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文档简介

一、生产性粉尘与职业性肺部疾患

1、生产性粉尘的基本概念生产性粉尘是专指在人类生产活动产生的能较长时间悬浮在生产环境中的固体微粒。它是污染生产环境、危害劳动者健康的重要职业病危害因素。根据其化学性质分为⑴无机粉尘，如矽尘，含碳粉尘；⑵有机粉尘等两大类；⑶混合性粉尘等三大类。

2、生产性粉尘的来源就其产生方式有以下几种：(1)固体物质的机械加工或爆破、破碎、磨粉等。(2)物质加热时产生的蒸气在空气中凝结或被氧化所形成的尘粒，如金属熔炼，焊接、浇铸等。(3)有机物质不完全燃烧所形成的微粒，如煤类等燃烧时所产生的烟尘等。水泥制造业：从生料煅烧、熟料冷却、熟料粉磨、水泥包装、水泥均化、水泥煤粉制备、水泥输送都有粉尘产生。化学性肺炎⑵

．尘肺病种类我国的法定职业病名单中共计13种尘肺病：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，其他尘肺⑶

．成因长期吸人大量粉尘，人体防御功能失去平衡，清除功能受损，损伤呼吸道的结构，导致肺组织损伤，造成肺组织纤维化

⑷

．症状患者也可能在相当长时间内无明显自觉症状。随着病情进展，特别是有合并症时，会出现胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、心悸等症状，并逐渐加重，⑸．

X线胸片表现矽肺X线影像主要为小阴影（smallopacity）和大阴影(largeopacity)。小阴影和大阴影是矽肺X线诊断依据。壹期尘肺（Ⅰ）Ⅰ

有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区贰期尘肺（Ⅱ）

Ⅱ有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过四个肺区或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区

⑹．并发症矽肺主要并发症有肺结核、肺部感染、肺源性心脏病以及自发性气胸，其中最为常见和最重要的是肺结核。矽肺一旦合并结核，可加速矽肺病情恶化，且结核难以控制，矽肺合并结核是患者死亡的最主要原因。（9）卫生保健措施1．作业环境监测与监督

2．健康检查对接尘工人必须进行就业前和定期健康检查，脱离接尘岗位也应做健康检查。3．个体防护常用的护具有防尘口罩、防尘

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