion)是指上起额部发际,下至舌骨水平,左右达颞骨乳突垂直线之间的区域。口腔颌面部是口腔与颌面颈部的统称。第二页,共六十二页。口腔的功能
上消化道的起端1.牙齿咀嚼食物2.唇、舌吮吸、运送、吞咽食物3.涎腺分泌涎液润滑口腔和食物淀粉酶初步消化食物4.舌体多种感觉感受器5.唇、舌、齿、腭的协调作用发音第三页,共六十二页。口腔颌面部的特点及解剖意义:
(1)位置外露(2)血管丰富(3)解剖结构复杂(4)皮肤向不同方向形成自然的纹理(5)先、后天性疾患导致面部形态变异(6)与颅脑及咽喉毗邻第四页,共六十二页。口腔颌面部分区:
第五页,共六十二页。第一节口腔
一、
口腔的表面形态(一)口腔前庭及其外表形态1.
口腔前庭位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。
第六页,共六十二页。2.
外部形态口腔前庭沟;上唇系带、下唇系带;颊系带;腮腺导管口;磨牙后区;翼下颌皱襞;颊脂垫尖第七页,共六十二页。(二)固有口腔及其外表形态
1.固有口腔其范围上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界和两侧界为上、下牙弓,后界为咽门。
第八页,共六十二页。2.
外表形态(1)
牙冠、牙列或牙弓(2)
牙槽突、龈沟与龈乳头(3)硬腭与软腭(4)口底第九页,共六十二页。二、口腔组织器官的解剖生理(一)唇上、下唇;口裂;口角;皮肤(汗腺、皮脂腺、毛囊)肌粘膜(粘液腺)唇部正常表面标志
第十页,共六十二页。(二)
颊皮肤、浅表表情肌、颊脂垫、颊肌、粘膜
第十一页,共六十二页。(三)
牙齿
牙齿的组成:1.
牙冠的形态2.牙根的数目和形态
第十二页,共六十二页。3.牙齿的组织结构
牙釉质(enamel)牙本质(dentin)牙骨质(cementum)牙髓(pulp)牙周组织结构牙槽骨(alveolarbone)牙周膜(periodontalmembrane)牙龈(gumofgingiva)第十三页,共六十二页。
(四)咬合关系、合与牙弓关系
咬合关系合牙尖交错合位(正中合)
第十四页,共六十二页。异常合关系第十五页,共六十二页。后牙异常合关系
锁合反合
第十六页,共六十二页。
(五)
舌
舌体部(舌尖;舌背;舌腹;舌缘)
舌根部(舌盲孔)舌的感觉神经(舌前2/3为舌神经;舌后1/3为舌咽神经及迷走神经)舌的运动:舌下神经舌的味觉:面神经的鼓索支舌乳头:丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头第十七页,共六十二页。(六)
腭硬腭:腭嵴切牙乳头切牙孔(腭前孔)腭大孔(腭后孔)软腭:悬雍锤舌腭弓咽腭弓第十八页,共六十二页。第十九页,共六十二页。(七)口底舌系带;舌下肉阜;颌舌沟;舌下皱襞;第二十页,共六十二页。三、乳牙、恒牙的萌出与标识
(一)
乳牙(deciduousteeth)1.乳牙的数目、名称、萌出时间和次序
第二十一页,共六十二页。
乳牙萌出时间与顺序
牙齿名称与顺序萌出时间(月)乳中切牙6~8乳侧切牙8~10第一乳磨牙12~16乳尖牙16~20第二乳磨牙24~30
第二十二页,共六十二页。2.乳牙的标识与书写
上AB右左左上乳尖牙ⅢⅢBCD下ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ
ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ第二十三页,共六十二页。
(二)
恒牙(permanentteeth)1.
恒牙
的数目、名称、萌出时间和次序
第二十四页,共六十二页。
恒牙萌出时间及次序萌出时间(岁)牙齿名称与顺序上颌下颌第一磨牙5~75~7中切牙7~86~7侧切牙8~107~8尖牙11~1310~12第一前磨牙10~1210~12第二前磨牙11~1311~13第二磨牙12~1411~14第三磨牙17~2617~26第二十五页,共六十二页。2.
恒牙的标识与书写上
8765432112345678右左8765432112345678下
右下颌第二磨牙77C
第二十六页,共六十二页。(三)
乳牙与恒牙的替换上
8765432112345678
ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ右左
ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ8765432112345678下第二十七页,共六十二页。
第二节颌面部
一、
颌面部表面形态(一)
颌面部上1/3的表面形态标志(二)颌面部中1/3的表面形态标志(三)
颌面部下1/3的表面形态标志
第二十八页,共六十二页。
二、
颌骨(一)上颌骨(maxilla)分为一体、四个突起
1.上颌骨体:上颌窦及四壁,开口于中鼻道。
四壁:前壁(脸面)、后壁(颞下面)、上壁(眶面)、内壁(鼻面)
第二十九页,共六十二页。上颌窦:呈锥形…2.上颌骨突:额突、颧突、腭突、牙槽突第三十页,共六十二页。上颌骨的解剖特点及临床意义:
1.支柱式结构:
多骨相连,中央空腔,受力时,力传导分散,不易骨折,力过大,多处骨折;肌肉力小,骨折不移位,血供好,易愈合。2.解剖薄弱:
骨质疏密厚薄不一,连接骨缝较多,易发生骨折。LeFortI骨折:LeFortII骨折:LeFortIII骨折:第三十一页,共六十二页。
(二)下颌骨(mandible)
1.
下颌体:分内、外两面及上、下二缘。
2.
下颌支(下颌升支):上端有两个骨突,前为喙突,后为髁状突。
第三十二页,共六十二页。第三十三页,共六十二页。下颌骨解剖特点的临床意义:1.易发生骨折处:正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部2.易发生骨髓炎:血供较少,强大致密的肌肉和筋膜包饶…第三十四页,共六十二页。
三
、
肌肉(一)咀嚼肌
包括闭口肌群、开口肌群及翼外肌群等组。神经支配──三叉神经下颌神经的前股,主管运动。
1.闭口肌群(升颌肌):(1)咬肌:起于颧骨及颧弓下缘,止于下颌角及下颌支外侧面,作用上提下颌。(2)颞肌:起于颞窝,呈扇形,通过颧弓深面止于喙突。作用上提下颌,牵引下颌向后上。第三十五页,共六十二页。(3)翼内肌:起于蝶骨翼外板内面及上颌结节,止于下颌支的内侧面。作用:上提下颌。第三十六页,共六十二页。2、开口肌群(降颌肌群,又称舌骨上肌群):
(1)二腹肌:前腹起于二腹肌窝,后腹起于乳突切迹,止于舌骨及其大角。作用:上提舌骨或牵引下颌骨向下。(2)下颌舌骨肌:起于下颌舌骨线,止于舌骨体。作用:下降下颌,上提舌骨。(3)颏舌骨肌:起于颏棘,止于舌骨体。作用:下降下颌、上提舌骨。
第三十七页,共六十二页。3、翼外肌:分上下二头。上头起自蝶骨大翼的下面,下头起自翼外板外面,止于下颌关节盘前缘及髁突颈部。作用:单侧收缩,使下颌移向对侧;双侧收缩时,使下颌前伸。第三十八页,共六十二页。
(二)表情肌
表情肌为簿层肌束,属于皮肌,起于骨或筋膜,止于皮肤,收缩时牵引皮肤,使面部出现各种表情,并参与咀嚼、语言功能。由面神经支配第三十九页,共六十二页。
四、血管(一)动脉
主要来自颈外动脉
舌动脉:舌骨大角--内上方--舌、口底、牙龈颌外动脉(面动脉):舌动脉上方---内上方–唇、颏、颊和内眦颌内动脉:髁状突颈部内侧---颞下凹---上、下颌骨、咀嚼肌颞浅动脉:腮腺内分出面横动脉(耳前部、颧部、颊部)---额、颞部头皮
第四十页,共六十二页。
(二)
静脉
浅静脉网:面前静脉、面后静脉深静脉网:翼静脉丛(颞下凹)面部静脉的特点:静脉瓣少血液易反流与颅内相通
面前静脉:内眦静脉嚼肌前下角--(下颌角)面后静脉前支鼻旁口角外面总静脉(颊部)翼静脉丛
颈内静脉
面后静脉:颞浅V和颌内V汇合而成
后支
颈外静脉耳后静脉
第四十一页,共六十二页。第四十二页,共六十二页。五、淋巴组织
颌面部淋巴组织分布丰富,淋巴管成网状结构,收纳淋巴液,汇入淋巴结,构成颌面部的重要防御系统。常见的淋巴结:
腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈淋巴结(颈浅和颈深淋巴结)第四十三页,共六十二页。第四十四页,共六十二页。
六、神经(一)
三叉神经
是第五对颅神经,起于桥脑嵴。为颌面部主要感觉神经和咀嚼肌的运动神经。感觉神经自半月神经节发出,有三大支:眼神经、上颌神经和下颌神经。
第四十五页,共六十二页。1.
眼神经:眶上裂----眼球、额部。
2.
上颌神经:出圆孔,经翼腭窝、眶下沟、眶下管出眶下孔成眶下神经---面部下睑、眶下、鼻侧和上唇的皮肤。主要分支:(1)
蝶腭神经及蝶腭神经节:鼻腭神经:蝶腭孔---鼻腔---切牙孔腭前神经:翼腭管---腭大孔腭中、腭后神经:翼腭管---腭小孔(2)
上牙槽神经:上牙槽后神经;上牙槽中神经;上牙槽前神经。第四十六页,共六十二页。第四十七页,共六十二页。第四十八页,共六十二页。第四十九页,共六十二页。
3.下颌神经:
混合神经(感觉神经和运动神经)圆孔出颅前股:颊神经(感觉),运动神经(咀嚼肌)后股:感觉神经,耳颞神经、下牙槽神经、舌神经主要分支:下牙槽神经:牙齿、牙槽骨、牙龈、下唇、颊粘膜、皮肤舌神经:舌前2/3、下颌舌侧牙龈、口底粘膜颊神经:磨牙颊侧牙龈、颊部后侧粘膜、皮肤第五十页,共六十二页。第五十一页,共六十二页。第五十二页,共六十二页。
(二)面神经
主要是运动神经、含有味觉和分泌神经纤维。
出茎乳孔后分为五支:颞支:出腮腺上缘…..额肌颧支:出腮腺前上缘…..上、下眼轮匝肌颊支:出腮腺前缘…..颊肌、上唇方肌
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