第4节压疮的预防及护理ppt

第4节

压疮的预防及护理

教学目标1、解释压疮2、列出压疮的发生原因和易发部位3、描述压疮各期的临床表现4、阐述压疮的预防和护理措施一、概念二、发生原因三、好发部位四、预防技术

压疮的预防及护理

压疮的预防及护理病例：患者林某，男，69岁，因长期卧床，骶尾部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡。

试问该患者发生了什么并发症？属于哪一期？如何进行护理？压疮的预防及护理压疮的预防及护理一、概念

是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

压疮的预防及护理二、原因1、局部组织受压过久常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、营养不良和水肿等病人。力学因素：三个主要物理力是：压力、摩擦力和剪力。

1）持续性垂直压力是引起压疮的主要原因。

2）摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。

3）剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起的，与体位有密切关系。2、局部经常受潮湿或排泄物刺激。3、石膏绷带和夹板、衬垫使用不当4、全身营养不良和水肿压疮的预防及护理三、好发部位：多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。尤其好发于骶尾部。高危人群：

（1）昏迷、瘫痪者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身体虚弱，营养不良者；（5）水肿者；（6）疼痛者；（7）石膏固定者；（8）大小便失禁者（9）发热者；（10）使用镇痛剂患者。压疮的预防及护理四、预防技术：预防原则：做到“六勤”、“一好”、“一严格”预防措施：避免局部组织长期受压保护骨骼突起处和支持身体空隙处避免摩擦力和剪切力的作用避免局部潮湿等不良刺激促进局部血液循环改善机体营养状况健康教育压疮的预防及护理分期：按不同程度可分为三期：淤血红润期

炎性浸润期溃疡期压疮的预防及护理（一）淤血红润期表现及护理措施：防止摩擦

避免过度受压、避免摩擦、刺激，改善血运等红、肿、热、麻木、触痛压疮的预防及护理（二）炎性浸润期：表现及护理措施：表现大水泡无菌抽出液体红润向外浸润扩大变硬皮肤颜色转为紫红色；护理措施预防感染小水疱保护无菌包扎紫外线照射

红外线照射大小不同的水泡；疼痛感保护皮肤压疮的预防及护理（三）溃疡期表现轻者重者感染后脓液覆盖、浅层坏死、溃疡形成疼痛加剧组织发黑有臭味深达骨骼水泡破溃、红润创面、黄色分泌物败血症

清除坏死组织，清洗创面局部涂搽3-5%的碘酊红外线照射每日1-2次，10-15分钟/次压疮的预防及护理护理措施轻者加强营养护理原则清结创面除腐生新促进愈合压疮的预防及护理护理措施重者

外科换药每周定期细菌培养及药敏试验，根据结果选用药物。空气隔绝后，持续吹氧大面积深达骨骼时，植皮修补配合全身治疗教学小结病人住院因为长期卧床，局部组织受压过久，经常受潮湿或排泄物刺激使皮肤抵抗力降低，容易导致压疮的发生。压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。预防压疮要做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。压疮可分为三期。淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。对已发生压疮的病人，应做好相应的治疗和护理。预防压疮是临床基础护理的主要内容之一，也是衡量护理质量的一个指标。目标检测1、说出压疮发生的原因和预防措施。2、列出压疮的好发部位。3、压疮的治疗和护理措施有哪些？参考文献尹磊，