2018年度我院药物不良反应报告材料分析报告材料

实用标准文案2013 年我院药物不良反应报告分析为了解我院药物不良反应 (ADR)发生的特点和规律 ,促进临床合理用药。 我院2013年共收集了64例ADR ，报告从患者性别、年龄、药品种类、给药途径和临床表现等方面进行统计分析。结果 64例ADR 报告中,从性别看，64例报告中男女性别差异男性 40例，女性24例。从年龄看，50 岁以上患者 ADR 发生率高于其它年龄段 （30例，占46.88 %）。从给药途径看，静脉滴注较其它给药途径更易发生 ADR （30 例，占 93.8%）。从药物分类看，退黄保肝药物引发 ADR的比例最高（7例，占 21.9%）。从 ADR 的临床表现看，以皮疹、瘙痒、呼吸系统、胃肠道反应等为主。应高度重视 ADR工作，完善相关报告分析制度，确保用药安全。表1：发生药品不良反应患者年龄分布年龄（岁）例数（n）构成比（%）1-1026.211-2026.221-3013.131-40825.041-50618.850以上1340.7合计32100%精彩文档实用标准文案表2：发生药品不良反应不同给药途径例数及构成比途径例数（n）构成比（%）静脉注射3093.8肌肉注射13.1口服给药13.1合计32100%表3：引起ADR的药品种类及发生率药物分类药品数（n）例数(n)构成比（%）抗感染药物4412.5抗病毒药物2412.5退黄保肝5721.9抑酸护肝113.1营养药物226.2中成药113.1精彩文档实用标准文案抗结核6618.9止血2515.6造影剂113.1抗肿瘤113.1合计2532100%表4：引起ADR抗菌药物种类和发生率抗菌药物分类例数（n）构成比（%）β-内酰胺类116.7氟喹诺酮类466.6头孢类116.7合计6100%表5 ADR 涉及的器官/系统分类及临床表现ADR 涉及的器官/系统 临床表现 例数(n) 构成比（%）皮肤及附件 皮疹、药疹、瘙痒、 14 32.6精彩文档实用标准文案潮红、荨麻疹全身性损伤寒战、发热、过敏反应49.3用药部位损伤注射部位疼痛、静脉炎24.6心血管系统胸闷、心悸、血压异常、511.6呼吸系统呼吸困难、咳嗽、气喘716.3神经系统头痛、失眠49.3消化系统恶心、腹胀716.3合计43100%结果与讨论：本次调查的 32例ADR 报告中，男19例，女13例，男女比例为 5.9:4.1男性多于女性，表明 与男性吸烟和喝酒有关。由表 1可知，ADR 可发生在任何年龄组人群，但 50岁以上高龄患者构成比高于其它年龄段， 这可能与老年人的生理特性及用药频次有关。 老年患者器官功能萎缩退化，从而影响药物在体内的代谢过程，而且老年患者往往有多种疾病，合并用药较普遍， ADR 发生率较其它年龄段高。提示伴随我国人口老龄化趋势，对老年患者ADR 的监测工作将成为研究领域的重点。由表 2可见，ADR 的发生与给药途径有很大的关系，其中静脉给药的发生率最高，与国内其他报道相似。静脉给药时，药物直接进入体循环，除药物本身原因如药物的 PH、渗透压、内毒素等外，注射剂为保持其稳定性需要加入缓冲剂、防腐剂或其他添加剂， 这些精彩文档实用标准文案也有可能使患者发生不良反应，医务人员应尽量减少使用静脉给药，遵循“可口服勿注射”的基本原则，另外必须正确操作，避免因药物配伍不当， 浓度过高，配置的溶液放置时间过长，静滴速度过快等引发的 ADR。从表3表4可见，抗菌药物无论是药品种类还是ADR发生率均高于其他药品，其中喹诺酮类引发ADR比例最高，其次是β-内酰胺类。这与我院抗菌药物的广泛应用密切相关。抗菌药物在临床治疗中具有不可替代性，是人类健康和生存的必要保证，但是随着不合理使用日益严重，致使越来越多的致病菌产生了耐药，同时也增加了药品不良反应事件的发生给公众健康和生命安全造成威胁。因此，抗菌药物的合理应用极其重要，并且应在治疗全过程中加强观察，做好对ADR的预防和及时处理，保证患者用药安全。由表3可见，退黄保肝药物引起的ADR也不可忽视，有大多数退黄保肝药物为中成药，，中药成分比较复杂，不易提纯及在炮制、运输、储存的过程中理化性质易变化有关。此外，长期用药，超剂量用药及忽视配伍禁忌均易导致中药制剂ADR的发生，因此，医疗部门应规范使用中药制剂并加强ADR的监测和研究。我院 32 例ADR 报告中，皮肤及附件受损最多，从表 5可见，占 ADR 构成比的32.6%，与国内文献报道的排序基本类似。这和临床易于发现及患者易于感觉有关。尽管皮肤及附件受损发生率较高， 但是病情较轻，一般予以停药或给予抗组胺药等后症状都可消失。但是 ADR 并不都是出现在皮肤表面，那些不易观察到的反应如内在器质性病变的 ADR漏报率较高，更需引起注意。 由此，医务人员应该积极进行 ADR 的收集与分析，促进 ADR监测工作的全面开展， 从而促进临床用药的合理、 安全、有效，提高我院的医疗水平和质量。