广州市新生儿听力筛查工作管理规定

PAGEPAGE16广州市新生儿听力筛查工作管理规定和卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》及《新生儿听力筛查技一、新生儿听力筛查对象查对象。具有下列高危因素之一的新生儿，应列为重点筛查对象.（一）母亲在怀孕期间使用过耳毒性药物；（二）形体引起的宫内感染；（三）出生体重低于1500克;（四）1Apgar456（五)在新生儿重症监护室中住院超过24小时；（六)机械通气时间超过5天;（七）患高胆红素血症;(八）患细菌性脑膜炎；（九)颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（十）有听力障碍家庭史;（Usher二、新生儿听力筛查方法采用耳声发射法（OtoacousticemissionOAE)。对重点AABR）.未配备自动听性脑干诱发电位仪的机构,应将重点筛查对象转诊到有条件的医疗保健机构进行快速脑干听觉诱发电位测定.三、新生儿听力筛查时间实行两阶段筛查：医疗保健机构在新生儿监护人知情同意并知情选择的前提下，在新生儿出生后2-5天至出院前进行初筛,未通过者于出生后42市儿童医院听力保健中心或其他具有新生儿疾病(听力）格的三级医院。对重点筛查对象，即使通过筛查仍应结合听性361四、新生儿听力筛查、诊断和干预程序：具体见《广州市新生儿听力筛查、诊断和干预流程图》(见附件1）（一)筛查1。初筛：在新生儿监护人知情同意并签署知情同意书的情况下按以下程序进行筛查:⑴仪器检查：接生的医疗保健机构在新生儿出生2～5天(48~120）内对其进行听力筛查，步骤为：①清洁耳道；②使受检新生儿处于安静状态，必要时可使用镇静剂；③两耳2-3（件2，其中医院联由接生的医疗保健机构存入新生儿住院病历保XX（3）作为基础台帐备查.⑶信息录入:将新生儿听力筛查的有关情况录入《围产保健42市妇幼保健院及时通过网络将接生单位报告的有关信息反馈给婴儿户口或居住地的区（县级市）妇幼保健院，由其反馈到社区卫生服务中心进行追踪，动员婴儿监护人及时复筛。复筛：⑴仪器检查:同上。⑵信息登记：筛查机构在复筛后应填写《广州市新生儿听力XX听力筛查登记本》作为基础台帐备查.⑶信息录入:筛查机构应将新生儿听力复筛的有关情况录入《围产保健-产时出生医学证明管理软件》的“新生儿疾病筛查信息模块”，按规定要求及时传送到广州市妇幼保健院。⑷信息反馈和追踪:对复查仍未通过者,市妇幼保健院及时将有关信息反馈给婴儿户口或居住地的区（县级市）由其反馈到社区卫生服务中心进行追踪，动员婴儿监护人及时转诊。转诊：（）级医院.块儿户口或居住地的区（县级市）妇幼保健院，由其反馈到社区诊断与评估.（二）诊断与评估：1。仪器评估：复查未通过的婴儿,在其出生2~3个月，凭接生单位或所属区（县级市)妇幼保健院出具的《广州市新生儿6和评估，明确听力损失程度和导致听力损失的部位以及可能的原因。有高危因素的新生儿在随访过程中发现听力障碍应进行及时诊断.报告单》和《广州市残疾儿童初筛报告卡要求进行登记报告。填写《广州市新生儿听力诊断与评估登记本》作为基础台帐备查。信息反馈和追踪随访：市妇幼保健院将评估机构转送的医学证明管理软件》的“新生儿疾病筛查信息模块（中心进行追踪随访。（三）治疗和干预疾病(听力)检测资格的三级医院负责对确诊有听力障碍的患儿针对病因进行治疗。广州市儿童医院听力保健中心或其他具有新生儿疾病（听力）检测资格的三级医院指导患儿进行下述的早期干预：（轻-重度听力障碍的患儿,依据有关标准选配适当的助听器进行听力矫正;患儿，配带助听器后仍无效者，在条件允许的情况下，可进行人工耳蜗植入；象到有关康复机构进行相应的听力—语言康复训练和家庭康复指导,促进聋儿的听力、语言的发育.五、职责分工（一成立“广州市儿童听力保健专家组（名单另发）负责制定技术常规、实施人员培训和开展技术指导以及参加质量检查；各区（县级市）卫生局负责辖区工作的组织和领导.(二）作实施、信息（包括信息网络系统)管理和市级质控。(三）市儿童医院听力保健中心负责新生儿听力筛查工作的技术支持、业务指导和人员培训工作；负责新生儿听力评估诊断和对监护人进行告知,并对障碍儿童进行治疗干预；负责有关信息管理工作;负责按照《广州市残疾儿童首报登记办法》要求登记报告《广州市残疾儿童初筛报告卡受市妇幼保健院保健业务管理.其他具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院：负责听力对婴儿监护人进行告知,建议确诊患儿进入干预程序。接受市妇幼保健院听力保健业务管理.（四（县级市下,负责本辖区新生儿听力筛查工作的管理、组织区级质控，及（五)各级设产科的医疗保健机构负责对本院出生的新生儿转诊，对重点筛查对象要建议定期到儿童保健网络随访。（六社区卫生服务中心和镇卫生院等追踪随访机构应将儿童听力保健工作纳入系统保健管理的内容中，结合儿童保健系统管理工作做好以下工作：采取电话或书面通知或上门访视等方式督促新生儿监护人及时进行新生儿听力筛查、复筛、评估和治疗，并提供健康教育；每次追踪随访均须记录，有关资料保存10年;对因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，须登记（做好追踪随访工作，并在检测机构的指导下，做好对患儿的干预和训练工作；做好由于后天因素造成的儿童听力障碍的筛查工作。六、管理要求(一）1.机构设置要求儿科;取得助产技术服务项目的《母婴保健技术服务执业许可科医院；获得省卫生行政部门颁发的新生儿听力检测的《母婴⑶追踪随访机构:取得《医疗机构执业许可证》的医疗保健2。房屋要求⑴筛查机构:设置1间较安静的专用房间，通风良好，环境45A15⑵检测机构：符合国家标准（GB/T16403、GB/T16296）2110方米以上;综合用房1间.设备要求⑴筛查机构：配备筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干诱据登记和分析。⑵检测机构：配备诊断型听型脑干诱发电位仪、诊断型耳声发射仪、声导抗仪、便携式听觉评估仪、纯音听力计(具备声场及A配备计算机，用于数据登记和分析。(二)人员要求从事新生儿听力筛查和检测的技术人员以及从事追踪随访的人员必须经过岗前培训考核合格，向省卫生行政部门申请，经批准取得《母婴保健技术考核合格证》后方可上岗。其中：1.筛查人员：负责实施新生儿听力筛查，由经过听力学专门培训的技（护)师以上职称人员担任。负责听力诊断的业务工作;测试人员由从事听力学或耳鼻喉科临33。追踪随访人员：中专以上学历，从事医疗保健工作 2年以上，接受过新生儿疾病筛查目的、原则、方法及网络运行儿童保健学相关内容、心理学相关知识等的培训。（三）信息管理要求资料管理要求：开展新生儿听力筛查的各级医疗保健机XXX儿童医院听力保健中心或其他具有新生儿疾病（听力）检测资格的三级医院应按照广州市统一的样式印制和使用《广州市儿2。计算机信息管理要求：我市在《围产保健-产时出生医健院外，每季度将各医院的筛查情况生成报表反馈各区（县级市）妇幼保健院进行质控和监督管理。市妇幼保健院每年应分析全市0—6岁儿童听力筛查情况，提出干预措施,上报市卫生行政部门。（四)质量控制要求1。各级医疗保健机构开展儿童听力筛查的设备要符合新生儿听力筛查设备要求，人员须符合开展听力筛查的技术要求,并接受市级统一培训。新生儿听力筛查工作应纳入到本院助产技术服务质控方案中，按季度进行院科两级质控.2（县级市妇幼保健院每半年定期对辖区听力筛查开展情况、追踪确诊情况、资料登记上报情况进行督导检查和质市级质控和人员岗前与岗位培训。（五）工作要求未开展筛查工作的医疗保健机构将不予《母婴保健技术服务执业许可证》校验和换证。附件：12。广州市新生儿听力筛查报告单3。新生儿听力筛查情况登记本新生儿听力筛查转诊单附件1 广州市新生儿听力筛查、诊断和干预流程图新生儿出生后2-5天接生单位进行筛查有听力损害高危险因素 无听力损害高危因重点筛查 普通筛查快速听诱发电筛查性耳声发射 筛查性耳声发射(AABR+OAE） （OAE)未通过 通过 通过 未通过发转诊通知 填写“新生儿听力筛查报告" 发复筛通登记“新生儿听力筛查登记本"立即到听力保健中心 出生42天，到接生医诊断与评估 复筛（听诱发电位+耳声发射+中耳分析)通过 未通过 填写“新生儿听力 填写“新生儿听力诊诊断报告反馈市 断报告单”反馈市妇幼妇幼保健院 保健,转相关科室治

未通过 通过 发转诊通知填写“新生儿听力筛查报告单”出生2-3个月，到听力保健中心复查确诊(听诱发电位+耳声发射+中耳分析）通过 未通过 填写“新生儿听力诊断报告单” 发复诊通反馈市妇幼保健院（)出生6个月,诊断中心复查确诊（听诱发电位+耳声发射+中耳分析）通过 确诊填写“新生儿听力诊断报告单”填写诊断报告单和残疾报告卡治疗与干预市妇幼保健院区（县级市）妇幼保健院选配助听器 人工电子耳蜗植入听力语言训练（轻—重度聋（极重度聋-全聋）附件2广州市新生儿听力筛查报告单知情同意书：和卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》及《新生儿听力筛查技术规范2-5天接受新生儿听力筛查。新生儿听力筛查主要发现因先天因素所导致的听力异常，以便早期发现、早期干预,尽可能的减少听力障碍发生以及由此造成对儿如果您拒绝小孩接受新生儿听力筛查,将来可能发生听力或语言障碍，所导致的不良后果与医院无关，后果自负。监护人意见：我是新生儿的 ，我 该小孩接受新生儿听力筛查.监护人身份证号码： 签名： 签署日期: 年 月 日…………………………医院新生儿听力筛查报告单（医院保存）床号:＿＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿＿＿家长姓名:父＿＿＿＿＿母小儿姓名：＿＿＿＿＿＿出生：＿＿年＿月＿日 性别：①=男 ②=女听力筛查情况：第（ ）次筛查：筛查时间： 年 月 结果： OAE检查:左耳： 右耳：AABR检查:左耳： 右耳：医生签名: 报告时间:…………………………医院新生儿听力筛查报告单（交监护人)床号：＿＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿＿＿家长姓名：父＿＿＿＿＿母小儿姓名：＿＿＿＿＿＿出生：＿＿年＿月＿日 性别:①=男 ②=女听力筛查情况：第( ）次筛查：时间： 年 月 结果： OAE检查:左耳： 右耳:AABR检查：左耳： 右耳:医生签名: 报告时间：第一次筛查结果（OAE/AABR）第二母亲第一次筛查结果（OAE/AABR）第二母亲儿童出生性住院号 户口地址居住地址（联系电话）（0=1=通过2=未筛）(0=姓名 姓名 日期 别筛查时间左耳右耳筛查医院新生儿听力筛查情况登151616附件4

医院新生儿听力筛查转诊单1小儿姓名：＿＿＿＿住院号＿＿＿＿＿性别：①=男②=女出生：＿＿