临床药物治疗学-药物相互作用练习题

临床药物治疗学-药物相互作用练习题一、A11、当一位帕金森患者正用左旋多巴进行有效治疗时，突然该药的所有药效及其不良反应均消失了。以下最可能解释这一现象的用药史是A、患者忘记了要用药二次B、增加过苯海索C、有时用过制酸剂D、冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂E、患者有时喝点洒2、下列叙述正确的是A、奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收B、碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收C、合用多潘立酮可增加药物的吸收D、甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低E、四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱3、MAOI与非直接作用的拟交感胺类，如麻黄碱、苯丙胺类药物之间合用，不良后果是A、血压异常升高B、MAOI类药效降低C、非直接作用的拟交感胺类药效降低D、MAOI类作用时间缩短E、非直接作用的拟交感胺类作用时间缩短4、青霉素与某些药物合用会引起药效降低，该药物是A、丙磺舒B、阿司匹林C、吲哚美辛D、保泰松E、红霉素5、以下酶抑制作用最强的药物是A、苯巴比妥B、水合氯醛C、氯霉素D、苯妥英钠E、利福平6、下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，与肝药酶合用易引起低血糖反应的是A、长效磺胺类B、水杨酸类C、呋塞米D、普萘洛尔E、氯霉素7、苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液将A、影响药物在肝脏的代谢B、影响体内的电解质平衡C、干扰药物从肾小管分泌D、减少药物从肾小管重吸收E、影响药物吸收8、在酸性尿液中弱酸性药物A、解离少，再吸收多，排泄慢B、解离多，再吸收多，排泄快C、解离多，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收多，排泄慢£、排泄速度不变9、尿液pH影响药物排泄是由于它改变了药物的A、水溶性B、脂溶性C、pKaD、解离度E、溶解度10、苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用A、增强B、减弱C、起效快D、吸收增加E、作用时间长11、在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是A、药物的分布容积B、药物的肾清除率C、药物的半衰期D、药物的受体结合量E、药物与血浆蛋白亲和力的强弱12、可被水杨酸类影响代谢的药物是A、乙醇B、咖啡因C、硫唑嘌呤D、华法林E、苯妥英钠13、属于食物影响药物吸收的是A、抗胆碱药阻碍四环素的吸收B、考来烯胺减少了地高辛的吸收C、多潘立酮减少了核黄素的吸收D、氢氧化钙减少了青霉胺的吸收E、螺内酯同早餐同服吸收量增加14、以下有关酶诱导作用的叙述中，不正确的是A、苯妥英合用利福平，结果癫痫发作B、氨茶碱合用利福平，结果哮喘发作C、服用喷他唑辛，吸烟致镇痛作用降低D、抗凝血药合用巴比妥类，抗凝作用增强E、口服避孕药者服用卡马西平，结果作用降低，可致突破性出血和避孕失败15、以下所列药物中，有酶诱导作用的是A、氯霉素B、甲硝唑C、苯巴比妥D、环丙沙星E、西咪替丁16、特非那定与酮康唑联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的是A、表现为Q-T间期延长B、诱发尖端扭转型室性心律失常C、酮康唑抑制特非那定的代谢引起药物积聚D、特非那定影响酮康唑的正常代谢所致E、两者不宜联合应用17、不因尿液pH变化而发生排泄量改变的药物是A、阿司匹林B、巴比妥类C、磺胺嘧啶D、氯霉素E、青霉素18、不宜与金属离子合用的药物是A、磺胺甲唑B、四环素C、甲氧苄啶D、呋喃唑酮E、呋喃妥因19、丙磺舒口服使青霉素和头孢类药效增强，其原因是丙磺舒有如下作用A、抑制两者在肝脏的代谢B、促进两者的吸收C、减少两者自肾小管排泄D、抑制乙酰化酶E、减少两者的血浆蛋白结合20、可引起肾毒性增强的药物相互作用是A、氨基糖苷类药物与红霉素合用B、氨基糖苷类药物与头孢菌素药物合用C、氨基糖苷类药物与肌松药合用D、甲氨蝶呤与甲氧苄啶合用E、钾盐与氨苯苄啶合用21、低钾增强强心苷的毒性是属于药物之间的A、敏感化现象B、竞争性拮抗作用C、非竞争性拮抗作用D、作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E、作用于不同作用点或受体时的协同作用22、下列药物与两性霉素B合用，不会增加肾脏毒性的是A、氨基苷类B、多黏菌素C、万古霉素D、顺伯E、林可霉素23、氨基糖苷类抗生素与呋塞米合用，则A、呼吸抑制B、增加耳毒性C、增加出血的风险D、增强抗菌作用E、延缓耐药性发生24、安定药与中枢抑制药合用引起强烈中枢抑制是属于药物之间的A、敏感化现象B、竞争性拮抗作用C、非竞争性拮抗作用D、作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E、作用于不同作用点或受体时的协同作用25、对于合并有慢性感染的患者，需给予糖皮质激素时必须合用药物是A、抗生素B、抗病毒药C、组织修复药D、解热镇痛药E、抗溃疡药26、氨基苷类抗生素与呋塞米合用，则A、呼吸抑制B、增加耳毒性C、增加肝毒性D、增强抗菌作用E、延缓耐药性发生27、下列哪一组药物可发生拮抗作用A、肾上腺素和乙酰胆碱B、纳洛酮和吗啡C、毛果芸香碱和新斯的明D、间羟胺和异丙肾上腺素E、阿托品和尼可刹米28、下列属于弱碱性的药物是A、阿司匹林B、吲哚美辛C、保泰松D、苯巴比妥E、哌替啶29、服用奥美拉唑后会对下列哪个药物的吸收产生影响A、水杨酸B、伊曲康唑C、土霉素D、两性霉素BE、灰黄霉素30、两种药理效应相似的药物联合应用时，其总的作用大于两药分别应用所产生的效应之和，这种作用叫做A、互补作用B、拮抗作用C、增敏作用D、协同作用E、选择性作用31、下列属于吸附作用影响药物吸收的是A、考来烯胺减少了保泰松的吸收B、阿托品延缓了利多卡因的吸收C、抗酸药减少了酮康唑的吸收D、含有Fe2减少了四环素的吸收E、溴丙胺太林影响了对乙酰氨基酚的吸收32、下列不属于结合型药物特点的是A、有药理活性B、不能通过血管壁C、不能被肝脏代谢D、不能被肾排出E、结合是可逆的33、下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是A、肾上腺素和乙酰胆碱B、吗啡和纳洛酮C、毛果芸香碱和新斯的明D、间羟胺和异丙肾上腺素E、阿托品和尼可刹米34、口服抗凝药与某药合用后导致抗凝作用减弱，该药是A、保泰松B、异烟肼C、红霉素D、氯霉素E、苯巴比妥35、下列药物中，与雌激素-黄体酮同时使用能降低该药的避孕效果的是A、卡马西平B、氢氯噻嗪C、赖诺普利D、普鲁卡因胺E、维拉帕米36、呋塞米与氨基苷类配伍应用可造成A、听神经和肾功能不可逆的损害8、肝功能损害C、骨髓抑制口、胃肠道不良反应E、中枢神经不良反应37、与异烟肼合用，肝炎发病率比单用时高10倍的药物是A、呋塞米B、维拉帕米C、利福平D、特非那定E、红霉素38、氨基苷类抗生素与两性霉素B合用，则A、呼吸抑制B、增加耳毒性C、增加肾毒性D、增强抗菌作用E、延缓耐药性发生39、药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和A、互补作用B、拮抗作用C、抵抗作用D、协同作用E、选择性作用40、TMP与某些抗菌药合用可以A、起长效作用B、降低抗菌作用C、加快代谢作用D、有增效作用E、减小毒副作用41、下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，合用引起低血糖休克的是A、磺胺类B、糖皮质激素C、异烟肼D、对乙酰氨基酚E、氯霉素42、下列哪些药物与青霉素合用不会引起青霉素作用时间延长A、丙磺舒B、阿司匹林C、吲哚美辛D、红霉素E、保泰松43、下列药物中肝药酶抑制作用最强的是A、卡马西平B、水合氯醛C、酮康唑D、苯妥英钠E、苯巴比妥二、B1、A.氯霉素注射液用水稀释时出现沉淀B.药物进入体内过程中，受竞争抑制剂的抑制C.酶诱导剂促进其他受影响药物的生物转化D.服弱酸性药物时碱化尿液E.与血浆蛋白结合力强的药物将结合力弱的药物置换出来<1>、属于分布过程中药物相互作用的是<2>、属于代谢过程中药物相互作用的是<3>、属于排泄过程中药物相互作用的是0、A.罗红霉素B.青霉素C.甲氨蝶呤D.甲苯磺丁脲E.二甲双胍<1>、与丙磺舒合用能影响其肾排泄的药物是<2>、与水杨酸钠合用能影响其肾排泄的药物是0、A.酶诱导相互作用B.酶抑制相互作用C.5-羟色胺综合征D.尿液pH变化引起药物排泄的改变E.单胺氧化酶抑制剂（MAOI）抑制肝脏药物代谢酶的作用（药动学方面的药物相互作用机制）<1>、许多药物可抑制CYP酶，使合用的相关药物的代谢减慢<2>、一些药物诱导细胞色素CYP等酶的活性，使联用的药物加速代谢<3>、酸化尿液，使pH<7.4,弱酸性药物排泄减少<4>、MAOI与麻黄碱等联合使体内生成更多的去甲肾上腺素而导致血压异常升高0、A.食物对药物吸收的影响8.消化道中吸附减少药物吸收C.消化道中螯合，减少药物吸收D.消化道pH改变影响药物吸收艮胃肠动力变化对药物吸收的影响（吸收过程的药物相互作用）<1>、脂溶性强的药物（抗生素的酯化物、灰黄霉素等）在食后，尤其是油脂餐后吸收良好<2>、活性炭、白陶土、非吸收性抗酸药等具有巨大表面积，可使用量较小的有机药物减效<3>、一些金属离子药物（钙、镁、铝、铋、铁、锌等盐）可使一些药物（四环素类、青霉胺等）不能吸收<4>、促胃动力药（甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利）可使地高辛和核黄素加速通过十二指肠和小肠而减少吸收<5>、四环素类、喹诺酮类、康唑类等需要酸性条件。碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等都可使其减效0、A.干扰药物从肾小管分泌B.改变药物从肾小管重吸收C.影响体内的电解质平衡D.影响药物吸收E.影响药物在肝脏的代谢下列药物相互作用属以上哪种<1>、同时配伍碳酸氢钠，使胃液pH升高<2>、口服丙磺舒减少青霉素的排泄<3>、苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿0、A,耳毒性增加B.呼吸麻痹C.血细胞减少D.复视和共济失调E.加重肾毒性<1>、氨基苷类药物和普鲁卡因合用可出现<2>、两性霉素B和氨基苷类药物合用可出现<3>、阿司匹林与红霉素合用可出现E、<4>、异烟肼与卡马西平合用可出现<5>、甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可出现答案部分一、A1【正确答案】D【答案解析】左旋多巴与维生素b6可产生非竞争性拮抗作用，降低左旋多巴的疗效，多种维6生素制剂含有维生素b6。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412819】【正确答案】E【答案解析】四环素类与含钙、镁、铝、铋、铁、锌等金属离子的药物形成螯合物，使药物吸收减少。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412818】【正确答案】A【答案解析】MAOI是单胺氧化酶抑制剂，单胺氧化酶可以水解拟交感胺类药物，所以二者合用可使体内生成更多的去甲肾上腺素而产生血压异常升高的相互作用。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412817】【正确答案】E【答案解析】丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412816】【正确答案】C【答案解析】氯霉素具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平都具有酶诱导作用。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100415874】【正确答案】E【答案解析】口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类、水杨酸类、保泰松、呋塞米等合用，这些药物可将其置换，降血糖作用增强，引起低血糖反应。氯霉素、保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反应。降血糖药不宜与普萘洛尔合用，因其可掩盖低血糖先兆。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100415873】【正确答案】D【答案解析】【答疑编号100412832】【正确答案】A【答案解析】【答疑编号100412831】【正确答案】D【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412830】【正确答案】B【答案解析】双香豆素与药酶诱导剂（如苯妥英钠等巴比妥类）合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412829】【正确答案】E【答案解析】在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412828】【正确答案】D【答案解析】水杨酸类与华法林存在蛋白结合部位的置换作用，使华法林的结合率降低，游离华法林的水平上升，可发生出血风险。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412827】【正确答案】E【答案解析】一般情况下食物减少药物的吸收，有时食物只延缓药物的吸收，但药物的吸收量不受影响。有的药物在进食情况下吸收增加，例如螺内酯与普通早餐食物同服，其吸收量明显高于空腹服药。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412826】【正确答案】D【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412825】【正确答案】C【答案解析】苯巴比妥属于酶诱导剂。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412824】【正确答案】D【答案解析】酮康唑等CYP3A4抑制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致QT间期延长和扭转性室速，威胁生命。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412823】【正确答案】D【答案解析】【答疑编号100412822】【正确答案】B【答案解析】含二价或三价金属离子（Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+）的药物与四环素类抗生素或喹诺酮类抗菌药发生络合反应而严重影响其吸收。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412821】【正确答案】C【答案解析】丙磺舒口服可以减少青霉素类和头孢霉素类抗菌药物的排泄，而使药效增强。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412820】【正确答案】B【答案解析】【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100415875】正确答案】A【答案解析】【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412862】正确答案】E【答案解析】氨基苷类、多黏菌素、万古霉素、顺铂与两性霉素8合用，均会增加肾脏性，林可霉素不会增加两性霉素B的肾脏毒性。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412861】正确答案】B【答案解析】氨基糖苷类抗生素在内耳淋巴液中浓度很高，且其浓度增高较慢，而血浓度迅速下降时，内耳浓度仍缓慢升高，内耳淋巴液中半衰期比血中长56倍，故引起严重的耳毒性，使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变；避免与有耳毒性的高效利尿药（如呋塞米）合用。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412859】【正确答案】D【答案解析】安定药与中枢抑制药（镇静催眠药、全身麻醉药、镇痛药、酒精等）合用，能够明显加强中枢抑制药的作用。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412858】正确答案】A【答案解析】用糖皮质激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412857】正确答案】B【答案解析】【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412856】正确答案】B【答案解析】药效相反的药物联合应用，可发生拮抗作用，疗效拮抗可导致作用降低。纳洛酮和吗啡分别阻断和激动阿片受体。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412855】【正确答案】E【答案解析】弱酸性药物有苯巴比妥、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、水杨酸盐、双香豆素等；弱碱性药物有抗组胺药、氨茶碱、哌替啶、丙米嗪等，所以选E。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100641499】【正确答案】B【答案解析】抗真菌药物如酮康唑和伊曲康唑要在胃内的酸性环境中充分溶解，进而在小肠中吸收。若合用升高胃内pH的药物，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）、受体阻断剂和抗酸药，可显著减少这些药物的吸收，降低血药浓度。所以选B。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100641081】【正确答案】D【答案解析】协同作用是指药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100641076】【正确答案】A【答案解析】考来烯胺对酸性分子有很强的亲和力，可减少阿司匹林、保泰松、地高辛、华法林、甲状腺素等药物的吸收。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100641063】【正确答案】A【答案解析】结合型药物有以下特性：不呈现药理活性；不能通过血管壁；不被肝脏代谢；不被肾排泄。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100641058】【正确答案】B【答案解析】两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用叫做竞争性拮抗。临床上利用这种拮抗作用来纠正另一些药物的有害作用，例如，阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救吗啡过量中毒。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436291】【正确答案】E【答案解析】口服抗凝药与酶诱导剂苯巴比妥合用使抗凝作用减弱，凝血酶原时间缩短。【答疑编号100641074】【正确答案】A【答案解析】雌激素通过CYP3A4途径代谢，是细胞色素P450的同工酶，卡马西平、巴比妥、灰黄霉素、苯妥英、扑米酮和利福平能加强雌激素的代谢，从而降低其避孕效果，所以选A。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436297】【正确答案】A【答案解析】强效利尿药与氨基苷类配伍应用可造成听神经和肾功能不可逆的损害。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436296】【正确答案】C【答案解析】利福平属于肝毒性与剂量、疗程有关的药物，其与异烟肼合用对肝脏的毒性非常大，一般不建议联合应用。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436295】【正确答案】C【答案解析】氨基糖苷类与两性霉素B合用可致肾毒性增加。【该题针对“主管药师-专业实践能力模考系统,药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436292】【正确答案】D【答案解析】协同作用是指药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和。拮抗是指两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436290】【正确答案】D【答案解析】一些药物能作用于生化代谢系统的不同环节，例如合用甲氧苄啶与磺胺药，磺胺药是二氢蝶酸合成酶抑制剂，而TMP是二氢叶酸还原酶抑制剂，两药合用可双重阻断四氢叶酸的合成，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。【该题针对“主管药师-专业实践能力模考系统,药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436289】【正确答案】E【答案解析】氯霉素、保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反应。甚至引起低血糖休克。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436282】【正确答案】D【答案解析】丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争性抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436281】【正确答案】C【答案解析】酮康唑具有很强的酶抑制作用，而苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平、卡马西平等具有的是酶诱导作用。【该题针对“主管药师-专业实践能力模考系统,药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436280】二、B【正确答案】E【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412852】【正确答案】C【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412853】【正确答案】D【答案解析】药物与血浆蛋白结合的能力是影响药物分布的一个很重要的因素。血浆蛋白结合力强的药物容易分布于血液中，而且在血液中的停留时间长。酶诱导剂是指能使代谢加快的物质，能促进其他受影响药物代谢，减弱其作用，该作用是代谢过程相互作用。碱化尿液使酸性药物在尿中解离度增大，药物解离而少数以分子形式存在，难以被机体重吸收，排泄量增加。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412854】【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100412849】【正确答案】C【答案解析】【答疑编号100412850】【正确答案】B【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100412844】【正确答案】A【