心音与血流生理参数测量及仪器课件

生物医学测量与仪器第七讲：生理参数测量及仪器（2）生物声测量心音肌音语音关节音肺音肠鸣音耳声等心音测量及仪器心音的产生原理：心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期内可以听到两个心音。心杂音：由心脏和邻近大血管内血液湍流和涡流所引起的振动音心音、心杂音频率：0.1~2000Hz第一心音心室收缩，血液射向主动脉，血液相继摆动关闭了房室瓣主动脉根和心室间的血液摆动及血液在主动脉和肺动脉的湍流所引起的振动第一心音的分裂是由于二尖瓣和三尖瓣不同时关闭而产生处在心电图的QRS综合波期间第二心音心室舒张（舒张期）的开始主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭，瓣叶振动所致与心电图中的T波结束同时发生

第一心音和第二心音鉴别心音测量仪器心音图(phonocardiogram)机心音传感器空气传导式：虽然简单易行，但其灵敏度低，且易受周围噪声的干扰接触传导式：敏感元件组成加速度式：抗干扰能力强，尺寸小，应用较广放大滤波器记录器电磁式空气传导心音传感器

也称动圈式心音传感器。传感器于胸壁相接触后，心音便通过胸壁与膜片间的空气传导引起膜片的振动，从而带动线圈在气隙中作切割磁力线的往复运动，于是在线圈中就感应出与线圈运动速度成正比的电动势。

直接传导式心音传感器

直接传导式心音传感器，通常又将其分为加速度型、悬挂型和放置型三种。用于心音检测的心音传感器压电效应与压电材料某些晶体和陶瓷延一定方向产生机械变形时，能产生电压；相反地，加上电压也能产生机械变形，这种现象称为压电效应。前者称为正压电效应，后者称为逆压电效应。具有压电效应的材料称为压电材料。压电材料有压电晶体和压电陶瓷。导管端部心音传感器当需要测量体内的音响，例如要测量心杂音发生的位置，则可将心音传感器配置在心导管的端部，插到待测的部位进行测量。这一类的传感器中有应变式、电磁式和压电式等多种类型。设计要求心音和心杂音强弱相差教悬殊，要求心音图有较大的动态范围心音较微弱，要求内部噪声要小心音高频振幅小，低频振幅打，要有较高的高频增益需把心音分为几个带域来记录心音的频率范围一般都在20～200Hz以内，有些杂音频率的低端可达4～5Hz，高端可大于1000Hz。血流测量及仪器血流量大小决定于心脏输出量的大小，同时也决定于血管对血液流动的阻力。血流的测定对于检查心血管功能和诊断心血管疾病、施行体外循环的心脏手术、研究人体在运动、高温、失重、超重等环境下有着实际的意义测量方法：电磁法、超声多普勒法、激光多普勒法和阻抗法等血液组成晶体物质溶液（多种电解质、小分子有机化合物及一些气体）溶解于晶体物质溶液中的血浆蛋白悬浮于血浆的血细胞血流测量脉动流层流和湍流（Re>1500）血液流动中的生理参数血流量：单位时间流过血管某一截面的血量每分输出量和每搏输出量：心输出量=心率×搏输出量心（脏）指数:每平方米表面积计算的心输出量成年人心指数约为3.0~3.5L/(min·m2)射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比健康成年人的射血分数55%～65%优点：响应时间较其他方法短缺点：有创，应用范围受到限制电位差磁感应强度血管半径血液平均流速超声多普勒血流仪

基于血液中的血细胞