心理咨询课件

心理咨询课件第一页，共八十四页，2022年，8月28日岁月褶皱肌肤，暮气却能褶皱灵魂、烦恼、恐惧，乃至自疑，均可摧垮精神，伤害元气。人人心中都有一部无线电台，只要能从也人或植物主那里收到美好、希望、欢畅、勇敢和力量的信息，我们便拥有青春。一旦天线垮塌，精神便会遭到愤世的悲观的冰霜的镇压。皮时，即使20岁的人，也会觉得老了。然而，只要高竖天线，不断接收乐观向上的电波，那么，即使你年过80岁，也仍觉得年轻。随着中国社会向商业化的变革和中国加入WTO，现代人面临的生存压力不仅仅生活英节奏加快，也加重了人们的心理压力，人们面临的心理问题对自身的威胁将远远大于生理疾病对自身的困扰，心理问题已成为当代人必须面对的人生及社会问题，心理咨询已成为一门重要学科。第二页，共八十四页，2022年，8月28日当代社会心理疾病产生的主要原因：①社会的竞争越来越激烈，生活的节奏越来越快，使人们的心理压力不断增大；②在现代社会里，随着物质生活的丰富和发送，精神上的空虚感也日益加重，精神空虚是导致心理疾病的重要原因；③随着对心理因素重要性的认识更加深入，人们发现不少病症实际是心理疾病或心理因素起主要作用的心身疾病；④心理卫生工作薄弱；⑤心理的健康意识缺乏；⑥教育日益片面化；⑦人际直接交流减少；⑧价值观的变化。第三页，共八十四页，2022年，8月28日据调查，80%的人在不同的年龄阶段都存在不同程度的异常心理、人格缺陷和习惯性不良行为，不健康的心理会直接影响人们对周围事物的判断，导致决策失误，直接影响事业成功、个人成长、家庭幸福，心理素质关系到人生的成败。美国教育家戴尔·卡耐基调查了社会各界许多名人之后认为一个人事业上的成功，只有15%是由于他们的学识和专业技术，而85%是靠良好的心理素质和善于处理人际关系的能力。在欧美，心理咨询师是一种备受人们重视和尊敬的职业，许多家庭及个人都有固定的心理咨询师，人们找心理咨询师解决心理问题像去看感冒一样普通，重视心理保健是当今世界的一大趋势，心理咨询作为一种特殊的服务领域，越来越得到人们的重视和接受。目前，我国许多城市和医院都开设了心理咨询门诊，许多高校和社会机构也成立了心理咨询中心，心理咨询将更广泛地运用于各个领域，为维护人类的心理健康和促进良好的社会适应性行为做出积极的贡献。第四页，共八十四页，2022年，8月28日第一章心理咨询概述

第一节咨询与心理咨询的基本概念一、咨询与心理咨询

1、咨询在现代社会中，“咨询”一词出现的频率越来越高，融合于已经转变了的自己，作出综合。在这里，罗杰斯将心理咨询看成是一种帮助人的过程，强调人际关系在咨询中的重要性，相信人可以通过对自己的重新认识达到自我改变。2、心理咨询香港学者林孟平对心理咨询的定义是：咨询是一个过程，在这个过程中，一位受过专业训练的辅导员，与当事人建立一种具有治疗功能的关系，协助对方认识自己，接纳自己，进而欣赏自己，克服成长中的障碍，充分发挥个人的潜能，有人生有丰富的发展。第五页，共八十四页，2022年，8月28日我国学者钱铭怡将心理咨询定义为：咨询是通过人际关系，应用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。我国另一学者王登峰认为：心理咨询是运用心理学的知识、理论和技术，通过咨询员与求询者的协商、交谈和指导过程，提供可行性建议，针对正常人及轻度心理障碍者的各种适应和发展问题，帮助求助者进行探讨和研究，从而达到自强自立，增进健康水平和提高生活质量的目的。总结：达成共识的定义第六页，共八十四页，2022年，8月28日心理咨询是借助于一种特殊的人际关系，运用心理学的理论知识和方法，通过言语·文字及其他信息传递方式给咨询对象以帮助、启发和指导的过程。通过心理咨询可以帮助咨询对象避免和消除不良心理因素的影响，并产生认识、情感和态度上的变化，解决在学习、工作和生活等方面出现的各种疑难问题，从而更好地适应环境，发展自我增进心理健康。二、心理咨询的基本要素1、心理咨询不是一般的助人行为，它是应用心理学的知识、理论和方法，从心理上为来访者提供帮助的活动。2、心理咨询强调一种特殊的人际关系。3、心理咨询解决的是来访者主理或精神方面存在的问题，而不是帮助他们处理生活中的具体问题，也不是治疗精神类疾病。4、咨询是一种学习和成长的过程，这种学习和成长主要表现为人格或个性方面的成长，它包含有心理成熟、增强自主性和自我完善的意思。第七页，共八十四页，2022年，8月28日第八页，共八十四页，2022年，8月28日四、心理咨询的任务1、帮助来访者处理现有问题，改变其不良的情绪的行为；2、帮助来访者增进社会适应能力，多是和来访者探讨自我的方向，以发展未来的前程。咨询不是说教，它是聆听；咨询不是训示，它是接纳；咨询不是教导，它是引导；咨询不是做作，它是真诚；咨询不是解答，它是领悟；咨询不是包办解决问题，它是协助成长；咨询不是令人屈从，它是使人内心悦服。第九页，共八十四页，2022年，8月28日第二节心理咨询的种类与形式一、心理咨询的种类1、按心理咨询的人数可以划分个别咨询和团体咨询。个别咨询：团体咨询指的是将是有同类问题的求询者组成A组或较大的团样进行共同讨论、指导或矫正。2、按来访者不同，询问可分为直接询问和间接询问。二、心理咨询的形式（一）门诊咨询（时间一般是40分钟）（二）电话咨询（五）专题咨询（三）书信咨询（四）现场咨询（六）互联网心理咨询（是心理咨询师通过互联网来帮助求助者，凭借行之有效的软件理序进行心理问题的评估专测量）。第十页，共八十四页，2022年，8月28日三、心理咨询与心理治疗的关系1、二者服务对象的构成略有不同；2、处理的问题涉及的领域不同；3、所需时间不同；4、涉及意识的深度不同；5、目标不同；6、专业训练及所属专业组织不同；7、起源不同；8、工作环境不同。四、心理咨询与政治思想工作的关系区别：①政治思想工作的理论基础是马列主义、毛泽东思想，而心理咨询的理论基础是心理学的各种理论和原理。②政治思想工作肯定社会和集体的利益，强调个人对社会和集体的服从和适应，而心理咨询肯定个人和价值，强调来访者的利益为出发点，帮助来访者在责任中善用个人的权利和自由。第十一页，共八十四页，2022年，8月28日③工作目标和范围不同：心理咨询的主要目标是解决来访者的心理问题，辩明心理问题的性质，排除心理障碍；政治思想工作的目标是从客观上解决人们的政治立场、方向，提高人们的思想政治党悟和道德素养，工作范围相应广泛。

第十二页，共八十四页，2022年，8月28日④工作方法：手段不同，政治思想教育的工作方法和手段是多种多样的，如开设思想修养深，组织报告会进行参观。访问、座谈、开展演讲比赛、辩论会、讨论会等形式。心理咨询的个别咨询为主，同时配合心理健康教育课程，团体咨询、心理测验等方式。联系：①两者的最终目标都是为了培养分健全发展的为社会所接纳的，能发挥自己潜能的有用之才。②两者是相辅相承，互为被充。第十三页，共八十四页，2022年，8月28日第三节心理咨询的原则与一般过程一、心理咨询的基本原则（一）、理解性原则①对来访者的行为和问题表示宽容；②准确把握来访者的情绪和情感[例1]女来访者：我很喜欢我同宿舍的小张，假期一段时间不见，我很想念她，便整天给她家里打电话。咨询员：①你能不能谈谈你们两个人的交往过程；②哎呀，你是否跟她搞同性恋啊？[例2]来访者：我最近想离开学校，因为我觉得在学校一点意思都没有，老师所教的都是不实用的东西，我不是不努力，我只是觉得学校不能让我满意，我为什么要留在学校，而白白浪费时间呢？咨询员：①看来你很讨厌学校，觉得学校生活很无聊，想离开学校，所以心中充满矛盾；第十四页，共八十四页，2022年，8月28日②生活中不如意的事情太多，学校在许多方面都待改善，但既然我们无法去改变环境，那么改变的便只能是我们自己，我们应该尽力去适应这种环境。③你对学校不满意，这我能够理解，只是我认为你这种想法有点极端。④你对学校目前的教学状况感到不满、厌倦，但你又想继续学业，这让你感到矛盾。（二）保密性原则保密性原则是心理咨询中最重要的原则，它是鼓励来访者畅所欲言的心理基础。只有在下列两种情况下可以突破不公开来访者身份的原则：一是有明星自杀意图者，应与有关人士联系，尽可能的加以挽救；二是曾在伤害性人格障碍成精神病来访者，为免于使别人受害，也应做一些预防工作。（三）包办代替的原则这一原则是美国人在主义心理学家罗杰斯提出的。第十五页，共八十四页，2022年，8月28日[例1]：来访者：明天又要交数学作业了，真烦人。咨询员：①既然是教学要求，不管怎样你都应想办法自己完成任务。②看到你唉声叹气的样子，让我真为难，这样吧，我打份作业给你抄算了。[例2]：来访者：这阵子我的心很乱，我真的不想再见到她。咨询员：①既然曾经拥有，我想你还是好了聚好散约她现来把话说明白了。②我想躲避不是办法，如果你觉得信得过我的话，你就写一封信，我帮你送给她。③对你们两个人的事，你现在是怎样考虑的。第十六页，共八十四页，2022年，8月28日（四）保持中立的原则天化是在价值观念上、人际关系上对来访者的行为好坏判断上，还是对来访者的生活态度和方式的选择上，我们不偏向哪一方，不把自己的价值观念强加给来访者。[例1]：来访者：（五）针对性原则①避免过分说教和功告；②就事论事，避免离题或冷冷而读。（六）咨询、治疗和预防相结合的原则第十七页，共八十四页，2022年，8月28日心理咨询和心理治疗虽有区别，但是在本质上是相通的咨询过程本身就有一定的治疗意义，心理治疗也离不开必要的咨询过程。例如：来访者向咨询倾诉压抑的情绪，咨询人员帮助来访者寻找心理障碍产生的根源和进行抚慰本身就有疏泄治疗的作用，咨询人员帮助来访者克服焦虑、恐惧、强迫意念等种种心理障碍的过程，也是在进行心理治疗。二、心理咨询的一般过程（一）判定问题阶段（心理咨询的起始）1、咨询员要根据来访者的主诉，判断对方当前面临的主要问题是什么，主要原因是什么，据此进一步了解情况，确定咨询目标，并为下一步的探索问题做好准备，同时咨询员还要努力与来访者建立良好的咨询关系。例如：如果一个同学闹拐扭的来访者来找你咨询，那么你要了解她的性格特点怎么样，以往与人交流中发生过什么冲突，此次与人发生纠纷的直接原因是什么。第十八页，共八十四页，2022年，8月28日注意：要以亲切、自然的态度接待来访者，多给对方讲话的机会，以促进其愿意在你面前敞开心扉。要对来访者的讲话多表示同感，并注意观察来访者的情绪反应。要抓住来访者提出的问题重点，并以此作为为访者认识自己，改变自己的突破点。（二）探索问题阶段第十九页，共八十四页，2022年，8月28日在此阶段，咨询员需要与来访者就其主诉问题展开深入讨论以启发来访者辩让的，积极地认识其当前面临的困难所挫折，增强自信心。注意：咨询员需多运用贯注，倾听而质，自我表露等技巧与来访者沟通，帮助对方从不同角度。（举例：网终成瘾的例子）。认识自己当前面临的问题。如：如果一个无心上学的来访者来咨询，那么咨询是就需要与来访者探讨其无心上学的心理因素（动机、兴趣、能力）与社会因素（家庭环境、朋友影响、与教师及同学的关系）以及这两种因素之间的相互关系，使来访者从不同角度看待其无心上学的诱因与发展过程。①要进一步对来访者的讲话做同感反应；②要对来访者的讲话与提问多做，启发引导，少进行指责。③不要指望一两次咨询连话就可以解决来访者的心理问题。④不要对来访者抱有成见，要坚信每个来访者的本身都是愿意改变自己，要求上进心。第二十页，共八十四页，2022年，8月28日（三）解决问题阶段在这一阶段，咨询员应根据来访者对自身问题的领悟与理解，与来访者共同制定出切实可行的行动计划，并付诸实施，其行动方案可长可短，可简可繁，心要时，咨询双方还可以议定一个咨询协议，上面写明解决问题的具体步骤，并承诺加以完成。第二十一页，共八十四页，2022年，8月28日例如：咨询员在帮助一个无心上学的来访者提高学习兴趣时，要尽力与家长、同学及其他任课老师协作，以使来访者的努力受到各方面的监督与支持。①要使行动计划制定得越具体越好；②要对来访者的行动计划有具体的奖励措施；③要对来访者自我转变中的反复变化有足够的心理准备；④要注意随时调整行动计划。（四）反馈跟进阶段是咨询的收尾阶段，它要求咨询员对来访者自我转变行动计划的实施好坏予以监督、检查、以及时调整行动计划，并对下一步的咨询做出安排，反馈可以通过与来访者交谈、家访、问卷及座谈讨论方式进行。第二十二页，共八十四页，2022年，8月28日①要也曾经咨询过的来访者保持联络，哪怕是一个微笑在，一个都会和来访者感到慰藉。②要使每次咨询者有头有尾，令来访者感到咨询不仅是一次谈话过程，也是一个行动过程，与来访者说话要算数。第二十三页，共八十四页，2022年，8月28日第四节心理咨询师的基本条件一、咨询师应有的思维方式与态度（一）唯物主义观点。（二）普遍联系的观点：1、心身一体的观点；2、心理、生理和社会因素交互作用的观点；3、整体性观点。（三）限制性观点：1、咨询师的职责限制；2、时间上的限制；3、感情限制。（四）中立性态度第二十四页，共八十四页，2022年，8月28日二、心理咨询师应有的心理素质（一）品格：品格的核心是价值关系交流，做一个有利于社会和他人的人。（二）自我平衡能力：（三）善于容纳他人：（四）有强烈的责任心：（五）“自知之明”：第二十五页，共八十四页，2022年，8月28日第五节心理咨询的起源与发展一、心理咨询的起源（一）心理咨询思想的产生心理咨询的历史可谓十分久远，在科学不发达的时代，如古代中国，古希腊和古印度，当人们精神上感到困惑时或遇到难解的问题时，为摆脱困境往往从巫师、牧师、哲人那里求得帮助和劝导，在人类社会处于愚昧落后的那个阶段，正是这些“咨询者”或“精神生活”的指导者，帮助人们去应对无情的现实，改变人们对社会生活的不满意度，安慰那些蒙受创作的灵魂，心理咨询作为一种学说，历史较为短暂，仅作为一项活动，作为从多方面开展的心理咨询工作，有其漫长的历史过程。第二十六页，共八十四页，2022年，8月28日如：西方：心理咨询思想可以从古希腊希波克拉底的著名中找到，希波克拉底提出的“体液说”对后世的影响较大，人的体液按其比例混和不当时，人就感到痛苦，哲与大师柏拉图对人的心理健康问题也非常关注，他认为形成一个健康人格的决定因素是理性、精神以及维持生命的食欲能力或“性爱”的相互协调一致，一些人能理智持主，另一些人则易躁少安，或还有些人放荡不羁，我国古代流传的“相面术”“手相术”在古代人们的精神生活中起过重要的和用，我国春秋时期思想家管仲认为，养心的具体方法有：一是正静，即形体要飞，心神要静；二是平正，即和平中正，一个人要长寿就必须得持心地的和平中正；三是守一，要专心致志，不受万事万物的干扰，则能心身安乐，孔子从修身养性的角度提出了诗歌，音乐对陶冶人的性情的作用。二、心理咨询的形成第二十七页，共八十四页，2022年，8月28日（一）心理咨询的形式来源于以下三个方面的工作第一方面的工作是职业指导运动的兴起。1909年帕森发表了《选择职业》一书办心理咨询奠定了一块基石，他提出了帮助个人选择职业必须与基本人的兴趣、能力和个性相符合。第二方面的工作是现代心理卫生运动的发展。1905年，28岁的美国保险公司职员比尔斯根据自己在精神病院中的经历和感受写了《发现自己的心灵》一书，书中描述了住院精神病人的悲惨状况，如：医院设备简陋，医护人员态度粗暴，并指示了社会上对精神病人的偏见，误解和歧视，当时美国著名的心理学家詹姆斯和最有名的精神病与家迈耶在社会各界的帮助下，成立了美国全国心理卫生委员会，其字旨是防止异常和精神疾病的产生，增进人们的心理健康，心理卫生运动的兴起，为心理咨询增加了新的内容，促进了它的发展。第二十八页，共八十四页，2022年，8月28日第三方面的工作是心理测量运动和心理学对个性差异研究的时展。如美国军队甲种团体积力测验和军队乙种团体智力测验，法国比奈—西蒙智力测验。（二）心理咨询的发展伴随上述三个方面的工作，心理咨询开始逐渐从事心理治疗研究的人本主义心理学家的开创性工作，促成了指导运动向当代咨询的转变。

第二十九页，共八十四页，2022年，8月28日50年代以后，是心理咨询的发展时。1952年，美国心理学会更多为咨询心理学会到1981年已拥有正式会员2595人，351人获特士学位，全国各地设了许多心理咨询机构，1963年美国学院肯尼迪亲自签署了有关“设置社区心理卫生中心”的文件，并由美国国会通过了这一法案，到70年代全国建立了500所心理卫生中心，今天美国的心理咨询事业已经十分发达，几乎导入到美国人生活的整个领域，心理咨询之所以在美国人生少的整个领域盛行，主要原因就是对自身健康的关注程度较高，并且认为人的正常一不正常之间没有明显的界限，正常人会因某些特殊意外事件变得不正常，而不正常的人也会有其正常的时候，所以都有进行心理咨询的必要，把心理咨询看成是维持个人精神和谐，心理平衡的重要环节，以此不断地调节自己的内心世界和外人的关系，据介绍在美国每个中心厅级以上的身边都有左右两个人，左边是律师，右边是心理医生，以帮助他排除各种精神烦恼。第三十页，共八十四页，2022年，8月28日除美国之外，其他许多国家的心理咨询工作也在本国的土壤里发展起来。日本的心理咨询工作在第一次民界大战期间就已经萌芽，在心理咨询中占有主要位置的“森田疗法”，森田疗法是上世纪20年代初由森田飞马在日本创立的，森田飞马早年体弱多病，有明显的精经质倾向曾患有多种神经质症状，虽多方求医，但收效基微，他上大学一年级时，被诊断为神经衰弱，因受病影响，学习艰苦，考试将至，难以应付，此时家中一时疏忽忘记寄钱给他，抑郁气愤之下，想到了死，他放弃一切治疗，彻夜不眠拼命学习，结果却出乎意料，考试成绩很好，而且多年缠身的各种症状也不治而愈，森田疗法的治疗原则可概括为“顺其自然”和“为所当为”。

第三十一页，共八十四页，2022年，8月28日此外，在英国、法国、法国、葡萄牙、丹麦、比利时、意大利和澳大利亚等国家的心理咨询也广泛开展起来。今天，心理咨询作为一种社会职业，已被世界许多国家所确定，它已经成为现代人们面对生活危机提高自身健康水平的一个不可缺少的帮手和导师，在人们的生活中发挥着越来越主要的作用。我国的台湾、香港地区引入心理咨询较早，称为心理辅导，台湾在50年代初就派人员赴美进修，我国大陆的心理咨询工作追溯起来也有一段较大的历史，1929年建立了中央研究院心理研究所，1938年4月在南京正式成立了“中国心理卫生协会”，1949年在少数医院仍有从事医学心理学的专业工作者，继续开展心理咨询工作。

第三十二页，共八十四页，2022年，8月28日1979年，当时的北京医学院在全国高等医药院校中第一个成立了医学心理学教研室，此后北京大学心理学、北师大心理系、东北师范大学心理系、杭州大学心理系举办了不少心理咨询培训班，90年代，我国心理咨询工作在行业建设上更向前迈进了一大步。第三十三页，共八十四页，2022年，8月28日第二章心理咨询的理论与应用教学目的：通过本章的学习，让学生了解心理咨询的理论，各流派的基本观点和方法。重点：精神分析的理论与方法，合理情绪疗法的理论与方法，行为治疗心理论与方法。难点：精神分析的理论与方法。课时：20课时

第三十四页，共八十四页，2022年，8月28日第一节精神分析的理论与方法导入：美国著名的心理学史专家波林在其巨著《实验心理学史》一甲书中曾这样写道“准想今后三个世纪由写出一部心理学史而不想弗洛伊德的姓名，那就不可能自翊是一部心理通史了。”精神分析又称心理分析，心理心力学是临床心理学史上最早的专门进行心理治疗的方法在西方，在行为治疗方法出现之前的几十年内，它是心理治疗的唯一方法。一、弗洛伊德及其精神分析理论的创立，弗洛伊德（1856-1939），是著名的精神病学家兼心理医生，精神分析理论的创立者，1856年出生于奥地利的一个小镇，4岁随父母迁居维也纳，17岁考入维也纳大学，1881年获医学博士学位，弗洛伊德学医的时候，正是科学史上发现细菌病原的时候，人们热衰于从躯体组织上寻找致病因素，对于精神病病致病原因也从躯体上进行了许多研究，尽管进行了许多尸体解剖和活体检查，但均未从身躯体组织上发现变异，弗洛伊德致力于从心理，精神方面寻找神经病和精神病的致病原因和治疗方法。

第三十五页，共八十四页，2022年，8月28日1882年-1885年，弗洛伊德在奥地利的维也纳总医院当医生，研究精神系统方面的疾病，1885年前往巴黎，在著名的神经病学家让·沙可门下学习，与沙可一起对癔病进行研究，从此他的研究兴趣开始从身体疾病，转向心理疾病，这是他事业上的一个重要转折，沙可在分析癔病和来访者的病因时，涉及性与生殖器方面的问题，这使弗洛伊德对性问问题导致癔病的发生引起警觉，在巴黎学习半年后，弗洛伊德回到了纳也纳，私人开业行医，以催眠、暗示为主要手段进行心理治疗，但效果并不令人满意，后来他又用自由（精神分析的基本法则）代替催眠，取得了一定的治疗成效。1891年他出版了《癔病研究》一书，此书被认为是精神分析的开端书中坚持性冲突是癔病根源的观点，但遭到很多人的非议，该书出版后13年中仅售66册，它的意义很久以后才被人们逐渐认识，在治疗癔症的过程中，弗洛伊德产生了极为深刻的想法，在人们的意识后面，可能还存在一些强省力的精神过程，这便是无意识，意识只是心理能量活动的一种浮面水平，无意识则是心理过程中的深沉部分，由于他们与社会准则不容，得不到满足，就被压抑到无意识层之中，这些冲突和愿意虽不被本人所意识，但并未消失，而在无意识层中积极活动，不断寻找出路，其结果可能发生神经病。第三十六页，共八十四页，2022年，8月28日精神病症：梦和过失行为，神经症的主要原因是欲望在无意识层作崇，在睡眠的时候由于意识的稽查作用松驰，被压抑的冲动和欲望往往改头换面，乔装打扮，而形成各种象征意义的梦境，1900年，弗洛伊德出版了另一力著《梦的解析》，该书出版后也遭到种种非议，8年间只售出600册，但《梦的解析》出版后，精神分析运动得到逐步发展，1909年，弗洛伊德被邀到美国克拉克大学举办系列讲座，他的理论终于赢得了国际上的承认。第三十七页，共八十四页，2022年，8月28日1933年，德国纳粹开始对犹太人进行规模的迫害，1938年纳粹入侵奥地利，他被迫离开纳也纳去伦敦，1939年在伦敦去世。二、无意识与压抑理论无意识（又泽作潜意识）它是精神分析理论的基础。弗洛伊德认为：人的精神生活主要由两个独立的部分构成，即意识和无意识。无意识：1、指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到；

第三十八页，共八十四页，2022年，8月28日2、是指人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动进行着。意识是可以直接感知到的心理部分，这一部分在弗洛伊德的理论中不是很重要，认为心理活动的意识部分好比冰山露在海洋上的小小山尖，而无意识则是海洋下面看不见的巨大部分，在意识和无意识中间还夹着很小的一部分的精神活动，即前意识。第三十九页，共八十四页，2022年，8月28日无意识之中的各种本能冲动或动机欲望一直在积极活动之中，有时还很迫切，力求在意识的行为中得到表现，但因为它是为社会道德、宗教、法律不能允许的冲动，所以当其出现出，人就会在意识中唤起焦虑羞耻感和罪恶反省，加以抗拒，进行质析，弗洛伊德认为无意识的动机是向上运动的向外推的，而意识却施以相反的力量向下，向内茅盾，这就是所谓二质抑。压抑的功能是把主体的经验和回忆，各种欲望和冲动保存和隐藏起来，不让他们出现在意识中，但这些东西并未消失，而是一直潜伏着、活动着，并通过梦、口误、笔误、回忆错误等表现出来，而病态二质抑则会导致心理疾病，则以神经症的形式表现出来。案例：强迫洗涤者，无付止地洗手、洗衣，极大地影响了正常的工作和生活，他们在理性上清楚地知道不必要这么洗，不想去洗，但内心深处感到焦虑，空间为什么非洗不可，他自己讲不出道理，这个强烈的动机潜在无意识之中。

第四十页，共八十四页，2022年，8月28日三、人格结构理论该理论包括：本我、自我和超我，自我防御机制，性欲学说。本我（id）又泽为伊特，原我，是一个最原始的与生俱来的潜意识的结构部分，它代表生物本能和欲望，不知善恶，不懂道理和是非，按照“快乐原则”行事，追求直接的、绝对的和立即的满足，以释放紧张和焦虑因果和逻辑关系，显然这是一种儿童的思想行为模式，新生儿的人格结构主要是本我。自我（ego）是人格的结构意识部分，是在与环境接触过程中由本我发展起事的，它能知觉自身的种种需要，奉行“现实的原则”调节本我的原始需要，采取社会所客评的方式、方法指导自己的行为，以满足本我的需要，这是成人的思考模式。第四十一页，共八十四页，2022年，8月28日超我（superego）也称理想自我，超我是在社会化的过程中将道德规范，社会要求内化为自身的良心理性，对个体的动机，欲望和行为进行管制诱导自我使之符合社会规范，使个体理想努力达到完善人格，它遵循理想的原则，凡不符合起我要求的活动都将引起良心的不安、内疚、甚至罪恶感。

第四十二页，共八十四页，2022年，8月28日自我防御机制自我同时服待着三个严厉的主人，外部世界起我和本我，而且要使它们要求和需要相互协调，它感到自己在这三个方面被包围了，受到了三种危险的恐吓，如果它难以忍受其压力，它就会产生焦虑，焦虑的产生，促进自我发展的一种机制，即用一定的方式调节冲突，缓和三种危险对自身的威胁，这种使现实能够允许，超我可以接受，本我又能有满足感，这种机制就是自我防御机制，也称心理防御机制。有以下几种：1、压抑：一些为社会伦理道德所不宽的，也即是意识所不能接受起我所不允许的冲动、欲望，在不知不觉中被抑制到无意识中，使人自己不能意识到其存在，这种机制叫做压抑，被压抑的种种与欲望并未消失，仍在无意识中积极活动，寻求满足，压抑是最基本的一种防御机制。例如：一个想逃学的来访者，总是制造伤病，结果不能上学，但自己并不能意识到自己的这种想法。第四十三页，共八十四页，2022年，8月28日2、投射：把自己的不良动机或恶意，投射到别人身上，断言别人有此动机，以免除自我责备的痛苦，如有的人自己不检点，却说别人作风不正。

第四十四页，共八十四页，2022年，8月28日3、否认：有意识或无意识地拒绝承认那些使人感到焦虑痛苦的事件，似乎从未发生过，如拒绝承认亲人的亡故，仍坚持说其未死。4、退行：当人们受到挫折和应激无法对付时，即放弃已经觉得的成熟的态度和行为模式而使用以往较幼稚的方式来对付挫折并满足欲望，如性变态者且幼儿性活动方式来获取成人非常态的性满足，像小儿一样在异性面前裸露生殖器，就是病态退行的例子。5、合理化：不承认自己行为真正的动机，需要和欲望，找个其他理由来辩护，以免除内心的不安，又称文饰作用，有两种，一种是：酸葡萄心理；另一种是甜柠檬心理。6、置换：因某事物而引起的强烈情绪和冲动不能直接发泄到该对象上，就转移到另一对象上，如“迁怒”。7、升华：把社会起我所不能接受和不能允许的能量转化为建设性的活动能量，如将失恋的痛苦转化为加倍工作，如歌德失恋后写出了《少年维特之烦恼》。第四十五页，共八十四页，2022年，8月28日8、抵消：以从事某种象征性活动抵销，抵制一个人的真实的感情，如儿童以责骂桌子碰疼了自己的方式抵消因疼痛引起的不快。9、反向形式：把无意识之中不能被接受的欲望的冲动转化为意识中的相反的行为，在恐怖症中，有的来访者内心十分希望接近异性，反而表现出恐惧异性。

第四十六页，共八十四页，2022年，8月28日10、代偿：身体或心理上有缺陷的人可在其他方面力争得到发展，使自卑心理得到代偿，以免除将这些缺陷带来的痛苦，如失明的人可努力成为音乐家或某方面的能工巧匠。性欲学说：根据对精神病人的精神分析资料，弗洛伊德认为人们的一切行为都是以性力（libido加比多），为动力的，并且性生活的压抑或畸形乃是造成心理失常的重要原因。按弗洛伊德的观念，人的发展即是性心理的发展，这一发展从婴儿时期开始到青春期共划分为5个阶段，每个阶段的性活动都可以影响的人格特征，甚至成为今后发生心理疾患的根源，其中儿童早期的经历对一个人其后的心理发展是至关重要的。（1）口欲阶段（0-1岁左右）：此期婴儿的主要活动为口腔活动，快感来源为唇、口、吸吮、吃、吃手指、长牙后快感来自咬牙、咬东西。第四十七页，共八十四页，2022年，8月28日（2）肛欲阶段（1-3岁）：婴儿要接受排泄大小便的训练，快感表现为排便。（3）性器欲阶段（3-6岁）：此期儿童能分辨两性，产生对异性双亲的爱恋和对同性双亲的嫉妒（恋父情节、俄狄浦斯王、恋母情节、杀父娶母）。（4）潜伏期阶段（6-12岁左右）：此期的儿童性欲倾向受到压抑，快感主要是对外部世界的兴趣。（5）青春期阶段（12-18岁）兴趣逐渐转向异性，幼年的性冲动复活，性开始成熟，弗洛伊德认为，性心理的发展如不能顺利进行，而停滞在某一发展阶段，发生固着产生退行，就可能导致心理异常，成为各种神情症，精神病产生的根源。四、精神分析的方法精神分析的方法主要在于逐渐地觉察明析洞察人的行为，以及了解症状所显示的意义，精神分析认为症状是神经症性冲突的结果，它是经过化装的，背后有无意识的症结。咨询中要帮助来访者自己意识到无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟，使无意的心理过程转变为意识，使来访者了解症状的真实意义，便可使症状消除。（举例）第四十八页，共八十四页，2022年，8月28日精神分析的方法有五种（1）自由联想让来访者在一个安静与光线适当的房间里躺或坐在沙发上、床上，让来访者尽可能地将心中的话说出来，不管它们是多么的琐碎，无逻辑，不清楚来访者仍自觉地不假思考地报告出来的方法叫自由联想治疗者的任务定鉴别与解析潜意识中被压抑的事件与来访者症状有关联的资料，自由联想的疗程较长，一般要进行几十次，每周三至五次持续时间，几个月到半年以上，适应疗为各类神经病。第四十九页，共八十四页，2022年，8月28日（2）梦的分析在睡眠中防卫能力是比较低的，一些被压抑的情感会表面化，弗洛伊德把梦看做通往潜意识的大道，在梦中一个人的潜意识欲望，需要与恐惧会表现出事，对梦的分析要提示梦的隐义。梦可分为显梦内容与隐梦内部两部分象征化，投射。（3）抗拒的分析抗拒是来访者有意识或无意识地回避某些敏感话题，有意无意地使咨询重心偏移，弗洛伊德认为，来访者抗拒的原因是一种潜意识的防御作用，以逃避来面对自己所无法忍受的焦虑的意识化，处理抗拒的方法是治疗者捉出来访者的抗拒天理，帮助来访者了解抗拒的原因，帮助来访者了解抗拒的原因，让来访者正视抗拒的行为，并借此探讨潜意识的作用。第五十页，共八十四页，2022年，8月28日（四）移情的分析移情是指来访者在咨询过程中，把治疗者当成他过去生命中的一个重要人物（如父母或其他重要人物），并以对待此重要人物的情感来对待治疗者。在咨询过程中移情是一个关键，因为透过移情作用，治疗者有机会具体地观察和了解来访者的人际关系，并分析问题行为的冲突所在。第五十一页，共八十四页，2022年，8月28日移情有：正移情：是指来访者对咨询者产生爱慕之情并从他身上得到爱恋的情感上的满足。负移情:来访者感到咨询者不公正、冷酷、可恨，并对他控诉自己在童年时期受到的不公平待遇。（五）解释是精神分析中最常用的方法，解释的目的是让来访者正视他所回避的东西或尚未意识到的东西，使无意识之中的内容变成意识，要揭示症状背后的无意识的动机，消除抗拒和移情的干扰，使来访者对其症状的真正含义有所了解，解释都是必不可少的。（六）催眠第五十二页，共八十四页，2022年，8月28日五、发展的精神分析费洛伊德精神分析学说从创立之日起，便不断受到批评和责难，他的追随者阿德勒，荣格等人也逐渐远离了他的学说，但精神分析学说仍不断发展，美国一些学者在继承弗洛伊德精神分析学论的基础上，提出了适应社会，时代，文化的新学说与方法，在精神派内，各种理论观点相互渗透，出现了各式各样的治疗技巧，其目的都是为了缩短疗程，提高疗效，如不采用自由联想法，而改用医生和秋访者面对面的交谈，让来访者尽可能回忆过去的经历。案例：来访者：女性，30岁，几年来有一种冲动念头，想要杀死或伤害她的孩子，如把孩子从窗口扔出去，她很爱她的孩子，不知该想法和冲动的原因，为此非常痛苦。第五十三页，共八十四页，2022年，8月28日这是一名强迫来访者，在心理治疗中，治疗者让来访者认真回忆自己的生活经历，她是长女，有弟妹各一人，小时候，她必须帮助母亲照顾弟、妹，几年得不到父母的抚爱和关心，因而痛恨弟妹，曾幻想如果没有他们该多好，也有害死他们的偏差，为此产生自罪感和焦虑，这些幻想和仇恨的感情却被压抑到无意识中，成年后，她很爱自己的弟，妹，她无意识不承认和不能忍受曾有过对弟、妹的恶念，用自己的孩子转换了弟妹，把仇恨发泄到孩子身上，成为当前强迫性冲动症状，来访者赞同医生的解释，理解了早年有过的仇恨感情和现对症状的关系，强迫症状逐渐减轻以至消失。第五十四页，共八十四页，2022年，8月28日这是一名强迫来访者，在心理治疗中，治疗者让来访者认真回忆自己的生活经历，她是长女，有弟妹各一人，小时候，她必须帮助母亲照顾弟、妹，几年得不到父母的抚爱和关心，因而痛恨弟妹，曾幻想如果没有他们该多好，也有害死他们的偏差，为此产生自罪感和焦虑，这些幻想和仇恨的感情却被压抑到无意识中，成年后，她很爱自己的弟，妹，她无意识不承认和不能忍受曾有过对弟、妹的恶念，用自己的孩子转换了弟妹，把仇恨发泄到孩子身上，成为当前强迫性冲动症状，来访者赞同医生的解释，理解了早年有过的仇恨感情和现对症状的关系，强迫症状逐渐减轻以至消失。案例二：有个病人从母亲去世之后，就患了一种毛病，即时刻要去按自己的脉搏，量量脉搏的快慢，惟恐有问题，因为运动心跳加快，他马上担心自己是否有心脏病，他常常请医生给他量血压，担心自己是否患了高血症，这位难到内科医生无病呻吟患有“张病性心理症”的病人到底是怎么一回事。第五十五页，共八十四页，2022年，8月28日假如我们研究一下她的过去，就不难理解其原因，原来这位病人是个独子，从小常生病，备有母亲的疼爱和关心，只要他稍微一咳嗽或肚子不舒服，妈妈就赶快替他按脉搏、摸肚子，请医生，如此数十年，不但养成了领带母亲的心理，也产生了过分注意自己身体的习惯，现在母亲忽然去世了，他变得不知所措，于是自觉地开始了随时按脉搏的行为，加然他是给自己按脉搏，但仿佛是他的母亲替他按脉搏一下，一个常依赖母亲的人，忽然失去母亲，就会自演母亲的角色来弥补内心空虚，早期的生活经验对个人性格和心理的影响是较大的。所以在精神分析中需要病人读他过去的情况，其因是要了解过去，重复经历从前曾引起挫折的事件的过程中，病人便有机会再次正视自己的问题，了解问题的真相，矫正自己的情绪。第五十六页，共八十四页，2022年，8月28日案例三：有位常被父母亲宠爱而关于撒娇的女病人，在心理治疗的初期很喜欢向医生撒娇，无理取闹，她要求医生每个星期要给她多看几次，要求医生打电话给她的学校，要求老师准许她请假去旅游，每当医生向她解释这些不合理的要求，而不替她做时，这位病人就生气，并且学医生说“我的父亲却听我的话，替我做事，你这个做医生的怎么一点也不替我着想”，很明显，这位病人一直以为所有人都应该像她的父亲一样宠她，惯她，她在不知不觉中，把过去对自己父亲的期望转移到医生身上，当自己的愿望得不到满足时，便像对自己父亲发脾气一样向医生发脾气。从这个例子可见，经由移情关系所表现出来的态度，感情与欲望都属于比较厚本的东本，也即是潜意识的心理活动表现，所以，观察分析移情关系可以让病人有机会去矫正对人的感情，改善人际关系，在治疗上极为重要。第五十七页，共八十四页，2022年，8月28日第二节人本主义的理论与方法

（个人中心疗法）导入：人本义义理论是卡尔·罗杰斯于20世纪40年代首创的一种心理咨询与治疗的方法，目前已成为心理治疗领域中的主要流派之一。人本主义理论认为，一个没有神经症和精神病还不能证明他是合格的健康病，而只能说具备了心理健康的最低条件，从整个人类看，严重的心理疾病和真正的心理健康者都是少数，大部分人都处于平均程度的心理健康水平，这些人对日常生活各部分都感到比较满意情感相对稳定，行为比较正常，但仍避免不了要遭受厌烦、孤独、呆板、失望和无聊的折磨，他们好象永远也体验不到巨大的快乐，高度的热情以及强烈的情感生活远未达到最理想的完美程度，之的以会如此，因为他们的行为没有发挥到应有的水平，人类潜能没有得到充分的开发和应用。第五十八页，共八十四页，2022年，8月28日一、罗杰斯思想的形成罗杰斯：1902年出生于美国伊利诺州，父亲是一个土木工程师和承包商，家庭经济富裕，工作勤奋，但思想保守，父亲认为周围有许多人不晓事理，因而不允许自己的孩子与别人交往，要孩子们“关起门来过你的生活”，罗杰斯在这种封闭的一间中长大，读了不少书，但心理上是孤独的，1919年入威斯康星州立在学淡历史，1924年获文学学士学位，早年对神学感兴趣，因而，毕业后进联合神学院进行学习研究，在神学院学习期间，对宗教活动很积第五十九页，共八十四页，2022年，8月28日极，被选为学生代表于2922年出席了在中国北京召开的世界与学生基督教同盟代表大会，6个月的旅行，他接触到了不同信仰，文化差异的人民，思想大为开阔，开始对象长的保守观念发生怀疑，对灌输式教育也不满意，后来，他对心理学发生兴趣，进入哥伦比亚师范学院学习心理学，1928年获哥伦比亚大学硕士学位，毕业后，受聘于罗彻斯特市防止虐待儿童中心，集中研究诊断心理学，并在工作之余攻读哲学，1931年获哲学博士学位，罗杰斯在心理学方面的贡献是杰出的，1964-1987年担任美国心理学会主席，1956年和1972年分别获得了美国心理学会授于杰出科学贡献奖和杰出专业贡献奖。第六十页，共八十四页，2022年，8月28日罗杰斯心理治疗的法有一个演变的过程，非指导性治疗——患有中心治疗——以人为中心的治疗，这种法的演变过程仅映了他学术思想的逐步深化，罗杰斯在罗彻斯特市防止虐待儿童中心工作之初，曾研究和运用精神分析的理论和方法进行心理治疗，但他发现采用精神分析治疗的权威性方法效并不理想，一些权威的研究者也提不出治疗儿童问题的最佳方案，工作实践使他认识到另有患最了解他自己，是什么问题使他受到了伤害，哪些问题被深深地隐埋了起来……因此要取得较好的疗效就要领先患有自己来指导治疗过程，在罗杰斯后期的思想中把患者中心治疗进一步发展为以人为中心的心理治疗思想和人格理论，强调要把每一个人都看成是一个完整的人，而不公是一个患者，学生、教师和治疗者，每一个人都应主宰自己而不是爱别人的主宰，在心理治疗中应以患者为中心，教育中应以学生为中心，而不是以医师和教师为中心，由于罗杰斯在心理治疗中强调个人的作为，所以人们又将他的治疗思想和方法称为“个人中心疗法”。第六十一页，共八十四页，2022年，8月28日二、对人的基本看法个人中心理论是奠定在罗杰斯人生观的哲学基础上的，他否认了心理分析对人在那种悲观消极的看法，也不赞同人是不可信的，①人是理性的，能够自主，对自己负责，有积极的人生取向，有控制自己的能力，因而可以独立自主，促进自身成长，迈向自我实现；②人是建设性的，社会性的，值得信赖，也可以合作，懂得尊重他人，能够对他人产生认同感；③人有能力去发现自己心理上的适应不良，也可以通过改变自己来寻求心理健康，人的负性情绪（如失望、恼怒、悲痛、敌视等）的出现是由于人在爱与被爱，安全感与归属感等基本需要上受到了挫折，得不到满足而发生的，罗杰斯深信人最基本的生存动机就是全面发展自己的潜能，以使自己成长并达到自我实现这种积极的工性观对心理咨询与治疗具有深远的基义。三、个人中心治疗的条件与技术罗杰斯认为人有理解自己，不断趋向成熟，产生积极的建设性的巨大潜力，因而心理效度与心理治疗的任务，在于启发和鼓励这种潜能的发展，促进其成熟发展。第六十二页，共八十四页，2022年，8月28日（一）促进人格成长的条件：罗杰斯在他的《人格变化治疗的必要和充分条》中充分阐过了他总结的促进人格成长的6种条件。①两个人心理上的接角（强调对方存在的意义）；②来访者处在一种无助，焦虑与混乱状态中表现出不一致（体验到焦虑与脆弱）；③治疗者在治疗关系中是一位完整的人，处在真挚、和谐协调的状态中；④治疗者对来访者无条件地积极关注、接纳、关怀、尊重来访者；⑤治疗者对来访者产生共情，不再从自己的观念和立场看待对方；⑥来访者能够休会感受到治疗对自己的尊重与共情。第六十三页，共八十四页，2022年，8月28日（二）个人中心疗法的主要技术由于个人中心治疗从根本上讲是一种以关系为导向的方法。①一是促进设身处地的理解技术；②二是进交流的技术；③三是无条件关注的技术。这三种技术都是围绕着来访者建立信任的相互关系而进行的，目的是帮助来方者达到自我了解和促进自我的成长。

第六十四页，共八十四页，2022年，8月28日第三节认知理论与方法导入：认知理论是上世纪五六十年代在美国兴起的一种心理咨询的理论，主要代表人物有艾里斯（A·ELLIS）、贝克（A·T·Beek）等人，50年代中期，艾里斯创造了合理情绪疗法，70年代以后，贝克对抑郁症的认知歪曲和认知咨询的研究，认知咨询方法取得了迅速展，认为可以通过调节认知过程来达到减轻或消除情绪问题和非适应性行为的目的。认知理论是20世纪中期，在心理学及临近学科（如控制论、信息论、计算机科学等）的父互渗透中新兴起的一个流派，现已成为美国及西方心理学中的一个重要流派，从议讲，它是研究人类高级的心理过程，包括信息的接受，编码，操作，提取和应用的过程，即全部信息的加工活动，认知心理学，重视心理内部过程的研究，反对统治美国心理学长达40年之久的行为主义观点，即机械的，简单化的“刺激-反应”公式，同时强调认识理性的作用，反对精神分析的非理性作用，认知理论经改变来访者的适应不良性认知为根本目标，认为认知歪曲是引起情绪不良和非适应行为的根本原因，一旦认知歪曲得到改变或矫正，情感和行为障碍就会相应好转。第六十五页，共八十四页，2022年，8月28日一、贝克的情绪认知理论认知模式的理论基础是贝克等提出的情绪障碍认知理论，他认为“心理问题”不一定都是由神秘的，不可抗拒的力量所产生，相反，它可以从平常的事件中发生，以及像不能妥善地区分现实与理想之间的差别等。认知理论的出发点在于确认思想和信念是情绪状态和行为表现的原因。抑郁症病人往往由于做出逻辑判断上的错误因而变成抑郁，歪曲事情的含义而自我谴责，一件在通常情况上委小的事情（如溅出饮料、打破杯子）会被他看成生活已完全绝望的表现，因而抑郁症病人总是对自己作不合逻辑的推理，用自我贬低和自我责备的思想去解释所有的事件。贝克把人们在认知过程中发生的认知歪曲归纳为五种形式：1、注意推断：即在证据缺乏或不充分时便草率作出结论，如“我是无用的，因为我去买东西时商店已经关门了”。第六十六页，共八十四页，2022年，8月28日2、选择性概括：依据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件作出结论（是一种瞎子摸家式，以偏概全的认知方式），如班上学生成绩不好，这是我做班主任的过错。第六十七页，共八十四页，2022年，8月28日3、过度引申或称为过度冷化，是指在单一事件的基础上作出关于能力，操作或价值的普遍性结论，也就是说从一个琐细事件出发引申作出结论，如：“因为我不明白这个问题，所以我是一愚蠢的人”或“因打碎了一只碗，所以我不是一个好母亲”。4、夸大成缩小：对客观事件的意义作出歪曲的评价，如因为偶然的开玩笑并无恶意的撒了一次谎，于是认为完全丧失诚意，如过分的自责。5、走极端的思维：即要么全对，要么全错，把生活看成非里即白的单色世界，没有中间色，如没有考上公务员，从而产生，我感到非常沮丧，因为没有什么地方再会聘我了，我现在连整理房间的能力民没有了，我成为一个无用的人了。补：一般认为抑郁病人的思维内容是以失落感为特征的，如对前途丧失信心，对工作丧失兴趣，并有生理功能的丧失（如食欲、体重）。他们往往把自己看成是被剥夺了的，失败的或者是有缺陷的人，他们周围的世界充满了荆棘和艰难，几利没有一丝成功的喜悦，他们的前途没有一点自我满足的希望，只有痛苦和挫折。

第六十八页，共八十四页，2022年，8月28日贝克的认知理论已经广泛应用于对焦虑障碍，恐怖障碍，偏执状态，神经性厌食的理论分析中。二、合理情绪疗法的理论与方法合理情绪疗法简称RET，20世纪50年代由艾利斯（ELLIS）在美国创立，基本的理论是ABC理论。艾利斯1947年获得临床心理学博士，学位在进行心理治疗初期，曾尝试过精神分析疗法，但他逐渐发现该法由于被动地等待来访者的领悟而在短期内不能取得显著疗效，而是采取主动的指导方式，则可能较快地收到效果。艾利斯曾经是一个很羞怯的人，特别是在与异性接触时表现得非常焦虑，他发现自己的焦虑来源于他头脑中的一些观念，他认为自己不能在社交中失败，否则自己就是一个命中注定在这方面永远会失败的人，于是他通过理性分析和逻辑验证来驳斥这些信念，并通过实际行动加以体现，他逐渐发现自己的焦虑大大减轻了。第六十九页，共八十四页，2022年，8月28日（一）RET对人本性的看法艾利斯认为人兼有理性和非更改的思想，人即可以是有理性的，合理的，也可以是无理性的，不合理的，当人们按照理性思维行动时，他们就会与他们建立亲密的关系，使自己在快乐中成长，并最终能达到自我实现的目标，当人们用不合理的，不合逻辑的思维去行动时，就会使他们逃避现实，缺乏忍耐或苛求自己十全十美，或自怨自艾，如果人陷入该种非理性的取向而不能自拔时，就会产生许多情绪，心理的困扰和适应不良。第七十页，共八十四页，2022年，8月28日（二）ABC理论ABC理论在合理情绪治疗中有核心意义，这一理论的基本认识是引起情绪障碍的不是诱发事件本身，而是事件经历者对该事件的评价和解释。ABE来自三个英文字的字头，它们分别代表以下内容：A-诱发事件（Activatingevents）B-来访者在诱到诱发事件后产生的信念（Beliefs）即对事件的评价和解释。C-来访者的情绪和行为结果，诱发事件A只是情绪和行为C的间接原因，直接原因是B，即来访者对诱发事件所持的信念。案例：两个人一起走在路上，迎面碰到一个熟人，但对方没与他们打招呼，经自己过去了，两个人又不同的看法，情绪表现也不一样。（三）非理性观念及其特征艾利斯通过临床观察，总结出日常生活中常见的产生情绪困扰，甚至导致神经病的Ⅱ类不合理信念。第七十一页，共八十四页，2022年，8月28日①每个人绝对要获得周围环境的人，尤其是每一痊生活中重要人物的喜爱和赞许；②要求自己是全能的，只有在人生道路的每个环节都有成就才通体现自己的人生价值；③世界上有许多无用的、可憎的、邪恶的坏人，对他们应歧视和排斥，给予严厉的谴责和惩罚；④当生活中出现不如意的事情时，就有大难临头的感觉；⑤人生道路上充满艰难困苦，人的责任和压力太重，因此要设法逃避现实；⑥人的不愉快均由外在环境因素造成，因此人是无法逃脱痛苦和困扰的；⑦对危险和可怕的事情应高度警惕，时刻关注，随时准备面临它们的发生；⑧一个人以往的经历决定了现在的行为，而且是永远无法改变的；⑨人是需要依赖他人而生活的，因此，总希望有一个强有力的人让自己依附；⑩人应十分投入的关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样才能使自己的情感得到寄托；第七十二页，共八十四页，2022年，8月28日11人生中的每一个问题都需要一个精确的答案和完美的解决办法，一旦不能如此，就十分痛苦。心理学家韦斯勒，总结出以上不合理信念的三个特征是，绝对化的要求，以偏概全，糟得很。绝对化的要求是非理性信念中最常见的问题：“我必须获得成功，周围的人必须对我好，生活道路上应该一帆风顺，社会上不应该有不合理的现象存在，这些信念令人很难适应复杂的社会生活，生活中一是遇到坎坷和不如意便会产生心理障碍陷入痛苦的情绪之中。第七十三页，共八十四页，2022年，8月28日以偏概全是一种不合逻辑的思维方式，当自己某一件事未获成功，如一次考试失利，一次当众发言不精彩，一次求爱未果，就认为自己是个“废物”，一无是处，一钱不值而产生自卑感，甚至自惭形移，自暴自弃，焦虑、抑郁而产生种种心理障碍，一旦遇到一件不合理的事，一个不讲理的人，就会认为，世上没好人，社会上一片黑暗，从而对他人和社会失去信心。糟糕得很是一种畏惧和惊慌不安的心理看世界，持这种信念的人认为不久就会大难临头，因而被焦虑不安的情绪所笼罩，这是强迫症、抑郁症等神经症产生的认识根源。三、合理情绪疗法的方法合理情绪疗法认为人们的情绪障碍是由于人们的不合理信念所造成的，就是要以理性治疗非理性，帮助来访者合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，最大限度地减少不合理信念给他们的情绪带来的不良影响，以改变认知为主的治疗方式来帮助来访者减少或消除他们已有的情绪障碍。第七十四页，共八十四页，2022年，8月28日（一）与不合理信念辨论的方法通过治疗者积极主动的，不断的提问来向对方的不合理信念进行质疑，以动摇他们不合理的信念，从提问的形式上看，可以分为质疑式和夸张式。a:针对来访者持有的绝对要求这类不合理的提问：你有什么理由你必须获得成功？（或别人的赞赏），你有什么理由要求事情都按你所设想的那样发生；你有什么理由别人必须友好地对待你，事情为什么必须按照你的意志去发展。

第七十五页，共八十四页，2022年，8月28日b：对于以偏要概全的不合理信念，你怎么可以证明你（或别人）是一个一无是处的人，如你在这一事情上失败了，就表明自己是个毫无价值的人，那么你以前成功的经历表明你是个什么人。C：针对糟糕至极的不合理信念，相应的提问是：这件事到底糟糕到什么程度？你能否拿出一个客观数据来说明（量化），如果这可怕的事发生了，世界会因此而灭亡吗？你会因此而死去吗？（二）夸张式：治疗者对来访者信念的不合理之处，故意提一些夸张的问题，这种提问方式犹如漫画手法，把来访者信念的不合理，不合逻辑，不现实之