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文档简介

封面金英杰学181128第十单元颌面部神经疾第一 三叉神经（一）概三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分病理表现目前已公认脱髓鞘改变是引起三叉神经痛的主要病理变（一）临床表疼痛性质：击、针刺、刀割或样剧痛间歇期，无任何疼痛症状。缓解期可为数天或几年（三）诊断及鉴别诊.“扳机点”的部位 三叉神经三分支（掌握三叉神经眼支，上颌支，下颌支的解剖扳机点检查：拂、触、压（二）治疗（考试以治疗居多卡马西平：或称痛或酰胺咪嗪，是目前治疗三叉神经痛的首选药治疗原则（熟记：应本着循序渐进。一般应先从药物治疗或封闭、理疗等开始，如无效时再依次选择半月神经节温控热凝、注射疗法（无水乙醇或%乙醇第二节周围性面神经麻（一）概（核）神：对睑以动可以。（前额皱纹与不能蹙眉是周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依（二）组织病理：主要是面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变诊断与鉴别诊口角下垂，健侧向上歪贝尔征：用力紧闭时，则眼球转向外上方。（易患结膜炎茎乳孔以面瘫（同侧鼓索与镫骨肌神经节之面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌（同侧镫骨肌与膝状神经节之面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌+听觉改变（同侧膝状神经面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌+听觉改变（侧脑桥与膝状神经节之除面瘫外，感觉与分泌功能一般均较轻（同侧面瘫+轻度感觉与分泌，但是发生对侧偏治疗：贝尔面瘫的治疗恢复期（第2周末至1-2年，鉴别中枢性面瘫和周围性面瘫的主要依据D．一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌+听觉改E．一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌+听觉改变+泪腺分泌A．治疗原则以改善局部血液循环为主B．给予维生素B1肌注对三叉神经痛“扳机点”的检查方法不包B．压诊侧舌前2／3味觉迟钝，检查明显较右侧差。对于该患者目前最恰当的治疗应选择立即行面神经管减阿司匹林+神经营习题及答鉴别中枢性面瘫和周围性面瘫的主要依据【答案】【解析】中枢性（核上性）面神经麻痹：病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。（核性或核下性主D．一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌+听觉改E．一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌+听觉改变+泪腺分泌【答案】痪，无味觉和唾液分泌A．治疗原则以改善局部血液循环为主B．给予维生素B1肌注【答案】【解析】急性期应以控制组织水肿、改善局部血液循环为主对三叉神经痛“扳机点”的检查方法扪诊B．压诊【答案】【解析】三叉神经痛“扳机点”的检查方法有：拂诊、触诊、压诊、揉侧舌前2／3味觉迟钝，检查明显较右侧差。对于该患者目前最恰当的治

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