中国助产服务及后千课件

中国助产服务及后千年谢若博，卫生营养、水与环境卫生处处长郭素芳，妇幼卫生专家联合国儿童基金会中国办事处2015年5月5日

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提纲GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助产服务指标和目标AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中国助产服务机构情况及分娩地点QualityofEmOCfacilitiesinChina中国助产服务机构质量Relationtopost2015与后千年发展的关系Summaryandconclusions总结与结论2指标基本要求1.提供产科急救服务：基本和综合急救服务机构每50万人口至少配备5个产科急救机构（包括至少一个综合急救机构）2.产科急救机构的地理分布所有省级地区每50万人口至少拥有5个产科急救机构（包括至少一间综合急救机构）3.在产科急救机构进行分娩的比例基本要求由地方设置4.满足产科急救服务的需求：发生严重直接产科合并症产妇在相关机构接受治疗的比例所有被判断发生严重直接产科合并症的产妇在产科急救机构接受治疗5.所有分娩中剖宫产的比例全人群中剖宫产的比例不低于5%或者高于15%6.直接产科病例死亡率在助产机构中直接产科原因的综合症产妇的病死率低于1%产科急救服务的最初六个指标及目标3Outline

提纲GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助产服务指标和目标AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中国助产服务机构情况及分娩地点QualityofEmOCfacilitiesinChina中国助产服务机构质量Relationtopost2015与后千年发展的关系Summaryandconclusions总结与结论5中国助产服务机构的数量远远超过全球助产服务机构的数量标准的三倍东部中部西部每50万人口的产科急救服务达到1所综合产科急救服务机构和4所基础产科急救服务地级市的比例6

中国2/3助产服务机构在乡级80%的分娩在综合助产服务机构非基础产科急救服务基础产科急救服务综合产科急救服务9obst,midwives&nursesareatTSHs

1/3产科医生、助产士和护士在乡级ofObs.bedsinChinaareatTSHs1/3中国产科床位在乡级2/3ofEmOCfacilitiesinChinaareTSHs2/3助产服务机构在乡级1/4ofdeliveriesareatTSHs1/4分娩在乡级

综合医院乡镇医院其他Outline

提纲GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助产服务指标和目标AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中国助产服务机构情况及分娩地点QualityofEmOCfacilitiesinChina中国助产服务机构质量Relationtopost2015与后千年发展的关系Summaryandconclusions总结与结论11MostEmOCneedsaremetacrossChina:

%ofdirectobstetriccomplicationstreatedinEmOCfacilities

中国满足了助产服务的需求：

在产科急救服务机构进行治疗的直接产科合并症比例

提供部分基本产科急救服务基本产科急救服务综合产科急救服务MostCesareandeliveryperformedinCEmOC

大部分的剖宫产在综合产科急救服务机构进行提供部分基本产科急救服务基本产科急救服务综合产科急救服务东部中部西部C-sectionratesatprefecturelevelareaboverecommendedlevel

地市级的剖宫产率超过了推荐的水平C-sectionrate:%15AvailabilityofsignalfunctionofEmOC

产科急救服务基本服务的提供东中西东中西东中西东中西Outline

提纲GlobalindicatorsandtargetsforEmOC全球助产服务指标和目标AvailabilityofEmOCfacilitiesinChinaandplaceofbirth中国助产服务机构情况及分娩地点QualityofEmOCfacilitiesinChina中国助产服务机构质量Relationtopost2015与后千年发展的关系Summaryandconclusions总结与结论18采取上述措施可以减少的儿童死亡新生儿死亡死胎，死产孕产妇死亡可预防190万孕产妇和儿童死亡总结全球助产服务机构的指标和目标已经确定中国助产服务机构的数量超过全球标准的三中国助产服务机构的分布均匀，2/3中国助产服务机构在乡级虽然2/3的助产服务机构分布于乡镇和社区级，占了1/3卫生人员和床位¼的分娩大然而多于40%的乡级提供不合格的助产服务但是80%的分娩都在综合助产服务机构21总结和结论综合助产服务机构占70%的孕产妇死亡71%的新生儿死亡95%的剖宫产(远远高于推荐水平)大