循环系统儿科附答案

循环系统儿科[复制]1．下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现？[单选题]*A．青紫B．脑缺氧发作C．杵状指D．蹲踞动作E．肺炎(正确答案)2．先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育哪个阶段？[单选题]*A．2～8周(正确答案)B．3个月C．4个月D．2～5个月E．6个月3．胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是：[单选题]*A．左心房B．左心室C．主动脉D．脐动脉E．脐静脉(正确答案)4．下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征？[单选题]*A．生长发育落后B．容易并发肺部感染C．胸骨左缘收缩期杂音D．肺动脉瓣区第二音可增强E．蹲踞现象(正确答案)5.护理青紫型先天性心脏病患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是[单选题]*A防止心力衰竭B防止肾功能衰竭C防止休克D防止血栓栓塞(正确答案)E防止便秘6．法洛四联症缺氧发作的主要原因是：[单选题]*A．室间隔缺损B．肺动脉狭窄C．主动脉骑跨程度严重D．右心室极度肥厚E．右心室肺动脉漏斗部痉挛(正确答案)7．房间隔缺损的特征性体征是：[单选题]*A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B．肺动脉瓣区第二心音单一C．右心室增大、心前区隆起D．肺动脉瓣区第二心音固定分裂(正确答案)E．肺动脉瓣区第二心音亢进8.下列哪点不是婴儿期大型室间隔缺损的临床主要特点？[单选题]*A．喂养困难、气急、多汗和体重不增B．反复呼吸道感染C．常发生充血性心力衰竭D．胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤E．临床上常伴有发绀和杵状指(正确答案)9．典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为：[单选题]*A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞(正确答案)B．轴右偏，右心室肥厚C．P波高尖D．P-R间期延长E．右心房与右心室肥大10．右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变？[单选题]*A．动脉导管未闭B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．法洛四联症E．房间隔缺损(正确答案)11.关于室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的?[单选题]*A．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者(正确答案)B．一般以成年时期手术为宜C．分流量小者宜早期手术D．肺动脉高压伴右向左分流者E．手术年龄越小越好12.大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是[单选题]*A．肺血管扩张B．肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压C．肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压(正确答案)D．侧支循环形成E．肺循环血流量增多13.患儿，4岁，自幼青紫，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，股动脉血氧饱和度86％。心电图示右心室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是:[单选题]*A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管未闭E．法洛四联症(正确答案)14．患儿5岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后有气促。体检：心前区隆起，心尖搏动较弥散，无震颤。胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，固定分裂，胸部透视示肺门舞蹈，右心房、右心室增大。心电图：电轴右偏，V1呈rSR′、R′V115mm，PⅡ2.5mm。其可能的诊断是:[单选题]*A．室间隔缺损B．艾森曼格综合征C．房间隔缺损(正确答案)D．动脉导管未闭E．法洛四联症15．患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二心音较亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为:[单选题]*A．房间隔缺损，肺动脉高压B．室间隔缺损，肺动脉高压(正确答案)C．动脉导管未闭，肺动脉高压D．房间隔缺损合并动脉导管未闭E．室间隔合并动脉导管未闭16．男孩，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎三次，无发绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是:[单选题]*A．室间隔缺损(正确答案)B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉瓣狭窄E．法洛四联症17.患儿11个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽，气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度浮肿。考虑诊断为:[单选题]*A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并肺炎C．室间隔缺损合并心力衰竭D．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭(正确答案)E．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎18．3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及m一Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，P2亢进。X线左右室大，诊断可能是:[单选题]*A．小型室缺B．大型室缺(正确答案)C．动脉导管未闭D．房间隔缺损E．法洛四联症19．男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂；X线胸片位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为:[单选题]*A．室间隔缺损B．房间隔缺损(正确答案)C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄20.20～22题干：男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。20．最可能的诊断为:[单选题]*A．房间隔缺损合并肺动脉高压B．室间隔缺损合并肺动脉高压C．动脉导管合并肺动脉高压D．室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量(正确答案)E．房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量21．X线胸片可能显示:[单选题]*A．肺血增多(正确答案)B．肺血减少C．肺血正常D．肺血两侧不对称E．以上都有可能22．下列哪一种情况与该病例符合?[单选题]*A．体格发育落后(正确答案)B．皮肤、黏膜青紫，杵状指C．智力障碍D．蹲踞动作E．并发感染性心内膜炎23.23～24题干：l岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P2不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。诊断考虑:[单选题]*A．小型室间隔缺损(正确答案)B．大型室间隔缺损C．房间隔缺损D．动脉导管未闭E．艾森曼格综合征24．该病人的治疗:[单选题]*A．人需要手术B．等待出现肺高压时手术或介入堵闭C.成年后在手术D．控制心衰，长期服用地高辛治疗E．观察随访，预防感染性心内膜炎(正确答案)25.25～27题干：6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。诊断为:[单选题]*A．室间隔缺损B．动脉导管未闭C．法洛四联症D．肺动脉狭窄E．房间隔缺损(正确答案)26．上题心脏杂音产生的机制是:[单选题]*A．右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄(正确答案)B．血液流经缺损部位，产生涡流C．血液流经缺损部位，引起心房壁震动D．三尖瓣相对狭窄E．以上都不是27．该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示:[单选题]*A．左向右分流量较大(正确答案)B．右心房肥厚扩大C．右心室肥厚扩大D．左心室肥厚扩大E．肺动脉扩张28.28～30题干：13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第二心音固定分裂，肺动脉瓣第二心音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病?[单选题]*A．继发孔型房间隔缺损(正确答案)B．部分型心内膜垫缺损C．动脉导管未闭D．室间隔缺损E．单纯肺动脉瓣狭窄29．上述患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种?[单选题]*A．右室肥厚B．左室高电压C．不完全右束支阻滞(正确答案)D．右房扩大E．度房室传导阻滞30．此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种?[单选题]*A．左心容量负荷增多B．经主动脉瓣血流量减少C．右心压力负荷增加D．血液经房间隔缺损自右房流入左房E．经肺动脉瓣血流量增多(正确答案)31.31～33题干：患儿5岁，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。最可能的诊断为:[单选题]*A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．法洛四联症D．动脉导管未闭(正确答案)E．肺动脉瓣狭窄32．该病人的血流动力学改变主要为:[单选题]*A．体循环血流量增加，肺循环血流量减少B．体循环血流量减少，肺循环血流量增加·(正确答案)C．体循环、肺循环血流量无变化D．由右向左分流E．由双向分流33．该病人的治疗:[单选题]*A．等待出现肺高压时手术或介入堵闭B．等待动脉导管自行关闭C．介入堵闭或手术结扎动脉导管(正确答案)D．控制心衰，长期地高辛治疗E．观察随访34.34～35题干：患儿2岁，体重9kg，生后6个月出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。最可能的诊断为:[单选题]*A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症(正确答案)35．确诊的无创性方法是:[单选题]*A．心电图B．CTC．磁共振D．超声心动图(正确答案)E．心血管造影36.95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是[单选题]*A3个月内B6个月内C12个月内(正确答案)D24个月内E3岁内37.最常见的先天性心脏病是[单选题]*A房间隔缺损B室间隔缺损(正确答案)C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄38.最常见的青紫型先天性心脏病是[单选题]*A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症(正确答案)E肺动脉狭窄39.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是[单选题]*A心脏杂音B发育迟缓C持续发绀(青紫)(正确答案)D心前区隆起E活动耐力下降40.先天性心脏病患儿出现下半身青紫、水冲脉，应考虑为[单选题]*A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭(正确答案)D法洛四联症E主动脉狭窄41.心脏听诊肺动脉瓣区P2固定分裂、亢进，提示[单选题]*A房间隔缺损(正确答案)B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄42.法洛四联症患儿缺氧发作时，轻者可采用什么方法来缓解缺氧症状[单选题]*A口服阿司匹林B吲哚美辛C胸膝位(正确答案)D口服心得安E皮下注射吗啡43.法洛四联症患儿的心、肺X线改变除外[单选题]*A肺动脉段凹陷B肺纹理减少C“靴型”心影D肺门舞蹈(正确答案)E肺门血管影缩小44.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示：肺血少，最可能的诊断是[单选题]*A室间隔缺损B肺动脉狭窄C法洛四联症(正确答案)D动脉导管未闭E右位心45.18个月患儿，体重9kg,面色稍苍白，易疲乏，活动后气促，哭闹时出现暂时性发绀。心脏听诊胸骨左缘第2肋间闻及Ⅰ～Ⅲ级响亮、粗糙、连续杂音，最可能的诊断是[单选题]*A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭(正确答案)D法洛四联症E肺动脉狭窄46.4岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸片示：肺血多，肺