康梅华西真菌年

康梅华西真菌年第一页，共二十八页，2022年，8月28日Page

22013-2014年华西医院无菌体液分离246株真菌标本类型分布第二页，共二十八页，2022年，8月28日Page

32013-2014年华西医院无菌体液分离246株真菌科室分布第三页，共二十八页，2022年，8月28日Page

42013-2014年华西医院无菌体液分离246株真菌菌种类型分布第四页，共二十八页，2022年，8月28日Page

5数量五年无菌体液分离真菌

菌种分布比较（前5位）第五页，共二十八页，2022年，8月28日Page

62013-2014年华西医院血流感染(含导管)分离126株真菌菌种类型分布标本类型数量外周血105导管血9CVC12第六页，共二十八页，2022年，8月28日Page

7数量五年血液分离真菌菌种分布比较（前5位）第七页，共二十八页，2022年，8月28日Page

82013-2014年华西医院脑脊液分离41株真菌菌种类型分布第八页，共二十八页，2022年，8月28日Page

92013-2014年华西医院

其他无菌体液分离真菌腹水，30株胸水，4株第九页，共二十八页，2022年，8月28日Page

102013-2014年华西医院

其他无菌体液分离真菌引流液，17株病理组织，9株胆汁，6株第十页，共二十八页，2022年，8月28日Page

112013-2014年华西医院导管相关性血流真菌感染

2013年8月-2014年7月，血流感染真菌共计126株，来源于106名患者，其中21例（19.8%）可疑导管相关性感染。第十一页，共二十八页，2022年，8月28日Page

122009-2014年华西医院血液科无菌体液分离27株真菌

2009年8月-2014年7月，血液科无菌体液分离真菌共计27株，来源于25例患者，其中1例可疑导管相关性感染。第十二页，共二十八页，2022年，8月28日Page

132013-2014年华西医院

纤支镜取材标本分离真菌菌种分布标本类型科室分布第十三页，共二十八页，2022年，8月28日研究：日本尸检研究KumeH,etal.PathologyInternational2003;53:744–7501研究特点：全部为白血病和MDS患者日本年度病理性尸检病例（1989年，N=1557；1993年，N=1388；1997年，N=1105）第十四页，共二十八页，2022年，8月28日结果1.1989-1997年，

侵袭性真菌病的致病菌中曲霉增加，念珠菌降低KumeH,etal.PathologyInternational2003;53:744–750第十五页，共二十八页，2022年，8月28日结果2.呼吸系统-曲霉是最常见致病菌KumeH,etal.PathologyInternational2003;53:744–750肺和支气管的总计感染数为493次，各种真菌所占比例：第十六页，共二十八页，2022年，8月28日LehrnbecherT,etal.JournalofInfection2010;61:259–265研究：德国尸检研究2研究特点：包括约半数恶性血液病患者研究简介：德国法兰克福某大学附属医院；间2707例尸检结果的回顾性分析（尸检率：26.7%）；其中221例（8.2%）患者被诊断为IFI，45.3%为恶性血液病（AML：42%）第十七页，共二十八页，2022年，8月28日结果1.肺部真菌感染呈显著上升趋势LehrnbecherT,etal.JournalofInfection2010;61:259–265P=0.003第十八页，共二十八页，2022年，8月28日结果2.肺部曲霉感染高发LehrnbecherT,etal.JournalofInfection2010;61:259–265曲霉（N=112）念珠菌（N=58）肺部感染例数101例22例曲霉

vs.念珠菌4.6：1第十九页，共二十八页，2022年，8月28日国内尸检研究报告Page

20第二十页，共二十八页，2022年，8月28日2009年8月-2014年7月华西医院无菌体液真菌药敏结果分析第二十一页，共二十八页，2022年，8月28日Page

222009-2014年华西医院

白色念珠菌药敏分析第二十二页，共二十八页，2022年，8月28日Page

232009-2014年华西医院

近平滑念珠菌药敏分析第二十三页，共二十八页，2022年，8月28日Page

242009-2014年华西医院

热带念珠菌药敏分析第二十四页，共二十八页，2022年，8月28日Page

252009-2014年华西医院

光滑念珠菌药敏分析第二十五页，共二十八页，2022年，8月28日Page

262009-2014年华西医院

新型隐球菌药敏分析第二十六页，共二十八页，2022年，8月28日药敏试验折点折点：菌株对抗菌药物的敏感性和耐药性。药敏试验需要折点来将实验结果解释为敏感、中介或耐药并报告给临床医生。折点分类：临床折点：用于区分预后良好的病原菌、治疗失败的病原菌流行病学临界值（ECV）：用于描述野生菌群的体外MIC数据。野生菌株指不携带任何对测试药物的获得性或选择性耐药的菌株。设定折点所需要数据：MIC分布和野生菌株的cutoff值体外耐药标志，包括表型和基因型来自于动物模型和人体研究的PKPD数据临床研究和病原菌MIC的临床和细菌学预后数据设定折点的机构：美国临床与实验室标准化研究所(CLSI)欧洲药敏试验联合委员会(EUCAST)杨启文,内科急危重症杂志2010,vol16,4.第二十七页，共二十八页，2022年，8月28日OrganismOldbreakpointCLSI2008Newbreakpoint-2013SS-DDIRSS-DDIR白念/热带氟康唑≤816-32-≥64≤24-≥8伏立康唑≤12-≥4≤0.125-0.25-0.5≥1伊曲康唑≤0.1250.25-0.5≥1≤0.1250.25-0.5≥1卡泊芬净≤2--≥2(NS)≤0.25-0.5≥1近平滑氟康唑≤816-32-≥64≤24-≥8伏立康唑≤12-≥4≤0.125-0.25-0.5≥1卡泊芬净≤2--≥2≤2-4≥8光滑氟康唑≤816-32-≥64-≤32-≥64卡泊芬净≤2--≥2≤0.12-0.25≥0.5R.Cisterna,etcClinicalMedicineInsights:Therapeutics2012:419；N:\mhackenbrack\MicrobiologyAreaCommittee\AntifungalSubcommittees\20110611_Boston\AgendaItems\MPfaller_NewFungalBreakpointsTable_20110419.doca.FluconazolebreakpointsarenotavailableforC.kruseisincethisspeciesisconsideredintrinsic