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公安院校公安专业招生考察表报考序号:姓名性别出生年月考民族籍贯政治面貌生婚姻状况宗教信仰生源省份照片基身份证号手机号码本信通讯地址息户籍所在地省(区、市)/地(市、州)/县(市、区)经常居住地省(区、市)/地(市、州)/县(市、区)起止时间就读学校(工作单位)证明人考年月至年月生年月至年月经年月至年月历年月至年月说明:经历从小学起填报。姓名称谓身份证号工作单位及职务(就读学校、家庭住址)家庭成员信息说明:家庭成员指父母、未婚兄弟姐妹,请勿漏填、误填。若为在读、未就业或已故人员,请在“工作单位及职务”栏中填报就读学校、家庭住址或亡故情况。曾有泄露国家秘密,或者有危害国家安全、荣誉和利益行为。□有□曾组织、参加、支持暴力恐怖、民族分裂、宗教极端、邪教、黑社会性质等无□□有非法组织,或者参与相关活动。无考曾组织、参加反对中国共产党的理论和路线方针政策的网络论坛、群组、直□有□播等活动。无生曾编造、制作、发表、出版、传播反对中国共产党、反对中国特色社会主义□有□表制度或者违反国家法律法规的有害信息,或者参加国家禁止的政治性组织等。无现曾通过网络组党结社,参与或者动员不法串联、联署、集会等网上非法活动。□有□情曾受到刑事处罚或者依据刑法被免予刑事处罚,或者曾被劳动教养、收容教无□况□有养或者收容教育。无曾因结伙斗殴、盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索等行为受到行政拘留处□有□罚。无□曾被开除团籍或者被开除学籍。□有曾组织、参加、支持非法集会、游行、示威等活动。无□□有无现考曾组织、参加、支持色情、吸毒、赌博、迷信等活动。□有□无曾在国家法定考试中被认定有舞弊等严重违纪违规行为,或者在法律规定的国情生□有□无家考试以外的其他考试中被认定为组织作弊。况表已取得或者正在申请国(境)外永久居留权、长期居留许可。□有□无个人档案中记载出生日期、入党(团)时间、学历、经历、身份等信息的重要材料缺失、严重失实,且在规定的考察期限内,考察对象无法补齐或者涉嫌涂□有□无改造假无法有效认定。严重违反社会公德、家庭美德,品德不良,社会责任感和为人民服务意识较差。□有□无被依法列为失信联合惩戒对象。□有□无曾组织、参加、支持有害气功组织或者宗教非法活动。□有□无曾连续六个月以上在国(境)外留学、工作、生活,对其在国(境)外期间经□有□无历和政治表现难以进行考察。有省级及以上公安机关确定的不宜录取为公安院校公安专业学生的其他情形。□有□无家曾因故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投放危险物质罪等社会影响恶劣的严重犯罪,或者贪污贿赂数额巨大、□有□无庭具有严重情节,受到刑事处罚。成曾有危害国家安全、荣誉和利益的行为。□有□无员表曾组织、参加、支持暴力恐怖、民族分裂、宗教极端、邪教、黑社会性质的组□有□无织,或者参与相关活动。现情曾组织、参加、支持有害气功组织或者宗教非法活动。□有□无况有省级及以上公安机关确定的影响今后被录用为公安机关人民警察的其他情□有□无形。备注考考察意见:□合格□不合格考察实施机关负责人(签名):察意考察实施人员(签名):考察实施机关(签章):见联系电话:年月日审考察审核意见:□合格□不合格考察审核机关负责人(签名):核意考察审核人员(签名):考察审核机关(签章):见联系电话:年月日考察考察结论:□合格□不合格省级公安机关政工部门(签章):结论负责人(签名):年月日说明:若有相关证明材料,请附后。附件4公安院校公安专业招生面试表报考序号:姓名性别出生年月民族籍贯政治面貌照片婚姻状况宗教信仰生源省份身份证号手机号码□适合接受公安院校教育和从事公安工作报考动机□不适合,原因:面试考官(签名):□适合接受公安院校教育和从事公安工作言语表达□不适合,原因:1、口吃();面试考官(签名):、其他:适合接受公安院校教育和从事公安工作不适合,原因:身体、肢体功能障碍();1协调性、步态异常();面试考官(签名):2、其他:适合接受公安院校教育和从事公安工作心理素质□不适合测评面试考官(签名):■未开展本人对以上面试结果无异议。考生确认考生(签名):年月日□合格□不合格面试意见面试考官(签名):年月日□合格□不合格省级公安机关政工部门(签章):面试结论负责人(签名):年月日附件5公安院校公安专业招生体检表报考序号:姓名性别出生年月民族籍贯政治面貌照片婚姻状况宗教信仰生源省份身份证号手机号码身高厘米体重千克千克/米2医师(签名):体重指数影响面容且难以治愈的皮肤病□有□无(如白癜风、银屑病、血管瘤、斑痣等)外观存在明显疾病特征□有□无(如五官畸形、不能自行矫正的斜颈等)医师意见:三度单纯性甲状腺肿□有□无少白头□有□无胸廓畸形,脊柱侧弯、驼背□有□无外科膝内翻股骨内髁间距离和□有□无膝外翻胫骨内髁间距离是否超过7厘米足底弓完全消失的扁平足□有□无签名:影响功能的身体瘢痕□有□无面颈部瘢痕□有□无唇、腭裂或唇裂术后有明显瘢痕□有□无文身□有□无下肢静脉曲张□有□无腋臭□有□无内科血压/mmHg医师(签名):裸眼视力左眼:右眼:医师(签名):眼科色觉□正常□色弱□色盲医师(签名):斜 视 □共同性内、外斜视超过 15度 □否 医师(签名):听 力 左耳: 右耳: 医师(签名):耳鼻喉科嗅 觉 □正常 □迟钝 □丧失 医师(签名):备 注本人对以上体检结果无异议。考生确认考生(签名):年月日□合格 □不合格体检意见主检医师(签名):年 月 日□合格 □不合格 省级公安机关政工部门(签章) :体检结论负责人(签名): 年 月 日附:考生的普通高等学校招生体格检查表(复印件)患病经历和有关情况说明病名有/无治愈时间病名有/无治愈时间备注心脏病□有□精神病□有□无无高血压病□有□神经官能症□有□无无血液系统□有□夜游症□有□疾病无无结核病□有□精神活性物质□有□无滥用和依赖史无肺气肿□有□吸毒史□有□无无支气管扩张□有□结缔组织病□有□无无支气管哮喘□有□血吸虫病□有□无无胰腺疾病□有□血丝虫病□有□无无严重消化□有□颅脑畸形□有□系统疾病无颅脑损伤无急慢性肝炎□有□慢性骨髓炎□有□无无肝硬化□有□胆结石□有□无无恶性肿瘤□有□泌尿系统□有□无结石无急慢性肾炎□有□性病□有□无无肾功能异常□有□艾滋病□有□无无糖尿病□有□手术史□有□无无甲亢□有□严重外伤史□有□无无内分泌系统□有□文身□有□疾病无无癫痫□有□其他□有□无无本人承诺,以上信息均真实、准确。如有不实,愿承担一切后果。考生承诺考 生(签名):年 月 日附件6公安院校公安专业招生体能测评表报考序号:姓名性别出生年月民族籍贯政治面貌照片婚姻状况宗教信仰生源省份身份证号手机号码项目合格标准项目成绩当值裁判50米跑男≤9.2秒成绩:秒裁判(签名):女≤10.4秒第1次成绩:米立定跳远男≥2.05米第2次成绩:米裁判(签名):女≥1.5米第3次成绩:米引体向上男≥9次/分钟成绩:次/分
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