儿科正常参考值

心率新生儿：120~140次/分、＜1岁：110~130、2~3岁：100~120、4~7岁：80~100呼吸新生儿：40~45、＜1岁：30~40、2~3岁：25~30、4~7岁：20~25血压收缩压=80+年龄x2（mmHg）、舒张压=2/3收缩压高血压标准：学龄前：＞110/70mmHg学龄期：>120/80mmHg>13岁：>140/90mmHg心界年龄 左界右界<1岁左锁骨中线外1~2cm沿右胸骨旁线2-5岁左锁骨中线外1cm右胸骨旁线与右胸骨线之间5-12岁左锁骨中线上或线内~1cm接近右胸骨线>12岁左锁骨中线内Tcm右胸骨线心胸比率＜1岁：＜、1~6岁：＜、＞6岁：＜心脏横径正常值范围＜1岁：＜8cm、1~3岁：＜9cm、3~7岁：＜10cm、8~13岁：＜11cm正常小儿尿量1~3ml/Kg/h、少尿：＜1ml/Kg/h、无尿：＜Kg/h正常每日尿量（ml）=（年龄一1）X100+400（婴儿每日尿量400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800T400）肝脏大小：正常：＜1岁：肋下2cm内，1~4岁：肋下1cm内，＞7岁：肋下不能扪及轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平重度肿大：肝脏下缘超过脐平脾大分度：正常：一般肋下不能扪及（10%的1岁以内小儿肋下恰及）轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述：部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法：I级：杂音弱，不易听到级：较易听到的弱杂音级：杂音较强，但无震颤级：杂音强且伴有震颤级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤心功能的分级：I级：仅有心脏病的体征（如杂音），但体力活动不受限制级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时症状加剧婴儿的心功能分级：I级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准：（一） 、具备以下四项，考虑心衰：1、 呼吸急促：婴儿＞60次/分，幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分2、 心率增快：婴儿＞160次/分，幼儿＞140次/分，儿童＞120次/分3、 心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据4、 烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上（二） 、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊：1、 肝脏肿大，婴幼儿＞3cm，儿童＞1cm，若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、 肺水肿3、 奔马律

婴儿心衰分级评分0分数12喂养情况每次喂奶量>100ml60-100ml<60ml每次喂奶时间<40min>40min-体检呼吸次数<50/min50-60/min>60/min心率<160/min160-170/min>170min呼吸形式正常异常-末梢充盈正常减少-第三心音无存在-肝脏边缘（右肋下缘）＜2cmi 2-3cm>3cm总分：0-2,无心衰；3-6,轻度心衰；7-9，中度心衰；10-12，重度心衰头围出生：34cm、6月：43cm、1岁：46cm、2岁：48cm、5岁：50cm胸围出生：32cm、1岁：=头围、＞1岁：=头围+岁数一1腹围＜2岁：=胸围、＞2岁：＜胸围身长出生：50cm、3月：60-61cm、 1岁：75cm、2-12岁：=岁数x7+70cm体重1~6月=出生体重+月龄乂、7~12月=6+月龄x、＞2岁：岁数x2+7（或8）前囟岁前闭合、后囟6-8周前闭合、骨缝3-4月前闭合腕部骨化中心数1~9岁=年龄+1出牙4~10月萌出（＞12月未萌出为异常），最迟岁前出齐，＜2岁：乳牙数目=月龄-（4~6）四个能区发育二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走四握五抓七换手，九对食拇十五搭积木二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说简单话2~3月逗笑，6~7月认生，9~10月做再见，周岁表达自我需求体表面积＜30公斤小儿体表面积（平方米）=公斤体重x+＞30公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重一30）x+颅内压增高标准新生儿：＞80mmH2O、婴幼儿：＞100mmH20、大于3岁：＞200mmH2O预防接种脊灰三价混合疫苗、百白破百白破麻疹出生乙肝、卡介苗 1脊灰三价混合疫苗、百白破百白破麻疹2月脊灰三价混合疫苗 3月4月脊灰三价混合疫苗、百白破5月6月乙肝 8月岁百白破7岁百白破7岁 麻疹、白破4岁脊灰三价混合疫苗28周34周足月脐血第1天第2~3天第4~5天第6~7天 第2周 第3周4周WBC(109/L)士士士 士士 士士N(%)士士士 士士 士士RBC(1012/L)士 士士士士 士 士Hb(g/L)145150168190士180士 174士170士154士 143士 132士HCT(%)454753士士士 士士 士士Ret(%)5~103~103~7士士士 士士士 士PLT(109/L)150~400252士260士 260士280士 392士 381士 301士WBC：Nelson:1月~,1~3岁~，4~7岁~[4]。诊断学（二版）：新生儿15~20,6月~2岁11~12,成人4~10。新生儿常用检验正常值x士s,n=40） 血常规（《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》简记为第2天＜2万，第2周＜万，1岁＜1万。N与L：在4~6天、4~6岁时相等。RBC：2月最低，为~x1012/L[4]Hb：贫血暂定为：第1周＜145g/L（末梢血）130g/L（静脉血）[1],1~4月＜90g/L,4~6月＜100g/L,6月~6岁＜110g/L。HCT:出生12小时后，＞（末梢血）或（静脉血），诊断红细胞增多症[1]。Ret:第1天＜5%,第5天＜%PL：Nelson：第1周84~478x109/L,1周后同成人150~400x109/L[4]尿常规：有2/3的正常新生儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿，可达（++，。有时尿布沾染橙红色的尿酸盐[1]。大便常规：臭味——蛋白质消化不良；酸而多沫——碳水化合物消化不良；奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块；绿色一一①人乳喂养②牛乳喂养时，肠蠕动加快或肠道有炎症[3]。粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色；到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素，大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性，可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素，使大便略带绿色；牛乳喂养时粪便呈碱性，使胆红素还原为无色的粪胆原，故大便色较淡。如牛乳喂养儿排便为绿色，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征[3]。血生化[1,2]脐血1~12hr~24hr~48hr~72hr钾mmol/L~12钙mmol/L镁mmol/L[4]0~6天7天~2岁~2岁~14岁~碱性磷酸酶U/L[4]1~9岁145~42010~11岁130~560儿童106~213IU/L[3]脐血5~8hr24~33hr72~100hr成人CK(u/L) 70~380214~117530~120087~7255~130CK-MB% ~1.8~~0~2CK-BB% ~0脐血出生1周1~3月总蛋白g/L46~70 44~76白蛋白g/L32~48 29~55脐血早产儿初生儿新生儿婴儿儿童青少年成人肌酐ymol/L[3,4]53~10671~12427~8818~3527~6244~88男53~106女44~97尿素氮mmol/L[4]~ ~9~~~血糖mmol/L[4]~(<1天~ ~为了便于记忆及执行，全血血糖＜L均诊断为新生儿低血糖症。血清钙＜L诊断为新生儿低钙血症⑸。脑脊液[1]细胞数蛋白(g/L，葡萄糖（mmol/L，脑脊液/血葡萄糖早产儿0~29足月儿0~32~~[2])小儿[3]0~10premature早产儿；neonate初生儿；newborn新生儿；infant婴儿；child儿童；adolescent青少年血总胆红素（mg/dl，[4]脐血0~11~22~5>5早产儿 ＜2<81<2<16<20足月儿 ＜2<6<8<12<10简记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12。

简易胎龄评估法（简编［1］）1分2分3分4分足纹红痕＜1/2褶痕＜1/3褶痕＞2/3深褶痕＞2/3乳头乳晕淡平突起＜突起＞指甲未达指尖已达指尖超过指尖皮肤薄滑厚滑厚裂皱裂脐静脉出生（静脉）1~4hr12~24hr24~48hr96hr小儿［3］pHPco2(mmHg)*脐静脉出生（静脉）1~4hr12~24hr24~48hr96hr小儿［3］pHPco2(mmHg)*433933343632~45厶HC03XmEq/L)*—2021~25Po2(mmHg)20~368~2448~7654~8263~8783~10880~100So2—%%)95%94%94%96%95~99%新生儿婴儿儿童BE(mmol/L)[4]-10~-2-7~-1-4~+2C02CP(mmo18~27血气分析（动脉血）［2］*代偿预期公式：Pco2=［HCO3jx+8±2；HCO3#24-（APco2x士△终末毛细血管46［1］P空气02：150［（760-水蒸气49）x21%］、P肺动脉02：102、P体动脉02：93、P体静脉02：平均40、P组织02：30。吸入纯氧，成人P体动脉02可达600mmHg，新生儿可达300mmHg［1］。T3、T4、TSH[5]T3(nmol/L)T4(nmol/L) TSH(mU/L)脐血~96~216 ~211~3天~106~256 ~1周~77~205 ~青春期~54~167 ~PT：日龄4天以内＞20秒，日龄5天以上＞15秒异常［1