海姆立克急救法上课讲义

海姆立克急救法第一页，共28页。近日，浙江金华一个(yīɡè)17个月大的小孩（小贝）边玩边吃花生，被噎住。10多分钟后，奶奶发现小贝大口喘气，以为他玩累了就抱他回家，等父母赶到送医已晚。由于长时间的缺氧，小贝大脑严重受损，父母含泪同意放弃治疗，一条幼小的生命就这么走了……呼吸道异物(yìwù)阻塞第二页，共28页。呼吸道异物(yìwù)阻塞我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要(zhǔyào)为意外窒息，占婴儿意外死亡中的90%，而导致窒息的主要(zhǔyào)原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。第三页，共28页。什么(shénme)是“海姆立克”急救法第四页，共28页。运用于呼吸道异物(yìwù)导致窒息的快速急救手法生命(shēngmìng)的拥抱第五页，共28页。“海姆立克”急救法的诞生(dànshēng)与贡献(亨利(hēnglì)·海姆立克教授)食物(shíwù)、异物梗阻呼吸道造成窒息拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。

利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法

第六页，共28页。1974年——作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。1975年10月——美国医学会以他的名字命名了这个急救方法(fāngfǎ)，并广为宣传。1975至1979年——在美国就有3000多人用该法抢救窒息患者并获得很大成功。“海姆立克”急救法的诞生(dànshēng)与贡献第七页，共28页。1974年，在美国有一位老妇人在进晚餐时，被鸡块卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在此刻，她的邻居(línjū)——一位70岁的老人，见此情景，马上将他在一篇科普文章里学到的一种气管异物急救的手法，用到这位老妇人身上。经过反复的尝试，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。海氏手法被民众掌握

并及时现场救护(jiùhù)成功的第一例第八页，共28页。好莱坞著名(zhùmíng)导演

克林特·伊斯特伍德（曾执导经典爱情(àiqíng)电影《廊桥遗梦》和获第77届奥斯卡大奖的《百万宝贝》）2014年2月8日，好莱坞著名演员及导演克林特-伊斯特伍德，在圆石滩举行的职业/业余高尔夫美巡赛之前的一个志愿者派对上，他注意到赛事总监史蒂夫-约翰被一块(yīkuài)奶酪给噎住了。83岁的影星立即采取了海姆利克急救法，成功拯救了患者。事后，史蒂夫-约翰说“当时我正在喝水，吃一点小的开胃菜，这个时候我努力吞咽一块奶酪，可是却没有吞下去。”，“我瞧着他，我不能呼吸。他立即识别出来了，拯救了我的生命。”第九页，共28页。里根

《世界名人录》称海姆立克为世界上拯救(zhěngjiù)生命最多的人伊丽莎白至今(zhìjīn)，“海姆立克”急救法至少救活了10万生命。第十页，共28页。“海姆立克”急救法的原理(yuánlǐ)可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气(kōngqì)上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。第十一页，共28页。什么时候我们可以使用“海姆立克”急救法

又该如何(rúhé)实施呢？第十二页，共28页。“海姆立克”急救法的适应症食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难。表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识(yìshí)丧失，甚至呼吸心跳停止。一旦发生这种情况，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。第十三页，共28页。异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸。此时患者可能(kěnéng)会用一只手或双手抓住自己的喉咙。第十四页，共28页。此时可以询问患者：“你被东西卡住了吗？”，如病人点头表示“是的”，即立刻施行(shīxíng)“海姆立克”手法抢救。如无这一苦恼征象，则应观察以下征象：1、病人不能说话或呼吸2、面、唇青紫3、失去知觉你被东西(dōngxī)卡了吗？第十五页，共28页。救护(jiùhù)者站在患者身后，从背后抱住其腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和剑突之间的部位（肚脐向上两横指处）第十六页，共28页。将患者背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开(zhānɡkāi)，有利于呼吸道异物被排出。第十七页，共28页。另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方(shànɡfānɡ)压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。第十八页，共28页。检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即实施(shíshī)心肺复苏术。第十九页，共28页。第二十页，共28页。第二十一页，共28页。对于极度肥胖及怀孕后期(hòuqī)发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。极度(jídù)肥胖及孕妇第二十二页，共28页。对于意识不清的患者，急救者可以先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前下方突然(tūrán)施压，反复进行。意识(yìshí)不清第二十三页，共28页。用自己的拳头和另一只手掌猛捅腹部，或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以(kěyǐ)用来挤压腹部，使阻塞物排出。自己(zìjǐ)孤立无援第二十四页，共28页。第二十五页，共28页。合并症及注意事项

“海姆立克：急救法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害(wēihài)，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生。如果患者(huànzhě)呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者(huànzhě)用力咳嗽，并自主呼吸；如患者(huànzhě)呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者(huànzhě)后应检查患者(huànzhě)有无并发症的发生