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文档简介

植入型心律转复除颤器ICD主要内容ICD一般知识1ICD功能及适应症2围手术期护理3出院指导4ICD一般知识ICD是心脏复律除颤器（implantedcardioverter-defibrillator,-）的缩写，对于许多因为室性心律失常而有猝死危险的患者，置入ICD是首选治疗。ICD通常埋植在左锁骨下区域，常可触及。从上世纪90年代初到现在，ICD的大小相当于双腔起搏器，约30cm3，60克ICD的结构电极脉冲发生器病人导线脉冲器程控器脉冲器导线导线的组成部分ICD的功能功能起搏心电图的识别与储存转复与除颤ICD的功能感知（感知心房和心室局部心电信号）；检测（根据程序设定的心率区间对感知的信号进行分类）；终止室性心动过速（VT）或心室颤动(VF)；起搏治疗心动过缓和（或）心脏再同步化治疗适应症非一过性或可逆性原因引起的室颤或室速1自发的持续性室性心动过速2原因不明的晕厥，电生理检查能诱发有血液动力学障碍的持续性室速或室颤，药物治疗无效3伴发于冠心病、陈旧性心肌梗死和左室功能障碍的非持续性室速4手术过程电极植入测试脉冲发生器植入心源性猝死侯耀文谢晋

高秀敏心源性猝死是指由于心脏病发作而导致的突然死亡，通常在1小时之内。每分钟有1人猝死院外抢救存活率为2%~15%欧美

每分钟有2~3人猝死院外抢救存活率少于1%中国心源性猝死其他心脏病因83%为恶性室性心律失常17%为缓慢性心律失常12%88%ICD围手术期护理术后护理监测生命体征休息与活动综合心电监护心电图每日1次

注意心率及心律，特别是有无室性心律失常发生

绝对卧床24h；左上肢制动24h，左肩关节制动72h，必要时使用约束带

平卧位或左侧卧位最适宜防止左肩关节过度外展和后伸动作，2周内不作剧烈运动和提重物

伤口护理

0.5kg沙袋压迫囊袋6～8h

抗生素的应用定期换药，术后7天拆线

饮食第1日：半流食，易消化高蛋白富含纤维素并发症感染出血栓塞电极脱位

ICD导致的心律失常不适当的电击心力衰竭暂时意识丧失

并发症手术相关并发症

ICD系统相关并发症

基础心脏病相关并发症

ICD植入后的后续治疗药物治疗ICD治疗心律失常预防和减少恶性心律失常的发生降低心律失常性死亡坚持服药ThankYou!合理安排日常生活劳逸结合适当活动调节情绪定期术后随访起搏器程控：了解ICD的工作情况是否发生了有关合并症每年６个月３个月１个月日常生活靠近有影响严重影响医疗设备不要频繁开关避免安全带压迫起搏器不要密切接近打开机器盖的启动着的汽车发动机大功率对讲机电焊机金属探测仪高压设备大型电动机发电机体外震荡碎石机超声洗牙机电除颤手持电转钻机雷达广播天线有强磁场的设备短波/微

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