郑州家长课堂-10月15日更新

郑州市预防接种家长课堂五里堡社区预防接种门诊疫苗的作用疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事项及不良反应工作流程及接种时间安排常见问题回答及答家长问疫苗的作用疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事项工作流程及接种时间安排和儿童家长互动答疑皮肤、粘膜娇嫩，病菌易于侵入免疫系统发育不成熟，抗病能力差接种疫苗保障健康人体获得免疫力的三种主要途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，维持时间较短，一般6－8个月后消退出生时从母体获得患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但具有患病风险，有些疾病是不可逆转的患病获得疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。

接种疫苗获得

接种疫苗是最经济，最方便，最有效的手段1978—2007年间，通过普及儿童免疫，我国减少脊髓灰质炎、结核病等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人①威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后已被彻底消灭了因为脊灰疫苗，我国脊髓灰质炎的感染已减少99%，约500万人免于瘫痪②……①中国疾病预防控制中心网站《我国免疫规划工作得到世卫组织高度评价》②中国疾病预防控制中心网站《脊灰知识问与答》疫苗的作用疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事项工作流程及接种时间安排和儿童家长互动答疑疫苗基础知识—什么是疫苗

疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》疫苗基础知识—疫苗的分类一：国家政策二：疫苗性质三：疫苗组分

第一类疫苗、第二类疫苗

减毒活疫苗、灭活疫苗

单价疫苗、联合疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗①：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗等专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗②：如Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、灭活脊灰疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。第一类疫苗第二类疫苗一：国家政策①中国疫苗和免疫网《预防接种知识热点问题答问材料》②中国疫苗和免疫网《预防接种知识热点问题答问材料》出生24小时卡介苗乙肝11月龄乙肝22月龄脊灰减毒活疫苗13月龄脊灰减毒活疫苗24月龄脊灰减毒活疫苗3百白破1百白破25月龄百白破36月龄乙肝3A群流脑1第一类疫苗程序8月龄9月龄18月龄24月龄4岁6岁麻风1A群流脑2麻腮风百白破4脊灰减毒活疫苗4白破二联第一类疫苗程序……甲肝减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗1乙脑减毒活疫苗23岁A+C流脑疫苗1A+C流脑疫苗2在实验室里通过改进“野”病毒或细菌而制备的，它保留了复制和引起免疫的能力，但通常不致病.极个别的情况会引起疫苗相关病例.如脊髓灰质炎减毒活疫苗等

灭活疫苗是先对病毒或细菌培养，然后用加热或化学试剂将其活性彻底消灭而制成的生物制剂。如甲型肝炎灭活疫苗减毒活疫苗灭活疫苗二：疫苗性质只含有一个活的或灭活的生物体或者提纯的单个抗原的，只能预防一种疾病的疫苗。比如乙肝疫苗、HIB疫苗、麻疹疫苗等

把含有多个不同抗原的疫苗制备于一个针剂里，以达到一针预防多种疾病的效果.比如百白破、麻腮风、五联疫苗等。它可以减少宝宝接种次数，减少宝宝疼痛及不良反应发生率单苗联合疫苗三：疫苗组分疫苗的作用疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事项及不良反应工作流程及接种时间安排常见问题回答及答家长问接种前注意事项接种后注意事项皮肤发红发痒起硬结肿胀疼痛常见不良反应发烧胃口不好睡觉不踏实轻微的皮疹接种部位局部

出现的反应接种后出现的

全身性反应局部反应轻微的一般不需处理，1-2天可自行缓解.硬结可用热敷，红肿冷敷，如果情况较严重请及时就医发热（体温<38.5℃)可先物理降温，多喝水,一般48小时内可自行缓解，(体温>38.5℃）药物退烧，如反复高热不退应立即就医避免偶合反应引起的发热处理处理局部反应全身反应偶合反应

偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病（复发或加重），因此偶合症的发生与疫苗本身无关.①①中国疫苗和免疫网《预防接种知识热点问题答问材料》疫苗的作用疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事项及不良反应工作流程及接种时间安排和儿童家长互动答疑取号预检登记签字接种留观必要时缴费必须30分钟工作流程及时间安排1：周一至周六每天上午接种疫苗，节假日正常休息2：门诊电话：疫苗的作用疫苗基础知识接种疫苗前、后的注意事项及不良反应工作流程及接种时间安排常见问题回答及答家长问第一：什么是预防接种证？答：

国家对儿童实行预防接种证制度，在儿童出生后一个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。

儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证①①国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》第二：接种疫苗后就一定不得病了吗？答：

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率＞80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多第三：一次接种多种疫苗是否对宝宝有危害？答：

多年的经验与研究证明用于儿童期常规疫苗可以同时接种，效果安全，多种疫苗同时接种引起的不良反应，不会比每种疫苗单独接种时大，但为了保证安全，两种或两种以上疫苗不能同时接种在同一部位且尽量选择同一厂家的疫苗。第四：为什么有的疫苗接种1剂，有的要接种多剂？答：

根据各种疫苗免疫程序，有的疫苗需要接种1剂，如卡介苗。有的疫苗需要接种2～4剂，如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗等。这是因为，在每种疫苗上市之前，都要经过科学、严格的临床试验，得出接种几剂、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳免疫效果的结论。因此，家长应按照免疫程序按时带孩子接种疫苗。第五：哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？（1）答：

急性疾病：1):发热在37.6℃以上，应暂缓接种疫苗2):处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种

过敏体质：

如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种①①2010年卫生部答疫苗7问》答：

免疫功能不全：

1):免疫缺陷（例如无/低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。2):如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，上述儿童接种疫苗时需特别小心。

神经系统疾患：例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。第五：哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？（2）①2010年卫生部答疫苗7问》答：

接种疫苗以后，由于个人体质原因，会发生过敏反应，监测数据表明，过敏性休克大多发生在半小时之内，发生过敏性休克之后，如果不在医务人员监护范围之内就容易发生危险，所以接种现场必须配有医生和急救药品，主要是防止意外发生。如果家长怀疑自己的孩子接种疫苗发生了不良反应，就应该及时向接种人员或疾控中心咨询或报告第六：为什么接种后要留观30分钟？答：

家长在选择接种收费疫苗时可以根据感染疾病的风险，家庭经济承受能力，孩子的身体情况等做出决定。家长在选择前，还应了解各种疫苗的特性、适应证及禁忌证。如孩子机体抵抗力较低，平时极易患病，在流感流行前，应选择接种流感疫苗。收费疫苗也会引起不良反应的发生。第七：家长应如何为孩子选择接种收费疫苗?答：

效果基本不影响，但是疫苗与疫苗之间有最科学的时间间隔，如果不是因为宝宝生病不能接种，请一定按照医生预约的时间到接种门诊接种疫苗第八：孩子因生病延迟接种会影响疫苗效果吗？答：

效果基本不影响，但是疫苗与疫苗之间有最科学的时间间隔，如果不是因为宝宝生病不能接种，请一定按照医生预约的时间到接种门诊接种疫苗第九：孩子因生病延迟接种会影响疫苗效果吗？答：

1）：记录下预防接种门诊的联系方式2）：当你手机号码更换后，要及时将新的手机号告知我们，以便能及时通知预约到您

3）：当你带着孩子搬迁出本预防接种门诊服务的辖区后，应及时将该情况告知我们，以免影