中东呼吸综合征防控课件

中东呼吸综合征预防与控制2015年6月中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型的冠状病毒感染而引起的病毒性呼吸道疾病2012年夏天开始，从沙特逐步扩散到其它国家WHO，2013年5月23日命名为“中东呼吸综合征”临床症状潜伏期：WHO报道潜伏期为10天潜伏期：WHO报道潜伏期为10天潜伏期：早期症状：高热，体温39~40℃，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状早期症状：高热，体温39~40℃，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状早期症状：高热，体温39-40℃，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命该病的潜伏期为7-14天左右。全球疫情概况（截至2015年6月8日）5截止6月8日，全世界MERS病例数国家病例数​死亡数沙特阿拉伯1026450阿联酋7610卡塔尔135约旦196阿曼63科威特31埃及10也门11黎巴嫩10伊朗62土耳其11英国43德国31法国21意大利10希腊11荷兰20奥地利10突尼斯31阿尔及利亚21马来西亚11菲律宾20韩国876美国20中国10累计数1265494死亡率39.06%截止到6月9日，韩国感染中东呼吸综合征病例：增至95例；死亡7例；医务人员感染4例。传染源和传播途径研究提示可能来源于骆驼骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒骆驼中发现MERS-CoV抗体传播途径仍不清楚、存在有限人传人家庭成员、病人和医务人员中可通过密切接触传播社区病例未找到可能的传染源2014年2月17日-4月26日出现症状的128例病例分别在沙特吉达的14家医院中接受治疗，128例中超过60%的病例推测为院内感染，其中包括39例医务人员。医院感染及医务人员感染情况中东呼吸综合征感染防控措施中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）国卫办疾控发〔2015〕34号中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）医院隔离技术规范（WS/T311-2009）《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》二、病人安置疑似病例临床诊断病例单间隔离确诊病例可同病同室隔离限制病人活动范围保持室内空气流通禁止探视培训患者在咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻；病情允许佩戴外科口罩或医用防护口罩在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手；三、消毒隔离及个人防护1.医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取:

标准预防额外预防+飞沫隔离

空气隔离

接触隔离2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准，在有效期内使用，正确使用GB10213-2006一次性使用医用橡胶检查手套GB19083-2010医用防护口罩技术要求GB30864-2014呼吸防护动力送风过滤式呼吸器GB14866-2006个人用眼护具技术要求GB19082-2009医用一次性防护服技术要求GB24539-2009防护服装化学防护服通用技术

要求GB27950-2011手消毒剂卫生要求DB11/188-2003

医用防护镜技术要求YY/0469-2004

医用外科口罩技术要求3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）要求，及时正确进行手卫生。4.医务人员应当根据导致感染的危险性程度采取相应的防护措施。鉴诊处医务人员及其他诊室医务人员应佩戴外科口罩发热门诊、隔离诊室医务人员接诊疑似病人应佩戴医用防护口罩（N95口罩）、帽子，必要时穿隔离衣可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应当戴医用防护口罩及护目镜或防护面屏、穿隔离衣。对疑似、临床诊断或确诊患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴医用防护口罩、防护面屏或全面型呼吸防护器、医用乳胶手套、穿防渗隔离衣。5.医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵

循《医院隔离技术规范》的有关要求，正确

穿脱防护用品。（1）穿戴防护用品应遵循的程序从污染区潜在污染区清洁区（2）脱防护用品应遵循的程序从污染区潜在污染区清洁区7.做好医疗废物的处置，疑似或感染病人产生的医疗废物及生活垃圾均按感染性医疗废物处置：使用后立即放入黄色垃圾袋内，当容量达到3/4时进行有效结扎，运出隔离间（区）时应再套一清洁垃圾袋结扎后运送。运送的医疗垃圾袋应保持袋外部的清洁及完整，若外部有污染或破损应在套一层清洁垃圾袋运送。锐利器械使用后立即放入锐器盒内，避免污染环境。袋外应注明科室及传染性垃圾字样，并告知运送人员及时运送。

8.病人使用的医疗器具固定使用（血压表、听诊器、体温表等）使用后放入1000mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟，环境消毒使用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。四、院内检验标本的采集、

运送及处置1.为疑似病人采集标本时按要求做好个人防护。2.标准采集后应立即放入有“生物危害”标识的专用标本

运送容器内进行运送。化验报告申请单应与标本分开放

置，保持清洁。3.标本的运送应由指定的医务人员运送，保持运送容器外

部的清洁，若有污染应及时进行消毒。容器使用后应进

行消毒处置，并做好病人基本信息、标本采集人员、运

送人员、检验项目、时间等内容的登记。4.检验科应建立健全传染性标本的接收、检验处置流程

及消毒隔离制度。接收有“生物危害”标识的标本后，

应指定人员进行接收及处置，工作人员需穿隔离衣、

戴N95口罩、帽子、手套及护目镜或面罩。5.传染性标本应在生物安全柜内进行检验，操作后应对

生物安全柜进行有效消毒。6.检验科应对标本接收人员、运送人员、标本名称、检

查项目、时间等内容进行登记，以备追溯。正确佩戴口罩１．将口罩戴上，金属软条应该向上。２．头带分别绑于头顶后及颈后。

正确佩戴口罩３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。

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