常规化验临床意义

常规化验临床意义尿液检验一、一般检查：

1、尿量：

正常参考值]

成人：，或1mL/(h·kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。

[临床意义]

1．尿量减少

(1)生理性饮水少、出汗多等。

(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

2．尿量增多

(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2、颜色：

正常参考值]

透明，琥珀黄色。

[临床意义]

灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。

3、密度：

[正常参考值]

正常人一天中尿密度为之间，密度最大的波动幅度可达之间；新生儿在之间。

[临床意义]

尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

4、酸碱性：

[正常参考值]

尿pH值(酸碱性)在之间，一般情况下在左右。

[临床意义]

尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

二、尿沉渣检查：

[正常参考值]

红细胞：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。

[临床意义]

红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

三、化学检验：

1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。[正常参考值]

2、尿糖：[正常参考值与临床意义]

3、胆红素：[正常参考值与临床意义]

4、乳糜定性：

[正常参考值与临床意义]5、尿酮体：[正常参考值与临床意义]

6、氯化铁试验：[正常参考值与临床意义]

7、尿胆原：[正常参考值与临床意义]

8、含铁血黄素试验：[正常参考值与临床意义]

9、莫氏浓缩试验:[正常参考值与临床意义]

10、隐血试验：[正常参考值与临床意义]

尿蛋白[正常参考值]

定性：阴性。

定量：10-150mg/24h尿。

[临床意义]

1．生理性增多

生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。

2．病理性增多

病理性蛋白尿，临床常见病有：急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。

希望医院尿糖正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。

[正常参考值]

定性：阴性。

定量：，100-900mg/(dL·24h)尿。

[临床意义]

尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。

胆红素：[正常参考值]

定性：阴性。

[临床意义]

胆红素阳性，常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。

希望医院乳糜定性：

[正常参考值]

定性：阴性。

[临床意义]

乳糜阳性，多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。

尿酮体：

[正常参考值]

尿酮体定性：阴性。

定量：丙酮3mg/24h。

[临床意义]

尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。

希望医院氯化铁试验：

[正常参考值]

阴性。

[临床意义]

淡绿色：迅速消退酪氨酸病。

棕色：代谢性酸中毒。

尿胆原：

[正常参考值]

定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。

定量：1-4mg/24h。

[临床意义]

尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症；尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。

希望医院含铁血黄素试验：

[正常参考值]

阴性。

[临床意义]

阳性：阵发性睡眠性血红蛋白尿，其它血管内溶血。

莫氏浓缩试验:

[正常参考值]

每日尿最高密度＞。

[临床意义]

该试验用以测定肾小管再吸收功能。

希望医院隐血试验：

[正常参考值]

阴性。

[临床意义]

隐血试验阳性等，见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿、砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。

血液检查

一、血液一般检查：

1、红细胞计数(RBC)

[正常参考值与临床意义]

2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值与临床意义]

3、白细胞计数(WBC)[正常参考值与临床意义]

4、白细胞分类计数(DC)

[正常参考值与临床意义]

5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)

[正常参考值与临床意义]

1、红细胞计数(RBC)

[正常参考值]

男：4.0×1012-5.3×1012个/L(400万-550万个/mm3)。

女：3.5×1012-5.0×1012个/L(350万-500万个/mm3)。

儿童：4.0×1012-5.3×1012个/L(400万-530万个/mm3)。

[临床意义]

红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]

男：120-160g/L(12-16g/dL)。

女：110-150g/L(11-15g/dL)。

儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。

[临床意义]

血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]

成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。

新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。

[临床意义]

生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]

中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。

中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。

嗜酸性粒细胞：％-5％)。

淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。

单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。

[临床意义]

中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。

单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)[正常参考值]

50-300×106个/L(50-300个/mm3)。

[临床意义]

嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

二、出血性疾病检查：1、血小板计数(PLT)[正常参考值与临床意义]

2、出血时间测定(BT)[正常参考值与临床意义]

3、凝血时间测定(CT)[正常参考值与临床意义]

1、血小板计数(PLT)[正常参考值]

100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。

[临床意义]

血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

2、出血时间测定(BT)

[正常参考值]

纸片法：1-5min。

[临床意义]

出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等

3、凝血时间测定(CT)[正常参考值]

活化法：；试管法：4-12min。

[临床意义]

延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。

缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。粪便检查一、一般检验：

1、颜色：[正常参考值与临床意义]2、性状：[正常参考值与临床意义]

二、显微镜检验：1、显微镜检验：[正常参考值与临床意义]颜色：[正常参考值]

黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。

[临床意义]

(1)黑色上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。

(2)鲜红色下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。

(3)灰白色胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。

(4)绿色食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。

(5)果酱色见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾显微镜检验：[正常参考值]

无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。

[临床意义]

(1)红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。

(2)白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。

(3)寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。性状：[正常参考值]

正常人为软便且成形，婴儿便是糊状。

[临床意义]

(1)脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。

(2)粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。

(3)米汤样便见于霍乱或副霍乱等。

(4)蛋花样便多见于婴儿消化不良。

(5)羊粪样粒便见于痉挛性便秘。

(6)水样便消化不良、急性肠炎。痰液检验

一、一般检查：

1、颜色：[正常参考值与临床意义]

2、性状：[正常参考值与临床意义]二、显微镜检查：

1、细胞：[正常参考值与临床意义]2、寄生虫和细菌：[正常参考值与临床意义]

颜色[正常参考值]

无色或灰白色

[临床意义]

(1)咖啡色多见于肺吸虫病、阿米巴肺脓肿。

(2)黄色或黄绿色呼吸系统化脓感染。

(3)绿色绿脓杆菌感染、肺癌等。

(4)红色肺结核等。

性状[正常参考值]

稍粘稠状。

[临床意义]

(1)浆液脓性肺组织坏死、支气管哮喘、肺脓肿。

(2)粘液性支气管哮喘、大叶性肺炎等。

(3)血性肺结核、肺吸虫、支气管扩张、肺梗塞、肺癌。

(4)脓性肺脓肿、穿透性脓胸、支气管扩张。

细胞

[正常参考值]

正常人痰液有少量柱状上皮细胞及白细胞。无红细胞及心力衰竭细胞。

[临床意义]

(1)红细胞增多为血性痰，常见于肺或气管出血。

(2)白细胞增多见于呼吸道炎症。

(3)嗜酸性粒细胞增多见于过敏性支气管哮喘、肺吸虫病等。

(4)柱状上皮细胞见于急性支气管炎或支气管哮喘。

(5)心力衰竭细胞见于肺炎、心力衰竭、肺栓塞等。

寄生虫和细菌[正常参考值]

正常人痰液无寄生虫卵及致病菌。

[临床意义]

(1)寄生虫卵痰液中有肺吸虫卵及蛔虫蝴、钩虫蝴，可分别诊断为肺吸虫病、蛔虫病、钩虫病。

(2)致病菌有肺炎双球菌可诊断为肺炎；有放线菌块可诊断为放线菌病。精液检验

一、常规检查：1、液量的检查2、颜色检查

3、粘稠度和液化检查

4、精子活动率检测5、精子活动力检测

6、精子计数

7、精子形态检查8、精液细胞检查9、精液酸碱度(pH)检查10、男性生育力指数测定

二、生化及免疫学检验1、精浆果糖测定

2、精浆酸性磷酸酶测定

3、精浆顶体酶活性测定4、精浆乳酸脱氢酶-X同功酶(LDH-X)测定

5、精浆肉碱测定

6、抗精子抗体(AsAb)测定

液量的检查[正常参考值]2-5ml。

[临床意义]

1.若数日未射精、且精液量少于者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症等。

2．若精液量过多(一次超过8m1)，则精子被稀释而相应减少，有碍生育。

颜色检查[正常参考值]灰白或乳白色，久未射精者可呈浅黄色。

[临床意义]

1．黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等。

2．鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

粘稠度和液化检查[正常参考值]粘稠胶冻状，30分钟内自行液化。

[临床意义]

1．精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。

2．液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前列腺炎症等。

精子活动率检测

[正常参考值]正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好，有中速运动，但波形运动的较多)以上，射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应＞。

[临床意义]如果0级(死精子，无活动能力，加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良，精子原地旋转、摆动或抖动，运动迟缓)精子在以上，常为男性不育症的重要原因之一。

精子活动力检测[正常参考值]

射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子＞；

射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子＞；

射精120分钟后的精子仍能活动。

[临床意义]活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染，某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。

精子计数[正常参考值](100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。

[临床意义]

1．精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。

2．精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。

3．老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。

精子形态检查[正常参考值]

畸形精子：＜10％-15％；凝集精子：＜10％；

未成熟精细胞：＜1％。

[临床意义]

1．精索静脉曲张病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟时已进入精液，或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸，上述原因均有损于精子形态。

2.精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能异常。

3.睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时，精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。

精液细胞检查[正常参考值]

白细胞(WBC)：＜5个/HP(高倍镜视野)；

红细胞(RBC)：0-偶见/HP。

[临床意义]

1．精液中白细胞增多，常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。

2．精液中红细胞增多，常见于精囊结核、前列腺癌等。

3.精液中若查到癌细胞，对生殖系癌有诊断意义。

精液酸碱度(pH)检查[正常参考值。

[临床意义]

1．精液pH值＜，多见