看懂化验单(学医的珍藏版)检验科常见检查方案及临床意义

尿亚硝酸盐试验阴性㈠阳性、尿路细菌性感染尿沉渣镜检：红细胞增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。白细胞白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。上皮细胞少量出现无临床意义管型出现管型结合临床脑脊液常规无色透明液体不含红细胞，白细胞数极少，蛋白定性试验㈠葡萄糖定性试验，五管阳性，中性粒细胞增多：各种感染性增多见于多种脑膜炎，非感染性增多见于中枢神经系统出血后，多次腰穿后、脑室造影、白血病波及肿瘤转移以及脑血管栓塞。淋巴细胞增多，感染性增多见于多种脑膜为炎。非感染性增多见于药物性脑病，格林〜巴综合症，急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多神经炎、动脉周围炎。精液常规正常精液为乳白色粘性液体，一次排出量为2&0m（分钟至于小时自行液化。5活动率0活力优良。个，个精子密度低或无精子，可见于生殖系结核，非特异性炎症，流行性腮腺炎并发睾丸炎及某些先天性疾病，如睾丸发育不良，隐睾症等。此外大剂量射线、工业污染、多种药物亦可引起精子密度减低，前列腺炎症、精囊炎可影响精液量及精液凝固，液化性状。精液中大量白细胞并见红细胞者多见于生殖系统炎症、结核，大量红细胞者可见于外伤或肿瘤，如查见癌细胞则为诊断生殖系统癌极有意义。前列腺液常规级计数100200X10,乳白色液体，可见卵鳞脂小体，低于10个，低于个，可见精子。老年患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体。炎症时可见成堆脓细胞，如白细胞每高位视野多于10〜1个即可诊断为前列腺炎。尿比重1001晨尿大于10202小时尿为101102婴儿1002100尿比重增高大于102为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于100为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于10。0

酸碱反应多数约夜间尿较昼间尿为酸尿液值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。尿蛋白质定性阴性㈠如化验报告出现尿蛋白为〜者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿糖定性阴性㈠尿糖阳性可分暂时性和病理性，暂时性糖尿见于应激反应一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对不足，继发性高血糖性糖尿，如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾病。尿酮体定性阴性㈠增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血试验阴性㈠参考尿沉渣红细胞。尿胆素阴性或弱阳性增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。尿胆元健康人尿胆元含量为（）或小于：或增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。

减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。白细胞分类计数B中性粒细胞杆状核分叶核增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。单核细胞增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、

疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。红细胞沉降率R男性小于1女性小于0增块：①生理性、运动、月经期、妊娠月以上（直至分娩后）（岁以上高龄。②病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及坏死持续3以肌底发病1左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。检验项目英文缩写正常值范围临床意义红细胞计数RBC男（）X101女（）X101新生儿（）X101儿童（0）X101RBCt,见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。RBC1,各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。血红蛋白、男101女11010血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同红细胞压积PCV或C男性001女性00PCVt脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。PCV!各种贫血，水中毒，妊娠。红细胞平均体积CV0100CVC、C是三项诊断贫血的筛选指标。

平均细胞血红蛋白平均细胞血红蛋白浓度00网织红细胞计数Ret・c成人01Ret-ct见于各种增生性贫血。Ret-cl肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。血小板计数(10000X10t增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（内）等。血小板计数(10000X10减少①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。白细胞计数成人（00X10儿童（0X10新生儿（12X10增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功

能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。白细胞计数生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。项目名称参考值简要意义谷丙转氨〜单位升升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎总蛋白克〜克升克〜克分升降低，见于营养不良，肝功能障碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等白蛋白克〜克升克〜克分升降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综合征球蛋白克〜克升克〜克分升升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤白蛋白与球蛋白比值降低，见于肝脏纤维化总胆红素微摩尔升毫克〜毫克分升升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞直接胆红素〜微摩尔升〜毫克分升升高，见于肝损害及胆道阻塞项目名称参考值简要意义比重升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎

及尿崩症等酸碱度升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等白细胞阴性阳性表示尿路感染亚硝酸盐阴性阳性表示尿路感染蛋白阴性阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等糖阴性阳性表示糖尿病及肾性糖尿酮体阴性阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐尿胆原阴性阳性表示肝脏损害及溶血尿隐血阴性阳性提示血尿、血红蛋白尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等红细胞阴性阳性提示血尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等实验名称标本正常参考范围临床意义乙型肝炎表面抗原（）血清浆阴性感染乙肝病毒，为乙肝病毒携带者乙型肝炎表面抗体（）血清浆阴性保护性抗体，感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后乙型肝炎抗原（）血清浆阴性反映的复制和判断传染性强弱，急性乙肝短暂阳性，持续阳性提示转为慢性。乙型肝炎抗体（）血清浆阴性出现于急性乙肝后期、慢性感染时。乙型肝炎核心抗体（）血清浆阴性出现于急性乙肝急性期，恢复后仍可持续阳性数年或更长时间。丙型肝炎病毒抗体（抗）血清浆阴性阳性为丙肝病毒（）感染。抗阳性持续六个月以上预示转为慢性丙肝的可能性较大。戊型肝炎病毒抗体（抗）血清浆阴性阳性为戊型肝炎病毒（）感染。

庚型肝炎病毒抗体（抗）血清浆阴性病人感染庚型肝炎病毒（）V可引起急性和慢性肝炎，病人病毒血症可长期持续年，可通过输血传播。抗双链脱氧核糖核酸抗体（）血清浆阴性对系统性红斑狼疮（）有较高的特异性，但敏感度稍差，抗抗体滴度的升降与疾病的活动程度相关，因此可监测的病情变化。其他结缔组织病患者，亦可阳性。肥达氏反应（）血清浆及效价均增高时可诊断为伤寒，及、、（其中之一项）效价达以上时，可诊断为副伤寒甲或乙或丙，如效价随病情逐渐上升，诊断价值更大。伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反应第一周内阳性率为第四周可达0单凝集价升高而不高者，可能①曾接受过伤寒菌苗接种②患过伤寒③另外少数伤寒患者因凝集价被抗原影响不增高，仅凝集价高④其他沙门氏菌感染。曾预防接种过伤寒混合疫苗，再感染伤寒时，与凝集价上升较快，但在疾病恢复时，凝集价并不太高，因为预防接种后体内产生的抗体，再感染时病情缓和。过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时，可产生高滴度的凝集素及较低的凝集素，此系回忆反应。一般应取双份血清（急性期和恢复期）作对比，如呈四倍

以上增长则价值更大，凝集素如明显上升，是新近感染伤寒的指征。可提取核抗原（）自身抗体谱带分析血清浆抗：阴性抗阴性抗阴性抗S阴性抗S阴性抗一:性抗一阴性抗：阴性抗一：阴性抗A：阴性抗抗体：是系统性红斑狼疮的血清标记抗体，阳性可达左右。抗核糖体抗体（）：是的又一血清标记抗体，阳率0抗抗体：在混合性结缔组织病（T中阳性率高达以上。在中，该抗体阳性与雷诺氏现象有关。抗抗体：在干燥综合征（）中阳性率为，也可见于其它多种自身免疫性疾病，包括（）％硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病，该抗体阳性也可引起亚急性皮肤狼疮的皮损，与的广泛光过敏性皮炎也相关，类抗抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征，个别因抗体与心脏的传导系统相结合，可造成先天性心脏传导阻滞。抗抗体：是干燥综合征的血清标记性抗体，阳性率达左右。抗一抗体：是多发性肌炎（）和皮肤炎（M的血清标记性抗体，在中阳性率达°该抗体阳性患者常会出现肌炎、肺部间质性病变及关节炎等症状，易被临床误诊为慢性肺部感染或类风湿性关

节炎。抗一抗体：是全身性硬皮病（）的血清标记性抗体，阳性率达3抗多肽抗体：仅见于患者中。抗一抗体:仅见于皮肌炎（）患者。抗一抗体：仅见于类风湿性关节炎患者，阳性率4免疫球蛋白（）血清浆免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高。增高：见于型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。免疫球蛋白血清浆增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。减低：免疫缺陷病、选择性缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。免疫球蛋白血清浆增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。减低：免疫缺陷病、、

型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。补体血清浆增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、组织损伤期及糖尿病等。减低：急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。补体血清浆增高：风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、4梗、综合症和各种”的多关节炎。减低：自身免疫性慢性活动性肝炎、活动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等。甲胎蛋白血清浆阴性原发性肝癌量可高出正常数十倍至数万倍，急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝细胞再生，亦可升高。癌胚抗原血清浆阴性凡内胚层来源的恶性肿瘤如：结肠、直肠、食道、胃、肝和胰腺等的癌肿患者血清中均的存在，并含量明显高于非肿瘤患者。但对消化道肿瘤无早期诊断或鉴别诊断价值，可作为癌肿术后有无复发的监控指标。病毒衣壳抗原抗体（一）血清浆阴性感染*后，患者血清均可出现抗抗体，类抗体对鼻咽癌有较高的特异性，但仍需结合临床进行判断。可用于早期筛查鼻咽癌患者，判断疗效与预后。

冷凝集素测定（）血清浆阴性凝集价：具有诊断意义，如在病程中，冷凝集素效价逐渐上升，则对诊断价值更大。支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、疟疾、恶性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。冷凝集素效价升高可在传染过程中出现，特别是传染性单核细胞增多症和支原体所致非典型性肺炎；慢性的冷凝集素升高常继发于淋巴细胞增殖性疾病。双份血清效价有四倍增高者亦有诊断意义。白细胞抗原（一）全血（肝素抗凝）阴性正常人约有阳性，强直性脊柱炎（S病人阳性率可达6可作为该病的诊断指标。结核抗体血清浆阴性B有结核分枝杆菌感染。梅毒血浆反应素试验（）血清浆阴性己知病史或有梅毒体症者，若本试验阳性，即证实是梅毒病人，如初次试验阴性者，可能反应素抗体尚未升高，可在周后复查。病史不详或无体征者，未治疗的早期梅毒（I、II期），在感染后经数周血清学试验仍阴性，反应素效价可急骤上升，一般可达：：5如初次试验效价在1以上，间隔周应复查，如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价，可作为梅毒病的证据；潜伏期梅毒除血清学试验阳性外，可无任何梅毒体征，但随时间推移，反应素效价可逐渐下降，早期潜伏梅阳性率仍为，晚期为，感染后年未治疗的晚期梅毒病人，有患者的反应素效价自然下降到阴性；梅毒病人经适当治疗后，效价随即下降，治疗

愈早，下降愈快。麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性。梅毒确证试验（P血清浆阴性特异性强，阳性可诊断为梅毒，检测抗体滴度可监测梅毒病情进展及观察疗效。肝吸虫病抗体血清浆阴性与粪便查卵检出率相关性良好，阳性表示感染华支睾吸虫。半定量尿液鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间变化呈双峰曲线，根据正常的浓度变化，若第一次在正常范围内，的人可妊娠足月，若第一次低;于正常，妊娠失败。流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，定性为阳性，完全流产或死胎时可阴性，如在以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到u则难免流产，如尿中不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后天或人工流产术后天，血清应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿含量很高，可达万到数百万国际单位。其它妊娠毒血症时变化不一，往往偏高；多胎妊娠时含量增高。胃幽门螺旋体抗体试验（抗P血清浆阴性与多种胃肠道疾病，包括非溃疡性消化不良，胃及十二指肠溃疡以及活动性慢性胃炎等密切相关，在单一或复合的胃及

十二指肠溃疡或非溃疡性消化不良的病人中，幽门螺旋体的感染比率可以超大型过°病人肠道内幽门螺旋体可诱发一种特异的抗体反应，该抗体可能有助诊断，以及监测治疗过程中疾病的状态。肿瘤特异性生长因子（G血清浆为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。可用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。人类免疫缺陷病毒抗体（一b血清浆阴性阳性可提示诊断爱滋病（D。弓形虫抗体（）血清浆阴性对习惯性流产的病因分析的参考价值，弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官，妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、死产、先天畸形、增加母亲妊娠并发症，隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。获得性弓形虫病由消化道感染，多发生于大龄儿童及成人，以淋巴腺受累最为多见。弓形虫感染引起的如猫抓病亦可'呈阳性。抗子宫内膜抗体（A血清浆阴性有抑制子宫内膜的蜕膜反应，可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。抗精子抗体（A血清浆阴性阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体，可导致不育症。可降低精子存活率与活动率，增高精子畸形率延长液化时间，抑制卵细胞透明带及放射冠的分散，可作用于胚胎，导致胚胎被吸收或流产。

骨钙素（）血清浆可以反映成骨细胞的活性或者是骨的形成，是骨形成指标。升高可见于骨形成增加的患者，骨转换率升高，包括原发性和继发性甲状腺机能亢进、高转换率的骨质疏松、病和甲状腺机能亢进等。用糖皮质激素治疗时，血清骨钙素可迅速下降。骨钙素水平受年龄、性别、生理节律等因素影响。儿童期较高，表春生长期可能最高，大大高于成人。骨碱性磷酸酶（）血清浆女男反映成骨细胞的活性或骨形成情况，成骨细胞活性和骨形成增加，骨碱性磷酸酶活性增加。升高可见于病、原发性甲状旁腺机能亢进、骨软化和肾性营养不良等。抗链球菌溶血素血清增高L溶血性链球菌感染类风湿因子血清（浆）增高：类风湿关节炎，类与患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。在患者，高效价的存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。在非类风湿患者中，的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发者极少。反应蛋白血清（浆）增高：是一种急性期蛋白，见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。

检验项目英文缩写正常值范围临床意义谷丙转氨酶丙氨酸氨基转移酶①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性