变态心理学与健康心理学课件

变态心理学与健康心理学

考前串讲1.1有精神障碍的人,心理活动并不全是异常的变态心理学研究对象—心理与行为异常表现2008.547．变态心理学侧重说明异常心理的（

D

）。P295A．诊断

B．咨询

C．治疗

D．特点2010、532、变态心理学与精神病学共同的研究对象是（B）P294（A）心理与行为的联系

（B）心理与行为的异常（C）各种不良行为模式

（D）各种脑器质性病变2010、1150、变态心理学研究的侧重点是心理异常的（A）P295（A）性质（B）治疗（C）诊断（D）预防经过系统治疗,心理异常部分能够得到改善或被完全矫正,证明了正常与异常心理活动之间有互相转化可能2007.1144．异常心理活动得到矫正，需要经过（

C

）。P294A．健康咨询

B．心理咨询

C．系统治疗

D．发展咨询1.2学科简史变态心理学的发端始于公元前400年,希波克里特的体液学说自然科学的出现,使人们有可能再一次把心理的异常现象和大脑的功能联系到一起精神分析对心理异常现象的理论解释—两个命题：心理过程主要是潜意识的；性的冲动是神经病和精神病的重要起因人类的生物本能是心理活动的动力2011.548.经典精神分析认为，人类的生物本能是心理活动的(C)。P296(A)过程(B)潜意识(C)动力(D)前意识2006.550．（B）的说法符合弗洛伊德关于“力比多”的看法P296A．自出生起到发展结束有不确定的发展阶段B．是心理活动的动力

C．不一定是人类的生物本能

D．是人格结构的核心合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件。2010、1151；2011、1167 精神分析理论认为，心理健康的充分和必要条件是（D）。P296（A）力比多发育良好（B）合理地解释各种本能的欲望（C）完善的防御机制（D）合理度过性心理发展各阶段防御机制的定义人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力2008.548．弗洛伊德将人们防止焦虑的能力叫做（

A）。A．防御机制

B．本能动力

C．心理异常

D．快乐原则具体观点：一是兴奋与抑制的冲突造成的；二是强有力的、异乎寻常的刺激2011.11114.巴甫洛夫认为，心理异常的原因包括（AC）。P296(A)兴奋和抑制过程的冲突(B)心理活动灵活降低(C)强烈且异乎寻常的刺激(D)心理活动平衡异常2.1正常心理活动的功能顺利适应环境；正常地人际交往；正常地认识客观世界的本质。2008.5101．正常心理活动的功能包括保障（

ABC

）。A．顺利地适应环境

B．正常地人际交往

C．正确地反映世界

D．幸福地享受人生2009.11

104.正常心理活动能保证我们(ACD)。P298A顺利适应环境B维持生理机能

C进行人际交往

D认识客观世界2.2心理正常与异常的区分标准化区分：医学标准、统计学标准、内省经验标准和社会适应标准2008.549．以求助者社会功能完整程度为根据区分正常和异常心理是（

B

）。A．非标准区分

B．常识性区分

C．标准化区分D．心理学区分2007.1198．正常与异常心理的标准化区分原则包括（

AB

）。A．内省经验标准

B．社会适应标准

C．人格的稳定性

D．主客观相统一13症状学

认知障碍感知障碍：感:过敏、减退、不适知：错觉、幻觉（感官6、来源2真假特殊条件3）感知综合：视物变形、非真实感、窥镜思维障碍：形式13内容3（妄想、强迫观念、超价观念）注意（注意减弱、注意狭窄）、记忆（顺行、逆行）遗忘、智能、自知力情绪障碍程度上：高涨、低落、焦虑、恐怖性质上：迟钝、淡漠、倒错器质性：脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快意志障碍增强、缺乏、减退精神运动性兴奋：协调与不协调精神运动性抑制：木僵、刻板动作、模仿…3.1认知障碍心理咨询师了解常见异常心理主要症状的目的是为了鉴别精神障碍和非精神障碍感知障碍的类型—感觉、知觉、感知综合感觉障碍：感觉过敏（感觉阈限降低，多见于神经症或感染后虚弱状态者）、感觉减退（感觉阈限增高，多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者）、内感性不适（见于精神分裂症、抑郁状态、神经症等）2008.550．感觉减退多见于（

A

）。P301A．抑郁状态

B．感染后虚弱状态

C．睡眠障碍

D．精神运动性抑制2010.1152.人在抑郁状态下出现的病理性感觉阈限增高在临床上的表现是（B）。P301（A）感觉过敏（B）感觉减退（C）感觉适应（D）感觉不适2011.1138.感觉阈限病理性降低，在临床上的表现是（B）。P301(A)感觉减退(B)感觉过敏(C)感觉适应(D)感觉不适幻觉幻觉是无对象性的知觉2008、1150、无对象性的知觉是（A）P302A、幻觉

B、错觉

C、妄想

D、感觉按感觉器官不同，分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。临床上最常见的是幻听、幻视次之。2010、574、临床上最常见的幻觉是（D）。P302（A）幻味

（B）幻触

（C）幻视

（D）幻听按体验的来源，分为真性幻觉和假性幻觉。2007、546．区分真性幻觉和假性幻觉的依据是（B）。P302A．幻觉体验的形式

B．幻觉体验的来源C．产生幻觉的器官

D．产生幻觉的原因真性幻觉：幻觉形象清晰、生动假性幻觉：形象模糊、不生动，产生于患者的主观空间2009、1132、产生于主观空间内的幻觉是(B)。P302A真性幻觉B假性幻觉C主观幻觉D脑内幻觉按产生的特殊条件，分为功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等感知综合障碍：视物变形症、非真实感、窥镜症2007、1146．非现实感属于（B）。P303A．感觉功能障碍

B.感知综合障碍C.思维功能障碍

D.思维综合障碍2009.1154.兴奋性思维联想障碍的一种常见形式是(A)。P303A思维奔逸B思维散漫C被洞悉感D妄想心境2010.533.思维奔逸是一种（C）障碍。P303 （A）思维内容

（B）思维逻辑（C）思维联想

（D）思维定势2010.590.强制性思维的主要特点是（AD）。P305A思潮大量涌现并不受意愿支配B某种观念反复出现无法摆脱C思维内容与环境保持联系

D思潮的内容往往杂乱多变2010.1153.出现思维奔逸时，人的行为中容易出（D）.P303（A）语词杂拌（B）答非所问（C）思维广播（D）随境转移2011.550.抑制性思维联想障碍的一种常见形式是(A)。P303(A)思维迟缓(B)思维云集(C)被洞悉感(D)妄想心境2011、1168 在意识障碍的情况下出现语词杂拌，这可能是D.P304(A)思维松弛(B)破裂性思维(C)思维奔逸(D)思维不连贯思维内容障碍：妄想、强迫观念、超价观念2007、545．“思维内容障碍”不包括（B）。P306A．强迫观念

B．音联、义联

C．妄想

D．超价观念妄想的特点有：毫无根据的设想为前提；对不符合实际的结论坚信不移；具有自我卷入性。2007.599．妄想是（AC）。P306A．一种思维内容障碍，表现为脱离现实的病理的思维B．一种思维内容障碍，表现为夹杂不必要细节的思维C．一种建立在毫无根据设想基础上并违背逻辑的思维D．一种表现为用普通概念来表示某些特殊含意的思维2010.11101；2011、1195妄想的特点包括（BC）。P307A以迅速变化的联想作为依据的思维B以毫无根据的设想为前提进行推理C对荒唐的结论坚信不移D对未知的前途充满信心强迫观念：又称强迫性思维，明知想法不必要但又无法摆脱2007、1199．强迫观念的主要表现是（AC）。P308A．某种观念或概念反复出现在脑海中B．不受意愿支配的思潮涌现在脑海中C．知道没有必要并努力摆脱但无法摆脱D．内容与周围环境无任何联系杂乱多变2011、11115强迫动作的特点包括（BD）。P308(A)智能低下(B)明知不必(C)意识丧失(D)无法摆脱超价观念：意识中占主导地位的错误观念。发生常常有一定的事实基础，但患者的观念是片面的，多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。2006.11

48.关于“超价观念”，下列描述中不正确的是（A）。P309A．患者知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱B．它的发生虽然常常有一定的事实基础，但是这种观念是片面的C．是一种在意识中占主导地位的错误观念D．多见于人格障碍和心因性精神障碍患者自知力障碍：自知力是指患者对自身精神病态的认识和批判能力2006.5108．“自知力完整”是指患者具有（ABD）的特点。A．通常能认识到自己的不适

B．能主动叙述自己的病情C．可观察的行为变化

D．主动要求治疗3.2情绪障碍程度变化为主的情绪障碍类型—情感高涨、情感低落、焦虑、恐怖情绪低落的症状：愉快感缺失、爱好与兴趣不复存在、自我评价过低、自信不足、自罪妄想、自杀企图和行为2008.11102.情绪低落的表现包括（

ABCD

）P311A、自我评价过低

B、自信心不足C、内心体验缺乏D、愉快感缺失恐怖的症状:明显的心悸、气短、尿频、出汗、四肢震颤性质改变的情绪障碍类型—情感迟钝、情感淡漠、情感倒错2006.554．关于“情感倒错”的临床表现，不正确的说法是（

B）。P314A．情感反应与现实刺激的性质不相称

B．多见于广泛性焦虑症C．情感反应与思维内容不协调

D．多见于精神分裂症脑器质性损害的情感障碍—情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快3.3意志行为障碍意志行为障碍包括的类型—意志增强、意志缺乏、意志减退、精神运动性兴奋、精神运动性抑制意志缺乏的定义：患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动、生活极端懒散、个人及居室卫生极差2009、11117、意志缺乏者的临床症状包括(CD)。P315A精神活动不协调B自知力不完整C缺乏应有的主动性D生活极端懒散精神运动性兴奋的分类—协调性和不协调性精神运动性抑制包括的类型—10类木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作违拗的定义与分类对于别人要求作的动作，做出完全相反的动作，称主动性违拗，不作任何行为反应，称被动性违拗2008.552．违拗是一种（

B

）。P316A．认知功能失调

B．意志行为障碍

C．人格结构变化

D．精神运动兴奋缄默的定义：缄默不语，不回答问题，有时可用手势或点头摇头示意，或通过写字交流34精神障碍精神分裂症与其他妄想障碍精神分裂症：青春型、偏执型、紧张、单纯偏执性精神障碍：系统妄想，幻觉不突出急性短暂性精神障碍心境障碍躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍神经症5特点、心理冲突常形和变形之分：与处境是否相联系/是否有明显的道德色彩应激相关障碍急性应激障碍、创伤后应激障碍（5个表现

）、适应障碍人格障碍偏执性、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性、依赖性心理生理障碍进食障碍3、睡眠障碍3癔症分离性障碍3、转换性障碍2、特殊形式：集体发作4.1常见的精神障碍精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，以精神活动的不协调性和脱离现实为特征，通常能维持清晰的意识和基本智力，但某些认知功能会出现障碍。2008.11103.精神分裂症患者通常会表现出（AC）P318A、自知力受到破坏

B、智能低下

C、精神活动不协调D、意识障碍2010.11102.精神分裂症患者的特点包括（BD）。P318A智能低下B精神活动脱离现实C意识丧失D自知力已基本丧失2011.5103.精神分裂症在发病时间上的特点包括（CD）P318A病程较短B多起病于幼儿期C病程迁延D多起病于青壮年常见临床类型：青春型、偏执型、紧张型、单纯型妄想性障碍，又称偏执性精神障碍，特点是系统妄想为突出临床表现，发展缓慢，有时人格可以保持完整急性短暂性精神障碍的共同特点：两周内急性起病、精神病性症状为主、有相应心因、2到3个月内痊愈4.2心境障碍心境障碍的定义：明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍；包括躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍躁狂发作的特点：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋抑郁发作的特点：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓2006.1149．“抑郁发作”的特点不包括（

B

）。P319A．思维缓慢

B．思维中断

C．情绪低落

D．语言动作减少和迟缓2009、590、抑郁发作的特点是(AC)P319(A)情绪低落(B)思维混乱(C)动作减少(D)感觉过敏双相障碍：情绪高涨与情绪低落交错发作。持续性心境障碍的特点：持续性并常有起伏的心境障碍神经症定义：一组非精神病性功能性障碍。有五个特点：意识的心理冲突；精神痛苦；持久性；妨碍病人的心理功能或社会功能；无任何器质性病理基础。心理冲突的常形两个特点：一是与现实处境直接相联，涉及大家公认的重要生活事件；二是它是明显的道德性质。心理冲突的变形两个特点：一是与现实处理没什么联系，涉及的都是小事；二是它没明显的道德色彩。神经症区分三原则：病程、精神痛苦程度和社会功能。4.3神经症39神经症评分式区分病程不到３个月１分３个月－１年２分１年以上３分精神痛苦程度自己可以摆脱１须靠别人帮助或改变处境才能摆脱２几乎完全无法摆脱３社会功能轻微妨碍１效率明显下降，不得不减轻工作或只能部分工作，或不得不避免某些社交场合２完全不能工作，病休。或某些社交场合完全回避３<３分不能诊断神经症４－５分可疑>６分可以诊断4.4应激相关障碍急性应激障碍：数分钟或数小时内发病，病程为数小时至数天。创伤后应激障碍：表现为体验反复出现；对创伤经历的选择性遗忘；快感缺失；伴有警觉，失眠；有自杀观念。适应障碍：通常在遭遇事件后一个月内起病，病程一般不超过六个月。2010.5105.适应障碍在发病时间上的特点是（AD）。P322（A）通常在遭受生活事件后1个月内起病

（B）通常在遭受生活事件后数小时内起病（C）病程一般不超过3个月

（D）病程一般不超过6个月2010.1154；2011.1139 适应障碍的病程特点是（C）。P322(A)一般不超过一个月(B)遭遇生活事件后数小时起病(C)一般不超过六个月(D)遭遇生活事件后一周内起病4.5人格障碍偏执性：以猜疑和固执己见为特点分裂样：以观念、行为奇特、情绪冷漠，人际关系明显缺陷为特点反社会性：行为不符合社会规范、违法乱纪。冲动性：阵发性情绪爆发，又称攻击性人格障碍表演性：又称癔症性人格障碍，过分感情用事强迫性：以过分要求严格与完善无缺为特征2006.1144．（C）人格障碍，是以过分要求严格与完美无缺为特征的。P322A．冲动型

B．焦虑型

C．强迫型

D．表演型焦虑性：紧张、提心吊胆、不安全和自卑，夸大潜在危险2009.1190.焦虑性人格障碍的特点是(AD)。P322A总是感到不安B对他人意见过分敏感C一贯猜疑偏执D习惯性夸大潜在危险依赖性：依赖，感到无助，无能。4.6心理生理障碍定义：与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。进食障碍的类型—神经性厌食、贪食、呕吐睡眠障碍的类型：失眠症、嗜睡症和发作性睡眠异常情况（睡行症、夜惊、梦魇等）2006.11100．睡眠障碍包括（ABCD）等类型。P323A．失眠症

B．嗜睡症

C．睡行症

D．梦魇2007.1147．梦游属于（C）。P323A．分离性障碍

B．转换性障碍

C．睡眠障碍

D．运动障碍4.7癔症定义：没有器质性病变，以人格倾向为基础，在心理社会因素影响下产生的精神障碍。分离性障碍：又称癔症性精神障碍，是癔症常见的表现形式。包括：癔症性的意识障碍、情感爆发、假性痴呆、身份障碍、漫游、精神病等。转换性障碍：又称癔症性躯体障碍，表现为运动障碍与感觉障碍，特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。分为：运动障碍：包括痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。感觉障碍：感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明与管视、癔症性失聪等癔症的特殊表现形式：流行性癔症或癔症的集体发作。47正常异常标准化区分4医学标准、统计学标准内省经验标准、社会适应标准心理学区分：主观与客观的统一、心理活动的内在一致性、人格相对稳定心理健康心理不健康心理异常躯体疾病患者的一般特点5健康心理学工作领域5一般心理问题严重心理问题疑似神经症神经症、人格障碍各类精神障碍一般刺激、时间短、理智控制情绪、社会功能基本正常、未泛化强刺激、时间2月-半年，反应强，泛化接近神经症，或早期，或无严重人格缺陷的严重心理问题患者恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱许又新三标准发、体、操郭念峰十标准强、耐、律、意、暗、康、控、信、交、适5.1关于心理健康的定义定义:心理形式协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态5.2评估心理健康的标准许又新评估心理健康的三标准—体验、操作、发展2006.11101.许又新认为心理健康可以用（ABD）的标准去衡量P324A．操作

B．体验

C．评价

D．发展2011.5104.许又新提出的评估心理健康的标准包括(BD)标准P324(A)体质(B)操作(C)道德(D)发展郭念锋提出的心理健康水平十标准心理活动强度（指对精神刺激的抵抗能力）、心理活动耐受力、周期节律性、意识水平、暗示性、康复能力、心理自控力、自信心、社会交往、环境适应能力2007.11100．评估心理健康的十个标准包括（ACD

）。P324A．心理活动的强度

B．心理冲突的类型C．环境适应的能力

D．心理自控的能力2008.1152.在郭念锋评估心理健康水平的十个标准中，将个体对于精神刺激的抵抗能力定义为（B）P324A、情绪易感性

B、心理活动的强度C、情绪的阀限D、心理活动耐受力2009.5104.郭念锋提出的评估心理健康水平的标准有(BD)P324(A)心理活动的灵活性(B)自信心

(C)神经活动的平衡性(D)暗示性5.3相关概念及区分心理正常包括了心理健康与不健康从静态和动态的角度定义心理健康静态角度，健康心理是一种心理状态；动态角度，健康心理是一种处于动态平衡的心理过程心理不健康的状态包括：一般心理问题、严重心理问题和神经症心理问题（可疑神经症）2008、5103；2010、11103；2011、1196正常心理中，心理不健康包括（AD）。P328A．严重心理问题B．各种神经症C．各种人格障碍D．可疑神经症6.1心理不健康状态的分类心理不健康状态后果的预期分为两类：对自然发展的预期和外界干预下的预期2007、5101．刚出现的“心理不健康状态”若自然发展其结果可能是（ABD）。P331A．部分人的不良情绪因迁延时间久而泛化B．部分人三个月内有可能出现了自行缓解C．部分很快就可出现严重的躯体性疾病D．部分成为神经衰弱或神经症的易感者促成或影响心理不健康状态的因素有：人口学因素、个性心理特征、身体健康水平、社会变迁。2007.11101．寻找造成个体心理不健康状态的原因时，应该考虑（ABD）。P332A．人口学因素

B．个性心理特征C.社会适应状况D．身体健康水平一般心理问题：（一）有因：现实因素激发（二）有时：不间断持续1个月间断地持续2个月（三）有度：1、情绪反应在理智控制之下

2、社会功能基本存在。

3、不泛化2006.551．（C）的说法不符合“一般心理问题”的界定。P333A．不良情绪持续一个月或间断地持续两个月仍不能自行化解B．产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪C．情绪反应已经泛化D．不良情绪的激发因素仅局限于最初事件严重心理问题（一）有因：现实的刺激：

1、较强烈，

2、对个体威胁较大（二）有时：间断或不间断＞2个月，＜6个月（三）有度：1、痛苦难以自行解脱

2、社会功能受到一定影响

3、泛化2007.5100；2010.591严重心理问题的特点包括（ABD）。P335（A）内容充分泛化

（B）可具有较强烈的初始情绪反应（C）没有人格缺陷

（D）由相对强烈的现实因素激发7.1健康心理学概述工作领域四个方面：躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题；促进和维护健康的心理学问题；疾病防御和治疗中的心理学问题；疾病患者的心理学问题；促进健康服务和健康服务政策的制定2006.1145．健康心理学的工作领域不包括（

D

）。P337A．疾病预防和治疗中的心理学问题B．促进健康服务和健康服务政策的制定C．生活方式及心理活动与疾病的关系D．心身疾病的诊断和治疗2011.5105.健康心理学的工作领域包括(AB)。P337(A)躯体疾病治疗中的心理问题(B)压力的防御(C)躯体疾病治疗中的医学问题(D)流行病调查7.2常见的躯体疾病患者的心理问题躯体疾病患者一般心理特点—五点对客观世界和自身价值的态度发生改变、患者的注意力从外界转移到自身的体验和感觉上、情绪低落、时间感觉发生变化、精神偏离日常状态2008.5104．躯体疾病患者的一般心理特点包括（ABD

）。P337A．对自身价值的态度变化

B．注意力集中在自身体验上C．对客观世界的态度不变

D．时间感觉发生变化躯体疾病某些时候伴有急性精神症状8.1从心理学角度看压力定义：是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。是一种体验到的东西。2007.1148．从心理学角度看，压力是（B）。P340A．良好的人际关系

B．外部事件引发的一种体验C．适当的工作能力

D．外部事件对人的直接作用力压力源种类—三大类生物性压力源：直接影响主体生存与种族延续的事件精神性压力源：直接影响主体正常精神需求的内在和外在事件。社会环境性压力源：纯社会性的社会环境压力源和有自身情况造成的人际适应问题等社会环境性压力源。2008.11104.社会环境性压力源的种类包括（AB）P340A、纯社会性问题

B、人际适应问题

C、自然条件改变

D、物理属性改变2009.555；2011.552一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件是(B)P340(A)灾难性压力(B)生物性压力源

(C)叠加性压力(D)精神性压力源2010.1155；2011.1169由自身状况造成的人际适应问题属于（B）。P340（A）一般生活压力（B）社会环境性压力源（C）叠加性压力

（D）心理精神性压力源压力源的测评：社会再适应量表、日常生活中小困扰的测量、知觉压力的测评压力的内省体验心理学中的压力，就是人的内心冲突和与其先相伴随的强烈的情绪体验。2008.1153.人的内心冲突及与之相伴随的情绪体验是心理学意义上的（A）P342A、压力

B、适应

C、冲突

D、情绪8.2压力的种类—三类一般单一性生活压力、叠加性压力、破坏性压力同时性叠加压力的定义同一时间里有若干构成压力的事件发生。四面楚歌继时性叠加压力的定义两个以上能构成压力的事件相继发生。祸不单行2007.548．压力叠加的形式可以是（

C

）。P344A．单一性

B．破坏性

C．继时性

D．促进性破坏性压力的后果：创伤后压力失调、灾难症候群。灾难症候群包括三个阶段：惊吓期—恢复期—康复期。塞利把适应压力分为三阶段—警觉、搏斗、衰竭2006.552．塞利提出的适应压力的第三阶段是（C）。P345A．警觉阶段

B．搏斗阶段C．衰竭阶段

D．恢复阶段