眼球与眼眶解剖

眼球与眼眶解剖眼球及眼眶的解剖附属二院眼科林达教学内容：1．详细讲解：眼球壁、眼球内容结构特点。2．重点讲解:眼球壁三层结构生理功能、眼球内容生理功能，瞳孔光反射的神经支配规律。3．一般介绍：眼各附属器及视路的结构和功能，以及眼球的血液循环和神经分布。一、眼球眼球壁：外层：纤维层：角膜、角膜缘、巩膜

中层：葡萄膜：虹膜、睫状体、脉络膜

内层：视网膜：10层眼球内容：内腔：前房后房玻璃体腔

内容物：房水晶状体玻璃体矢状面解剖图(一)外层：纤维层

1.角膜：前1/6结构：横径为11.5—12mm，垂直径。周边厚度约为1mm,中央稍薄约为。其前表面的曲率半径为7.8mm,后表面为。分5层：上皮细胞层：再生能力强前弹力层：机械损伤抵抗力强基质层：最厚，后弹力层：对化学物质抵抗力强，可再生内皮层：角膜房水屏障角膜特点：透明；屈光力大,43D；感觉神经丰富；上皮修复能力强；(一)外层：纤维层巩膜：后5/6表层、基质层、棕黑板层特点：深层血管神经少，代谢慢巩膜筛板处薄弱易，受眼内压影响角膜缘：交界处前弹力层止端——后弹力层止端内眼手术切口角膜干细胞所在处（二）中层：葡萄膜（色素膜或血管膜）1．虹膜：圆盘状，中央孔为瞳孔2．睫状体：结构：前1/3，睫状冠：其中睫状突—分泌房水后2/3，睫状体平坦部：调节功能:睫状肌收缩—悬韧带松弛—晶体变凸—屈光力增加3．脉络膜3层：脉络膜上组织，血管层，玻璃膜特点：富含血管和色素（三）内层：视网膜分10层：最外—色素上皮层，内9层—神经上皮层色素上皮层：血-视网膜外屏障支持光感受器细胞，储存并传递视觉活动必需物质吞噬、消化代谢产物神经上皮层：形成视觉神经冲动三级神经元传递：光感受-双极-神经节细胞（光感受器细胞分为视锥、视杆细胞）重要结构：视盘：偏鼻侧，视神经纤维穿出，生理盲点黄斑：视觉最敏锐，最薄，无血管，中心凹视网膜分层眼球内容内腔：前房前房角：前壁Schwalbe线、小梁、巩膜突

隐窝，又称睫状体带后壁为虹膜根部后房玻璃体腔眼内容物：房水：循环途径晶状体：前平后陡，囊、上皮细胞、晶状体纤维、晶状体悬韧带调节作用玻璃体：透光、屈光、支撑，不可再生Schwalbe线、小梁、巩膜突睫状体带虹膜根部二、视路和瞳孔反射视神经：眼内段、眶内段、管内段、颅内段视路：视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质瞳孔反射对光反射直接、间接对光反射对光反射径路：光反射纤维与视觉纤维伴行—视交叉--（交叉/不交叉）--视束—外侧膝状体—四叠体上丘臂—中脑顶盖前区—顶盖前核—交换神经元—同侧或对侧缩瞳核缩瞳核—睫状神经节—交换神经元—神经纤维—睫状短神经—瞳孔括约肌—缩瞳瞳孔反射近反射瞳孔变小晶体变凸双眼集合目的使像清晰投射在双眼黄斑三、眼附属器眼睑：上睑、下睑、睑缘、睑裂、内眦、外眦、泪湖、半月皱襞、泪阜结构：皮肤层、皮下组织层、肌肉层、纤维层、睑结膜（）血供：颈外动脉分支和眼动脉分支眼睑静脉无瓣膜神经支配：眼轮匝肌—面神经，提上睑肌—动眼神经，Muller肌—交感神经感觉—三叉神经三、眼附属器结膜：球结膜、穹窿部结膜、睑结膜结膜囊血供：眼睑动脉弓、睫状前动脉（结膜前动脉）神经：三叉神经1、2支、交感神经三、眼附属器泪器分泌：泪腺和副泪腺导流：泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管Hasner瓣膜—新生儿泪道阻塞眼外肌：6条解剖特点：走形，对眼球的作用神经支配眼外肌三、眼附属器眼眶：7块颅骨组成：额骨、筛骨、泪骨、上颌骨、腭骨、颧骨、蝶骨视神经孔：眶尖，视神经、眼动脉通过眶上裂：动眼N、滑车N、展N、眼N、交感神经纤维眶下裂：眶下N、眶下A、三叉神经第2支（上颌N）、眶下V与翼腭静脉丛吻合支四、眼部血管供给及神经支配眼部血供颈内动脉—眼动脉—视网膜中央血管系统睫状血管系统：睫状后短动脉，睫状后长动脉，睫状前动脉P22