局部解剖学-胸壁课件

胸部Thorax胸部1境界和分区：1、境界2、分区（1）胸壁（2）胸腔境界和分区：2骨的分类按部位：颅骨躯干骨四肢骨成人有206块骨

中轴骨

骨的分类按部位：成人有206块骨中轴骨3胸骨sternum肋ribsSternalangle胸骨sternum肋ribsSternalangle4胸部关节胸锁关节、胸肋关节肋椎关节：肋头关节、肋横突关节胸部关节胸锁关节、胸肋关节5骨性胸廓thoraciccage组成胸部骨和骨连结胸廓上口胸廓下口骨性标志功能

骨性胸廓thoraciccage组成6胸部标志线胸部标志线7胸壁层次结构：皮肤→浅筋膜→深筋膜→胸廓外肌层→胸廓（肋间肌）→胸内筋膜胸膜腔的手术入路：皮肤→浅筋膜→深筋膜→胸廓外肌层→胸廓→肋间肌→胸内筋膜→壁胸膜胸壁层次结构：胸膜8局部解剖学-胸壁课件9一胸壁浅层结构（一）皮肤：1.较薄2.移动性大3.富有含腺和皮脂腺（二）浅筋膜1浅血管（1）动脉：1）胸廓内动脉分支2）肋间后动脉分支3）胸肩峰动脉分支4）胸外侧动脉分支

（2）静脉：

1）胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉2）胸廓内动脉和肋间后动脉的穿支伴行的静脉

一胸壁浅层结构10局部解剖学-胸壁课件112皮神经

(1)

锁骨上神经

（2）胸神经前支的外侧皮支、前皮支2皮神经12（三）乳房

1位置乳房后间隙形态结构:由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺组成

乳房悬韧带（三）乳房形态结构:由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺组成13乳房淋巴回流乳房淋巴回流14乳房的淋巴回流1浅组：广泛吻合，互相交通2深组：外侧部和中央胸肌淋巴结上部锁骨上和尖淋巴结内侧胸骨旁淋巴结下内侧膈下及肝淋巴管深部胸肌间淋巴结→→→→→乳房的淋巴回流→→→→→15（一）深筋膜1浅层包绕胸大肌和前锯肌2深层包绕锁骨下肌和胸小肌

锁胸筋膜二深层结构（一）深筋膜二深层结构16（二）胸廓

1.肋间肌:包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌（二）胸廓

1.肋间肌:包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌172肋间后动、静脉和肋间神经2肋间后动、静脉和肋间神经18胸膜腔穿刺胸膜腔穿刺19（四）胸廓内血管胸横肌胸廓内动、静脉（四）胸廓内血管胸横肌20（五）胸内筋膜胸膜上膜(Sibson筋膜)

（五）胸内筋膜21胸膜胸膜腔PleuraPleuralcavity胸膜胸膜腔Pleura22肺肺的位置、形态、分叶肺肺的位置、形态、分叶23肺的内侧面肺的内侧面24肺和胸膜体表投影

标志线锁骨中线腋中线肩胛线后正中线

肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第８肋第10肋第11肋第12胸椎棘突肺和胸膜体表投影标志线锁骨中线腋中25肺内支气管肺内支气管26肺段肺段27肺的血管肺动脉、静脉支气管动脉、静脉肺的血管肺动脉、静脉28肺的淋巴回流肺淋巴结支气管淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结肺的淋巴回流肺淋巴结支气管淋巴结气管支气管淋巴结29ThankyouThankyou30

胸部Thorax胸部31境界和分区：1、境界2、分区（1）胸壁（2）胸腔境界和分区：32骨的分类按部位：颅骨躯干骨四肢骨成人有206块骨

中轴骨

骨的分类按部位：成人有206块骨中轴骨33胸骨sternum肋ribsSternalangle胸骨sternum肋ribsSternalangle34胸部关节胸锁关节、胸肋关节肋椎关节：肋头关节、肋横突关节胸部关节胸锁关节、胸肋关节35骨性胸廓thoraciccage组成胸部骨和骨连结胸廓上口胸廓下口骨性标志功能

骨性胸廓thoraciccage组成36胸部标志线胸部标志线37胸壁层次结构：皮肤→浅筋膜→深筋膜→胸廓外肌层→胸廓（肋间肌）→胸内筋膜胸膜腔的手术入路：皮肤→浅筋膜→深筋膜→胸廓外肌层→胸廓→肋间肌→胸内筋膜→壁胸膜胸壁层次结构：胸膜38局部解剖学-胸壁课件39一胸壁浅层结构（一）皮肤：1.较薄2.移动性大3.富有含腺和皮脂腺（二）浅筋膜1浅血管（1）动脉：1）胸廓内动脉分支2）肋间后动脉分支3）胸肩峰动脉分支4）胸外侧动脉分支

（2）静脉：

1）胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉2）胸廓内动脉和肋间后动脉的穿支伴行的静脉

一胸壁浅层结构40局部解剖学-胸壁课件412皮神经

(1)

锁骨上神经

（2）胸神经前支的外侧皮支、前皮支2皮神经42（三）乳房

1位置乳房后间隙形态结构:由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺组成

乳房悬韧带（三）乳房形态结构:由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺组成43乳房淋巴回流乳房淋巴回流44乳房的淋巴回流1浅组：广泛吻合，互相交通2深组：外侧部和中央胸肌淋巴结上部锁骨上和尖淋巴结内侧胸骨旁淋巴结下内侧膈下及肝淋巴管深部胸肌间淋巴结→→→→→乳房的淋巴回流→→→→→45（一）深筋膜1浅层包绕胸大肌和前锯肌2深层包绕锁骨下肌和胸小肌

锁胸筋膜二深层结构（一）深筋膜二深层结构46（二）胸廓

1.肋间肌:包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌（二）胸廓

1.肋间肌:包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌472肋间后动、静脉和肋间神经2肋间后动、静脉和肋间神经48胸膜腔穿刺胸膜腔穿刺49（四）胸廓内血管胸横肌胸廓内动、静脉（四）胸廓内血管胸横肌50（五）胸内筋膜胸膜上膜(Sibson筋膜)

（五）胸内筋膜51胸膜胸膜腔PleuraPleuralcavity胸膜胸膜腔Pleura52肺肺的位置、形态、分叶肺肺的位置、形态、分叶53肺的内侧面肺的内侧面54肺和胸膜体表投影

标志线锁骨中线腋中线肩胛线后正中线

肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第８肋第10肋第11肋第12胸椎棘突肺和胸膜体表投影