“寂静的杀手”骨质疏松症宋红燕课件

“寂静的杀手”骨质疏松症骨科医院nionorthopedicshospitalU骨科A5楼宋红燕骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨质疏松症3骨质疏松症的预防与治疗4总结56骨质疏松症的日常保健什么是骨质疏松症世界卫生组织定义骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。美国国立卫生研究院定义骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。原发性骨质疏松症绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后5~10年内老年骨质疏松症（Ⅱ型）:一般指老人70岁后发生的骨质疏松特发性骨质疏松（包括青少年型）继发性骨质疏松症由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松骨质疏松症分为哪几类腰背疼痛为主，也可能全身骨骼疼痛拿重物时疼痛加重严重时翻身、起坐及行走都有困难疼痛骨质疏松症有什么表现身高缩短、驼背骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限。骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨质疏松症3骨质疏松症的预防与治疗4总结56骨质疏松症的日常保健危险因素体力活动缺乏饮食中营养失衡蛋白质摄入过多或不足高钠饮食钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代

谢药物制动老龄女性绝经母系家族史低体重性腺功能低下吸烟过度饮酒饮过多咖啡人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人）哪些人易患骨质疏松症骨质疏松症后会产生哪些危害发生髋部骨折后1年之内：死于各种合并症者达20%；存活者中约50%致残，生活不能自理，生活质量明显下降。严重后果骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折晚年生活的幸福指数下降例如脊椎髋部前臂远端亚洲人骨质疏松自我筛查工具（1）此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，通过最能体现敏感度和特异度的2项简易筛查指标，即年龄和体重。结果评定：OSTA指数计算方法是：（体重-年龄）×0.2

风险级别OSTA指数低>-1中-1~-4高<-4亚洲人骨质疏松自我筛查工具（2）也可以通过此图表根据年龄和体重进行快速评估骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨质疏松症3骨质疏松症的预防与治疗4总结56骨质疏松症的日常保健骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨质疏松症3骨质疏松症的预防与治疗4总结56骨质疏松症的日常保健日常活动注意事项——常规注意事项常规注意事项保持地面的干燥卫生间安装扶手并放置防滑垫指导老年患者配戴眼镜清理过道上的杂物增加平衡训练选择合脚的鞋子外出时使用手杖常规注意事项日常活动注意事项——常规注意事项饮食适量骨质疏松患者饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体也不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分排出体外，因而无益于纠正骨质疏松。富含钙质食品：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品多食富含钙质食物虾豆腐牛奶芹菜油菜杏仁核桃晚餐豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等，如：虾皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭早餐牛奶、大米、鸡蛋、面粉等，如：花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋睡前一小时喝一杯牛奶加餐午餐黄鱼、发菜、大米、油菜等，如：米饭、清蒸鱼、油菜香菇、发菜汤专家推荐骨质疏松症一日食谱在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。适当运动美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者至少每周进行两次训练，每次一个小时，具体如下：—20分钟行走、跑步或增氧健身运动—然后5分钟跳绳—40分钟力量训练（握拳、上举等），从而使所有的肌肉群得到锻炼晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人体活动功能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。老年人接受适量阳光，有助于防治骨质疏松和抑郁症。但受体质所限，老年人如果晒得时间过长就可能诱发皮炎、白内障、老年斑等疾病。晒太阳的时间段最好在每天下午3时以后到傍晚时分，20到30分钟为宜，在这一时段阳光中的紫外线偏低，能使人感到温暖柔和。适当日照已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势提取重物及家居作息腰背常挺直姿势不久留这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。骨质疏松症患者的简单运动方法（1）这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。骨质疏松症患者的简单运动方法（2）这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。骨质疏松症患者的简单运动方法（3）骨质疏松症患者的简单运动方法（4）单、双臂划圈平衡行走骨质疏松症患者的简单运动方法（5）抗重力练习床上被动运动骨质疏松症患者的简单运动方法（6）太极拳负重上举摄入量中国营养学会对绝经后妇女和老年人的每日钙摄入推荐量为1000mg。目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg。作用钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。高钙血症时应该避免使用钙剂避免超大剂量补充钙剂潜在增加肾结石和心血管疾病的风险注意骨健康补充剂——钙骨质疏松症治疗不能单靠补钙老年人骨质疏松的根本原因是：新骨生成的作用明显减弱，骨质丢失严重，因此抑制骨质丢失对老年人防治骨质疏松是非常重要的。老年人单纯补钙并不能使骨量停止减少。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其它抗骨质疏松药物治疗。我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀！唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！骨健康补充剂——维生素D摄入量我国成年人推荐剂量为200单位/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐剂量为400-800IU/d。作用维生素D促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、对降低骨折风险有益联合治疗对骨质疏松症非常重要请您及早到专业医生处就诊治疗骨质疏松的目的是缓解疼痛、延缓骨量丢失，最重要的是预防骨折抑制骨吸收药物：双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等促进骨形成的药物：甲状旁腺激素其他药物：活性维生素D、维生素K、锶盐、中药等药物治疗基础治疗补充钙+维生素D保持作息规律充足规律的睡眠不仅有助消除疲劳，提高抵抗力。而不规律睡眠容易造成骨质流失，骨质疏松患者尤其应保持作息规律。保持正常作息和愉快心情保持愉快心情研究已经证实，情绪抑郁与骨质流失有关。例如，具有重大精神抑郁问题历史的女性的骨密度较低，皮质醇水平较高。皮质醇是一种与骨质流失有关的激素。如果你正在治疗精神抑郁，请咨询你的主治医生，问他你是否应该进行骨密度测试。骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨质疏松症3骨质疏松症的预防与治疗4总结56骨质