医学临床三基训练试题集35

章眼科试卷

节眼科试卷（一）2020/12/181一、选择题1．泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性泌物，其诊断为（E）A.泪小管阻塞B.泪小点阻塞C.泪小管炎D.慢泪囊炎E.鼻泪管阻塞2020/12/1822．急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用（C）A.抗生素B.．抗病毒药C.麻痹扩瞳剂D.抗生素加抗病毒药E.抗真菌药2020/12/1833．急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（A）A.瞳孔括约肌麻痹B.瞳孔开大肌兴奋C.副交感神经抑制D.交感神经兴奋E.交感及副交感神经功能失调2020/12/1844．沙眼的病原体是（D）A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.螺旋体2020/12/1855．交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后（B）A.2周B.2—8个周C.1周D.2—8月E.2—8天2020/12/1866．虹膜炎继发性青光眼是由于（A）A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁B.房水分泌过多C.血—房水屏障功能破坏D.玻璃体大量炎症细胞E.炎症反复发作使房角后退2020/12/1877．下列哪项不属视觉电生理检查?（E）A.EOGB.ERGC.VEPD.多焦视觉诱发电位E.FM-100色觉检查2020/12/1888．眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项（D）A.砖、石块及拳头B.球类打击、跌撞C.交通事故D.离子辐射性损伤E.爆炸伤的冲击波2020/12/1899．晶状体半脱位时，临床检查见（A）A.晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位B.晶状体向悬韧带断裂方向一致移位C.虹膜震颤、前房一致性变深D.在瞳孔区可见360~范围的晶状体赤道部E.在前房可见油珠状物2020/12/181010．酸性物质致伤原因为（A）A.使组织蛋白凝固坏死B.使角膜上皮坏死脱落C.与组织的类脂质起皂化作用D.使组织溶解E.使组织细胞分解坏死2020/12/181111．急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是（D）A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.瞳孔开大肌麻痹D.睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E.睫状肌麻痹2020/12/181212．影响眼压的因素不包括下列哪项（E）A.房水排出率B.房水生成率C.房水排出受阻D.眼内容物的体积E.视网膜的血流量2020/12/181313．急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是（A）A.眼压升高、前房浅、瞳孔散大B.眼压升高、前房深、瞳孔散大C.眼压升高、前房浅、瞳孔缩小D.眼压升高、前房深、瞳孔缩小E.以上都不是2020/12/181414．闭角型青光眼的首选药物是（D）A.1％阿托品B.0.5％庆大霉素C.0.5％可的松D.1％普鲁卡品E.以上都不是2020/12/181515．导致角膜水肿的最重要因素是（C）A.全身的水平衡B.角膜上皮功能C.角膜内皮功能D.房水的渗透压E.角膜间质炎2020/12/181616．下列哪种药物为缩瞳药（A）A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托晶D.贝他根E.托吡卡安毛果芸香碱，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。滴眼后，缩瞳作用于10〜30分钟出现，维持4〜8小时；最大降眼压作用约75分钟内出现，维持4〜14小时；可缓解或消除青光眼症状。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂，水溶液较稳定。也可用于唾液腺功能减退。口服片剂（SALAGEN）可缓解口腔干燥症。2020/12/181717．关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是（C）A.在皮肤表面行切B.在险结膜面行一个与睑缘平行之切口C.在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切ElD.术中用小匙刮去内容物及创口缝合E.以上都不是2020/12/181818．患者于2m处才能看清0.1视标，其视力为（B）A.0.08B.0.04C.0.02D.0.06E.以上都不是2020/12/181919．以下哪条眼外肌不受动眼神经支配（D）A.下直肌B.上直肌C.下斜肌D.上斜肌E.内宜肌2020/12/182020．40岁以上的成人查眼底、扩瞳用（C）A.1％阿托晶B.2％后马托品C.5%新福林D.0.5％东莨菪碱E.托吡卡安2020/12/1821A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变D.高血压视网膜病变E.视网膜血管炎21．男，50岁，视力略减退，眼外检查无异常。眼底检查：可见静脉曲张，动脉变细，乳头面上可见以乳头为中心的大片状火焰状出血，视网膜反光增强，可出现黄白色类脂质变性及出血。最可能的诊断是（B）22．如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑，还有—樱桃红斑点。最可能的诊断是（A）2020/12/1822A.虹膜后粘连B.瞳孔闭锁C.虹膜膨隆D.瞳孔残膜E.瞳孔膜闭23．裂隙灯下检查在瞳孔区有丝状、索状或网膜，自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔面至对侧，一般不影响视力。发现的体征是（D）24．右眼视力为眼前0.33m（1尺）手指数，有红、痛史。裂隙灯检查可见瞳孔不规则，瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连，晶体表面可见膜样渗出物覆盖，眼底看不见。发现的体征是（E）2020/12/1823A.瞳孔变形、缩小B.瞳孔无变化C.瞳孔扩大D.眼前黑幕感E.视物变形25．急性闭角型青光眼的临床特点之一（C）26．急性结膜炎的临床特点之一（B）2020/12/1824A.角膜浅点状混浊B.角膜上皮擦伤C.角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶D.角膜为边界清楚的局限白色混浊E.角膜深层混浊伴睫状充血27．角膜上皮缺损区荧光素着色（B）28．角膜深层炎（E）29．角膜白斑（D）2020/12/1825A.在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹B.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前C.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后D.眼球在不同子午线上屈光力不同30．正视眼（A）31．近视眼（B）32．远视眼（C）2020/12/1826A.眼压高，角膜后有羊脂状KPB.眼压高，角膜后为灰白色点状KPC.眼压高，角膜后为色素性KPD.眼压高，角膜透明33．青光眼睫状体炎综合征（A）34．急性闭角型青光眼（C）35．虹膜炎所致的继发性青光眼（B）2020/12/182736．交感性眼炎的病因未明，但其诱因是（AE）A.眼球穿孔伤B.眼眶骨折C.眼内出血D.眼球挫伤E.眼内异物残留2020/12/182837．泪腺的生理作用是（ABCE）A.润滑眼球表面B.防止角结膜干燥C.保持角膜光学特性D.杀死病原菌E.抵御眼球表面异物和微生物2020/12/182938．下列可出现向心性视野缩小的疾病有（ABDE）A.视网膜色素变性B.青光眼晚期C.垂体病D.球后视神经炎E.癔症2020/12/183039．玻璃体积血引起的并发症有（BCD）A.视网膜毒性作用B.血影细胞性青光眼C.玻璃体视网膜的增殖性病变D.牵拉性视网膜脱离E.角膜血染2020/12/183140．视网膜中央动脉阻塞的临床特征是（ACDE）A.一眼突然发生无痛性完全失明B.常见视网膜出血C.樱桃红斑D.视网膜动脉变细E.视网膜混浊水肿2020/12/1832二、填空题1．急性闭角型青光眼的病程可分为（临床前期及先兆期）、（急性发作期）、（缓解期）、（慢性期）、（绝对期）5个阶段。2．眼的屈光系统包括（角膜）、（房水）、（状体）以及（晶玻璃体）。2020/12/18333．视觉电生理检查常用的有（眼电图）、（视网膜电图）以及（视觉诱发电位）。4．动脉硬化分为（动脉粥样）硬化、（老年性纤维性）硬化以及（高血压增殖性）硬化3种。2020/12/1834三、判断题1．沙眼Ⅲ期（按我国分期法）表明沙眼严重，具有传染性。（-）2．睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。（-）3．眼底检查时，每差3个屈光度约等于1.5mm。（-）4．树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂。（-）2020/12/18355．毛果芸香碱可以抑制房水产生，从而降低眼压。（-）6．原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。（+）7．45岁患者需做眼底检查，可用2％后马托晶扩瞳。（-）2020/12/18368．视网膜脱离是指视网膜与脉络膜分离。（-）9．虹膜炎时，瞳孔括约肌受到刺激，而使瞳孔扩大。（-）10．进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。（-）2020/12/1837四、名词解释1．弱视：眼球内部和外部无任何器质性病变，而矫正视力不能达到正常（<0.8）者称为弱视。2．轴性近视：是指眼轴较长而眼的屈光力正常，这种近视最多见。2020/12/18383．原发性视网膜脱离：常有裂孔存在，故又称孔源性视网膜脱离。多见于中老年人，大多数患者有近视。发病诱因有视网膜周边的格子状和囊样变性、玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离，这些诱因又和年龄、遗传、近视、外伤、无晶体等因素有关。玻璃体的牵引在发病机制上更显得重要。2020/12/18394．青光眼斑：在急性闭角型青光眼急性发作期，晶状体前囊下有时可见片状白色混浊，称为青光眼斑。5．泪溢：泪液排出受阻，这种流泪称为泪溢。2020/12/1840五、问答题1．试述视功能包括哪些检查。答:视功能检查包括两方面：（1）视觉心理物理检查：①视力，远视力及近视力；②视野，中心视野及周边视野；③色觉，色盲本及FM-100色觉检查；④暗适应检查；⑤对比敏感度检查。（2）视觉电生理检查：包括眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。2020/12/18412．试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。答:感染性角膜炎的病因及治疗原则如下：（1）病因：①细菌感染，常见有肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等；②真菌感染，常见有曲霉、镰刀菌、白假丝甫母菌等；③病毒感染，常见有单纯疱疹病毒1型、水痘—带状疱疹病毒等。2020/12/1842（2）治疗原则：①病因治疗，根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病萄药物。局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径，严重者亦可合并全身用药。②皮质激素，对上皮未愈合，荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。③麻痹扩瞳剂，并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。④角膜不透明体的治疗，早期积极退翳治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者，可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。2020/12/18433．试述老年性白内障的分类及治疗。答:老年性白内障的分类及治疗如下：（1）分类：可分为皮质性、核性、后囊下性三大类。2020/12/1844（2）治疗：①早期或暂不适于手术的患者，可行保守治疗。全身治疗可用维生素C、维生素E、维生素B2、障眼明、眼生素等。局部滴药可用法可林、卡他灵，谷胱甘肽等。但迄今尚无特效药物。②老年性白内障成熟或近成熟期，以及视力减退至一定程度影响生活与工作时，可施行手术摘除。常用手术为显微囊外摘除术及超声乳化术。白内障摘除术后，如无禁忌证可安放人工晶体；未安放人工晶体者，术后应重新配镜。2020/12/18455．试述眶内肿瘤的诊断要点。答:眶内肿瘤的诊断要点如下：①眼球突出，突眼多为单侧。②突眼方向常与肿瘤位置有关，突眼朝肿瘤相反方向发展。肌圆锥内的肿瘤使眼球向正前方突出，且触摸不到肿块；泪腺肿瘤使眼球向鼻下方突出，在眶上外方常可摸到肿块；由上颌窦扩展到眶内的肿瘤使眼球向外上方或内上方突出。③眼球运动障碍和复视，视力下降。④眼底检查一般正常，如见视盘水肿和视网膜皱褶，表示眼球后部受压。⑤X线摄片可发现眶腔扩大或骨质增生，吸收或破坏。⑥特殊检查，如超声检查、CT检查等有助诊断。2020/12/1846第二节眼科试卷（二）2020/12/1847一、选择题1．前房角是指（C）A.虹膜之后与睫状体之间的间隙B.角膜之后的周边部分C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝D.角膜与虹膜睫状体之夹角E.巩膜与虹膜睫状体之夹角2020/12/18482．结膜炎的治疗中哪项是错误的（E）A.冲洗结膜囊B.冷敷C.局部点用抗生素D.全身应用抗生素E.遮盖患眼2020/12/18493．以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房角开放（E）A.醋唑磺胺B.甘露醇C.噻吗心安D.甘油盐水E.毛果芸香碱2020/12/18504．细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是（D）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.流感嗜血杆菌2020/12/18515．视网膜硬性渗出物是由于（D）A.局部缺血坏死所致B.视网膜深层出血所致C.神经胶质细胞增殖所致D.脂质与变性巨噬细胞所致E.炎症所致2020/12/18526．沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的（D）A.睑内翻及倒睫D.眼干燥症C.慢性泪囊炎D.虹膜后粘连E.角膜溃疡2020/12/18537．泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自下泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（A）A.泪小管阻塞B.泪小点闭塞C.泪小管炎D.慢性泪囊炎E.鼻泪道阻塞2020/12/18548．角膜损伤最常见的临床表现是（A）A.角膜上皮擦伤、基质层水肿B.角膜后羊脂状KPC.角膜血染D.角膜后色素沉着E.角膜为浅点状混浊2020/12/18559．虹膜根部离断最常见的原因是（A）A.虹膜睫状体挫伤B.睫状体剥离术后C.房角后退D.虹膜周边切除术后E.先天虹膜缺损2020/12/185610．碱性烧伤的特点为（C）A.使组织蛋白凝固B.使组织坏死C.能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死D.角膜上皮点状脱落E.破坏内皮细胞的脂肪外膜2020/12/185711．急性前葡萄膜炎的治疗最好首选（B）A.1％阿托晶眼膏B.2％后马托晶眼膏C.5％去氧肾上腺素D.0.1％肾上腺素E.1％阿托晶眼药水2020/12/185812．开角型青光眼可以（A）A.无任何症状、不知不觉中失明B.头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明C.晚上看电视后眼发胀、视力下降D.眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高E.以上都不是2020/12/185913．恶性青光眼是（E）A.多见于内眼手术后B.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴C.后房水不能进入前房，聚积在玻璃体内D.后房压力大，将晶状体及虹膜向前推E.以上都是2020/12/186014．正常人眼压是（B）A.6至18mmHgB.10至21mmHgC.12至20mmHgD.14至24mmHgE.20至30mmHg2020/12/186115．急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点（E）A.视力急剧下降B.恶心、呕吐C.眼压升高、眼球坚硬如石D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大E.眼底可见明显青光眼杯2020/12/186216．眼局部长期应用皮质类卤醇，可引起的副作用是（E）A.结膜炎B.点状角膜炎C.视神经炎D.角膜溃疡E.青光眼2020/12/186317．外睑腺炎的手术治疗正确的是（A）A.在皮肤上作与睑缘平行之切B.在皮肤上作与睑缘垂直之切口C.在睑结膜面作与睑缘平行之切口D.在睑结膜面作与睑缘垂直之切口E.以上都不是2020/12/186418．化学性眼外伤急救处理原则首选（C）A.球结膜下注射止血B.扩瞳C.冲洗结膜囊D.抗感染E.理疗2020/12/186519．下列哪项不是共同性斜视的特点（C）A.渐进发病B.眼球运动无异常C.第二斜视角大于第一斜视角D.无复视E.无代偿头位2020/12/186620．对中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用（B）A.维生素B.激素C.肌苷D.三磷酸腺苷（ATP）E.50％葡萄糖注射液2020/12/1867A.单纯疱疹性角膜炎B.铜绿假单胞菌性角膜炎C.真菌性角膜溃疡D.匍行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡下列角膜病变形态最可能的诊断是21．角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，，很快出现大面积穿孔（B）22．角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展（D）23．角膜呈树枝状或地图状角膜溃疡（A）2020/12/1868A.单纯远视散光B.单纯近视散光C.复性远视散光D.复性近视散光E.混合散光下列验光检影所见是哪种类型散光24．一个经线为正视、与其垂直的经线为远视（A）25．两个互相垂直的经线均为近视，但两者的屈光程度不同（D）26．两个互相垂直的经线屈光状态不相同，即一个经线为近视，另一个经线为远视（E）2020/12/1869A.细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯B.视网膜S抗原、黑色素相关抗原C.特写的H以抗原D.白三烯炎症介质E.氧自由基代谢产物大量增加27．眼内炎症（A）28．机体免疫功能紊乱时，出现免疫反应引起的葡萄膜炎（B）29．关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎（C）2020/12/1870A.毛果芸香碱B.地匹福林C.噻吗洛尔D.乙酰唑胺30．拟副交感神经药（A）31．β肾上腺能受体阻滞剂（C）32．碳酸酐酶抑制药（D）2020/12/1871A.使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落B.引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎C.外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小D.皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤33．紫外线损伤（A）34．离子辐射性损伤（B）35．应激性眼损伤（C）2020/12/187236．麻痹性斜视的特点包括（ABDE）A.骤然发病B.向麻痹肌动作方向障碍C.第二斜视角小于第一斜视角D.无复视E.无代偿头位2020/12/187337．同侧复视提示哪条肌肉麻痹（ADE）A.外直肌B.上直肌C.下直肌D.上系E.下斜肌2020/12/187438．甲状腺相关性眼病可包括下列哪些（ABCDE）A.上睑退缩D.回落延迟C.睑闭不合D.眼外肌肥大E.复视2020/12/187539．皮质性白内障按其发展过程分哪几期（ABDE）A.初发期B.膨胀期C.进展期D.成熟期E.过熟期2020/12/187640．弱视病因或诱因有（BCD）A.视网膜母细胞瘤B.高度屈光不正C.屈光参差D.角膜斑翳E.青光眼2020/12/1877二、填空题1．我国人眼球突出度的正常值为（12至14）mm，两眼相差一般不超过（2）mm。2．皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现（空泡）、（水裂）和（板层分离）。2020/12/18783．急性卡他性结膜炎发病潜伏期为（1至3天），发病后（3至4天）是病情达到高潮，其自然病程为（10至14天）。4．泪膜由3层组成，即表层（单分子脂质层）、中层（水液层）、深层（糖蛋白黏液层）。5．视网膜母细胞瘤在临床上可分为（眼内期）、（青光眼期）、（眼外蔓延期）和（转移期）4个阶段。2020/12/1879三、判断题1．由于视乳头没有感光细胞，所以形成了生理盲点。（+）2．眶上裂主要有第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ对脑神经通过。（-）3．眼压计分为压陷式及压平式两大类。（+）4．最常见的泪腺瘤是泪腺混合瘤。（+）2020/12/18805．核性白内障患者视力低于0.1以下，即可行手术治疗。（+）6．前房积脓性虹膜炎、口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症。（+）7．眼底视盘边缘模糊称为视盘水肿。（-）2020/12/18818．眼内铜性异物常表现在角膜后弹力层棕黄色色素沉着，有时晶体前囊呈葵花状混浊，称为铜屑沉着症。（+）9．生理盲点是虚性相对性暗点。（-）10．树枝状角膜炎多为混合性细菌感染，故多用广谱抗生素治疗。（-）2020/12/1882四、名词解释1．虹膜膨隆：是指虹膜后粘连广泛，前后房交通受阻，房水积蓄于后房将虹膜推向前方呈膨隆状。2020/12/18832．屈光性近视：是指眼轴正常但眼的屈光力增强。产生眼屈光力增强的原因，除角膜弯曲度大（如圆锥角膜）、晶体弯曲度增大（如白内障）外，还有一个重要原因是眼调节痉挛，调节痉挛与用眼过度有关。这种近视属假性近视。它是目前青少年中常见的一种近视。2020/12/18843．圆锥角膜：是一种先天性角膜发育异常，表现为角膜中央部进行性变薄向前呈圆锥状突出。4．视野：是将眼球向正前方固视不动时所见的空间范围。2020/12/18855．继发性视网膜脱离：视网膜多无裂孔存在。主要是由于眼的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等造成+如果病因得到控制，脱离视网膜多可以复位。2020/12/1886五、问答题1．试述视觉形成的主要过程。答：视觉形成的主要过程为：外界物体的形态经过眼球屈光系统（包括角膜、房水、晶体及玻璃体）聚焦于视网膜上，使感光细胞（包括视锥与视杆细胞）外节膜盘中的感光色素（包括视紫红质、视紫蓝质、视紫质、视青质等）被漂白而产生电位变化，形成神经冲动。此冲动在视网膜内由感光细胞通过双极细胞传到神经节细胞，再经过视神经（由神经节细胞之轴突组成）、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射，最后到达大脑枕叶的视觉中枢，经过其分析、识别、综合而形成了视觉。2020/12/18872．试述眼部有关肌肉的神经支配。