岁以上病人开胸术中非容量性低血压的原因分析 课件_第1页
岁以上病人开胸术中非容量性低血压的原因分析 课件_第2页
岁以上病人开胸术中非容量性低血压的原因分析 课件_第3页
岁以上病人开胸术中非容量性低血压的原因分析 课件_第4页
岁以上病人开胸术中非容量性低血压的原因分析 课件_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中国图书资料分类号

R473.6

老年人开胸手术中非容量性低血压的发生率较高，为探讨其影响因素，预防该症的发生，对34

例

50

岁以上开胸手术病人的临床资料进行了分析，现讨论如下。1

资料与方法本组34例均为1995年在我院手术室行开胸手术的病人，女

8

例，男

26

例，平均年龄

57.9

岁，麻醉方法为全麻(快速诱导及吸入维持)。本组收集血压资料为术前、麻醉诱导后、翻身0c65f5e

医学期刊

摆体位前、翻身摆体位后测量的血压值。血压监测仪器均使用中国太原立新技术研究所生产的无创自动血压监视器，型号为

BP9200

型。

非容量性低血压诊断标准：收缩压低于基础血压的

30%［1，2］，除外血容量不足。基础血压系0c65f5e

医学期刊

翻身后血压降低翻身后血压无变化27779.4120.59注：χ2=6.06P＜0.005表

2

术前高血压、气道异常、年龄与术中发生0c65f5e

医学期刊

非容量性低血压的关系例项目例数血压下降血压不变χ2

值

P

值术前有高血压0c65f5e

医学期刊

101164.09＜0.05术前有小气道异常术前无小气道异常16180c65f5e

医学期刊

1264125.90＜0.050c65f5e

医学期刊

981251.12＞0.05

从表

1、表

2

中可以看出，非容量性低血压的发生与体位变换关系密切(P＜0.005)；与术前伴有高血压(P＜0.05)及小气道功能异常(P＜0.05)有一定关系。

50

岁以上与

60

岁～69

岁年龄组之间非0c65f5e

医学期刊

容量性低血压发生率差异无显著性(P＞0.05)。3

分析

50

岁以上即进入生理老年组，心肺功能处于临界状态，各脏器的储备能力降低［3］。因此，开胸手术要比一般病人有更大的危险性。当病人行开0c65f5e

医学期刊

病人血管调节功能障碍，手术中保持循环动力学的稳定十分困难，一旦血压波动幅度大，脏器血液供应减少，影响心、脑、肾等重要脏器的功能［4］，对手术极为不利。术前夹杂小气道功能异常，即口径

2mm

以下的细小支气管功能异常。其主要病变是以口径缩小，呼气延长，气道阻力增大为特点［5］。开胸手术为单侧肺通气，开胸侧肺萎陷，未经氧合的血液直接进入左心室，造成分流，使动脉血氧分压下降，二氧化碳分压升高。其次，开胸后胸内负压消失及纵隔摆动可造成上下腔静脉间断梗阻而导致静脉回流减少，心排血量减少［5］。如病人夹杂有小气道功能异常，更加重了术中二氧化碳蓄0c65f5e

医学期刊

积、机体缺氧及低血压［4］。由此可见，高龄病人开胸手术时非容量性低血压应引起手术室护士的重视，及时予以专业性的护理措施，以确保手术的顺利进行。4

护理措施0c65f5e

医学期刊

压。

4.2

手术室护士术前应访视病人，了解高血压病史，做到心中有数，为手术中实施护理措施提供依据。在手术开始前建立两条静脉通路和中心静脉压监测，并对手术中静脉输液通路及速度严密监护。注意血压及尿量的变化，记录出入量，为麻醉医师提供准确的护理监护数据。

4.3

协助麻醉医师做好呼吸道管理。手术室巡回护士应准备好各种物品，协助麻醉医师给予高浓度氧，使健侧肺

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论