版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第二章呼吸系统疾病病人的护理
第六节支气管扩张病人的护理
1学习重点与难点重点:
1.支气管扩张病人的身体状况2.主要护理诊断及合作性问题3.咯血病人的护理难点:体位引流的护理2直径大于2mm的支气管管壁的肌肉和弹性组织破坏慢性持久异常扩张临床特点慢性咳嗽大量脓痰反复咯血
【概述】
1.概念3病理感染和支气管阻塞互为因果易发部位:炎症性多见于下叶、左下叶肺结核多见于上叶支扩特点:柱状和囊状扩张毛细血管扩张、动脉瘤形成导致反复咯血5发病机制支气管扩张咯血血管扩张咳嗽脓痰V/Q比值↓缺氧感染肺动脉高压肺心病、右心衰小动脉痉挛6【护理评估】(一)健康史
-幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史
-异物、肿瘤、肺结核病史
-先天发育缺陷
-免疫功能失调性疾病
7(二)身体状况2.反复咯血从小量到大量不等,与病情严重度及病变范围不一致可以是唯一症状,称干性支气管扩张可以发生窒息死亡
3.反复肺部感染
4.全身中毒症状:发热、乏力、盗汗、消瘦、贫血95.体征
早期或干性支气管扩张无异常肺部体征典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音慢性者可见到杵状指(趾)营养不良、贫血等体征10(三)心理-社会状况焦虑、沮丧自卑、孤独、回避恐惧111314实验室检查:血常规:WBCN痰涂片和痰培养:致病菌15【护理问题】
1.清理呼吸道无效与痰液黏稠和无效咳嗽有关2.有窒息的危险与痰多、痰液黏稠或大咯血造成气道阻塞有关3.营养失调(低于机体需要量)与反复感染导致机体消耗增加有关4.恐惧与突然或反复大咯血有关
17【护理措施】(一)一般护理1.大咯血绝对卧床,患侧卧位2.高热量、高蛋白、高维生素饮食,每天饮水1500ml以上18(二)病情观察咳痰、咯血的颜色、性质、量生命体征窒息的先兆发现窒息先兆立即报告医生,配合抢救19体位引流原理:重力使痰液从支气管→气管→体外准备:解释体位:病变部位用药:抗生素、化痰药物时间:饭前,1-3次/天;15-20分钟/次观察:脸色、脉搏、眩晕等症状引流后护理:舒适体位;口腔护理;引流效果212223(五)预防窒息的护理
避免屏气床旁备好急救设备发现窒息先兆:头低脚高45°俯卧位,头偏向一侧清除血块机械吸痰高浓度吸氧气管插管或气管切开25(四)治疗配合1.用药护理年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药静滴垂体后
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 招聘合伙人文案模板范文
- 人教版小学三年级下册信息技术教案教学内容
- 9月质量月宣传稿
- 2024下半年工作计划
- 人教版八年级下册英语期末综合测试卷(文本版-含答案)
- 2024年3月上半年四川省^会办公厅直属事业单位招考聘用工作人员笔试历年典型考点解题思路附带答案详解
- 智能家居机器人技术集成与用户体验优化报告
- 智能家居行业市场存在的问题与挑战
- 工业4.0时代物联网技术的发展概述
- 2024届普通高等学校招生全国统一考试青桐鸣大联考理科综合化学试题(含答案解析)
- 宣讲《铸牢中华民族共同体意识》全文课件
- 小学三年级数独比赛“六宫”练习题(88道)
- 健美操大单元计划、教学计划2
- 10000中国普通人名大全
- 名著片段赏析《匆匆》内容简介教育培训PPT模板
- 培训效果满意度调查表.doc
- 迁坟协议书范本(精选5篇)
- 消防检测报价表
- 人教部编版四年级数学上册《角的度量单元复习》PPT教学课件
- 产品合格证模板
- 电缆电线配电工程量自动计算表Excel
评论
0/150
提交评论