标准解读

《WS/T 450-2014 新型农村合作医疗管理信息系统基本功能规范》是中国卫生行业标准之一,旨在为新型农村合作医疗(简称“新农合”)管理信息系统的建设提供指导。该标准定义了新农合管理系统应当具备的基本功能要求,以确保系统能够有效支持医疗服务的管理和运行。

根据该标准,新农合管理信息系统需覆盖从参保人员管理、基金筹集到费用补偿等多个环节的功能需求。具体来说,在参保人员管理方面,系统需要能够准确记录和更新参与者的个人信息,并能处理包括登记、变更在内的各种业务流程;在基金筹集模块,则强调了对资金来源的清晰追踪以及合理分配的重要性;至于费用补偿部分,则是围绕如何快速准确地完成报销审核而设计的一系列功能,比如自动计算报销金额、审核材料真实性等。

此外,《WS/T 450-2014》还特别指出,一个合格的新农合管理信息系统应具有良好的安全性与稳定性,能够保护用户数据不被非法访问或篡改。同时,为了便于不同层级医疗机构之间的信息共享及协同工作,该标准也提出了对于系统间互操作性的要求。


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....

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  • 现行
  • 正在执行有效
  • 2014-04-15 颁布
  • 2014-10-01 实施
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WS/T 450-2014新型农村合作医疗管理信息系统基本功能规范_第1页
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文档简介

ICS11020

C07.

中华人民共和国卫生行业标准

WS/T450—2014

新型农村合作医疗管理信息系统

基本功能规范

Fundamentalfunctionspecificationofnewruralcooperativemedicalscheme

managementinformationsystem

2014-04-15发布2014-10-01实施

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布

WS/T450—2014

目次

前言

…………………………Ⅰ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和定义

3………………1

总则

4………………………2

总体功能

4.1……………2

功能结构图

4.2…………………………3

通用功能

4.3……………5

县级业务系统功能

5………………………5

参合管理

5.1……………5

补偿管理

5.2……………6

基金管理

5.3……………6

会计核算

5.4……………7

统计报表管理

5.5………………………7

查询统计

5.6……………8

监测分析

5.7……………8

大病保险管理

5.8………………………9

业务公示

5.9……………9

系统管理

5.10……………9

省级管理信息平台功能

6…………………10

数据集成

6.1……………10

统计报表

6.2……………11

会计报表

6.3……………11

业务监测

6.4……………11

基金监管

6.5……………11

异地就医管理

6.6………………………12

运行分析

6.7……………12

系统管理

6.8……………13

门户网站

6.9……………13

WS/T450—2014

前言

本标准按照给出的规则起草

GB/T1.1—2009。

本标准起草单位卫生部卫生发展研究中心华中科技大学同济医学院湖北省卫生厅信息中心湖

:、、、

南省卫生厅宣传教育信息中心四川省医学情报研究所武汉大学公共卫生学院连云港市新型农村合

、、、

作医疗管理办公室

本标准主要起草人王禄生陈敏游茂肖兴政应亚珍杨志勇董有方徐德斌王海龙刘建华

:、、、、、、、、、、

李道苹甘华平宇传华邱杰张帧马雷樊嫚徐飞龙

、、、、、、、。

WS/T450—2014

新型农村合作医疗管理信息系统

基本功能规范

1范围

本标准规定了新型农村合作医疗县级业务系统和省级管理信息平台的基本功能和要求

本标准适用于新型农村合作医疗管理信息系统的规划设计开发和应用

、、。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

国家卫生统计调查制度卫生部年

2012

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

31

.

新型农村合作医疗制度newruralcooperativemedicalscheme

由政府组织引导支持农民自愿参加个人集体和政府多方筹资以大病统筹为主的农民医疗互

、、,,、,

助共济制度简称新农合

,“”。

32

.

新型农村合作医疗管理信息系统newruralcooperativemedicalschememanagementinformation

system

利用计算机软硬件技术网络通讯技术等现代化手段对新型农村合作医疗业务工作中的相关信息

、,

进行采集存储处理提取传输汇总和分析为新型农村合作医疗业务服务业务管理和监管提供信

、、、、、,、

息服务的计算机信息系统

33

.

新型农村合作医疗经办机构executiveagenciesofnewruralcooperativemedicalscheme

在统筹地区内由新农合管理部门举办经机构编制部门批准设立承担新农合日常运行服务

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