张鸿婴儿喂养课件

婴儿喂养相关知识儿科张鸿内容1、母乳喂养的好处2、喂哺技巧3、泌乳及影响因素4、母乳喂养禁忌5、喂养

6、辅食添加（婴儿食物转换选择时间、食物种类和方法）

一、何谓“母乳喂养”？（母亲用乳汁喂哺自己的孩子）母乳喂养的好处

1、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。

（一）、对宝宝（子代）的好处：

2、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。

初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。预防感染1、母亲被感染2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母3、某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体4、母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿→←←↗

4、促进宝宝神经系统发育母乳中的必需营养素：如牛黄酸、ＤＨＡ宝宝脑神经发育重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。

5、减少成年后患代谢性疾病几率母乳喂养儿生后1～2年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.6

、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好保护。

1、增进母子间情感。母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。（二）、对乳母的好处：

催产素反射使子宫收缩来自乳头的神经冲动血液中的催产素婴儿吮吸

3、促进母亲康复血液中的催产素＜促进子宫的复原，防止产后出血。可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。

4、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。5、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。

三、对家庭及社会均有益

更重要的是还有利于提高全社会的人口素质，有利于社会和谐。减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。正确的喂哺技巧常用的几种喂奶体位正确的哺乳姿势母亲正确托乳房的姿势帮助婴儿含接婴儿正确的含接姿势坐位坐椅正确的哺乳姿势摇篮式摇篮式橄榄球式侧卧式交叉式

母亲正确托乳房的姿势

将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。帮助婴儿含接

顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；待婴儿产生觅食反射张大嘴时；

婴儿正确的含接姿势婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。婴儿的下巴紧贴乳房；能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。婴儿的双面颊饱满。婴儿口下露出的乳晕比口上多；不正确的含接姿势

泌乳泌乳是乳汁分泌的过程，只要乳汁从腺体中排出就可延续。授乳给幼儿称为哺乳。吸吮可通过神经反射途径促使下丘脑的视上核和室旁核分泌催产素，使乳腺导管上皮收缩，触发排乳。催乳素的作用是维持乳汁分泌，催产素的作用是产生乳汁喷射，使婴儿能从腺体中吸取乳汁。在哺乳母亲中，婴儿的吸吮导致催乳素分泌的迅速上升。泌乳的影响因素产后乳房充盈过度在产后数天内，乳汁产量开始充足，应频繁地有效地吸出乳汁，这是乳汁产量的最有力决定因素。如果积累的乳汁未从乳房排出，残留乳汁中的化学抑制物，以及产乳小叶腺体的压力性萎缩将导致乳汁产量减少。泌乳的影响因素乳头疼痛引起乳汁供应减少：这常常是由于不恰当的哺乳姿势所致。母亲由于疼痛而减少哺乳次数，或者泌乳反射因为疼痛而受到抑制，由此导致的乳汁不完全排出进一步限制了乳汁产量，使婴儿处于喂养不足的危险。泌乳的影响因素

其它原因由于哺乳母亲上学、工作、外出旅游，以及母亲或婴儿住院，导致母婴分离；哺乳母亲服用含雌激素的口服避孕药；哺乳母亲再次怀孕时；局部乳房感染使乳汁产量减少；母亲的饮食严格限制热能。母乳喂养禁忌母亲患有活动性传染病如结核病、肝炎等；母亲为HIV病毒、CMV病毒、梅毒螺旋体感染或携带者；乳房单纯性疱疹病毒感染（另一侧无感染乳房可继续喂养）；母亲正在接受同位素诊疗或曾暴露于放射线物质下；母亲正在接受抗代谢药物及其化疗药物治疗，或对婴儿有影响的药物治疗（直至完全清除之前）；母亲正在吸毒、酗酒；怀疑或明确诊断为遗传代谢性疾病，如半乳糖血症、苯丙酮尿症等。注：乙肝病毒携带者，并非哺乳禁忌症，但这类婴儿应在出生后24h内给予特异性高效乙肝免疫球蛋白，继之接受乙肝疫苗免疫。喂养足月儿1、母乳喂养2、部分母乳喂养3、人工喂养

足月儿配方奶牛乳基础的婴儿配方奶

豆基配方奶（适用于半乳糖血症、乳糖酶缺乏的婴儿）要素奶和水解蛋白配方奶适用于治疗和预防过敏性疾病喂养早产儿/低体重儿的喂养母乳强化的母乳早产儿配方奶足月儿配方奶不应用于2Kg以下的早产儿配方奶的种类早产儿奶粉婴儿配方奶脱敏奶粉水解蛋白奶免疫奶粉其他奶粉早产奶早产儿奶粉

早产儿的身体状况比较特殊，整体上是不如足月产儿的，为适应早产儿胃肠消化吸收能力不成熟、需较多卡路里及特殊营养素来完成个体生长等特殊需求，所调配的奶粉为早产儿奶粉，其特点为容易消化吸收及热量高。小早产儿最好用添加人奶强化剂的母乳喂养。如无母乳，可选择低出生体重儿配方奶，这种配方奶每100ml含热量81kCal，蛋白质2.2g，脂肪45g，其渗透压与早产儿消化道接近，其营养成分易消化吸收。配方奶配方奶粉针对正常的足月产儿，

是以母乳为标准，营养学家根据母乳的营养成分，重新调整搭配奶粉中酪蛋白与乳清蛋白、饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例，除去了部分矿物盐的含量，加入适量的营养素，包括各种必需的维生素、乳糖、精炼植物油等物质。加了母乳和牛乳中含量均不足的一些营养成分，脂溶性维生素A、D、铁、锌等矿物质核苷酸DHA和AA（又名花生四烯酸）必需脂肪酸，是比较理想的代乳品。适合喂养一岁以内的婴儿。是婴儿奶粉内无法涵盖母乳中可以帮助消化的酵素及免疫蛋白等对抗细菌的有益成分。水解蛋白奶粉

腹泻奶粉

多用于急性或长期慢性腹泻的婴儿。提供的营养可完全满足婴儿的需求，只是营养成分已经事先水解过，食入后不必经肠胃消化即可直接吸收。其他奶粉强化铁奶粉强化维生素D奶粉苯丙酮尿症奶粉等免疫奶粉免疫奶粉

由生物科技研制的含有活性生理因子、特殊抗体及奶类营养成分的奶粉。成长奶粉

成长奶粉

顾名思义就是以成长为目的而设计的配方奶。主要面对六个月以上的孩子。营养含量较婴儿配方奶为高，蛋白质含量亦高。因为此阶段的婴儿已经开始接受其他副食品，营养吸收范畴扩大，所以并不一定需要特别改换为成长奶粉婴儿食物转换婴儿4~6月龄后，随着生长发育逐渐成熟，纯母乳喂养不能满足其需要，故需向固体食物转换，以保障婴儿健康。此期是婴儿食物的过渡期，又称换乳期。辅食添加原则添加的辅食必须与宝宝的月龄相适应循序渐进，由少到多，一种到多种按照宝宝的营养需求和消化能力逐渐增加食物的种类从稀到稠从细小到粗大婴儿食物转换：1—6个月足月新生儿满1个月，人工喂养儿15天，添加浓鱼肝油滴剂1~2滴，到3个月时增至4滴，每天分2次给。2个月开始喂菜汁、果汁，先给1汤匙，以后逐渐增至2~3汤匙，上下午各喂1次。4~5个月，浓鱼肝油滴剂每天渐增至6滴，分2次给。菜汁、果汁从3汤匙逐渐增至5汤匙，分2次给。4~5个月，开始吃煮熟的蛋黄。从l/4只开始，将其压碎放入米汤或奶中调匀后喂，等适

应后逐渐增至1/2只。4个半月起可试喂煮得很烂的无米粒稀粥，每天1汤匙，或消化情况良好从5个月起每天2~3汤匙，粥里可再加半匙菜泥，分2次

给。

婴儿食物转换：6月龄

食物性状：

泥状食物餐次：尝试，逐渐增加至1餐乳类：

a纯母乳、部分母乳或配方奶；b定时（3-4小时）哺乳，5~6次/日，奶量800~1000ml/日；c逐渐减少夜间哺乳。谷类：

a选择强化铁的米粉，用水或奶调配；b开始少量（1勺）尝试，逐渐增加到每天1餐。蔬菜水果类：开始尝试蔬菜泥9瓜类、根茎类、豆荚类）1~2勺，然后尝试水果泥1~2勺，每日2次。肉类：尝试添加。蛋类：

暂不添加。喂养技术：

用勺喂食。注：可在进食后再饮奶，自然形成一餐代替一顿奶，引入的食物不影响总奶量；食物清淡，无盐，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。婴儿食物转换：7—9个月食物性状：

末状食物

餐次：4~5次奶，1~2餐其他食物。

乳类：a纯母乳、部分母乳或配方奶；b5~6次/日，奶量800ml/日左右谷类：a选择强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约30~50克。

蔬菜水果类：每日碎菜25~50克，水果20~30克。肉类：开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品。

蛋类：

开始添加蛋黄，每日自1/4个逐渐增加至1个。

喂养技术：可坐在一高椅子上与成人共进餐，开始学习用手自我喂食。可以让婴儿手拿“条状”或“指状”食物，学习咀嚼。

注：可在进食后再饮奶，自然形成一餐代替一顿奶，引入的食物不影响总奶量；食物清淡，无盐，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。婴儿食物转换：10—12个月食物性状：碎状、丁块状、指状食物

餐次：2~3次奶，2~3餐其他食物。

乳类：

a部分母乳或配方奶；b2~3次/日，奶量600~