2023年临床助理医师考试全真模拟试题五中大网校

2023临床助理医师考试全真模拟试题(五)总分：150分及格：90分考试时间：120分每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1)产褥感染的病理及临床表现，以下哪项错误（）A.急性外阴、阴道、宫颈炎，常向深部蔓延，出现高热B.急性子宫内膜炎，多因病菌经胎盘剥离面侵入引起C.急性盆腔腹膜炎，可继发盆腔脓肿形成D.当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症E.若病变在股静脉、大隐静脉，可引起下肢静脉炎(2)下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现？（）A.血压下降B.心率加快C.第二心音逆分裂D.出现第四心音奔马律E.一过性心尖部收缩期杂音(3)下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的?（）A.癌症是一种基因病B.多种因素起作用C.常为多阶段演进过程D.单个基因改变即可引起细胞恶性转变E.既有癌基因改变，又有肿瘤克制基因改变(4)关于Hb与O<SUB>2</SUB>结合的叙述．哪一项不对的（）A.1分子Hb可以结合4分子O<SUB>2</SUB>B.100ml血液中，Hb所能结合的最大O<SUB>2</SUB>量称为Hb氧含量C.HbO<SUB>2</SUB>呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色D.Hb与O<SUB>2</SUB>合或解离曲线呈S形E.Hb4个亚单位间有协同效应(5)最宜使用洋地黄类药物治疗的是（）。A.预激综合征合并心房颤动B.二度或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭(6)以下不利于钙吸取的因素是（）A.草酸B.乳酸C.蛋白质D.氨基酸E.1,25-（OH）<SUB>2</SUB>-D<SUB>3</SUB>(7)膀胱结石直径2cm，尿检白细胞1～3/HP，最佳治疗方法（）A.膀胱镜碎石B.膀胱切开取石C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石D.体外震波碎石E.药物排石(8)急性失血，患者出现血压降至80/60mmHg，脉率130次/分，则估计出血量达（）A.600～800mlB.800～1500mlC.1500～2023mlD.2023～2500mlE.2500ml以上(9)面神经炎的诊断依据不对的的是（）A.急性起病B.单侧发病C.贝尔（Bell）现象阳性D.病侧额纹消失E.常伴对侧肢体瘫痪(10)溃疡性结肠炎病变多位于（）A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠(11)前列腺增生症状与以下哪项无关（）A.梗阻的限度B.病变发展的速度C.合并膀胱炎症D.合并膀胱结石E.前列腺体积大小(12)关于医学模式的观点错误的是（）A.是一种哲学观在医学上的反映B.随历史的发展而不断发展变化C.“生物一心理一社会”医学模式的提出不排斥生物医学的研究D.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点E.医学心理学促进和推动了医学模式的转化(13)关于流产的概念和病因，以下哪项对的（）A.停经12周之内妊娠终止者B.初期自然流产时，80%以上为染色体异常C.孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产D.初期妊娠的维持与孕激素无关E.某些化学性或放射性物质可导致流产(14)环境的生态平衡是指（）。A.自然环境中各种生物间的动态平衡B.人与环境间物质转换的平衡C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡D.环境、非生物因素与人类之间的动态平衡E.生物体内各种物质的吸取与排泄之间的动态平衡(15)哪项检查最常用于拟定心肌梗死部位（）。A.超声心动图B.心电图C.临床体征D.心电向量图E.核素心肌显像(16)再障最抱负的治疗是（）A.雄激素B.硝酸士的宁C.同卵孪生子骨髓移植D.碳酸锂E.皮质激素(17)在贫血的诊断中最重要的是（）A.拟定贫血的因素B.拟定贫血的类型C.拟定贫血的限度D.拟定贫血的发展速度E.拟定是原发性贫血还是继发性贫血(18)有机磷酸酯农药克制的酶是（）A.琥珀酸脱氢酶B.己糖激酶C.胆碱酯酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶(19)结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是（）A.频繁的呕吐B.频繁惊厥C.连续高热D.明显的脑膜刺激征E.出现脑疝先兆(20)不符合心脏压塞的体征为（）A.颈静脉显著怒张B.血压下降或休克C.心音弱且遥远D.脉压加大E.奇脉(21)食物的氧热价是指（）。A.1g食物燃烧时所释放的能量B.1g食物氧化时所释放的能量C.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量D.氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量E.1g食物所含的能量(22)有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了（）A.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满二年的C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起已满二年D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日(23)休克的叙述，哪项是恰当的（）A.失血性休克时，应一方面快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血B.通常在迅速失血超过全身总血量的l0%时即出现休克C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是一方面控制感染(24)上尿路结石的典型症状是（）。A.尿频、尿急、尿痛B.活动后绞痛并有血尿C.间歇性无痛血尿D.下腹部疼痛并有恶心E.排尿忽然中断(25)昼夜体温变动的特点是（）A.昼夜间体温呈现周期性波动B.午后4～6小时体温最低C.上午8～l0小时体温最高D.昼夜间波动的幅度超过1℃E.体温昼夜的变化与生物节律无关(26)成人肺结核病最常见的类型是（）A.局灶型B.浸润型C.慢性纤维空洞型D.干酪样肺炎E.结核性胸膜炎(27)反映一个测量工具的可靠性是指该测验的（）。A.信度B.效度C.样本D.常模E.误差(28)扩张型心肌病的重要临床表现是（）。A.心音减弱B.左室明显扩大C.第三心音或第四心音D.心尖部收缩期杂音E.下肢浮肿(29)患者因胸痛2小时来诊，心电图示V<SUB>1-4</SUB>导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是（）A.间壁B.下壁C.前间壁D.前壁E.侧壁(30)继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）A.疼痛剧烈而连续B.阵发性腹痛，逐渐加重C.改变体位可使腹痛缓解D.原发病变部位疼痛不明显E.先发热后腹痛(31)肾损伤初期手术指征是（）A.开放性肾损伤B.严重肾裂伤C.肾血管损伤D.合并其他脏器损伤E.以上都涉及(32)阵发性室上性心动过速最常发生于（）A.冠心病者B.正常心脏者C.心脏瓣膜病者D.心肌病者E.高血压病者(33)不属于癌前病变的疾病是（）A.黏膜白斑病B.子宫颈糜烂C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎(34)急性肾衰竭少尿或无尿期不应出现的临床表现是（）A.水中毒B.高钾血症C.高镁血症D.高钠血症E.高磷血症(35)下列关于雌激素的生理作用。哪项不恰当（）A.加强输卵管节律性收缩的振幅B.促使子宫发育，使子宫收缩力增强C.促使乳腺管增生、乳腺发育D.通过中枢神经系统有升温作用E.促进钠和水的潴留(36)对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（）A.结核菌素实验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹膜活检(37)关于2型糖尿病，对的的说法是（）A.应有“三多一少”的症状B.尿糖阳性C.胰岛素水平低于正常D.空腹血糖应升高E.糖耐量实验有助于可疑病例的诊断(38)关于血尿的描述，以下哪项不对的（）A.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞>3个B.镜下血尿是指一小时尿排泄红细胞>10万个C.镜下血尿是指12小时尿红细胞计数>50万个D.尿中含血量达lml/L时称肉眼血尿E.血尿多为生理性(39)躯体疾病所致精神障碍最常见（）A.幻觉B.失语症C.不同限度的意识障碍D.被害妄想E.智能障碍(40)DNA变性时其结构变化表现为（）A.磷酸二酯键断裂B.N—C糖苷键断裂C.碱基内C—C键断裂D.戊糖内C—C键断裂E.相应碱基间氢键断裂(41)高血压危象减少血压宜一方面选用（）A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静滴D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静注(42)引起产后出血最常见的因素是（）。A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘滞留D.凝血功能障碍E.急产(43)加强医德建设的主线目的是（）A.保证社会主义市场经济对医疗活动的促进B.防止和最大限度地限制市场经济对医疗活动的负作用C.解决医疗卫生单位内部的矛盾D.实现医疗活动的道德本质E.为医疗卫生体制改革奠定基础(44)下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，对的的是（）A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B.一般出血50～100ml即可出现黑便C.出血超过500ml时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过1000ml时均会发生休克E.第一次出血后很少复发(45)关于小儿支气管肺炎的治疗，哪项不对的（）A.肺炎球菌首选青霉素B.金黄色葡萄球菌首选邻氯青霉素C.革兰阴性杆菌首选氨苄青霉素D.支原体肺炎首选庆大霉素E.真菌首选克霉唑(46)脑震荡临床表现不涉及（）。A.意识障碍不超过30分钟B.意识障碍期肌腱反射消失C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞l000×109/L（1000+/,am3）E.逆行性遗忘(47)沃森和克里克提出的DNA双螺旋结构模型每旋转一周的碱基对数是（）A.8B.9C.10D.11E.12(48)现代临终关怀事业的创建者是（）A.南丁格尔B.乔治C.桑德斯D.罗纳德E.约翰(49)有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（）。A.呼吸困难B.流涎C.肌束震颤D.腹痛E.多汗(50)使胰蛋白酶原活化的最重要物质是（）A.HClB.肠激酶C.胰蛋白酶自身D.糜蛋白酶E.羧基肽酶(51)丁卡因作用特点为（）A.亲脂性高B.穿透力弱C.作用时间短D.毒性较小E.作用较弱(52)关于脐带的描述，以下哪项错误（）A.脐带长于70cm或短于30cm属异常B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘C.脐动脉的含氧量高于脐静脉D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常E.脐带先露也称脐带隐性脱垂(53)肝素的抗凝血作用机制是（）。A.加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子B.克制凝血因子的合成C.直接灭活各种凝血因子D.克制血小板聚集E.激活纤溶酶(54)哪种药物与消化性溃疡病因无关（）。A.阿司匹林B.雌激素C.利血平D.吲哚美辛(消炎痛)E.泼尼松(55)机体内环境是指（）。A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血液E.组织液(56)子宫破裂的防止，以下哪项不对的（）A.做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常B.严格掌握催产素引产指征和方法C.密切观测产程，避免忽略性难产D.宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇E.尽量避免中高位产钳助产(57)面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采用的措施为（）。A.清创后不缝合B.换药，不清创C.清创后一期缝合D.清创后延期缝合E.清创后放引流条(58)具有两个羧基的氨基酸是（）A.赖氨酸B.酪氨酸C.苏氨酸D.谷氨酸E.丝氨酸(59)下列何种气体可致温室效应（）。A.氮氧化物B.二氧化氮C.二氧化硫D.二氧化碳E.一氧化碳(60)关于食管的描述对的的是（）。A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道B.食管的两端经常处在开放状态C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分D.食管的腹部最长E.食管由平滑肌组成(61)心包积液最突出的临床症状是（）A.干咳B.吞咽困难C.呼吸困难D.胸痛E.腹胀(62)奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是（）A.拮抗H2受体作用B.拮抗胆碱能受体作用C.拮抗胃泌素受体作用D.促进胃粘液分泌作用E.克制H<SUP>十</SUP>-K<SUP>+</SUP>-ATP酶活性(63)运动神经元瘫痪的特点是（）A.痉挛性瘫痪B.肌张力增高C.出现病理反射D.弛缓性瘫痪E.腱反射亢进(64)小儿“生理性贫血”发生的时间为生后（）A.1周内B.2～3周内C.2～3个月时D.半个月内E.半岁后(65)不符合干酪样坏死的叙述是（）。A.淡黄色、干燥、易碎B.多由结核杆菌引起C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D.具有多量脂质E.可见原有结构影像(66)早搏时不会出现（）A.代偿间歇B.脉搏短绌C.第一心音增强D.第二心音减弱E.心律规则(67)腹股沟斜疝与直疝最故意义的鉴别点是（）。A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出(68)地西泮抗焦急作用部位是（）A.下丘脑B.大脑皮层C.黑质纹状体D.边沿系统E.脑干网状结构(69)临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是（）A.碘解磷定和毛果芸香碱B.阿托品和毛果芸香碱C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定E.碘解磷定和新斯的明(70)颅底骨折的诊断重要依靠（）。A.病史B.临床表现C.X线摄片D.B超E.CT(71)关于黄体功能局限性，下述哪项错误（）A.病由于黄体发育不良，萎缩过早B.表现为月经周期缩短C.往往伴有不孕和早孕流产D.基础体温呈单相型E.子宫内膜显示分泌反映不良(72)有助于原发性肝癌初期诊断的实验室检查是（）。A.肝功能B.AFP测定C.GPTD.AKPE.ESR(73)dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变来的（）A.TDPB.TMPC.dCMPD.dUDPE.dUMP(74)反映小儿骨骼发育的重要指标是（）。A.体重B.头围C.身长D.胸围E.牙齿(75)CO<SUB>2</SUB>在血液中运送的重要方式是（）A.物理溶解B.与水结合成碳酸C.形成氧合血红蛋白D.形成碳酸氢盐E.形成氨基甲酸血红蛋白(76)医患关系中的“患”是指（）A.就诊病人B.病人亲属C.做体检的健康人D.到医院进行征询的人E.以上都是(77)法洛四联症缺氧发作的解决不用（）A.吗啡B.地高辛C.膝胸卧位D.碳酸氢钠E.普萘洛尔(78)纤维素样坏死可见于（）。A.甲状腺功能低下B.良性高血压C.巨细胞性动脉炎D.系统性红斑狼疮E.动脉粥样硬化(79)对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是（）。A.氨苄西林B.青霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.异烟肼(80)描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标是（）。A.均数B.几何均数C.中位数D.标准差E.方差(81)居民区发生饮水传播的肠道传染病应采用（）。A.常量氯化消毒B.过量氯化消毒C.碘消毒D.臭氧消毒E.紫外线消毒(82)结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）A.胸部压痛B.语颤减弱C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.呼吸运动减弱(83)生物转化后的生成物普遍具有的性质是（）A.毒性减少B.毒性升高C.极性减少D.极性升高E.极性不变每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1)3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光实验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病（）。(2)女婴，10个月，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边沿，Hb70g/L，RBC3.6×10<SUP>12</SUP>/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC0.29。最也许的诊断为（）A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.地中海性贫血E.再生障碍性贫血(3)男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来畏食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）A.补充微量元素锌、硒B.口服胃蛋白酶合剂C.口服米索前列醇D.补液、加强支持疗法E.胃镜随访，视病情是否进展(4)患者，女性，50岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的为（）A.尿素氮14.2mmol/LB.血钾5mmol/LC.血镁1.4mmol/LD.血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/LE.血浆肌酐106μmol/L(5)女性，10岁，天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为（）A.化脓性炎B.增生性炎C.浆液性炎D.纤维素性炎E.出血性炎(6)女性，45岁，反复上腹痛2023，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最也许的诊断是（）。A.十二指肠憩室B.幽门梗阻C.十二指肠梗阻D.小肠梗阻E.食管裂孔疝(7)男，31岁。8超可见肾上盏结石0．6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（）A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道(8)女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4em的直肠前壁有2emX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）。A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(9)男，3岁，发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘第2—4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音，x线示胸片心脏外形呈靴形。应诊断为（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄(10)男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg（13.1/8.0kPa）；血红蛋白105g/L。在输血问题上，对的做法是（）A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞(11)患者，男性，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的为（）A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.发热及白细胞计数上升D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.肝浊音界消失(12)男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最也许的诊断是（）A.直肠癌B.混合痔C.外痔D.内痔E.直肠脱垂(13)女性，32岁，哮喘反复发作2023，本次因受凉再发，服氨茶碱及非那根无效，哮喘已连续20小时。现在加用哪种药最佳（）A.氨茶碱静脉注射B.地塞米松静脉滴注C.肾上腺素D.舒喘灵E.心痛定(14)3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心脏摄片示肺血减少，“靴形心”影。最也许的诊断为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄(15)患者，男，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）A.输液抗感染B.导尿C.理疗D.针刺E.前列腺切除术(16)男性，50岁，有慢性肝病史2023，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于l天前进食烧饼后忽然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm，可触及，肝未触及，实验室检查HBsAg阳性。最也许的诊断是（）A.十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.胃溃疡出血D.急性胃粘膜病变E.肝硬化食管静脉破裂出血(17)女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/60（+），一方面考虑的诊断是（）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.关节型过敏性紫癜D.原发性肾病综合征E.急性肾小球肾炎(18)张某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医师在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医师嘱其充足休息。按照《母婴保健法》的规定，他（）。A.不能结婚B.应当暂缓结婚C.可以结婚，但不能生育D.可以结婚，治愈后可生育E.不影响结婚生育(19)患者，男性，28岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最也许为（）。A.外痔B.内痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂(20)女性，38岁，已婚未孕，经期腹痛4个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最也许的诊断是（）。A.翁腔结核B.宫颈癌C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤(21)一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次/分，BP80/60mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为（）A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.5%葡萄糖液E.平衡盐溶液(22)女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大也许是（）A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.腹膜转移癌D.胃癌E.多发性浆膜炎(23)患者男性，55岁，诊断为萎缩性胃炎，患者壁细胞大量减少，胃酸缺少，但促胃液素(胃泌素)水平增高，该患者促胃液素分泌增多的因素是（）。A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.促胰液素分泌减少D.胃酸对G细胞的克制减弱E.肠一胃反射减弱(24)女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清楚。你一方面考虑也许是（）A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌初期(25)王某是一名注册医师，2023年因在工作中严重不负责任导致医疗事故，患者起诉至法院，王某被认定为医疗事故罪，判处有期徒刑3年，从2023年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中对的的是（）A.他可以再次成为执业医师，并且无需再次注册，因此前注册继续有效B.他终生不能再次注册成为医师C.他可以在2023年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册D.他可以在2023年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册E.他可以在2023年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册(26)小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是（）。A.2:3:1液B.4:3:2液C.2;1等张含钠液D.1:1液E.1:3张液(27)男,40岁，急性化脓性腹膜炎，血压75/45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是（）A.尽快手术探查B.测定中心静脉压C.大剂量抗生素治疗D.快速输血E.抗休克同时送手术室手术以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。(1)（{TSE}题共用备选答案）A．聚集B．粘着C．叠连D．凝集E．凝固(2)红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现（）(3)（{TSE}题共用备选答案）A．120/70mmHg以下B．125/75mmHg以下C．130/80mmHg以下D．140/90mmHg以下E．140/85mmHg以下(4)慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/d，血压应控制在（）(5)根据下列选项，回答{TSE}题：(6)前壁心肌梗死并发短阵室速（）。(7)（{TSE}题共用备选答案）A．嵌顿疝还纳修补术B．胃癌根治术C．甲状腺腺瘤切除术D．脾破裂行脾切除术E．十二指肠溃疡穿孔修补术(8)属限期手术的是（）(9)根据以下内容，回答{TSE}题：(10)军团菌肺炎首选（）。(11)肺炎球菌肺炎首选（）。(12)（{TSE}题共用备选答案）A．盆腔子宫内膜异位症B．盆腔结核C．卵巢恶性肿瘤D．卵巢畸胎瘤E．慢性盆腔炎(13)继发痛经,进行性加重．检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。也许的诊断为（）(14)原发不育，月经稀少．检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。也许的诊断为（）(15)常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，--侧附件区可触及5～6cm直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。也许的诊断为（）(16)（{TSE}题共用备选答案）A．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B．肺炎球菌肺炎C．原发型肺结核D．中叶综合征E．肺栓塞(17)可发生I型呼吸衰竭（）(18)可发生Ⅱ型呼吸衰竭（）(19)（{TSE}题共用备选答案）A．《纽伦堡法典》B．《夏威夷宣言》C．《希波克拉底誓言》D．《大医精诚》E．《纪念白求恩》(20)把技术和伦理完美地结合在一起的文献是（）(21)（{TSE}题共用备选答案）A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．切口疝(22)多见于中年女性的是（）(23)多见于儿童及青壮年的是（）(24)根据下列选项，回答{TSE}题：(25)支气管哮喘（）。(26)原发性支气管肺癌（）。(27)（{TSE}题共用备选答案）A．丙酮酸脱氢酶B．苹果酸脱氢酶C．NADH脱氢酶D．葡萄糖-6-磷酸酶E．6-磷酸葡萄糖脱氢酶(28)属于磷酸戊糖通路的酶是（）以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下在的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1)（{TSE}题共用题干）35岁妇女,G2P0，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。{TS}对该继发不孕妇女的特殊检查，下述哪项不必要（）A.卵巢功能检查B.子宫输卵管造影C.宫颈粘液检查D.宫、腹腔镜检查E.性交后实验(2)以下治疗措施中，哪项对她也许最合适（）A.克罗米芬促排卵B.体外授精与胚泡移植C.人工受精D.配子输卵管内移植E.补充斯利安叶酸(3)（{TSE}题共用题干）有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶凹陷骨折，陷入深度0.5cm。头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。{TS}该病例诊断是（）A.脑震荡B.头皮裂伤C.开放凹陷性颅骨骨折D.闭合性凹陷性颅骨骨折，头皮裂伤（不全），脑震荡E.头皮血肿(4)下列哪项解决是错误的（）A.清洁不全裂伤头皮B.凹陷骨折不需解决C.给予抗生素D.观测有无颅内血肿形成E.加压包扎(5)根据题示回答{TSE}题：（共用题干）患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。{TS}应诊断为（）A.急性肾性高血压B.妊娠水肿C.急性高血压D.重度妊高征，先兆子痫E.肾性高血压伴脑血管痉挛(6)最恰当的解决是（）A.解痉、镇静、降压、利尿B.催产素静滴引产C.人工破膜D.胎头吸引或产钳术E.立即剖宫产术(7)根据上述症状应做何种检查了解病情的严重限度（）A.B型超声了解胎儿发育情况B.眼底检查了解血管痉挛限度C.尿常规化验D.血液粘稠度检查E.肝功能检查(8)根据题示回答{TSE}题：（共用题干）女性，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常。{TS}病变最也许的部位（）A.左大脑皮层B.右大脑皮层C.右丘脑D.右颈膨大E.左臂丛神经(9)一方面应做的辅助检查是（）A.头部CT或MRIB.脑电图C.颈椎X线片或MRID.腰穿脑脊液检查E.肌电图(10)根据下列条件，回答{TSE}题：女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周入院。体检：138%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音。中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。{TS}该病例最适当的诊断应为（）。A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病(11)为明确诊断首选的检查是（）。A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏实验E.血胆固醇和甘油三酯测定(12)最佳的诊断措施是（）A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片(13)引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最也许的因素是（）A.枕骨大孔疝B.动眼神经中枢麻痹C.小脑幕切迹疝D.颈髓损伤E.右侧视神经损害(14)（{TSE}题共用题干）男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次/分，R15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4m，对光反映消失；右侧瞳孔2.5m，对光反映存在。{TS}最也许的诊断是（）A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿脑疝D.脑挫伤E.颅脑肿瘤答案和解析每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1):A[考点]产褥感染的病理及临床表现[分析]急性外阴、阴道、宫颈炎，体温不高或不超过38℃，多表现为局部症状。若向深部蔓延，出现高热，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。(2):B[考点]心绞痛的临床表现[分析]典型的心绞痛患者发作时会出现心率加快、血压上升、心尖部可听到第四心音奔马律，并可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音、心底部第二心音出现逆分裂等。一般心绞痛发作时，血压不会下降。如出现血压下降应一方面考虑患者也许已出现心肌梗死。(3):D[考点]肿瘤，肿瘤的概念[分析]癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因涉及癌基因、肿瘤克制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。(4):B[考点]气体在血液中的运送[分析]Hb与O2的结合具有以下特性：1分子Hb可以结合4分子O<SUB>2</SUB>。每升血液中，Hb所能结合的最大O<SUB>2</SUB>为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的O<SUB>2</SUB>量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO<SUB>2</SUB>呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O<SUB>2</SUB>的结合或解离曲线呈S形。与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时。彼此间有协同效应，即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之。当HbO2的1个亚单位释放氧后。其他亚单位更易释放氧。(5):E(6):A[考点]影响钙吸取的因素[分析]草酸(多存在于菠菜、苋菜等蔬菜中)与钙结合为草酸钙．不利于吸取；其他选项均有助于钙吸取：乳酸、氨基酸和蛋白质可减少肠道pH，有助于钙吸取；l，25-(OH)<SUB>2</SUB>-D<SUB>3</SUB>促进小肠细胞中钙结合蛋白的合成，有助于钙吸取。(7):A[考点]膀胱结石的治疗[分析]膀胱结石直径2cm，尿中白细胞低于5个，无明显感染，可采用经尿道膀胱镜碎石取出。一般结石<2～3cm者可采用，如过大过硬或有膀胱憩室，应施行耻骨上膀胱切开取石。(8):B通常在迅速失血超过全身总血量的20%时，即出现休克。此病人已出现中度休克，估计出血量达800～1500ml。(9):E面神经炎的诊断依据为：①急性起病的一侧周边性面神经麻痹；②不出现肢体功能障碍和其他病理性神经体征。因此常伴对侧肢体瘫痪是不对的的。(10):E[考点]溃疡性结肠炎的好发部位[分析]这是道记忆题，溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠，故答案是E.(11):E[考点]前列腺增生症[分析]前列腺增生症的症状，取决于A、B、C、D四项，与前列腺体积大小不成比例。(12):D[考点]医学模式的概念及新的医学模式[分析]医学模式是指一定期期内人们对疾病和健康的总体结识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物一心理一社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物一心理一社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是规定生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式相应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充足考虑到病人的心理因素素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看作是互相联系、互相影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。(13):E[考点]流产的概念和病因[分析]妊娠28周内终止者称为流产，妊娠12周前为初期流产，l2～28周之间为晚期流产。初期自然流产时，50%～60%以上为染色体异常。母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。孕激素对维持妊娠至关重要。某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等），以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。(14):C(15):B(16):C[考点]再障的治疗[分析]再障是以造血干细胞损伤，骨髓造血功能衰竭，引起外周血全细胞减少为特性的疾病，因此把正常骨髓干细胞移植给病人的骨髓移植，特别是同卵孪生子的完全相同骨髓的移植是最抱负的治疗，既能供应造血干细胞治愈疾病，又不会引起移植物抗宿主病等严重并发症，而其余四种治疗均不抱负。(17):A[考点]贫血的诊断和治疗[分析]贫血的诊断一般分为两步，在明确贫血类型的同时。要积极查找贫血的因素。在贫血因素确立之前，可给予患者支持疗法，不可乱用药，以免延误诊治。因此，贫血的诊断中，拟定贫血的因素是最重要的。(18):C有机磷农药中毒①能特异地与胆碱酯酶活性中心的丝氨酸羟基结合，使酶失活。②乙酰胆碱不能被胆碱醇酶水解，以致积蓄而引起迷走神经高度连续兴奋的中毒状态。因此本题的对的答案为C。(2023年考试真题)(19):E[考点]结核性脑膜炎治疗[分析]结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗无效；出现脑疝先兆。(20):D(21):C(22):C见《医师法》第十五条，该条规定受刑罚完毕满二年者，或受吊销医师执业证书行政处罚自决定之日起已满二年者，可以给予注册。A、B、D、E都不符合该条件。而c符合条件，故应排除(23):D(24):B(25):A(26):B注意“最”为常考点，提醒大家注意。(1,999年考试真题)(27):A(28):B(29):C(30):B[考点]化脓性腹膜炎腹痛特点[分析]继发性腹膜炎最常见的因素是腹膜内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛是最重要的临床表现。疼痛一般是剧烈、连续的，体位改变可加剧，疼痛从原发部位开始，随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后。(31):E[考点]肾损伤的治疗[分析]肾损伤初期手术指征涉及A、B、C、D四项。(32):B(33):C乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，其他都是癌前病变。因此本题的对的答案为C。(2023年考试真题)(34):D[考点]急性肾衰竭[分析]急性肾衰竭少尿期是整个病程的重要阶段。由于少尿或无尿，出现严重的水、电解质和酸碱平衡的失调，水分大量积蓄出现水中毒，钾离子排出受限发生高钾血症。40%由尿排出的镁因排出障碍发生高镁血症。磷也同样排出困难出现高磷血症。由于水的潴留、病人的呕吐、出汗等导致低血钠。肾小管功能障碍，钠吸取亦减少，加重了低钠血症。决不会出现高钠血症。(35):D(36):E(37):E[考点]2型糖尿病[分析]2型糖尿病多见于成人，特别40岁以后起病，发病缓慢。症状较轻，半数以上无任何症状。糖耐量实验有助于可疑病例的诊断。(38):E血尿多为病理性，而非生理性，所以E项是错误的，故选E。其他各项均为关于镜下血尿和肉眼血尿的标准描述。(39):C[考点]躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍的临床表现[分析]幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍也许出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者，缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中枢神经系统，从而出现意识的改(40):E[考点]DNA双螺旋结构[分析]DNA变性指双螺旋碱基间的氢键的断开，是次级键的断裂。(41):C硝普钠静滴用于高血压危象减少血压。因此本题的对的答案为C。(1999年考试真题)(42):A(43):D实现医疗活动的道德本质是主线目的。(44):B[考点]消化性溃疡出血特点[分析]出血是消化性溃疡很常见的并发症，一般十二指肠溃疡较胃溃疡易发生，一般出血达50～100ml即可出现黑便，超过1000ml时可引起循环障碍，在半小时内出血超过1500ml时会发生休克，第一次出血后约40％可以复发，因此只有B是对的的。(45):D细菌性肺炎依病原菌选用敏感抗生素。支原体肺炎时首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等。(46):D(47):CDNA双螺旋(二级结构)。①由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成。②以右手螺旋的方式围绕同一公共轴有规律地盘旋。③螺旋直径2mm，并形成交替出现的大沟和小沟。④两股单链的戊糖一磷酸骨架位于螺旋外侧。⑤与糖相连的碱基平面垂直于螺旋轴而伸入螺旋之内。⑥螺旋旋转一周为10对碱基。因此本题的对的答案为C。(2023年考试真题)(48):C[考点]临终关怀[分析]桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完生命的最后路程，这是非常符合人性化的规定的。实行了临终关怀，客观上可以达成这样的效果，比如可以减轻家庭的经济承担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。但这不是进行I临终关怀的初衷和符合伦理学的因素。(49):C(50):B[考点]胰液的成分和作用[分析]胰蛋白酶原重要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。(51):A丁卡因(地卡因)(1)亲脂性高，对黏膜的穿透力强，作用强而持久，毒性较大。(2)重要用于表面麻醉，也可用作传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不单独作浸润麻醉，可与普鲁卡因或利多卡因合用。因此本题的对的答案为A。(2023年考试真题)(52):C[考点]脐带的结构、功能、异常的种类[分析]脐带为母婴进行营养和代谢物质互换的唯一通道。脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。脐带有几种异常情况，均影响母婴安全，如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。(53):A(54):B(55):C(56):D[考点]子宫破裂的防止措施[分析]强调产前检查、密切观测产程、及早发现或解决难产；严格掌握催产素使用的指征和对的方法。宫体部瘢痕破裂多发生于子宫手术史者。(57):C(58):D(59):D(60):C(61):C[考点]心包积液的临床表现[分析]呼吸困难是心包积液最突出的症状，也许与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是重要的突出症状。(62):E[考点]消化性溃疡的治疗[分析]奥美拉唑为质子泵克制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末环节的关键酶——H<SUP>+</SUP>-K<SUP>+</SUP>-ATP酶。(63):D[考点]下运动神经元瘫痪的特点[分析]下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周边神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。(64):C出生时血红蛋白(Hb)150～230g/L，由于生理因素如生长发育快、循环血量迅速增长，骨髓造血暂时性功能低下等影响，至2～3个月时红细胞降至3×10<SUP>12</SUP>/，Hb降至110g/L，出现贫血现象，称为“生理性贫血”。(65):E(66):E早搏时应心律不规则，因而不会出现心律规则，而其余四项在早搏时均会出现。(67):E(68):D(69):D阿托品和碘解磷定最合理。因此本题的对的答案为D。(2023年考试真题)(70):B(71):D[考点]排卵型功血中黄体功能局限性的临床表现及诊断[分析]基础体温单相型表达无排卵。黄体功能局限性者，基础体温双相型，但升高连续时间短。仅9～l0天就下降。正常黄体期应连续14天左右。其余几项均对的。(72):B(73):E[考点]嘧啶核苷酸的合成[分析]dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例．因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。(74):C(75):DCO<SUB>2</SUB>和CO<SUB>2</SUB>化学结合方式分别占各自总运送量的98.5%和95%，物理溶解的量仅占1.5%和5%。因此本题的对的答案为D。（2023年考试真题）(76):E[考点]医患关系的概念[分析]医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，“患”一方面指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导，另一方面是涉及身体健康但为防病提高健康水平而规定征询、体检或采用各种防止措施的人。(77):B(78):D(79):D(80):C(81):B(82):D(83):D极性升高所以可以溶于水，以便排出体外。因此本题的对的答案为D。(2023年考试真题)每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1):B(2):B(3):E中度不典型增生属癌前病变密切随诊。因此本题的对的答案为E。(2023年考试真题)(4):D(5):B[考点]细菌性痢疾[分析]中毒性痢疾多见于儿童，其肠道病变为滤泡型肠炎，表现为淋巴滤泡的增生，属于增生性炎。(6):B(7):D[考点]输尿管结石的临床表现[分析]肾盏小结石患者，经非手术治疗后，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，结石应处在输尿管膀胱壁段或输尿管口。有时还可有尿道和阴茎头部放射痛。(8):C(9):D(10):A[考点]输血的适应证[分析]该患者术中失血600ml，失血量局限性总血容量的20%。目前心率、呼吸、血压平稳，血红蛋白仅轻度下降，此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品，原则上不输血。(11):B(12):D内痔第一期时因直肠上静脉曲张单纯表现为排便时带血，但痔块随着静脉曲张加重而增大后排便时便可脱出肛门外，便后能自行回复，此为内痔第二期，与该病例的情况相符，故应选D。(13):B激素治疗哮喘是目前最有效的药物，长期使用副作用较多。一般用于哮喘急性严重的发作或连续状态和经常反复发作而不能用其他平喘药物控制而影响生活者，故B选项是对的的。(14):C本病例是做先天性心脏病的鉴别诊断。病例特点是：①患儿3岁，1岁时较早出现青紫；②剧烈哭闹有缺氧发作——晕厥，即脑缺氧症状；③胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音；④胸片示肺血少，“靴形心”影；以上诸点是典型法洛四联症。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病，肺血增多，无缺氧发作，无发绀。肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病，重者可发生青紫，但杂音部位高在胸骨左缘第2肋间，X线片示肺动脉段凸起，右房、右室大，有助于鉴别诊断。(15):B(16):E患者有明确肝病史，HBsAg阳性提醒也许为乙型肝炎，此为我国肝硬化的重要因素；查体蜘蛛痣提醒肝功能减退，门脉淤血致脾肿大，加之摄人硬食为致食管胃底静脉破裂的诱因，且出血方式支持前述出血的最大也许，故综合前述特点，最大也许患者是食管静脉破裂出血。(17):B年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白(+++)，血沉快，血ANA(+)，一方面考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。(18):B(19):E(20):D诊断为子宫内膜异位症。因此本题的对的答案为D。(2023年考试真题)(21):E[考点]休克的治疗[分析]从病人的伤情和表现说明病人已出现了损伤性休克，应及早补充血容量。一方面从静脉快速滴注平衡盐溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。所以应选E。(22):A病人为年轻女性，有结核中毒症状，查血沉快，且腹水为渗出液，特别是腹水白细胞分类淋巴细胞高达90%，故一方面考虑结核性腹膜炎。肝硬化时腹水多呈漏出液，除非合并感染时方呈渗出液改变，且此病人无病史可询。其他几种疾病虽腹水也呈渗出液改变，但应以多形核细胞为优势。(23):D(24):C[考点]支气管扩张症的诊断[分析]数年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。(25):E[考点]卫生行政部门不予注册和注销注册的情形[分析]参见《执业医师法》第十五条：有下列情形之一的，不予注册：…（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：…（二）受刑事处罚的。(26):B(27):E该病人血压低，经积极抗休克治疗仍不好转，此时最适宜的治疗为抗休克同时送手术室手术探查。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。(1):D[考点]血型与红细胞凝集；红细胞的生理特性[分析]A型血人的红细胞膜上有A凝集原，B型血人的血清中有抗A凝集素，两者相遇发生抗原抗体反映，红细胞将发生凝集。红细胞悬浮稳定性差时，