心理咨询知识和技巧课件

心理咨询相关知识和技巧主要内容一、心理咨询相关知识二、心理咨询的技巧一、心理咨询相关知识

（一）几个概念心理咨询师的概念《心理咨询师国家职业标准》中的定义：心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。从业者需掌握的知识从业者使用的方法：标准化的技术和非标准化的技术，不包括药物的使用咨询师和求助者是求和帮的关系，解决的问题是心理问题心理治疗概念心理治疗：心理治疗师心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。心理咨询V.S心理治疗比较

共有的：消除求助者的心理或行为问题治疗特有的：强制矫正、规范化咨询特有的:

协助解决、不太规范心理咨询心理治疗正常人：发展咨询健康咨询适应咨询病人：神经症人格障碍人格成长求助者概念（二）心理咨询师的基本条件

——应有的思维方式与态度3，限制性观点A咨询师的职责限制（只解决心理问题本身，但不包括引发心理问题的具体事件）B时间上的限制（每次50分钟较好，间隔一般为一周）（二）心理咨询师的基本条件

——应有的思维方式与态度3,限制性观点C关系和感情限制超越咨询关系以外的任何形式的个人关系都在限制之列（包括咨询结束后不能以朋友关系进行往来）求助者提出的额外个人要求应该婉言谢绝禁止在咨询室之外进行任何咨询活动咨询师不能将个人的情绪带入咨询过程3,限制性观点

C关系和感情限制心理咨询的魅力为什么有时会成为负担？心理咨询中应该怎样处理好来询者对咨询者的感情依恋？距离美、律师心理咨询人员为什么要有高度的职业自律精神？不可乘人之危，满足私欲维也纳著名医师布洛伊尔的故事、史密斯博士是麻州著名心理咨询界的知名专家、乔安娜女士是波士顿一位颇有名气的心理医师（二）心理咨询师的基本条件

——应有的思维方式与态度（二）心理咨询师的基本条件

——应有的思维方式与态度4，历史、逻辑、现实相统一的发展观在咨询工作一开始，咨询师应该集中考虑求助者的心理问题有无个人史原因，若有个人史根源，考虑其个人史根源与现实症状之间有怎样的逻辑关系；咨询过程中要用发展的观点看待求助者。例如：如阳痿8年癔症性瘫痪多年（二）心理咨询师的基本条件

——应有的思维方式与态度5，中立性态度：不批评、不偏倚、不包办代替意义;保证咨询师不把个人情绪带到咨询之中可增强求助者对自己的信任感，便于建立正常的咨询关系避免求助者过分依赖咨询师用好“理解”这个词：是中立态度最恰当的表达词（二）心理咨询师的基本条件

——应有的思维方式与态度6、保密原则保密例外（三）我国心理咨询的现状1986年，北京市朝阳医院建立了改革开放后我国第一个心理咨询中心。心理咨询开始职业化（二级）六种可操作性指标社会化水平：医院、学校、热线电话社会效益：个人重获健康，家庭恢复和谐经济效益：直接的经济效益和间接的社会财富组织建设和信息沟通：学术组织、学术刊物（《中国心理卫生杂志》《中国临床心理学杂志》《中国健康心理学杂志》）社会的认可国家职业标准出台需求与咨询力量存在差距（例如汶川地震）（四）心理咨询的对象、任务、分类和一般程序对象：1、精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群（发展性咨询）；2、精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群（心理健康咨询）；3、特殊对象，即临床治愈的精神病患者。正常心理异常心理健康心理一般心理问题严重心理问题可疑神经症神经症人格障碍精神病性疾病学会面对现实和应对现实

面对现实：过去现在未来过去是历史未来是希望只有现在才真正属于你并可把握的时空问题有它存在的理由和背景，有时可不处理问题而处理背景。应对现实：感性反应——激情——美——艺术感性反应正确理解，是对外部世界的情绪化反应，如果一个成人不分场合和时间，一律采取情感式的反应，只能认定他有心理问题理性反应——理智——真——科学是用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部世界；是一个人心理成熟的表现；在心理健康人群中表现最广泛；使人最准确地判断形势，最完善地形成决策，最有效地应对事件。悟性反应——虔诚——善——人文是超感性和理性的反应形式；用超脱的态度用哲理把事物看穿；把外界事物与自己剥离开，以此摆脱不必要地烦恼。（四）心理咨询的对象、任务、分类和一般程序分类按性质分：发展心理咨询和健康心理咨询按规模分：个人心理咨询和团体心理咨询按咨询的时程分：短程（1~3周内）、中程（1~3月内）和长程（3月以上）心理咨询按咨询形式分：门诊心理咨询、电话心理咨询、书信心理咨询、网络心理咨询心理咨询追求的意境是什么？心理咨询不同于一般的安慰，它不仅要使人开心，更要使人成长开心只是心理咨询的前奏曲，使人成长才是心理咨询的主旋律使人产生登天的感觉用马斯洛的话来讲，心理咨询就是要使人获得“顶峰体验”（peakexperience）心理咨询之高明之处何在？心理咨询不是支配来访者，而是去扶植来访者心理咨询之妙，就在于它帮助了一个人，却让那人感到自己帮助了自己，这是心理咨询之高明所在。心理咨询的“三条生命线”另一条辅线：心理咨询者的身心健康是否得到较好的维护。1、坚持咨询理念2、坚持原则：价值中立原则、保密和保密例外、避免双重关系、自我保护、必要时转介、定时进行督导3、咨询师自我保健：保护你自己的感觉道，回避不必要的伤害，注意休息；别忘了，你也是来访者！找到表达途径，自我心理干预；你是团队中的一员：寻求感情支持（六）怎样才能成为一名优秀的心理咨询师知识——技能——素质三者关系：知识是最表层的，技能师中间层的，素质是最内层的。素质包括：品格、自我平衡的能力、善于容纳他人、有强烈的责任心、“自知之明”“将自己当成别人，将别人当成自己，将别人当成别人，将自己当成自己。”小结心理咨询是一种特殊的助人的职业，是人与人之间的心灵交流、思想沟通、经验相遇心理咨询的过程是咨询师知识、技能、素质对求助者全面作用的过程，是协助求助者解决心理问题、完善个性的过程心理咨询的过程是咨询师个人成长的过程二、心理咨询技巧心理疏导的理论基础情绪与躯体功能条件反射和学习理论语言在治疗中的重要作用认知可改变情绪和行为神经系统的巨大潜能和可塑性二、心理咨询的技巧1、建立良好疏导关系的基本技巧2、明确心理问题的技巧3、改变认知技巧4、识别阻抗的技巧5、心理疏导和思想工作相结合二心理咨询的技巧1、建立良好疏导关系的基本技巧接纳尊重热情真诚可信积极关注倾听共情共情：不是从客观或外在的标准来看来访者的心理，而是咨询者放下自己个人的参考标准，设身处地的从来访者的角度看待问题。三个步骤：1.咨询者从来访者内心的参照系出发，设身处地的体验来访者的内心痛苦；2.以言语准确地表达对来访者内心体验的理解；3.引导来访者对其感受作进一步的思考。共情的层次举例感受程度内容1你为什么感到悲伤呢?×××2你一项成绩很好，但想不到会考试失败了。××∨3因为成绩不及格，所以你感到很失望、很难过。∨×∨4因为考试不及格，所以你感到很失望、很难过，也不清楚前面的路如何走，心里很乱。∨∨∨5你一向成绩很好，从来没有想过考试会不及格，因此特别感到失望与难过，也有点气愤；与父母商谈后，似乎非复读不可，但是自己实在有些不甘心，内心很矛盾。∨∨∨二心理咨询的技巧2、明确心理问题的技巧详细询问痛苦及迫切需要解决的问题（异常的心理行为表现）、产生的原因确定问题是否属适合心理辅导排除神经症、精神疾病，明确是一般心理问题还是严重心理问题二心理咨询的技巧心理问题原因：生物学因素：

年龄性别身体疾病遗传因素二心理咨询的技巧社会因素：

家庭经济状况家庭教养方式人际关系不良军事环境工作压力缺乏社会支持负性生活事件

二心理咨询的技巧心理因素

个性特征自我意识偏差归因错误动机冲突(双趋式、双避式、趋避试、双趋双避式)

存在错误认知对挫折耐受差缺乏解决问题的策略和技巧二心理咨询的技巧2、明确心理问题的技巧会谈技巧：听比说重要非批判性态度灵活运用会谈计划区别情绪和行为控制会谈技巧：释义、中断、引导、情感反射二、心理咨询的技巧2、明确心理问题的技巧提问的技巧避免“为什么”的问题（具有暗示性）避免多重选择性问题（为封闭性）避免多重问题（不知所措)避免责备性问题(产生防御心理）避免解释性问题（减少自我探索）避免诱导性问题（随着医生意思回答）避免抽象性问题（无法回答，使谈话陷入僵局）二、心理咨询的技巧3、改变认知的技巧启发验证（讲故事）正确归因客观描述：虽然……但是……“产婆术”式辩论二、心理咨询的技巧4、识别阻抗