医院医务人员进修申请表_第1页
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医务人员进修申请表姓名性别年龄职称科室专业方向参加工作时间拟进修医院进修专业拟进修时间年月执业类别执业级别执业范围身份证号联系电话/邮箱进修目的、计划、目标及承诺目的:计划(年度学习计划、专项技术学习计划等):目标(达到的技术水平、掌握的技术等):承诺:遵守医院及进修医院的相关规章制度,认真学习,按计划完成学习任务,掌握相应技术,学成回院后,积极开展新技术,促进医院学科发展,更好地为伤病员服务。承诺人:年月日科室意见负责人签名:年月日职能部门意见负责人签名:年月日分管院长意见分管院长签名:年月日科教科备案年月日

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