2023年自考病理学题库及答案绪论

自考《病理学》题库及答案（绪论）一、试题

[名词解释]

1.病理学（pathology）

2.病理解剖学（pathologicanatomyor;anatomicalpathology）

3.病因学（etiology）

4.发病机制（pathogenesis）

5.病理变化（pathologicchanges）

6.尸体解剖（autopsy）

7.活体组织检查（biopsy）

8.细胞学（cytology）

9.实验病理学(experimentalpathology)

10.免疫组化(immunohistochemistry)

11.原位杂交(insituhybridization)

12.PCR(polymeraAsechAinreaction)

13.流式细胞术（flowcytometry）

[选择题]

（一）A型题

1.目前病理学的最重要研究内容？

A.病因

B.发病机制

C.疾病的治疗

D.病变组织的形态结构

E.病变机体的功能、代谢变化

2.诊断疾病的最可靠方法是？

A.病理诊断

B.望诊

C.问诊

D.X线透视

E.听诊

3.活检采用病变组织的方法有

A.局部切除

B.内镜钳取

C.深部脏器穿刺

D.搔刮

E.以上全是

4.有关动物实验的描述，下列哪项是错误的？

A.可分阶段连续取材，以了解疾病的病理发展过程

B.可运用动物研究疾病的病因、发病机制

C.在适宜的动物身上可以复制某些疾病的动物模型

D.动物实验的结果可以直接应用于人体

E.可在一定限度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响

5.临床诊断上最广泛应用的病理学研究方法是

A.活检

B.尸体解剖

C.动物实验

D.组织、细胞培养

E.核酸杂交技术

6.研究肿瘤细胞的生长特性的最简便方法是

A.体视学

B.活检

C.核酸分子杂交

D.电子显微镜观测

E.组织培养

7.下列哪项不能用组织培养方法来研究？

A.药物对细胞的影响

B.复制人类的疾病模型

C.细胞的癌变

D.病毒复制

E.染色体变异

8.脱落细胞学可用来检查

A.痰液

B.尿液

C.胸腹水

D.细针穿刺针吸细胞

E.以上均可

9.病理形态学开端的标志是

A.自然科学的兴起

B.医学科学的兴起

C.器官病理学的创建

D.从古希腊的Hippocrates开始

E.细胞病理学的创建

10.病理形态学的创始人是

A.Morgagni

B.Virchow

C.Hippocrates

D.巢元方

E.张仲景

11.病理形态学的创始人是哪个国家的人？

A.中国

B.意大利

C.法国

D.德国

E.美国

12.细胞形态学创建于

A.17世纪

B.古希腊

C.18世纪中叶

D.19世纪中叶

E.20世纪中叶

13.中国病理学是在什么时候引进和发展起来的？

A.唐朝

B.春秋战国时期

C.秦汉时期

D.19世纪2023代

E.20世纪2023代

14.下列哪项技术不是分子生物学技术

A．原位杂交

B．PCR

C．DNA测序

D．图像分析

E．重组DNA（二）B型题

A.动物实验

B.图像分析技术

C.尸体剖检

D.活体组织检查

E.分子生物学技术

15.可反映一个国家文明限度的病理学研究方法

16.从机体采用病变组织进行病理学检查的一种方法

17.可进行定量分析的病理学研究方法

18.代表病理科研究水平的是

（三）C型题

19.我国病理学工作者对什么疾病的研究在世界上有非常显著的成绩？

A.血吸虫病

B.克山病

C.两者均是

D.两者均不是

20.病理学被称之为桥梁学科的因素是

A.与基础学科有非常密切的关系

B.与临床学科有非常密切的关系

C.两者均是

D.两者均不是

（四）X型题

21.下列哪些是病理学的研究范畴？

A.病因

B.发病机制

C.疾病的治疗

D.病变组织的形态结构

E.病变机体的功能、代谢变化

22.关于疾病，下列哪些描述是对的的？

A．是一个病变过程

B．患病机体的形态结构变化

C．机体的生理功能

D.患病机体的代谢和功能变化

E.以上均不是

23.病理学常用的研究方法有

A.尸体解剖

B.活检

C.动物实验

D.组织培养

E.细胞培养

24.活检时常用采用组织的方法有

A.局部切取

B.内镜钳取

C.穿刺针吸

D.搔刮

E.病变器官切除

25.大力开展尸体解剖的意义在于

A.提高全民文化素质

B.积累教学、科研素材

C.找出病因，提高临床诊断水平和医疗质量

D.帮助解决与医疗相关的法律纠纷

E.指导临床治疗

26.组织细胞培养可以了解

A.肿瘤细胞的生长特性

B.细胞的癌变

C.病毒的复制

D.染色体的变异

E.药物对病变组织的影响

27.下列那些疾病可以通过脱落细胞学进行初步诊断？

A.肺炎

B.肺癌

C.子宫颈癌

D.肾炎

E.乳腺癌

28.下列那些病变在电镜下可以观测到

A.DNA碱基对改变（基因突变）

B.线粒体的改变

C.内质网的改变

D.核内包含体

E.细胞核的变化

29.免疫组化可应用于

A.对肿瘤的鉴别诊断

B.拟定肿瘤的来源

C.了解激素受体

D.了解肿瘤细胞增生限度

E.了解肿瘤的癌基因和抑癌基因

30.电镜常应用于

A.检测病变组织中的病毒颗粒

B.拟定免疫复合物在组织中的定位

C.用于一些肿瘤的诊断和鉴别诊断

D.可以探讨肿瘤的组织发生

E.拟定肿瘤的良、恶性[问答题]

1.为什么说病理诊断是迄今诊断疾病的金标准以及病理学在医学中的地位。

2.简述病理学常用研究方法的应用及其目的。

3.病理学新技术有哪些。

答案

[名词解释]

1①一门医学基础学科；②研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态、代谢和功能变化）；③目的：结识疾病的本质和发生发展规律，为防病治病提供理论基础和实践依据。

2①病理学的重要组成部分；②从形态学角度研究疾病；③研究病变器官的代谢和功能改变及临床表现；④研究病因学和发病学。

3研究疾病的病因、发生条件的一门科学。

4①即发病学；②在原始病因和发生条件的作用下，疾病发生发展的具体环节、机制过程。

5①在病因素子和机体反映功能的互相作用下；②疾病过程中脏器和组织功能、代谢和结构的变化。

6①一种病理学的基本研究方法；②对死者遗体进行病理剖验；③目的：拟定诊断、查明死亡因素，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。

7①患者机体的病变组织；②组织获取方法：局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等；③目的：研究疾病、诊断疾病。

8①病理检查方法；②观测从组织表面脱落或刮取细胞或深部穿刺所得的细胞；③诊断疾病，特别是肿瘤的诊断。

9①运用动物模型和细胞培养的实验研究体系；②研究复制人体疾病的模型条件下，细胞和分子水平的变化规律；③揭示疾病发生、发展规律。

10①抗原抗体特异结合②是运用各种标记物连接到抗体(抗原)分子上,以检测和定位组织内相应抗原(抗体)的技术。

11①运用核酸分子的这种碱基顺序配对的互补性，将已知的有同位素标记或生物素等非同位素标记标记的外源核酸与细胞标本内的RNA或DNA，通过两者特定碱基顺序互补，结合成专一性的核酸杂交分子，②经放射自显影或碱性磷酸酶等显色方法显示其在细胞内的颗粒，以达成在组织、细胞或基因组内特异性核苷酸序列的检测与定位。

12①碱基配对互补原则②变性、退火、延伸的循环过程③同步扩增到能检测的RNA或DNA量。

13①运用游离细胞，采用多种荧光探针，快速定量细胞内各种RNA、DNA和蛋白质等代谢物及细胞内离子水平；②重要用于测定肿瘤细胞的DNA倍体类型和肿瘤组织中的S+G2/M期的细胞占所有细胞的比例（生长分数）。③揭示疾病在细胞和分子水平的发生、发展规律。

[选择题]

1．D2．A3．E4．D5．A6．E7．B8．E9．C10．A11．B12．E13．E14．D15．C16．D17．B18．E19．C20．C21．ABDE22．ABD23．ABCDE24．ABCDE25．ABCDE26．ABCDE27．BCE28．BCDE29．ABCDE30．ABCD

[问答题]

1①桥梁作用；②以其他基础学科如解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等为基础；③为临床医学提供学习疾病的必要理论。

2①尸体解剖：查明病因，提高；临床工作质量，减少同种疾病的漏诊与误诊率；通过尸体解剖，积累教学、科研素材；帮助解决法律纠纷等；②活检：及时准确诊断疾病，判断疗效，并能运用活检组织进行特染、超微结构观测、免疫组织化学染色、组织细胞培养对疾病进行进一步研究；③动物实验：复制疾病的模型，了解疾病的病因、发病机制、病变过程的动态变化及外来因素如药物对疾病的影响等；④组织培养和细胞培养：可以观测细胞和组织病变的发生发展过程，了解外来因子对组织细胞的影响等。

3①流式细胞术②图像分析技术③分子生物学技术④激光共聚焦技术⑤激光切割技术自考《病理学》题库及答案（第一章细胞组织的适应和损伤）一、试题

[名词解释]

1．适应（adaptation）

2．损伤（injury）

3．萎缩（atrophy）

4．肥大（hypertrophy）

5．增生（hyperplasia）

6．化生（metaplasia）

7．变性（degeneration）

8．细胞水肿（Cellularswelling）

9．脂肪变性（fattydegenerationorfattychange）

10．虎斑心（tigroidheart）

11．心肌脂肪浸润（myocardialfattyinfiltration）

12．玻璃样变（hyalinedegeneration）

13．淀粉样变性（amyloiddegeneration）

14．粘液变性（mucoiddegeneration）

15．含铁血黄素（hemosiderin）

16．心衰细胞（heartfailurecell）

17．脂褐素（lipofuscin）

18．营养不良性钙化（dystrophicalcification）

19．转移性钙化（metastaticcalcification）

20．坏死（necrosis）

21．凝固性坏死（coagulativenecrosis）

22．干酪样坏死（caseousnecrosis）

23．坏疽（gangrene）

24．液化性坏死（liquefactivenecrosis）

25．纤维蛋白样坏死（fibrinoidnecrosis）

26．机化（organization）

27．包裹（encapsulation）

28．凋亡（apoptosis）

29．髓鞘样结构(myelinfigures)

[选择题]

（一）A型题

1．发生萎缩的机制是

A．长期受压

B．营养不良

C．内分泌失调

D．神经调节障碍

E．细胞的蛋白质合成减少而分解增多

2．细胞缺氧时最常见的变化是

A．内质网扩张

B．粗面内质网核蛋白体脱落

C．线粒体肿胀

D．高尔基小体形成

E．溶酶体增大

3．慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生

A．鳞状上皮化生

B．移行上皮化生

C．结缔组织化生

D．胃体腺化生

E．肠上皮化生

4．下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？

A．萎缩

B．肥大

C．发育不全

D．增生

E．化生

5．细胞内出现下列哪种色素表达细胞萎缩？

A．胆色素

B．疟色素

C．脂褐素

D．黑色素

E．含铁血黄素

6．下述哪种情况最易致脑萎缩？

A．颅内压升高

B．脑膜刺激征

C．脑脓肿

D．脑动脉粥样硬化

E．颈内动脉栓塞

7．风湿性肉芽肿中的坏死为

A．干酪样坏死

B．固缩性坏死

C．液化性坏死

D．纤维素样坏死

E．坏疽

8．萎缩的脑体积增大、形状改变，最常见于

A．脑动脉粥样硬化

B．脑积水

C．Alzheimer病

D．慢性进行性舞蹈病

E．广泛的脑内小动脉硬化

9．细胞坏死的重要形态学指标是

A．细胞核增大

B．细胞核浓缩

C．细胞浆红染

D．细胞基质崩解

E．胶原纤维肿胀

10．肉眼观测心脏标本，判断其萎缩的最重要根据是

A．体积小

B．颜色呈棕褐色

C．心脏外形不变，表面血管弯曲

D．心脏变形，表面血管绷直

E．心肌质地硬韧

ll．肉眼观测脑标本表面，脑萎缩的特性性改变是

A．脑沟加深、脑回变窄

B．脑沟变窄、脑回增宽

C．脑沟加深、脑回增宽

D．脑沟变浅、脑回变窄

E．脑沟变窄、脑回变平

12．下列哪种变化不属于脂肪变性

A．肾脂肪变性

B．脂肪肝

C．肝脂肪变性

D．虎斑心

E．脂肪心

13．关于肥大，下述说法中哪项不对的？

A．肥大器官超过其代偿限度便会失代偿

B．妊娠子宫增大为肥大伴增生

C．心脏的肥大不伴细胞增生

D．肥大的细胞、组织和器官功能增强

E．肥大常伴有化生

14．下述器官体积增大仅由肥大引起的是

A．哺乳期乳腺

B．功能亢进的甲状腺

C．运动员的与运动有关的骨骼肌

D．妊娠期子宫

E．垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺

15．肉眼观测心脏标本，鉴定其肥大的重要根据是

A．心脏体积大

B．心脏外形不变，表面血管绷直

C．心脏呈球形

D．心脏质地变软

E．心脏颜色变浅

16．下述器官体积的增大中哪一项属生理性肥大？，

A．高血压病人的心脏

B．功能亢进的甲状腺

C．垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺

D．运动员的有关骨骼肌

E．慢性肥厚性胃炎的胃粘膜腺体

17．子宫内膜增生症是

A．生理性增生

B．内分泌性增生

C．代偿性增生

D．不典型增生

E．肿瘤性增生

18．凋亡是细胞的

A．液化性坏死

B．干酪样坏死

C．坏疽

D．固缩性坏死

E．凝固性坏死

19．下列器官常呈结节性增生，除外

A．肾上腺

B．前列腺

C．乳腺

D．胸腺

E．甲状腺

20．下述哪种情况不属于化生

A．柱状上皮改变为移行上皮

B．移行上皮改变为鳞状上皮

C．胃粘膜上皮改变为肠上皮

D．成纤维细胞（纤维母细胞）变为骨母细胞

E．成纤维细胞变为纤维细胞

21．化生不也许发生于

A．膀胱粘膜上皮

B．支气管粘膜上皮

C．神经纤维

D．纤维组织

E．鼻粘膜上皮

22．鳞状上皮化生不发生于

A．支气管粘膜上皮

B．胆囊粘膜上皮

C．胃粘膜上皮

D．脑室管膜上皮

E．肠粘膜上皮

23．有关坏疽下列哪项是错误的

Ａ．坏疽是一种坏死

Ｂ．坏疽易见于肝脏

Ｃ．坏疽局部颜色变黑

Ｄ．坏疽分为干性、湿性和气性

E．坏疽发生在与外界相通的脏器

24．下列疾病的发生均与心理一精神障碍有关，除外

Ａ．原发性高血压

B．消化性溃疡

C．慢性支气管炎

D．冠状动脉性心脏病

E．癔症

25．下列因素可直接破坏细胞膜，除外

Ａ．免疫反映

B．脂酶性溶解

C．遗传变异

D．病毒感染

E．药物

26．下列因素均可导致缺氧，除外

Ａ．空气中氧分压低

B．红细胞中血红蛋白的增多

C．动脉血栓形成

D．中毒损伤线粒体

E．左心衰竭

27．医源性致病因子中最常见的是

Ａ．手术

B．X线检查

C．超声检查

D．体格检查

E．药物

28．下述器官中哪一个不是毒性代谢产物的重要靶器官

Ａ．心

B．肝

C．脾

D．肾

E．骨髓

29．最易遭受毒性代谢产物损伤的器官是

Ａ．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．肾

30．下列因素可使细胞发生遗传变异，除外

Ａ．化学物质

B．药物

C．病毒

D．细菌31．细胞缺氧时最常见的变化是

Ａ．内质网扩张

B．核糖体脱落

C．线粒体肿胀

D．溶酶体增多

E．脂褐素增多

32．下列细胞器中对缺氧最敏感的是

Ａ．溶酶体

B．线粒体

C．滑面内质网

D．粗面内质网

E．高尔基器

33．缺氧时，细胞最早出现的变化是

Ａ．细胞形态

B．细胞代谢

C．细胞功能

D．细胞器形态

E．细胞核形态

34．细胞水肿，电镜下的形态改变是

Ａ．溶酶体增大，增多

B．线粒体增多

C．微绒毛增多

D．高尔基器多

E．线粒体及内质网肿胀

35．重度细胞水肿可继发

Ａ．凝固性坏死

B．干酪样坏死

C．溶解性坏死

D．凋亡

E．纤维蛋白样坏死

36．引起细胞水肿的重要因素不涉及

A．缺氧

B．中毒

C．感染

D．败血症

E．营养缺少

37．细胞水肿，电镜下不易见到的改变是

A．内质网肿胀

B．线粒体肿胀

C．微绒毛破坏

D．髓鞘样结构

E．溶酶体破坏

38．气球样变的细胞最常见于

A．心

B．肝

C．肾

D．脑

E．脾

39．细胞水肿是由于下列哪项所致？

A．细胞外钾、钙离子多

B．细胞内钾、钙离子多

C．细胞外钠、钾离子多

D．细胞内钠、钾离子多

E．细胞内钠、钙离子多

40．最易发生脂肪变性的器官是

A．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．肾

41．关于脂肪变性，下列哪种说法不对的？

A．严重贫血可致心肌细胞脂肪变性

B．严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变性

C．慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变性

D．磷中毒可致肝细胞脂肪变性

E．长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变性

42．脂肪小体是指

A．电镜下所见的细胞器碎片残体

B．乙醇中毒时肝细胞内的Mallory小体

C．浆细胞中的Russell小体

D．肾小管上皮细胞中的胶样小滴

E．电镜下所见的脂肪变性细胞质内脂肪

43．心肌脂肪变性最常累及

A．左心房及左心耳内膜下心肌

B．右心房及右心耳内膜下心肌

C．左心室内膜下心肌及乳头肌

D．右心室内膜下心肌及乳头肌

E．所有心肌

44．“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？

A．水肿

B．脂肪变性

C．粘液变性

D．淀粉样变性

E．色素沉积

45．引起细胞脂肪变性的重要因素不涉及

A．严重挤压

B．感染

C．中毒

D．缺氧

E．营养障碍

46．蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成红色？

A．刚果红染色

B．苏丹Ⅲ染色

C．甲基紫染色

D．PAS染色

E．锇酸染色

47．下列因素可致肝细胞质内脂肪酸增多，除外

A．高脂饮食

B．网膜组织大量分解运用

C．缺氧

D．乙型病毒性肝炎

E．皮下脂肪大量分解运用

48．下列因素可致肝细胞内载脂蛋白减少，除外

A．糖尿病

B．急性弥漫性增生性肾小球肾炎

C．CCl4中毒

D．营养不良

E．缺氧

49．细胞脂肪变光镜下所见的胞质内近圆形空泡应是下列哪种物质被溶解所致？

A．胆固醇

B．脂蛋白

C．甘油三酯

D．脂褐素

E．脂肪酸

50．细动脉壁玻璃变性常见于

A．心、肝、肾、脑等处的细动脉

B．心、脾、肺、视网膜等处的细动脉

C．肾、脑、脾、视网膜等处的细动脉

D．肺、胰、脾、肠等处的细动脉

E．肾、脑、脾、心、视网膜等处的细动脉

三、问答题

1．细胞和组织的适应有几种类型，其基本的病理区别是什么。

2．以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并简述肾盂积水的病理变化。

3．导致细胞和组织损伤缺氧从哪些方面导致细胞损伤？

4．化学性物质和药物是通过哪些途径导致细胞损伤的？其损伤限度与哪些因素有关？

5．导致细胞遗传变异的重要因素有哪些？细胞遗传变异可致哪些后果？

6．试过细胞水肿的重要因素、发生机制、好发器官和病变特点。

7．试述肝脂肪变性的因素、发病机制、病理变化及后果。

8．淀粉样变性和粘液样变性的异同点。

9．含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？

10．简述坏死的过程及其基本病理变化。

11．变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？

12．坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。

13．坏死与凋亡在形态学上有何区别？

答案

[名词解释]

1．①细胞、组织或器官；②耐受刺激作用；③存活的过程；④形态：萎缩、肥大、增生、化生。

2．①细胞和组织；②不能耐受有害因子刺激；③结构改变；④形态：变性或细胞死亡。

3．①发育正常；②细胞、组织或器官体积缩小；③实质细胞体积缩小和或数量减少；④间质增生。

4．①实质细胞的细胞器增多；②实质细胞、组织器官体积增大。

5．①实质细胞增多；②组织、器官体积增大。

6．①一种分化成熟的细胞；②刺激因素作用；③转化为另一种分化成熟细胞的过程；④发生于同源性细胞；⑤未分化细胞向另一种分化。

7．①可逆性损伤；②代谢障碍；③细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质增多。

8．①细胞轻度损伤；②钠一钾泵功能减少；③细胞内水分增多，胞质大淡染、清亮；④肝、肾、心等。

9．①非脂肪细胞；②胞质内三磷酸甘油蓄积；③心、肝、肾等。

10．①心肌脂肪变性；②左心室内膜下心肌和乳头肌；③黄色条纹与暗红色心肌相间；④似虎皮斑纹。

11．①心包脏层脂肪组织显著增多；②心肌间质出现脂肪组织；③心肌萎缩；④可致心肌破裂、出血、坏死。

12．①细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；②蛋白质沉积和蛋白变性等；③HE染色呈均质、粉染至红染。

13．①间质内；②蛋白质一粘多糖复合物蓄积；③淀粉样呈色反映；④局部性或全

14．①间质内；②粘多糖和蛋白质蓄积；③间叶组织肿瘤、风湿病等。

15．①铁蛋白微粒集聚；②光镜下呈棕黄色，有折光；③沉着增多提醒陈旧性出血。

16．①左心衰竭肺淤血；②肺内出现具有含铁血黄素的巨噬细胞。

17．①细胞质内；②黄褐色微细颗粒；③细胞器碎片残体；④萎缩细胞。

18．①变性、坏死组织或异物；②固体钙盐蓄积；③钙、磷代谢正常。

19．①钙、磷代谢障碍；②正常组织；③固体钙盐蓄积；④肺、肾、胃等。

20．①活体内；②局部细胞死亡；③细胞崩解、结构自溶；④急性炎反映。

21．①坏死细胞蛋白质凝固；②保持原组织轮廓；③肉眼呈灰白、灰黄；④好发于心、肾、脾。

22．①属凝固性坏死；②不见原组织轮廓；③肉眼观似奶酪；④多见于结核病。

23．①大范围坏死；②腐败菌感染；③与外界相通的组织、器官；④分干性、湿性、气性三种。

24．①坏死组织是液态；②蛋白质少、脂质多的组织或溶解酶多的组织。

25．①结缔组织及小血管壁；②坏死组织是细丝或颗粒状、片块状；③红染、似纤维蛋白；④结缔组织病和急进性高血压的病变。

26．①肉芽组织；②吸取、取代坏死物或其他异物。

27．①较大范围坏死和异物；②肉芽组织包裹。

28．①活体内；②单个或小团细胞死亡；③死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；④无急性炎反映。

29．①线粒体膜的损伤后形成的髓鞘样层板结构；②为不可复性改变。

[选择题]

A型题

1．E2．C3．E4．C5．C6．D7．D8．B9．B10．C11．A12．E13．E14．C15．A16．D17．B18．D19．D20．E21．C22．D23．B24．C25．C26．B27．E28．C29．B30．D31．C32．B33．B34．E35．C36．E37．E38．B39．E40．B41．E42．E43．C44．B45．A46．B47．D48．B49．C50．C51．B52．D53．E54．C55．D56．C57．E58．C59．E60．A61．C62．C63．B64．E65．D66．D67．C68．D69．B70．C71．D72．A73．C74．E75．C76．E77．B78．E79．E80．C81．D82．E83．C84．C85．D86．D87．E88．E89．D90．D91．E92．E93．E94．C95．C96．B97．A98．C99．E100．C101．E102．A103．E104．D105．A106．C107．E108．D109．B110．D111．A112．E113．D114．B115．C116．C117．E118．D119．C120．B121．E122．E123．B124．C125．B126．C127．C128．C129．B130．C131．C132．E133．C134．E135．D136．D137．A138．A

B型题

139．B140．C141．E142．D143．C144．A145．C146．B147．E148．C149．B150．A151．C152．C153．D

C型题

154．C155．D156．B157．A158．C159．D160．A161．D162．B163．A

X型题

164．ABC165．BC166．CE167．AE168．ACD169．BDE170．AD171．ABDE172．ABCE173．ACE174．BDE175．ABCDE176．ABCE177．ABD178．ACD179．ABDE180．ABCDE181．ABC182．BE183．ABDE184．ACD185．ADE186．BE187．ABCD188．AB189．BD190．ABCDE191．ABDE192．ABCDE193．BCD194．BD195．ACE196．ABCE197．BCE198．BE199．ABD200．ABCDE201．CE202．AC203．ABCE204．ABE205．ABDE206．ABE207．BCD208．ABCDE209．ABCD210．ABCD．211．ABCDE212．ABCE213．ABE214．ABCDE215．ABCDE216．BCDE217．ABC218．ACDE219．CD220．ABCDE

[问答题]

1．（1）肉眼：①体积或实质缩小；②外形变化可以不明显；③重量减轻；④颜色变深；⑤质地变硬。

（2）光镜：①实质细胞体积缩小、数量减少；②间质增生。

（3）电镜：①细胞器退化、减少；②自噬小体增多；③脂褐素。

2．（l）综合性因素肾功能不能有效发挥作用；肾盂积水→肾实质受压→萎缩；血管受累→营养不良

（2）病理变化肉眼：①体积大；②实质薄；③肾盂、肾盏扩张。光镜：①肾实质变薄；②肾小球、肾小管数量减少；③间质纤维组织增生。

3．细胞缺氧→线粒体受损→氧化磷酸化障碍→细胞内ATP生成减少，可导致：

（1）细胞膜钠一钾泵功能下降→细胞内钠、水增长→细胞水肿；

（2）核糖体脱落→蛋白质合成减少→胞质内甘油三酯蓄积→脂肪变性；

（3）糖酵解增长→细胞内酸中毒→胞质内溶酶体酶释放、活化→细胞坏死；

（4）细胞膜钙泵功能下降→胞质内游离钙升高→多种酶活化→膜结构损伤→溶酶体酶释放、活化→细胞坏死；

（5）细胞缺氧还可使活性氧类物质增长→膜结构损伤→溶酶体酶释放、活化→细胞坏死。

4．（l）途径：①直接的细胞毒性作用；②代谢产物对靶细胞的毒性作用；③诱发免疫性损伤；④诱发DNA损伤；

（2）因素：①剂量；②吸取、蓄积、代谢或排出的部位；③代谢速度的个体差异。

5．（1）因素:①化学物质和药物比；②病毒；③射线。

（2）后果：①结构蛋白合成低下；2）核分裂受阻；3）合成异常生长调节蛋白；4）酶合成障碍。

6．（l）因素：缺氧、感染、中毒。

（2）机制：钠一钾泵功能障碍。

（3）好发器官：肝、心、肾。

（4）病变特点：①肉眼体积增大、颜色变淡；②光镜细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大；③电镜线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。

7．（l）因素：缺氧、感染、中毒、营养缺少。2）机制：①肝细胞质内脂肪酸增多；2）甘油三酯合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：①肉眼肝大、边沿钝、色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。

8．（l）发生情况：纤维结缔组织的生理性和病理性增生，如发生萎缩的卵巢、乳腺、慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）、肾梗死后机化等。

（2）形态学表现：①肉眼灰白色、均质半透明，较硬韧；②光镜胶原纤维变粗、融合、均质，淡红色，成索或成片，其内纤维细胞和血管很少。

9．（l）形成：血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。

（2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。普鲁蓝染色呈蓝色。

（3）临床意义：①局部沉着过多，提醒陈旧性出血，可继发纤维化；②全身性沉着，多系溶血性贫血、多次输血、肠内铁吸取过多。

10．（l）过程：细胞受损～细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反映→坏死加重。

（2）基本病变：①核固缩、碎裂和溶解；②胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；③间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚；④坏死灶周边或坏死灶内有急性炎反映。

11．（l）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周边细胞发生变性。

（2）区别：变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。坏死：①胞质改变；②胞核改变；③有炎症反映；④不能恢复正常。

12．（l）坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；

（2）坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；

（3）坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）；

（4）发生坏死器官的储备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）。

13．凋亡：①受累多为单个细胞，细胞固缩，体积减小，②细胞膜保持完整，染色质聚集在核膜下，溶酶体保持完整，③后期细胞裂解为多个凋亡小体，不引起周边炎症反映。

坏死：①多为大片细胞，②细胞膜及溶酶体膜均不完整，细胞肿胀，③染色质散在呈絮状，周边引起炎症反映。自考《病理学》题库及答案（第二章损伤的修复）一、试题

[名词解释]

1．修复（repair）

2．再生（regeneration）

3．不稳定细胞（labilecells）

5．永久性细胞（Permanentcells）

6．接触克制（contactinhibition）

7．肉芽组织（granulationtissue）

8．瘢痕组织（scartissue）

9．创伤愈合（woundhealing）

10．一期愈合（Primaryhealing）

11．二期愈合(secondhealing)

12．瘢痕疙瘩（keloid）

13．肌成纤维细胞(myofibroblast)

[选择题]

(一)A型题

1．肝脏损伤后恢复原结构取决于

A．肝细胞坏死的范围

B．肝细胞坏死的限度

C．肝小叶网状支架的完整性

D．损伤的因素

E．损伤刺激连续的时间

2．如下情况哪种不能认为是机化

A．脾脏瘢痕

B．纤维素性粘连转变为纤维性粘连

C．手术伤口的愈合

D．胃粘膜糜烂的愈合

E．皮肤溃疡的愈合

3．下列情况属肥大的是

A．暴饮暴食所致的急性胃容积增大

B．肠肿瘤阻塞，其上方肠腔扩大

C．下肢肌间脂肪增生，肌束变细，肢体增粗

D．前列腺肥大体排尿困难，引起梁状膀胱

E．输尿管阻塞后的肾盂扩张，肾脏体积增大

4．下面哪项不是化生来源：考试大

A．慢性支气管炎时纤毛柱状上皮变为鳞状上皮

B．慢性胃炎时胃上皮变为肠上皮

C．慢性肠炎时息肉形成

D．瘢痕修复时常有骨组织形成

E．胆囊结石时，粘膜出现肠上皮的杯状细胞

5．肉芽组织内出现如下细胞时是错的

A．浆细胞

B．中性粒细胞

C．嗜酸性粒细胞

D．骨母细胞

E．纤维母细胞

6．损伤局部的修复重要取决于

A．损伤的因素

B．局部组织增生的能力

C．伤口的大小来源：考试大

D．伤口的深浅

E．损伤的时间

7．属于病理性再生的是

A．子宫内膜的周期性脱落、增生、修复

B．消化道粘膜上皮的更新

C．表皮细胞角化层脱落，基底细胞增生恢复

D．皮肤缺损后由周边的被覆上皮增生修复

E．血细胞的更新

8．下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？

A．肝细胞

B．唾液腺

C．心肌细胞

D．消化道粘膜上皮细胞

E．神经细胞

9．组织增生的能力是

A．先天性的细胞自身所决定的

B．后天性的细胞自身所决定的

C．由损伤因素决定的D．由刺激的强度决定的

E．由刺激连续的时间决定的

10．由周边健康细胞分裂增生来完毕修补的过程称为

A．再生

B．化生

C．机化

D．增生

E．修复

11．不稳定细胞是指

A．不容易受损伤的细胞

B．损伤后可以完全再生的细胞

C．细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞

D．损伤后不能再生的细胞

E．损伤后细胞变化大

12．下列哪种细胞不是不稳定细胞？

A．移行上皮细胞

B．表皮细胞

C．淋巴造血细胞

D．肝细胞

E．呼吸道粘膜上皮细胞

13．下列哪肿细胞再生能力最强

A．神经节细胞

B．神经胶质细胞

C．横纹肌细胞

D．平滑肌细胞

E．软骨细胞

14．关于稳定细胞的叙述，下列哪项是错误的？

A．生理状态下，此类细胞增生现象不明显

B．此类细胞受损后就不能再生

C．此类细胞受损后表现出较强的再生能力

D．肾小管上皮细胞亦属此类

E．生理情况下，该类细胞处在G。期

15．关于永久性细胞的描述，下列哪项是对的的？

A.在生理状态下，不断衰亡、更新的细胞

B．容易受损的细胞来源：考试大

C．损伤后可以完全再生的细胞

D．损伤后不能再生，成为永久性缺损的细胞

E．损伤后细胞变化小

16．下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱？

A．肾小管上皮细胞

B.汗腺细胞

C.骨细胞

D.内分泌细胞

E．心肌细胞

17．下列哪种情况下不能发生完全再生？

A．腺体涉及基底膜受损

B．仅有腺上皮受损

C．肝细胞坏死但网状支架未塌陷

D．子宫内膜脱落

E．骨折

18．血管的再生是

A．由血管两个断面的细胞融合完毕的

B．内皮细胞增生出芽是血管再生的初期变

C．肉芽组织中的血管成熟即可

D．内皮细胞与血管壁的其他成分同时再生

E．不管血管大小，再生方式同样

19．关于肌组织的再生，下列哪项描述是对的的？

A．各种肌组织均有很强的再生能力

B．横纹肌组织损伤后可以完全再生

C．平滑肌细胞有很强的再生能力

D．心肌细胞几乎无再生能力，损伤后多由瘢痕修复

E．心肌细胞再生能力较强

20．下列哪种细胞的再生不是由既存细胞的延伸构成的？

A．外周神经

B．毛细血管

C．平滑肌

D．横纹肌

E．皮肤21．软骨再生时起始于考试大论坛

A．成软骨细胞（软骨母细胞）

B．软骨膜的增生

C．软骨基质

D．成纤维细胞

E．软骨细胞

22．毛细血管再生时，其外膜细胞来源于

A．血管内皮细胞

B．成纤维细胞

C．未分化间叶细胞

D．纤维细胞

E．血管周细胞

23．关于血管内皮生长因子的叙述，下列哪项是错误的？

A．对肿瘤血管的形成有促进作用

B．可以直接作用于成纤维细胞并促进增生

C．可增长血管的通透性

D．血管内皮细胞上存在其受体

E．可促进慢性炎时血管的增生

24．下列那种细胞在肉芽组织形成过程中有刺激成纤维细胞和毛细血管增生作用

A．巨噬细胞

B．淋巴细胞

C．纤维细胞

D．红细胞来源：考试大的美女编辑们

E．中性粒细胞

25．肉芽组织内具有收缩功能、同时又能产生基质和胶原的细胞是

A．血管内皮细胞

B．肥大细胞

C．纤维细胞

D．肌成纤维细胞

E．中性粒细胞

26．肉芽组织内能分泌生长因子的细胞是

A．纤维细胞

B．巨噬细胞

C．淋巴细胞

D．中性粒细胞

E．浆细胞

27．肉芽组织抗感染的重要成分是

A．毛细血管

B．成纤维细胞

C．炎细胞来源：考试大

D．细胞外基质

E．成肌纤维细胞

28．肉芽组织的结局是

A．填补缺损

B．纤维化

C．抗感染

D．能产生细胞外基质

E．分泌大量生长因子，调控细胞再生

29．下列哪项不是瘢痕组织的特点？

A.大量胶原纤维束组成

B．纤维束经常已透明变性

C．组织内血管稀少

D．含大量纤维细胞

E．纤维细胞稀少

30．瘢痕组织逐渐缩小、软化的因素是

A．毛细血管逐渐减少

B.胶原酶的作用

C．纤维细胞的作用

D．机体抵抗力增强

E．伤口愈合的自然规律

31．瘢痕疙瘩的形成也许与下列何种细胞分泌的生长因子有关？

A．成纤维细胞

B．淋巴细胞

C．巨噬细胞

D．中性粒细胞

E．肥大细胞

32．肉芽组织肉眼观测呈颗粒状的是由于

A．新生毛细血管网呈袢状弯曲

B．成纤维细胞灶性集聚

C．大量炎细胞灶性集聚

D．感染、炎性水肿

E．新生的毛细血管灶性集聚

33．创伤愈合过程中，2～3日后伤口边沿的皮肤及皮下组织向中心移动的重要因素是

A.胶原纤维的作用

B.炎细胞作用

C.纤维细胞的作用

D.成肌纤维细胞的作用

E.伤口愈合的自然规律

34．手术切口一般5～7日拆线的因素是

A.伤口内已长满肉芽组织

B.伤口内成肌纤维细胞开始形成

C.伤口两侧出现胶原纤维连接

D.伤口内成纤维细胞增生达成顶峰

E．此时炎细胞基本消失

35．维生素C缺少的伤口难以愈合的重要因素是

A.肉芽组织形成不良

B.胶原纤维不能交联

C.前胶原分子难以形成

D.原胶原蛋白难以形成

E.氧化酶不能活化

36．维生素C在伤口愈合过程中重要作用于哪种酶？

A．氧化酶

B．羟化酶

C．交联酶

D．一氧化氮合酶（NOS）

E．合成酶

37．Zn能促进伤口愈合的作用机制也许是

A.促进前胶原分子合成

B.促进胶原原纤维合成

C.与细胞内一些氧化酶的成分有关

D.促进肉芽组织形成

E.促进胶原蛋白交联

38．由肉芽组织生长修复的伤口均称为

A.一期愈合

B.二期愈合

C.伤口愈合

D.再生

E.纤维性修复

39．伤口中肉芽组织过度生长，形成高出皮肤表面的因素是

A.年龄较大

B.全身营养不良

C.缺少维生素

D.局部感染或异物

E．缺少微量元素

40．麻风引起的溃疡不易愈合的重要因素是

A.局部血液循环不良

B.神经受累致使局部神经性营养不良C.缺少维生素

D.局部感染或异物

E.缺少微量元素

41．下列哪项不是影响创伤愈合的局部因素？

A.感染或异物

B.局部血液循环状况

C.神经支配情况

D.年龄

E.电离辐射

42．肉眼观测不健康的肉芽组织的标志是

A.鲜红色、颗粒状

B.苍白色、并高出创面

C.伤口感染

D.伤口内有异物

E.伤口经久不愈

43．细胞再生过程中，生长停止的调控与下列哪种因素有关？

A．肿瘤坏死因子（TNF）

B．生长因子

C．白介素

D．细胞接触克制

E．神经生长因子

44．创伤性神经瘤的形成是由于

A．神经纤维断端变性

B．神经纤维断端的施万细胞坏死

C．再生轴突与增生的施万细胞和神经束衣的成纤维细胞混合在一起弯曲成团

D．施万细胞的过度增生

E．施万细胞与增生的结缔组织混合成团

45．关于电离辐射对创伤愈合的影响的描述，下列哪项是错误的？

A．促进血管、成纤维细胞的增生，因而有助于肉芽组织的形成

B．能破坏细胞

C.损伤小血管

D.克制组织再生

E．以上均不是

46．在创伤愈合中，胶原的形成需要

A．维生素E

B．维生素C

C．维生素B

D．维生素A来源：考试大的美女编辑们

E．维生素K

47．伤口愈合过程中抗拉力强度的大小取决于

A．伤口大小

B．伤口内毛细血管的数量

C．伤口内胶原纤维的数量

D．伤口内胶原纤维的含量及其排列状态

E．伤口收缩状态

48．下列哪种改变发生后经常是由瘢痕修复？

A．心肌梗死

B．胃粘膜糜烂

C．肝细胞点状坏死

D．月经期子宫内膜脱落

E．支气管、气管的假膜性炎

49．下列哪项是伤口2期愈合的特点？

A．创面小

B．创面不洁、伴感染

C．手术切口

D．肉芽组织少

E．形成瘢痕小

[问答题]

1．试述细胞的再生能力为什么取决于细胞周期和细胞的再生潜能？

2．试述血管生成的过程。

3．简述外周神经组织完全再生的条件及过程。

4．损伤处细胞再生与分化的分子机制及其作用。

5．肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归及肉芽组织各成分与功能的关系。

6．述瘢痕组织的形成对机体的影响。

7．以皮肤手术切口为例简述创伤愈合的基本过程。

8．一期和二期愈合的病理区别及影响创伤愈合的因素。

9．简述骨折愈合的基本过程和影响愈合的因素。

答案

[名词解释]

1．①机体部分损伤后；②周边健康细胞分裂、增生；③对所形成的缺损进行修补、恢复的过程。

2．①细胞和组织损伤后；②由周边的同种细胞来修复。

3．①再生能力最强的一类细胞；②总在不断地增殖；③以代替衰亡或破坏的细胞；④常见于动脉内皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等。

4．①生理状态时，该类细胞处在G。期；②增生现象不明显，当受损伤时，则进入DNA合成前期（G1期），表现出较强的再生能力，涉及各种腺体和腺样器官的实质细胞、间叶细胞等。

5．①此类细胞出生后无分裂、增生能力；②破坏后则成为永久性缺损；③涉及神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。

6．①缺损修复时，周边细胞增生、迁移至互相接触；②停止生长，不至堆积起来的现象。

7．①由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成；②伴有炎细胞浸润；③肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润；④形似鲜嫩的肉芽。

8．①肉芽组织改建形成的纤维结缔组织；②肉眼观呈收缩状态，灰白色、半透明、质硬韧缺少弹性；③镜下为透明变性的纤维结缔组织。

9．①肌体遭受外力作用；②皮肤等组织出现离断缺损后的愈合过程；③涉及组织的再生、肉芽组织增生、瘢痕形成等复杂过程。

10．①组织缺损少，创缘整齐；②无感染，无异物，创面对合严密的伤口；③形成规则、整齐、线状的瘢痕。来源：考试大

11．①对于组织缺损较大，创缘不整，哆开；②无法整齐对合、或伴有感染的伤口；③局部坏死组织多，炎症反映明显；④感染被控制，坏死组织被清除后再生才干开始；⑤从伤口底部及边沿长出多量肉芽组织将伤口填平；⑥愈合时间较长，形成瘢痕较大。

12．①发病机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关；②表现为瘢痕组织增生过度，突出皮肤表面，并向周边扩延；③不能自发消退。

13．①肉芽组织中一些成纤维细胞；②胞浆中具有肌细丝；③除有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能。

[选择题]

A型题

1．A2．D3．D4．C5．D6．B7．D8．D9．A10．A11．B12．D13．B14．B15．D16．E17．A18．B19．D20．A21．B22．B23．B24．A25．D26．B27．C28．B29．D30．B31．E32．A33．D34．C35．C36．B37．C38．E39．D40．B41．D42．B43．D44．C45．A46．B47．D48．A49．B50．D51．D52．B

B型题

53．A54．A55．D56．B57．A58．B59．C60．E61．C62．A63．D64．A65．D66．E67．D68．E69．B70．C71．A72．B

C型题

73．C74．A75．D76．A77．C78．C79．B80．A81．A82．B

X型题

83．ABD84．ABCE85．AC86．AC87．A88．AC89．BDE90．ABD91．ABCE92．ABCD93．ACE94．ADE95．AE96．CDE97．ACDE98．AB99．ABCDE100．BDE101．AB102．BC103．ABE104．BDE105．ABCDE106．ABCD107．ABCDE108．DE109．ABCDE110．ABCE111．ABCDE112．BCD113．ABDE114．AC115．BD116．ABCDE117．ABCDE118．ABCDE119．ABCDE

[问答题]

1．①在生理状态下，大多数细胞处在静止期（G0期），细胞增殖周期涉及G1期（DNA合成前期）、S期（DNA合成期）、G2期（分裂前期）和M期（分裂期）。②由于不同种类的细胞，其细胞周期的时程长短不同，在单位时间里可进入细胞周期进行增殖的细胞数也不相同，因此其再生能力也不同。③各种细胞有不同的再生能力，这是在长期进化过程中形成的。④幼稚组织比高分化组织再生能力强；易受损伤的组织及生理状态下经常更新的组织再生能力强；除了重要由非分裂的持久细胞构成的组织外，多数成熟的组织都具有保持分裂能力的静止细胞，当其受到刺激时，可重新进入细胞周期。考试大论坛

2．血管形成是以生芽方式来完毕的。①在蛋白分解酶作用下，基底膜分解，该处内皮细胞分裂增生形成突起的幼芽；②随着内皮细胞向前移动及后续细胞的增生而形成一条细胞索；③数小时后便可出现管腔，形成新生的毛细血管，进而彼此吻合构成毛细血管网。④增生的内皮细胞分泌IV型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白，形成基底膜的基板。⑤周边的成纤维细胞分泌III型胶原及基质，组成基底膜的网板，自身则成为血管外膜细胞，毛细血管的形成完毕。

3．外周神经受损时，假如与其相连的神经细胞仍然存活，则可完全再生。①断处远侧段的神经纤维髓鞘及轴突崩解，并被吸取；②近侧段的数个Ranvier节神经纤维也发生同样变化。③由两端的神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞，将断端连接。④近端轴突以天天约1mm的速度逐渐向远端生长，穿过神经鞘细胞带，最后达成末梢鞘细胞；⑤鞘细胞产生髓磷脂将轴索包绕形成髓鞘。

4．受损组织修复的完好限度不仅取决于受损组织、细胞的再生能力，同时也受许多细胞因子及其它因素的调节，可以概括为：①与再生有关的生长因子当细胞受到损伤刺激后，释放一些生长因子，如血小板源性生长因子（PDGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、表皮生长因子（EGF）、转化生长因子（TGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等，刺激同类细胞或同一胚层发育来的细胞增生，促进修复过程，还参与损伤组织的重建。细胞因子可刺激成纤维细胞的增生及胶原合成，刺激血管再生；②抑素与接触克制目前了解甚少，但似乎任何组织都可以产生一种抑素克制自身的增殖。接触克制现象有助于使损伤恢复原状，不至堆积起来。③细胞外基质（ECM）涉及胶原蛋白、蛋白多糖、粘连糖蛋白等，其作用是把细胞连接在一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功能。近年来研究证明，ECM能通过调节细胞的生物学行为，影响组织结构的重新构建。由其提供的信息可调控胚胎发育、组织重建与修复、创伤愈合、纤维化、肿瘤的侵袭等。来源：.com

5．肉芽组织的肉眼表现为：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润．镜下观测由大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞组成．

肉芽组织的功能：抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物．

肉芽组织的结局：间质的水分逐渐吸取、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。

肉芽组织中:①炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生；②成肌纤维细胞可使伤口收缩；③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸取和控制感染；④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。

6．瘢痕组织的形成对机体的影响既有有利的一面，也有不利的一面：

有利：①填补并连接创口或缺损，保持组织器官完整性；②大量胶原纤维使瘢痕组织的抗拉力较肉芽组织增强，保持组织器官的坚固性。

不利：①瘢痕收缩，可引起关节活动受限，胃肠道、泌尿道等管腔狭窄、梗阻；②瘢痕性粘连，③器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，发生器官硬化；④瘢痕组织增生过度，形成瘢痕疙瘩。

7．①伤口的初期变化：局部不同限度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内出现炎症反映，纤维素凝块及痂皮形成以保护伤口。②伤口收缩：2-3日后边沿的整层皮肤及皮下组织向中心移动，伤口缩小。这是由于伤口边沿新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的。③肉芽组织增生和瘢痕形成：从第3天开始，伤口底部和边沿长出肉芽组织填平伤口。第5-6天，成纤维细胞产生胶原纤维，一个月左右瘢痕形成。④表皮及其它组织再生：创伤24小时内，伤口边沿的基底细胞开始增生，并在凝块下向伤口中心迁移，形成单层上皮，并在相遇时增生分化为鳞状上皮。若伤口过大，则需植皮。来源：考试大的美女编辑们

8．一期愈合：伤口创缘整齐、无感染，只有少量血凝块，炎症反映轻，表皮再生24-48小时内覆盖伤口，第3天肉芽组织长出，5-7天伤口两侧胶原连接，数月后形成白色线状瘢痕。二期愈合：组织缺损大，创缘不整，无法整齐对合或伴有感染，由于坏死组织多，炎症反映明显，肉芽组织生成较多，所以愈合时间较长，瘢痕也大。

影响创伤愈合的因素：①全身因素：a年龄青少年组织愈合快，老年人则慢；b营养营养不良，愈合延缓。②局部因素：a感染与异物对愈合妨碍甚大；b局部血液循环局部血液循环不良时，愈合延缓；c神经支配；d电离辐射．

9．①血肿形成：骨折初期，血肿形成并凝固，伴轻度炎症反映。②纤维性骨痂形成第2-3天，血肿机化并纤维化，形成纤维性骨痂。③骨性骨痂形成：纤维性骨痂分化出骨母细胞，形成类骨组织，后转变为编织骨。④骨痂改建或再塑：骨小梁、皮质骨、髓腔的结构重新恢复

影响骨折愈合的因素：①骨折断端的及时、对的复位；②骨折断端的及时牢固的固定；③早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好的血液供应|考试大收集整理自考《病理学》题库及答案（第三章局部血液循环障碍）一、试题

[名词解释]

1．充血（hyperemia）

2．动脉性充血(arterialhyperemia)

3．静脉性充血(venoushyperemia)

4．破裂性出血(rupturehemorrhage)

5．漏出性出血(leakagehemorrhage)

6．血栓形成(thrombosis)

7．血栓(thrombus)

8．栓子(embolus)

9．血栓栓塞(emnolism)

10．梗死(infarction)

11．心衰细胞(heartfailurecell)

12．槟榔肝(nutmegliver)

13．出血性梗死(hemorrhagicinfarct)

14．透明血栓(hyalinethrombus)

15．混合血栓(mixedthrombus)

16．血栓再通(recanalization)

[选择题]2

㈠A型题

1．局部器官或组织内动脉血输入量异常增多的现象称为

A．生理性充血

B．炎性充血

C．淤血

D．被动性充血

E．积极性充血

2．淤血器官重要病变是：

A．色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度减少

B．色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退，温度减少

C．色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度减少

D．色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度减少

E．色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高

3．关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的：

A．肺泡壁毛细血管扩张

B．肺泡腔内有嗜中性白细胞渗出

C．肺泡腔内有水肿液

D．可发生漏出性出血

E．可见心力衰竭细胞

4．微循环血管壁通透性增高引起的出血是

A．破裂性出血

B．漏出性出血

C．体腔积血

D．外出血

E．渗出性出血

5．下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血？

A．子宫颈癌

B．积极脉瘤

C．肺结核

D．胃溃疡

E．血小板减少性紫癜

6．静脉性淤血时局部静脉血液回流

A．增多

B．减少

C．不变

D．增多和减少交替进行

E．减少，同时伴有左心衰竭

7．右心衰竭可导致

A．肝细胞透明变性

B．槟榔肝

C．肝出血性梗死

D．肝贫血性梗死

E．坏死后性肝硬化

8．槟榔肝的形成是由于

A．肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生

B．肝脏出血和肝细胞坏死

C．肝细胞坏死和结缔组织增生

D．中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性

E．小胆管和结缔组织增生

9．右心衰竭引起淤血的器官重要是

A．肺、肝及胃肠道

B．肺、脑及胃肠道

C．肝、脾及胃肠道

D．肾、肺及胃肠道

E．脾、肺及胃肠道

10．肺淤血时痰液中出现胞质中具有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为

A．支气管粘膜上皮细胞

B．肺泡上皮细胞

C．异物巨细胞

D．单核细胞

E．心衰细胞11．血栓形成是指

A．血液发生凝固形成固体质块的过程

B．在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程

C．心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程

D．在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘连形成固体质块的过程

E．活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程

12．混合血栓见于

A．毛细血管内

B．静脉血栓的尾部

C．动脉血栓的起始部

D．静脉血栓的体部

E．急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上

13．术后早下床活动的目的是：

A．促进创口的血液循环的愈合

B．防止粘连

C．防止静脉血栓形成

D．防止DIC

E．防止废用性萎缩

14．弥散性血管内凝血是指

A．全身小动脉内有广泛的血栓形成

B．心、肝、肾等重要脏器内形成了许多血栓

C．微循环血管内有广泛的微血栓形成

D．全身小静脉内有广泛的血栓形成

E．全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成

15．血栓被肉芽组织所取代，这种现象称为

A．肉芽组织形成

B．机化

C．肉芽肿形成

D．结缔组织透明变性

E．纤维化

16．静脉内较大的血栓完全机化需要

A．2天

B．1周

C．2周

D．l个月

E．2个月

17．下肢静脉血栓脱落引起

A．肺动脉栓塞

B．肠壁动脉栓塞

C．肺静脉栓塞

D．肾动脉栓塞

E．冠状动脉栓塞

18．层状血栓是

A．红色血栓

B．白色血栓

C．透明血栓

D．混合血栓

E．延续性血栓

19．梗死的形状取决于

A．脏器的外形

B．动脉阻塞的部位

C．动脉阻塞的限度

D．有无淤血的基础

E．血管的分布

20．促进血小板粘集反映的因子重要是

A．ADP、前列腺环素和凝血酶

B．胶原、ADP和凝血酶

C．ADP、血栓素A2和凝血酶

D．血栓素A2、胶原和ADP

E．前列腺环素、血栓素A2和ADP

21．血液凝固性增长见于

A．动脉中膜钙化

B．原发性高血压

C．梅毒性积极脉炎

D．抗磷脂抗体综合征

E．二尖瓣狭窄

22．白色血栓发生于

A．血流不变时

B．血流较快时

C．血流减慢时

D．血流停滞时

E．组织出血时

23．静脉石是指

A．静脉血栓

B．静脉血栓机化

C．静脉血栓钙盐沉积

D．静脉内钙盐沉积

E．静脉内胆盐沉积

24．大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．干酪样坏死

D．脂肪坏死

E．湿性坏疽

25．中毒性休克发生DIC死亡的病人，尸体解剖后在肺、肾、脑等组织切片中可见

A．白色血栓

B．红色血栓

C．混合血栓

D．透明血栓

E．附壁血栓

26．DIC引起广泛出血的因素是

A．血管壁广泛损伤

B．单核巨噬细胞系统功能减少

C．肝脏凝血酶原合成减少

D．血浆缓激肽浓度增高

E．大量血小板及纤维蛋白原消耗

27．血栓的结局下列哪项是错误：

A．溶解吸取

B．机化

C．钙化

D．再通

E．分离排出

28．等渗糖盐水快速大量地从静脉输入体内，可引起的严重后果是

A．肺水肿

B．心包积液

C．脑水肿

D．胸腔积液

E．腹腔积液

29．在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，并随着血液流动，继而阻塞血管腔，这种现象称为

A．栓塞

B．血栓形成

C．梗死

D．血管阻塞

E．血栓栓塞

30．最常见的栓子是

A．血栓

B．脂肪

C．空气

D．羊水

E．寄生虫

31．肺动脉栓塞的栓子一般来自

A．左心房附壁血栓

B．二尖瓣疣状血栓的脱落

C．门静脉的血栓脱落

D．静脉系统或右心的血栓

E．动脉及左心房的血栓脱落

32．栓子运营一般

A．顺压力运营

B．逆压力运营

C．交叉运营

D．逆血流运营

E．顺血流运营

33．脂肪栓塞患者的一般死亡因素

A．动脉系统栓塞

B．分解产物引起中毒

C．肺水肿和心功能不全

D．肾小动脉栓塞

E．脑小动脉栓塞

34．创伤性脂肪栓塞时栓塞部位通常是

A．肺动脉

B．脑动脉

C．冠状动脉

D．门动脉

E．肾动脉

35．下列栓塞哪项能导致弥散性血管内凝血？

A．脂肪栓塞

B．羊水栓塞

C．空气栓塞

D．减压病

E．血栓栓塞

36．潜水员过快地从海底升到水面容易发生

A．肺不张

B．肺气肿

C．血栓栓塞

D．CO2栓塞

E．氮气气体栓塞

37．大量空气迅速进入血液循环引起死亡的因素是

A．脑栓塞

B．心肌梗死

C．心脏破裂

D．肺梗死

E．急性心力衰竭和呼吸衰竭

38．诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分？

A．肺小静脉和毛细血管

B．肺小动脉和毛细血管

C．肺泡腔内

D．细支气管腔内

E．支气管动脉内

39．脾、肾梗死灶肉眼检查的重要特点为

A．多呈地图状、灰白色，界线清楚

B．多呈不规则形、暗红色，界线不清

C．多呈楔形、暗红色，界线不清

D．多呈地图形、暗红色，界线不清

E．多呈楔形、灰白色，界线清楚

40．引起肺出血性梗死的重要因素是

A．肺静脉阻塞，肺动脉淤血，侧支循环不能建立

B．左心衰竭，肺静脉回流受阻

C．肺动脉阻塞，肺静脉压增高，支气管动脉供血局限性，侧支循环不能建立

D．肺动脉及支气管动脉同时阻塞

E．肺静脉及支气管动脉同时阻塞

41．容易发生出血性梗死的器官是

A．心

B．肾

C．脑

D．肠

E．脾

42．下列哪种器官梗死后如不经治疗最也许导致死亡？

A．小肠

B．脾脏

C．左肺尖

D．右肾上极

E．左肾下极

43．肺梗死患者胸痛的重要因素是

A．肺通气障碍

B．梗死区胸膜炎

C．坏死组织刺激支气管

D．出血灶刺激支气管

E．以上都不是

44．动脉血液供应中断导致局部组织细胞坏死称为：

A．栓塞

B．坏死

C．梗化

D．软化

E．坏疽

45．梗死灶的形状取决于

A．该器官的血管分布

B．坏死灶的大小

C．梗死灶内的含血量

D．坏死的类型

E．侧支循环的建立

46．贫血性便死