护理交接班制度

护理交接班制度门诊部主讲：杜雪梅

主要内容

一、交接班的意义

二、交接班存在的问题

三、交接班的方式

四、交接班人员应做好的准备工作

五、交接班注意事项

护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。交接班的意义护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的。交接班存在的问题

晨会交班存在的问题

交班者

1、交班内容不准确（准备不够）、不全面；2、交班条理不清晰，重点不突出；3、医学术语使用不准确、不恰当；4、交班者声音小，语言含糊；5、精神倦怠，仪表仪容不整。

接班者

1、在思想上不够重视晨会交班；2、对所交患者的疾病或相关知识不了解；3、晨会时注意力不集中；1、交接主体不清；2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱；3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容；4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）；5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节。

床头交接班存在问题（形式、内容）床头交接班存在问题6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处：急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接)；7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去

；床头交接班存在问题8、未对危重患者进行全面评估，过分依赖医疗，没有护理的声音；9、缺乏人性化关怀；10、手卫生不到位；11、无带教、提问。交接班的方式

晨交班每日晨会集体交班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告前一天出入院人数、重危及新入院患者的诊断、病情及护理等相关事项。床旁交接班

交班后，由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，对危重患者、手术后、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床旁交接班。其余班次均需按时交接，除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床旁交接班。交班进入病房的顺序

交班护士在前依次为接班护士护士长及其他护士

交班护士与接班护士分别站病人两侧病人接班护士交班护士床头护士长辅助护士辅助护士护理组长床旁交接班各人员站立的位置神志、生命体征体位伤口敷料、引流管输液液体及穿刺部位的皮肤情况易受压部位皮肤情况睡眠、饮食、服药情况晨间护理完成情况吸氧、心电监测情况床旁交接班重点查看交接班的方式

物品交接班建立科室交班本和科室用物交接记录本。对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械设备、急救车、被服等当面交接清楚并签字。交接班人员应做好的准备工作交班人员应提前做好的交班准备

1.检查当班医嘱执行情况。2.观察新收病人病情变化情况。3.查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮发生，以及基础护理完成情况，检查各种管道是否固定好且通畅。4.查看贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量及状态。

交班人员应提前做好的交班准备

5.书写交班报告，交班内容包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新收病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人病情变化、心理状态及注意事项。6.检查标本粘贴处置完成情况，尚待继续完成的各项工作，应向接班者交代清楚。做好病房、治疗室、护士站的清洁卫生。为接班者做好用物准备:如消毒剂、敷料、标本瓶、注射器、常用器械、被服等。

接班人员接班时应做好下列工作

1.接贵重、毒、麻、精神药品及急救车、布类物品、器械设备是否完好。2.阅读交班报告。3.与交班者一同巡视病房，床旁交接病人。4.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。交接班注意事项病房护士实行24小时轮流值班制，护士必须严格遵守医院规定的工作时数与护士长排班制度，履行各班职责护理病人，不得擅自调班、脱岗、变动值班时间。每班接班人员必须提前15分钟到岗。交班人员应办理完交接手续后方可离开。交接班注意事项交接时做到“十不交接”（1）危重患者抢救时不交接；（2）病人总数不准不交接；（3）病情不清不交接；（4）患者出、入院或转科、死亡未处理好不接；（5）床单位及病人皮肤不洁不交接；（6）各种管道不通不交接；（7）当班医嘱未处理完不交接；（8）皮试结果未观察、未记录不交接；（9）物品数量不符不交接；（10）交班报告未完成不交接。

交接班注意事项

注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的