2022-2023年度国家助学金申请信息表附答案

2022-2023年度国家助学金申请信息表[复制]各位亲爱的同学们，请秉承诚信原则，如实填写下面的各项信息，一经发现弄虚作假，则取消申请资格，并列入黑名单。请您务必认真填写！1.您的姓名：[填空题]*_________________________________2.您的性别：[单选题]*○男○女3.请输入您的手机号码：[填空题]*_________________________________4.年级[单选题]*○高一○高二○高三5.班别[填空题]*只填班别数字，如1班，则填1_________________________________6.班主任姓名[填空题]*_________________________________7.班主任联系电话[填空题]*_________________________________8.籍贯[填空题]*填写至县市区：如广东省阳春市_________________________________9.户口性质[单选题]*○城镇○农村10.民族[填空题]*_________________________________11.政治面貌[单选题]*○团员○非团员12.学籍号[填空题]*请按实际情况填写；一般情况下为G+身份证号码。如：________________________________13.身份证号码[填空题]*_________________________________14.是否有户名为学生本人的建设银行卡。[单选题]*若本人没有建设银行卡，则按要求提供相关资料，由学校统一办理国家助学金专用资助卡。

1、学生身份证复印件1份：在中间空白处，家长用黑色签字笔写上签名+写上同意开户+学生签名+学生/家长手机号码。

如：张三同意开户，张五手机号码：13xxxxxxxxxx

2、户口本复印件（户口本主页+家长页+学生本人页）：1份，家长页需与第1点中签名的家长一致。

3、家长身份证复印件：1份，需与第1点签名的家长一致。

4、出生证复印件1份：出生证上父或母的一方需与第1点签名的家长一致。○有○没有15.本人建设银行卡卡号（请务必认真核对填写）[填空题]*_________________________________依赖于第14题第1个选项16.户口所在地[填空题]*按身份证上的地址填写。如：广东省阳春市春城七星村委会那魁村50号_________________________________17.现家庭住址[填空题]*填写现在居住的详细家庭地址。填写至具体的门牌号。_________________________________18.家庭人口总数（只计算直系亲属），后面题目中所涉及到的关系填写：父亲、母亲、爷爷、奶奶、弟弟、妹妹、哥哥、姐姐等直系亲属称谓[单选题]*○1○2○3○4○5○6○7○8○9○1019.家庭成员1姓名：_________

性别：______

年龄：___岁

与本人关系：____________

工作或学习单位：____________[填空题]*依赖于第18题第2;3;4;5;6;7;8;9;10个选项20.家庭成员2姓名：_________

性别：______

年龄：___岁

与本人关系：____________

工作或学习单位：____________[填空题]*依赖于第18题第3;4;5;6;7;8;9;10个选项21.家庭成员3姓名：_________

性别：______

年龄：___岁

与本人关系：____________

工作或学习单位：____________[填空题]*依赖于第18题第4;5;6;7;8;9;10个选项22.家庭成员4姓名：_________

性别：______

年龄：___岁

与本人关系：____________

工作或学习单位：____________[填空题]*依赖于第18题第5;6;7;8;9;10个选项23.家庭成员5姓名：_________

性别：______

年龄：___岁

与本人关系：____________

工作或学习单位：____________[填空题]*依赖于第18题第6;7;8;9;10个选项24.家庭成员6姓名：_________

性别：______

年龄：___岁

与本人关系：____________

工作或学习单位：____________[填空题]*依赖于第18题第7;8;9;10个选项25.家庭成员7姓名：_________

性别：______

年龄：___岁

与本人关系：____________

工作或学习单位：____________[填空题]*依赖于第18题第8;9;10个选项26.家庭成员8姓名：_________

性别：______

年龄：___岁

与本人关系：____________

工作或学习单位：____________[填空题]*依赖于第18题第9;10个选项27.家庭成员9姓名：_________

性别：______

年龄：___岁

与本人关系：____________

工作或学习单位：____________[填空题]*依赖于第18题第10个选项28.家庭在学人数[填空题]*_________________________________29.赡养人数[填空题]*_________________________________30.家庭成员失业人数[填空题]*_________________________________31.家庭年总收入（元）[填空题]*_________________________________32.家庭人均年收入（元）[填空题]*_________________________________33.家庭困难类别[单选题]*○建档立卡贫困户成员○特困供养人员○低保家庭成员○特困职工子女○低收入（低保边缘、低保临界）家庭成员○孤儿○父母不能履行抚养义务的儿童○父母一方抚养○享受国家定期抚恤补助的优抚对象子女○因公牺牲警察子女34.本人是否残疾[单选题]*○是○否35.学生本人是否患重大疾病[单选题]*○是○否36.学生何时在何医院诊断出患何种重大疾病，现是否治愈[填空题]*如：张三在2019年8月在阳春市人民医院诊断出患心肌炎，现未治愈_________________________________依赖于第35题第1个选项37.家庭收入主要来源[单选题]*○1.工资、奖金、津贴、补贴和其他劳动收入○2.离退休金、基本养老金、基本生活费、失业保险金○3.继承、接受赠予、出租或出售家庭财产获得的收入○4.存款及利息，有价证券及红利、股票、博彩等收入○5.经商、办厂以及从事种植业、养殖业、加工业扣除必要成本后的收入○6.赡养费、抚(扶)养费○7.自谋职业收入○8.其他应当计入家庭的收入38.家庭近一年是否遭遇突发事件[单选题]*○家庭遭受自然灾害○家庭遭受突发意外事件○家庭欠债○否39.家庭遭遇突发事件详情[填空题]*请描述事件具体时间，具体内容，造成经济损失金额等

如欠债的，请写清楚什么时候因何种原因欠何人债务，欠债总金额多少。______________________________