关于坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为联动整改工作方案

******关于坚决纠正医疗卫生方面

损害群众利益行为联动整改工作方案***********************2015年4月14日背景

2015年3月30日，*******印发《*****关于坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为联动整改工作方案》持续推进坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为的专项整治工作。确保全市医疗卫生行业作风不断好转。主要内容总体要求1

主要任务和责任分工2主要任务和责任分工2工作步骤3工作要求4把上下联动解决问题作为推进专项整治的重要抓手紧紧围绕人民群众最反感、反映最强烈、影响和制约卫生事业健康发展的顽症痼疾着力规范医疗服务行为，着力整顿和规范医疗秩序坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益的突出问题总体要求

结合深化医改，健全制度、完善管理、堵塞漏洞，建立长效机制。坚持把“医疗卫生方面损害群众利益行为”的5个方面内容，作为全市医疗卫生单位上下联动深化整改的重点。

主要任务和责任分工（一）坚决整治医疗服务不规范行为（二）坚决整治医药购销领域不正当交易行为（三）大力整顿医疗秩序、打击非法行医（四）坚决整治套取骗取新农合基金行为（五）坚决整治虚假违法医疗广告（一）坚决整治医疗服务不规范行为全面推行预约诊疗，建立网上预约诊疗平台，实行电话预约、短信预约、诊间预约及自助预约机等模式，方便患者挂号就诊在全市二级以上公立医疗机构实行双休日及节假日门诊，积极推进分时段诊疗、错峰服务，提高服务效率。1.治理服务效率不高。2.治理不合理检查认真执行同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度。严格遵循大型医疗仪器检查的适应症，提高检查的阳性率。严禁大型医疗仪器检查收入与医务人员绩效工资挂钩，严禁检查中的开单提成（三级医院CT、MRI检查阳性率达到60%以上，大型X线检查阳性率达到50%以上，医学影像诊断与手术后符合率达到90%以上）3.治理不合理用药4.治理不合理治疗重点纠正医疗机构违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际小病大治、违规使用高值医用耗材、无限制选择高新技术等行为。加强处方管理工作，严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处方公示制度，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。对不合理用药人员予以警告谈话、医德考评扣分、通报批评、限制处方权、取消处方权等处理。5.治理违规收费切实纠正医疗机构自立项目收费、分解项目收费、擅自提高标准收费、重复收费等行为。加强对收费各个环节的监督管理，严格实行收费清单制和费用查询制度，提高医疗服务价格的透明度。开展支付方式改革，促进合理收费。（二）坚决整治医药购销领域不正当交易行为1.加强医德医风的建设。深入开展职业道德教育和法制纪律教育。进一步完善医务人员医德考评工作，将考评结果与岗位聘用挂钩，与医务人员的绩效考核、晋职晋级、评先评优和执业再注册挂钩。2、完善药品、医用耗材及检验试剂集中采购机制。改进和完善集中采购工作机制，积极推进分类采购，探索带量采购，通过“量价挂钩”切实降低药品与医用耗材的虚高价格，最大限度压缩供应商实施商业贿赂的空间3、规范医疗机构药品购销行为。除急救和重大疾病防治确需网外采购药品外，其他药品必须全部在中标（挂网）药品目录内采购，坚决杜绝无正当理由的网外采购行为。4、加强廉洁风险防控。运用“制度+科技”的办法，切实加强对决策、采购、诊疗、用药、检查、收费等执业行为的廉洁风险防控。全面推进和完善二级及以上公立医疗机构建立廉洁风险防控机制。落实重点部门负责人定期轮岗和重要岗位工作人员定期交流制度。5、加大查处和惩戒力度。对在医药购销过程中收受回扣、开单提成、未经备案网外采购的人员，一经发现，根据情节轻重分别给予党纪政纪处分、经济处罚、暂停处方权、吊销执业证书等处理。情节严重涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。落实失信惩戒制度，存在行贿行为的医药经销企业或个人，列入商业贿赂不良记录，取消其两年内参与药品采购投标的资格。Page

131.严厉打击无证行医行为严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”；严厉打击坑害群众利益的游医、假医；查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人；查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自聘用医师或非医师坐堂行医的行为；查处以养生保健为名或以疾病研究院（所）为幌子非法开展诊疗活动的行为。2.严肃查处医疗机构的违法违规行为重点查处医疗机构将科室出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构从事诊疗活动的行为；查处聘用非卫生技术人员行医的行为；查处超出登记范围开展诊疗活动的行为。3.坚决打击“医托”、“医闹”行为。严厉打击“医托”行骗行为，对雇佣“医托”行骗的医疗机构和人员的违法违规行为坚决从重从严处理。严厉查处扰乱医疗机构正常医疗秩序，侵害医疗机构、医务人员和患者人身财产安全的违法行为，切实维护医疗机构正常秩序和人民群众就医权益。（三）大力整顿医疗秩序、打击非法行医（四）坚决整治套取骗取新农合基金行为1.加强对定点医疗机构的监管。严格定点医疗机构准入和退出机制，定期开展对定点医疗机构的考核评价，对考核不合格者，采取警告、通报批评、扣减即时结报回付款、暂停或取消定点资格等措施。加强动态监测，对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点监控，及时查处不合理用药、用材和检查以及重复检查行为。2.加强新农合经办机构内部监督制约。积极推行县级经办机构向乡镇派驻经办审核人员的做法，通过异地任职、交叉任职等形式，确保经办人员的独立性。3.严格落实新农合三级公示制度。县、乡、村三级按月公示本区域内参合农民门诊、住院补偿情况。进一步完善监督举报制度，建立信访内容核查、反馈机制，充分发挥社会和舆论的监督作用。4.建立定点医疗机构和医务人员诚信管理机制。对定点医疗机构进行考核评估，按考核结果进行诚信等级分级，对诚信等级较高的医疗机构给予倾斜政策，对诚信等级较低的医疗机构严格管控，促进定点医疗机构自主管理。建立定点医疗机构医务人员医疗保险服务诚信档案，将医务人员违规行为及时记入诚信档案并与医保处方权挂钩。5.严肃查处违法违规行为。对医疗机构和相关人员套取骗取新农合基金的，一经发现按照有关规定严肃查处，并追究医疗机构主要负责人的责任，对违规医务人员依法吊销执业证书，通报相关违规行为。对触犯刑律的个人，移交司法机构依法处理。充分利用湘潭卫生信息网等媒体及时曝光典型虚假违法医疗广告案件，发布医疗消费警示信息，大力宣传整治虚假违法医疗广告工作重点和取得的成效，发动全社会力量共同抵制虚假违法医疗广告。及时查处发布虚假违法医疗广告和虚假医疗信息的医疗机构，专项整治期间仍发布违法医疗广告的医疗机构，按《医疗广告管理办法》第二十条规定从重处罚；对冒用医疗机构、盗用专家名义的，予以严肃查处。加强对报纸、期刊、广播电台、电视台、户外广告、电子显示屏的监测，发现涉嫌虚假违法医疗广告，积极协调相关部门责令立即停止发布并及时组织查处。

1.加大广告监测力度2.加大监督执法力度（五）坚决整治虚假违法医疗广告3.加大对典型案件曝光力度各单位要对照上下联动整改项目，建立整改工作台账，一项一项开展整改工作，确保每一项任务得到落实、按时完成、抓出实效，并及时将整改情况通过多种形式进行公示。

各单位要继续深化上下联动整改工作，深入总结联动整改中的好做法、好经验、好典型，同时，认真研究整改过程中发现的新情况、新问题，及时将其纳入专项整治和整改范畴，完善相关制度办法，逐步形成长效机制，不断巩固和深化拓展教育实践活动取得的成果。2015年4月1日至4月10日2015年4月11日至4月15日2015年4月16日至5月31日2015年6月1日至6月20日局机关各责任科室按照要求对口承接上下联动整改工作任务，制定行业指导计划。各县市区卫生行政部门承接上级上下联动整改工作方案。各级医疗机构按照联动整改工作要求，认真查摆医疗卫生方面损害群众利益的问题，逐一建立整改台账。各单位要组织召开动员会议，组织学习上级有关文件和上下联动整改工作方案，掌握本次整改的要求、内容和工作步骤，统一思想，提高认识。1、制定方案阶段工作步骤32、宣传发动阶段3、集中整改阶段4、巩固提升阶段1.高度重视，落实责任。各单位主要负责人、联动整改责任领导要勇于担当，敢于负责，投入足够的时间和精力，积极统筹协调，召集相关配合科室定期研究解决解决整改落实中的重点、难点问题，推动联动整改工作健康深入开展。各责任科室要依据各自职责和责任领导安排，加强对全系统上下联动整改工作的指导、督促、检查，形成工作合力。工作要求42.统筹兼顾，加强联动。各单位要紧密结合实际情况，既要突出整治重点，集中力量，上下联动，抓好5个方面联动整改任务的落实，同时以此为契机，与市委确定的专项整治任务有机结合起来，一并整治。4.认真总结，扩大成果。要以点带面，边整治边推广经验，不断完善整治损害群众利益突出问题的机制、制度，巩固联动整改工作成果。各县市区卫生行政部门要对联动整改工作一月一总结，重点梳理取得的主要成果和需要上级联动整改的主要问题，于每月10日前将总结报告上报市卫生局面教育实践活动领导小组办公室。3.加强督导，严肃追责。市卫生局组成联合检查组，定期、不定期地、有针对性地开展监督检查，及时处理一批医疗卫生方面损害群众利益的违规、违纪、违法案件，提高检查的实效性、震慑力。各单位要加强对损害群众利益行为问题的整改和责任追究。对整改工作消极、简单应付、突出问题隐瞒不报、整改不力、在规定时间不能完成整治工作任务、整治效果不好的，要强化正风肃纪，严格进行问责，形成纠正损害群众利益行为的高压态势。*******关于坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为联动整改工作责任分解

一、坚决整治医疗服务不规范行为。1、治理服务效率不高。责任科室：信息科、医务科责任领导：刘焕、李小军全面推行预约诊疗，建立网上预约诊疗平台，实行电话预约、短信预约、诊间预约及自助预约机等模式，方便患者挂号就诊；实行双休日及节假日门诊，积极推进分时段诊疗、错峰服务，提高服务效率。2、治理不合理检查。责任科室：医务科、绩效考核办责任领导：洪春辉、刘焕认真执行同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度。严格遵循大型医疗仪器检查的适应症，提高检查的阳性率（大型X线检查阳性率达到50%以上，医学影像诊断与手术后符合率达到90%以上）。严禁检查、检验收入与医务人员绩效工资挂钩，严禁检查中的开单提成。3、治理不合理用药。

责任科室：医务科

责任领导：***加强处方管理工作，严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处方公示制度，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。对不合理用药人员予以警告谈话、医德考评扣分、通报批评、限制处方权、取消处方权等处理。4、治理不合理治疗。

责任科室：医务科

责任领导：***重点纠正医疗机构违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际小病大治、违规使用高值医用耗材、无限制选择高新技术等行为。5、治理违规收费。

责任科室：物价科信息科责任领导：*********切实纠正医疗机构自立项目收费、分解项目收费、擅自提高标准收费、重复收费等行为。加强对收费各个环节的监督管理，严格实行收费清单制和费用查询制度，提高医疗服务价格的透明度。开展支付方式改革，促进合理收费。二、坚决整治医药购销领域不正当交易行为。

整治在医药购销和临床服务中擅自采购网外非中标产品，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为。1、加强医德医风的建设。

责任科室：医德医风办

责任领导：刘焕深入开展职业道德教育和法制纪律教育，进一步完善医务人员医德考评工作，将考评结果与岗位聘用挂钩，与医务人员的绩效考核、晋职晋级、评先评优和执业再注册挂钩。2、严格执行医用耗材及检验试剂集中采购制度。3、规范药品购销行为。

责任科室：设备科

责任领导：***严格执行湘潭地区医用试剂、耗材集中招标制度。所有的医用耗材只能从具有《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或具有《医疗器械经营企业许可证》的经营企业采购。且必须具有国家药品监督管理局审批的有效注册证，否则禁止购买。

责任科室：药剂科

责任领导：**除急救和重大疾病防治确需网外采购药品外，其他药品必须全部在中标（挂网）药品目录内采购，坚决杜绝无正当理由的网外采购行为。

责任科室：人事科

责任领导：**落实重点部门负责人定期轮岗和重要岗位工作人员定期交流制度，切实加强对采购、药剂、信息、财务等部门的监督。

责任科室：纪审科

责任领导：**运用“制度+科技”的办法，切实加强对医院的决策、采购、诊疗、用药、检查、收费等执业行为的廉洁风险防控。4、加强廉洁风险防控。

责任科室:信息科

责任领导：**对医疗信息系统中的药品、耗材使用信息实行加密管理，严格权限和审批程序，杜绝商业目的的统方行为。5、加大查处和惩戒力度。

责任科室：纪审科

责任领导：**对在医药购销过程中收受回扣、开单提成，一经发现，根据情节轻重分别给予党