能量代谢与体温

第七章能量代谢与体温第一节能量代谢概念:物质代谢过程中所伴随 的能量的贮存、释放、 转移和利用。

能量代谢率:单位时间内的能量 代谢。

一.食物的能量转化（一）能量的来源与去路1.来源： （1）糖：主要供能物质。（70%）方式：有氧氧化与无氧酵解。氧债：（2）脂肪:主要的贮能物质。短期肌饿主要供能物质。方式:有氧氧化。（需氧）特点:释放能量多。 （同等重量糖的二倍。）（3)蛋白质:合成细胞成分， 不做为供能物质。长期饥饿供能。。

糖脂肪蛋白质CO2+H2OO2ATPCPADP能量生物合成分泌神经传导AP肌肉收缩热能外功>50%能量2去路：二.能量代谢的测定（一）与能量代谢测定 有关的几个概念：1.食物的热价:1g某种食物氧化（或在体 （ 外燃烧）时释放的热量。

生物热价:体内氧化物理热价：体外燃烧蛋白质：物理热价大于生物热价。2氧热价:某种食物氧化时，消耗1L

氧产生的热量。3呼吸商（RQ）:一定时间内机体呼出 的CO2量与吸入的O2量比值

RQ=CO2(mol)/O2(mol)4非蛋白呼吸商(NPRQ)： 糖和脂肪氧化时的呼吸商（二）能量代谢的测定 原理和方法1.直接测热法：测热装置

(能量守恒定律

)2.间接测热法:

(定比定律)

反应物的量与产物的量之间呈一定的比例关系

C6H12O6+6O2→6CO2+6H2O+dHExample

受试者24小时耗氧量400L，CO2产量为340L,24小时尿氮排出量为12g,如何计算总产热量？氧化蛋白质的量：12g*6.25=75g蛋白质代谢产热量：18kJ/g*75g=1350kJ蛋白质代谢耗氧量：0.95L/g*75g=71.25L蛋白质代谢产生CO2量:.0.76L/g*75g=57L计算非蛋白质的耗氧量和CO2产量非蛋白质的耗氧量=400L-71.25L=328.7L非蛋白质的CO2产量=340L-57L=283LNPRQ=283/328.7=0.86表22-2得到氧热价为20.4kJ/L非蛋白质的产热量=328.75L*20.4kJ/L=6709.79kJTOTAL:6709+1350=8059.79kJ

3.Simplifiedapproach

产热量=氧热价× 耗氧量340/400=0.8520.36KJ/L*400=8144KJ

4.更为简略的方法：产热量=20.18×耗氧量（混合食物的RQ为0.82时氧热价为20.18）

单位：KJ/m2.h耗O2量与CO2产生量的测定方法

1）开放式测定法（气体分析法）呼吸空气的条件下测定耗氧量和CO2产生量。收集受试者一定时间内的呼气量，分析呼出气中的O2与CO2

容积百分比。已知空气中的O2与CO2

容积百分比。求两者的差值，计算该时间内的耗氧量和CO2产生量。

2）闭合式测定法

一般使用能量代谢率测定器械

三.影响能量代谢的主要因素(一).肌肉活动:显著(二).精神活动：精神紧张(三).食物的特殊动力效应:(四).环境温度: 20-300C稳定＜200C

＞300C产热增加四.基础代谢(一)基础代谢的概念: 基础状态下的能 量代谢。基础状态:清晨清醒， 安静平卧，无肌肉运动， 室温20-25℃， 禁食12小时, 前夜睡眠良好,无精神紧张.

。 (二)基础代谢率（BMR)1.概念:基础状态下单位时间内的能量代谢。单位：KJ/m2.h产热量=20.18×耗氧量 =kJ/(m2.h)

体表面积计算方法：

a.公式法b.作表法2.测定方法:体表面积的计算尺３.BMR的表达方法：（实测值－正常值）/正常值×100%

正常范围：±１０％－±１５％

相差之数超过20%为异常.

4.临床意义:甲状腺疾病。BMR的正常值（kJ/m2·h）年龄11-1516-1718-1920-3031-4041-5051以上男性195.5193.4166.2157.8158.7154.1149.1女性172.5181.7154.1146.4142.4142.4138.6纵座标:数量；横座标:BMR值第二节.体温及调节

一.体温：

1.体温的概念:机体深部的平均温度。（I）体表温度：值低，不稳定，各部差异大。 （皮肤、皮下组织和肌肉）（2）体核温度：数值高，稳定，各部差异小 （心、肺、脑、内脏）２.体温的表达方式直肠温度:36.9-37.9℃口腔温度:36.7-37.7℃腋窝温度:36.0-37.4℃

3.体温的正常波动１.日周期： 2-6a.m.体温最低，1-6p.m.最高生物钟（Biologicalclock）:下丘脑视交叉上核２.性别:女性高于男性0.3C. 排卵后高于排卵前(0.5)3.年龄: 新生儿，老年人低;儿童高.４.其它:肌肉运动,情绪激动,精神紧张增高;

麻药低。Bodytemperaturecurveofawoman二.体热平衡体温的恒定取决于 产热与散热

过程的平衡

（一）.产热过程

1产热器官: 安静--------内脏为主(肝)

运动--------骨骼肌为主2产热形式: 战栗产热:骨骼肌不随意的节律性收缩.

非战栗产热：代谢产热. 3产热活动的调节:

神经因素和体液因素(NE,E,T3,T4)

（二）.散热过程2.散热方式：（1）辐射:

体热以热射线的方式传给 周围较冷的物体.（60%） 影响因素:皮肤与环境间的温差.

有效散热面积.

1.

主要散热部位：皮肤（血液和汗腺）（2)传导：体热以接触的方式直接传 递给较冷的物体.

影响因素： 温差：成正比

导热性：冰帽——降温 脂肪——保温（3)对流:体热通过流动的空气散发.

（传导散热的一种特殊形式）

影响因素：温度差.

散热面积.

风速.（4)蒸发：体表水分变为水蒸汽的过程

（一克水分蒸发吸收2.4kJ热量）当环境温高于体温时唯一的散热方式.蒸发的方式:

a.不感蒸发

(不显汗):

皮肤,呼吸道(1000ml/24h)

Dog.婴幼儿.B.发汗(可感蒸发）

汗腺主动分泌汗液的过程１）汗液的成分： 水９９％.NaCl.KCl.

尿素.乳酸.

2) 分泌方式:主动3)影响因素：温度.湿度.运动4）类型

温热性发汗:（小汗腺）由热刺激引起.

作用:

散热参与体温调节.

精神性发汗:精神紧张引起,多见于 手掌,足趾和前额.

两种形式的发汗多混合存在

皮小A舒张,动静脉吻合支开放

3循环系统散热作用:调节皮肤血流量炎热环境交感神经的紧张度皮肤血流量皮肤温散热三体温调节

类型: 行为性体温调节 自主性体温调节

(自身体温调节系统)

体温调节的自动控制(一)

温度感受器：

１.外周温度感受器

部位:皮肤.粘膜和内脏（１）冷感受器:（２）热感受器：

（游离的神经末梢）２.中枢温度感受器概念:位于中枢神经系统内对温 度变化敏感的神经元.部位:脊髓,脑干网状结构,下丘脑。类型：（１）

热敏神经元

（２）冷敏神经元(二)

体温调节中枢1.基本中枢：视前区－下丘脑前部

（PO/AH）

实验：分段切除 切除大脑皮层:体温保持恒定 破坏下丘脑：体温不能保持恒定现认为：下丘脑起高级整合作用，通过反射实现调节2.调定点学说

内容:体温调节类似于恒温器,在PO/AH设定 一个调定点,PO/AH就是按照这个温度 调节的.机制:调定点是由PO/AH温度敏感神经元 的工作特性决定的。发热机制：是由于调定点上移引起调定点:体温规定的温度值.（如370C）353739ABAB下丘脑温度神经元放电数值A:冷敏B:热敏Questions：１.环境温度时,机体如何维持体温的恒定?２.临床上发热的病人如何降低体温?

降温措施

理论依据冰袋、冰帽、 增强传导散热电扇、通风 增强对流散热降低室温.减衣 增强辐射散热