标准解读
《WS 317-2010 十二指肠溃疡诊断标准》是由卫生部发布的针对十二指肠溃疡这一消化系统常见疾病的诊断规范。该标准主要目的是为了统一临床实践中对十二指肠溃疡的识别与判断依据，提高疾病诊断准确性及治疗效果。
根据此标准，十二指肠溃疡的确诊需基于以下几个方面：
- 临床表现：患者常表现出上腹部疼痛，这种疼痛可能具有周期性和节律性特点，如餐后缓解、夜间痛等；部分患者还伴有恶心、呕吐等症状。
- 内镜检查：被视为最直接有效的诊断方法之一。通过胃镜可以直接观察到十二指肠黏膜上的溃疡病灶，并对其位置、大小、形态以及周围组织情况进行详细描述。
- 影像学检查：包括X线钡餐造影等技术，在某些情况下作为辅助手段用于发现或确认溃疡的存在及其特征。
- 实验室检测：虽然不是直接用于诊断溃疡，但血常规、便潜血试验等可以间接反映病情严重程度或者并发症情况。
- 幽门螺旋杆菌感染状态：由于幽门螺旋杆菌是导致十二指肠溃疡的重要原因之一，因此在诊断过程中还需评估患者是否携带该细菌。
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- 废止
- 已被废除、停止使用，并不再更新
- 2010-04-29 颁布
- 2010-11-01 实施
文档简介
ICS11020
C05.
备案号28831—2010
:
中华人民共和国卫生行业标准
WS317—2010
十二指肠溃疡诊断标准
Diagnosticcriteriaforduodenalulcer
2010-04-29发布2010-11-01实施
中华人民共和国卫生部发布
WS317—2010
前言
本标准的附录附录均是资料性附录
A、B。
本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出
。
本标准由中华人民共和国卫生部批准
。
本标准起草单位卫生部北京医院北京大学第一医院首都医科大学北京朝阳医院北京积水潭
:、、、
医院
。
本标准主要起草人林嘉滨许乐刘方旭赵莉田家政胡伏莲郝建宇蓝宇
:、、、、、、、。
Ⅰ
WS317—2010
十二指肠溃疡诊断标准
1范围
本标准规定了十二指肠溃疡的诊断依据和原则
。
本标准适用于全国各级医疗机构及其医务人员对十二指肠溃疡的诊断
。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本标准
。
21
.
十二指肠溃疡duodenalulcer
与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关的发生于十二指肠黏膜的慢性溃疡性疾病多发于十二指肠球
,
部发生在十二指肠环形皱襞的移行部或其以下部位的溃疡称为十二指肠球后溃疡
。,。
3缩略语
下列缩略语适用于本标准
。
幽门螺杆菌
Hp:(helicobacterpylori)
非甾体类抗炎药
NSAIDs:(non-steroidalantiinflammatorydrugs)
4诊断依据
41危险因素感染服用吸烟饮食精神压力劳累及遗传等因素均与十二指肠溃疡发
.:Hp;NSAIDs;、、、
病有关
。
42症状表现多样典型表现为反复发作的规律性上腹痛为饥饿痛和或夜间痛疼痛性质可
.:,,“”()“”,
多样有时甚至无痛
,。
43体征无特异性可有上腹部的固定压痛点
.:,。
44内镜检查内镜是诊断十二指肠溃疡的主要手段具体方法参见附录
.:,A。
45上消化道钡餐检查龛影为诊断十二指肠溃疡的直接征象对于较小的浅表或接近愈合期的溃
.:。、
疡钡餐难于诊断
,。
5诊断
51临床诊断具备上述危险因素及典型症状体征者可拟诊十二指肠溃疡
.:、,。
52确定诊断应通过内镜检查或上消化道钡餐检查其中内镜检查更为准确可靠
.:,。
53诊断为十二指肠溃疡重要病因应常规对十二指肠溃疡患者进行幽门螺杆菌检测具体
.Hp:Hp,,
方法参见附录
B。
54并发症诊断诊断十二指肠溃疡应同时通过问诊和查体必要时进行粪便隐血试验及其他相关检
.:,
查以评估是否存在上消化道出血
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