2023年病理生理学MicrosoftWord文档

病理生理学复习思考题大理学院基础医学院田昆仑ﻫ一、单项选择题

１、组织间液和血浆所含溶质的重要差别是ﻫA、Ｎａ+B、K＋C、有机酸Ｄ、蛋白质ﻫ2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失,仅丢失血浆ﻫC、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液ﻫ3、对高渗性脱水的描述,下列哪一项不对的？

Ａ、高热患者易于发生Ｂ、口渴明显C、脱水初期往往血压减少D、尿少、尿比重高

4、某患者做消化道手术后,禁食三天,仅静脉输入大量５%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是ﻫA、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾

5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是

A、克制近曲小管对钠水的重吸取B、克制髓袢升支粗段对NaCｌ的重吸取ﻫC、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Nａ＋-Ｋ+互换增强ﻫ6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?

A、毛细血管内压增长Ｂ、血浆胶体渗透压升高ﻫC、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高ﻫ７、高钙血症患者出现低镁血症的机制是

A、影响食欲使镁摄入减少Ｂ、镁向细胞内转移ﻫC、镁吸取障碍D、镁随尿排出增多

8、慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表白PH７.３9,PaCO25．9Kｐａ(43.8mｍHg)，HCO3ˉ26.２ｍmol／L,Na＋１42ｍmｏl／L,Clˉ96.5mmol／l,可鉴定该患者有

A、正常血氯性代谢性酸中毒

B、高血氯性代谢性酸中毒

Ｃ、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒ﻫD、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒ﻫ９、血浆【HCO３ˉ】代偿性增高可见于ﻫA、代谢性酸中毒Ｂ、代谢性碱中毒

C、慢性呼吸性酸中毒Ｄ、慢性呼吸性碱中毒

１0、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍重要是由于

A、脑内H+含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高ﻫC、脑内ｒ－氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少

11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是ﻫA、动脉血氧分压正常Ｂ、动脉血氧含量下降ﻫC、动脉血氧饱和度正常Ｄ、动脉血氧容量减少

１2、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反映是

A、心率加快Ｂ、心肌收缩性增强

Ｃ、肺通气量增长D、脑血流量增长ﻫ13、下述哪种不属于内生致热原ﻫＡ、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白

14、发热激活物的作用部位是

A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞

１5、下列哪项是DIC的直接因素

A、血液高凝状态B、肝功能障碍ﻫＣ、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能克制

１6、下述哪项功能障碍不也许是DIC引起的？ﻫA、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症Ｄ、再生障碍性贫血

17、休克初期引起微循环变化的最重要的体液因子是ﻫA、儿茶酚胺B、血栓素A2Ｃ、内皮素D、血管紧张素Ⅱ

18、成年人急性失血多少才干引起失血性休克?ﻫA、１000mlB、1５00ｍlＣ、2023mlD、２500mｌ

1９、休克期微循环灌流的特点是ﻫA、多灌少流Ｂ、少灌多流Ｃ、多灌多流D、少灌少流

20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不对的的?ﻫA、心肌肥大重要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式

C、肥大心肌总的收缩力增长D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生ﻫ２1、低输出量性心衰时下列哪种变化不也许发生？

A、心肌收缩力减弱Ｂ、休息时心率加快Ｃ、心室残余血量增多Ｄ、外周血管阻力减少

2２、肺泡通气、血流比例大于0．8,可见于ﻫA、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎ﻫ2３、二氧化碳潴留对下列血管的作用是

A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩

２４、以下各种说法中，哪一种是错误的?ﻫA、血氨可刺激呼吸,导致呼吸性碱中毒

B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高

C、ＰＨ减少使血氨易于通过血脑屏障

D、低钾时肾产氨增长ﻫ2５、乳果糖治疗肝性脑病的机理是ﻫA、克制肌肉产NH3ﻫB、克制肠道产ＮH３和对NH3的吸取

C、克制肾产ＮH3和促进NH3向原尿分泌

D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成ﻫ26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是

Ａ、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍

C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血

27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现ﻫA、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸取减少ﻫC、血尿素氮含量增高D、血钾升高

28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见

A、低比重尿B、尿钠含量减少Ｃ、氮质血症D、高钾血症ﻫ29、判断慢性肾功能衰竭限度的最佳指标是ﻫＡ、血压高低B、血NPNＣ、内生肌酐清除率Ｄ、贫血限度ﻫ30、现认为影响尿素毒性的有关因素是ﻫA、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度Ｄ、血液H+浓度

二、填空题

1、高渗性脱水时脱水的重要部位是(),对病人的重要威胁是(）。

2、等渗性脱水时,未经及时解决,可转变为（）性脱水,如只给病人补水而未补盐,则可转变为（)性脱水。ﻫ3、高钾血症自身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起(）的同时,出现（）尿。

4、细胞内Mg2+缺失可使肾小管上皮细胞中的（）酶失活，因而髓袢升支()重吸取发生障碍而致失钾。ﻫ5、右心衰重要引起（)水肿,其典型表现是（）水肿。ﻫ6、因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的因素是()酸中毒和（)酸中毒。ﻫ7、在疾病状态下，ＳB与AB可以不相等。SB＞ＡB表达有()，ＳB＜ＡB表达有（)。

8、血管源性脑水肿的发病机制重要是（),水肿液重要分布在(）。ﻫ9、休克初期一般只出现(）性缺氧，动脉血氧分压()；至休克晚期,因并发休克肺又可引起（)性缺氧，动脉血氧分压（)。

10、内生致热原的效应部位是(),它的作用使（）上移。

11、出血开始于DＩC的（）期，而微血栓最早形成于（）期。ﻫ1２、休克Ⅰ期,液体是从（)进入()。休克Ⅱ期，液体从（)进入（）。ﻫ１3、休克初期患者的动脉压(),脉压()。

1４、高血压性心脏病可引起（)心力衰竭，使()循环淤血、水肿。

15、心衰时心率加快虽能起到一定的（)作用,但如心率每分钟超过（)次，则可促使心衰的发生、发展。ﻫ１6、肺性脑病时的脑水肿为（)和（）两种类型。ﻫ17、当脑内苯丙氨酸增多时，可克制()酶活性，致使酪氨酸生成（）的代谢途径受阻。ﻫ1８、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原(),尿内尿胆原(）。ﻫ19、AＴＮ初期的重要发病机制是连续的（)收缩,导致（）减少。ﻫ２0、与尿毒症有关的胍类毒性物质是()和（)。

三、是非题

1、脑死亡即大脑皮层死亡。

2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多。ﻫ３、初期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多,而尿钠很少或消失。ﻫ４、急性水中毒时，全身水肿常十分明显。ﻫ5、水肿是临床上常见病、多发病之一。

6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。ﻫ７、酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。ﻫ8、缺氧不一定都发绀，发绀者必然存在缺氧。ﻫ９、作用强烈的细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热。ﻫ1０、ＤIC患者不仅有出血和贫血，并且有溶血。

11、休克初期发生急性肾功能衰竭重要是由于肾缺血肾小管坏死所致。ﻫ12、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低,心脏排血量高。ﻫ13、维生素B1缺少使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰。ﻫ14、充血性心力衰竭时，患者动脉经常有充血。

15、呼吸衰竭必然有PaO2减少。

16、肺内动——静脉短路大量开放可引起功能性分流增长。

17、肠内胺类物质由门脉吸取后可被转氨酶分解。ﻫ1８、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷。ﻫ19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期,其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。ﻫ2０、肾单位减少５0—70％,可发生肾功能衰竭和尿毒症。ﻫ四、名词解释

1、基本病理过程

２、超极化阻滞状态ﻫ

3、细胞中毒性脑水肿

ﻫ４、远端肾小管性酸中毒ﻫ

5、肠源性紫绀

ﻫ6、微血管病性溶血性贫血ﻫﻫ7、自我输液ﻫﻫ8、心源性哮喘ﻫﻫ９、解剖分流增长

1０、肝内胆汁淤滞性黄疸ﻫﻫ1１、门—体型脑病

１２、夜尿ﻫﻫ五、问答题ﻫ1、何型脱水易发生休克？为什么?

2、临床上引起高钾血症最重要的因素有哪些？为什么?

ﻫ3、试述幽门梗阻引起代谢性