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文档简介

颈椎骨折脱位

颈椎的生物力学寰枕50%屈伸寰枢50%旋转其余C4-C7屈伸活动

C2-C5侧方屈曲活动

颈椎节段稳定性平移性不稳：矢状位上移位大于3mm角度活动不稳：节段性成角大于11◦颈椎整体活动度测量椎体前后滑移测量相邻椎体活动度测量解剖基础

为脊柱中最小的椎骨，共7个。第1、2和7颈椎结构形态特殊，称特殊颈椎。第3、4、5、6颈椎为普通颈椎，椎体小，呈椭圆形，其上面的横径上有凹陷，上位颈椎嵌入下为颈椎的凹陷处，增加了颈椎的稳定性。椎体前缘成弧状隆起，附有前纵韧带，后缘较平，附有后纵韧带，内有滋养血管出入。外侧缘有唇样钩突相连（称Luschka关节或钩椎关节或锥体间侧关节）第1颈椎—寰椎前弓（1/5）后弓（2/5）侧块第2颈椎—枢椎有一柱状突起为特点亦称齿突。长14~16mm，根部较扁，前后各有一卵圆形关节面，分别与寰椎的前弓及相连。第7颈椎—隆椎

为颈椎最下面的一个锥体，棘突长而接近水平，不分叉，有小结节，项韧带附于其上。横突变异多，通常无椎动脉通过。

钩椎关节小关节椎体形态寰椎枢椎颈椎7块椎骨，是人体脊柱中最小的椎骨。1.2.7颈椎形态结构特殊，属于特殊颈椎；3.4.5.6具有椎骨的共同结构，为普通颈椎。椎体呈椭圆形，上面横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入，增强颈椎稳定性。颈椎应用解剖后缘平坦，滋养血管出入，上下缘附着后纵韧带椎体前面弧形隆起，上下缘附着前纵韧带两侧有上位椎体相接的钩突，和上位椎体形成钩椎关节（Luschka关节）分类1.上颈椎（寰枢关节）骨折脱位2.下颈椎（3-7颈椎）骨折脱位

上颈椎骨折脱位临床较少见病因分析：寰枢椎骨折脱位易合并高位截瘫，伤者因窒息而死亡。损伤机制及类型寰椎骨折：高处坠落头顶冲击地面或重物由高出垂直下落打击头顶，暴力传达致寰椎两侧块上。寰椎脱位或半脱位：暴力所致单纯横韧带断裂齿状突骨折及寰枢椎脱位：过屈、过伸或旋转暴力造成病因病理上颈椎骨折脱位qqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqweqqwe

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