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文档简介

前置胎盘的护理

定义若妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘.分类部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。临床表现妊娠晚期或临产时，偶有发生于孕20周左右，以无诱因的无痛性反复阴道流血为主要特征。对母体的影响（1）出血：产后由于子宫下段肌肉菲薄，收缩力差，既不能使附着的胎盘完全剥离，也不足以使胎盘剥离的开放的血窦缩紧闭合，故出血多且难制止。（2）可能发生植入性前置胎盘：因子宫下段的发育不如子宫上段，胎盘绒毛穿透底蜕膜深入子宫肌层，完全植入不多，部分植入易发生出血。（3）产褥感染：孕产妇因失血贫血，抵抗力低，加之胎盘前置部分接近宫颈外口，细菌易上行感染。

对母儿的影响对胎儿的影响：因前置胎盘有时大出血且反复发生，可致胎儿窒息，甚至死亡。早产率高，新生儿死亡率高。对母儿的影响处理原则抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染

有胎儿受伤的危险的护理措施1、严格遵医嘱用药，禁忌做肛查，减少对子宫的刺激诱发宫缩。2、遵医嘱定时给予胎心监测，并教会孕妇自数胎动的方法，尽量以数胎动代替听胎心音。3、遵医嘱给予间断吸氧。护理措施

有感染的危险的护理措施1、保持会阴部清洁干燥，勤换卫生垫和内衣裤。2、遵医嘱给予会阴擦洗。3、必要时遵医嘱用抗生素。4、加强营养，提高机体抵抗力。5、保持房间整洁、通风。护理措施

营养失调的护理措施1、评估并记录出血的颜色、量和次数。2、定期测量宫高、腹围，评估胎儿的发育状况。3、建议孕妇少食多餐，多食高蛋白、高热量、易消化的食物，注意粗细搭配，鼓励多食新鲜蔬菜、水果，多饮水，防止便秘。4、就餐前后做好个人卫生。护理措施

部分自理能力缺陷的护理措施1、将日常用品放在患者随手可及的地方。2、加强巡视，及时发现患者的需要，给予帮助。3、当患者呼叫时，及时到其身边帮助其解决问题。4、协助患者就餐、如厕。护理措施

潜在并发症镁离子中毒的护理措施1、严密监测生命体征，严格记录24小时尿量。2、严格床头交接班，认真观察膝反射及呼吸情况，教会患者掌握镁离子中毒的症状，发现异常及时呼叫。3、常规备葡萄糖酸钙作为解毒药。4、遵医嘱严格控制硫酸镁的输入速度及总量。护理措施有皮肤完整性受损危险的护理措施1、鼓励患者在床上翻身活动，防止局部受压时间过长。2、严格床头交接班，观察并记录骨骼突出部位皮肤受压情况。3、保持床单元的清洁干燥。4、指导患者及家属皮肤护理的方法。护理措施三要要绝对卧床休息,镇静,吸氧要纠正贫血,配血备用要适当

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