环磷腺苷产品知识课件

凯琪TM注射用环磷腺苷新一代细胞功能激活剂通用名：注射用环磷腺苷英文名：AdenosineCyclophosphateforInjection分子式：C10H12N506P•H2O分子量：347.22性状：本品为白色或类白色疏松状物或粉末第二信使理论（1）美国科学家苏策兰特因发现环磷腺苷（CAMP)，开创了细胞调控的分子医学，于获得1971年诺贝尔医学奖。细胞间的通讯要通过细胞间的信息传递完成。被称为第一信使的细胞外刺激（如激素、药物、毒物等）,作用于细胞表面的膜受体。“第一信使”并不直接参与细胞的物质和能量代谢，而是将信息传递给细胞内“第二信使”，可引起第二信使（如CAMP）的变化。

药理作用环磷腺苷（CAMP）具有广泛的细胞活化功能，可参与人体内糖、脂肪、蛋白质三大代谢的调节，有扩张血管，舒张平滑肌，改善肝功能，促进神经再生，恢复恶化细胞，改善心肌缺氧等作用。作为新一代非强心甙类心血管药物,环磷腺苷（CAMP）具有穿透性好、药力作用温和、持久、稳定性高、毒副作用小的特点,起到营养心肌、正性肌力、扩血管、抗血小板凝集等作用。临床应用心内科慢性肺原性心脏病（简称肺心病）充血性心力衰竭扩张型心肌病心力衰竭风湿性心脏病／心绞痛／心肌梗死／心律失常／心肌炎／心功能不全／心源性休克等慢性肺原性心脏病（肺心病）慢性肺原性心脏病,是由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。机理：环磷腺苷可增强心肌收缩力,并可扩张外周血管,降低心脏射血阻抗,减轻心脏前后负荷，增加心输出量。用法：常规治疗基础上加用环磷腺苷80－60mg/d静脉点滴，7－14d为一疗程。结果：患者咳嗽、喘憋、气促、紫绀、肝肿大、下肢水肿等症状明显减轻，肺部干湿性罗音消失或显著减少。肺动脉平均压（MPAP）明显下降。慢性充血性心力衰竭机理：环磷腺苷能扩张外周血管,降低心脏射血阻抗,减轻心脏前后负荷,增加心脏排血量；降低心肌耗氧量,改善冠脉循环,增加供氧量。治疗：常规治疗基础上加用环磷腺苷60mg／d,静脉点滴，14d一个疗程。结果：心前区疼痛、夜间阵发呼吸困难等临床症状缓解，心电图示ST-T缺血型改变消除或显著改善，左室舒张末期内径，左室射血分数及心胸比例均明显改善。扩张型心肌病心力衰竭由于心肌损害严重，患者通常对洋地黄类药物不敏感。治疗：常规治疗基础上加用环磷腺苷60mg/d,静脉点滴，7－14d一个疗程。结果：治疗后患者的症状、体征、心功能均有明显改善。麻醉科(1)改善心肌缺血：能改善麻醉期间手术病人心肌缺血，改善心功能，同时能减少肌松药对心血管的副作用，降低手术的风险性,有利于术后机体恢复。麻醉科(2)冠状动脉痉挛:不同的麻醉方式,如硬膜外麻醉及全麻下都可诱发冠状动脉痉挛，同时手术的刺激,甚至痔核切除也会诱发冠状动脉痉挛。心电图表现：冠状动脉血流减少后,ECG表现为ST段基线移位。麻醉科(3)用法：静脉注射环磷腺苷20mg后,以0.4mg/kg加入5%葡萄糖250ml液体中10分钟静脉滴注完毕。心电图表现：5分钟后ST段的异常表现好转,60分钟以后基本恢复正常。脑外科及神经内科脑缺血、脑梗塞、脑血栓及其后遗症

CAMP通过扩张血管的作用，促进血液循环，减少血栓形成，抑制自由基产生，防止再灌注损伤。脑血管意外及脑外伤导致的意识障碍、昏迷等

CAMP能促进神经细胞内磷酯、核酸和蛋白质的合成代谢，调节神经细胞生物膜的合成与改建，而起到营养神经、活化神经细胞，促进神经细胞的修复与再生。外科促进伤口愈合：

CAMP能促进损伤细胞的修复。帮助康复作用：各种骨科手术、颅脑手术、器官移植等大型手术病人，CAMP有明显帮助康复作用。断肢再植手术：

CAMP对感觉神经和运动神经的再生有作用皮肤科银屑病（牛皮癣）机理：CAMP有抑制表皮细胞分裂和增殖的作用，故CAMP可使病人瘙痒减轻或消失，鳞屑减少或消退，皮损变薄变平或恢复正常。用法：静脉滴注

以2～

3周为一疗程，可延长使用到4～

7周，每日用量60～80mg(3-4支）用法用量肌内注射：一次20mg，溶于2ml0.9%氯化钠注射液中，一日2次。静脉注射：一次20mg，溶于20ml0.9%氯化钠注射液中推注，一日2次。静脉滴注：本品40mg溶于250～500ml5%葡萄糖注射液中，一日1次。不良反应偶见发热皮疹。大剂量静脉注射（按体重每分钟达0.5mg/kg）时，可引起腹痛、头痛、肌痛、睾丸痛、背痛、四肢无力、恶心、手脚麻木、高热等。处方资料【孕妇及哺乳期妇女用药】