第4节-免疫调节完整第二课时

免疫系统的组成是怎样的？免疫系统的三道防线分别是什么？特异性免疫和非特异性免疫的特点分别是什么？什么是抗原？什么是抗体？特异性免疫的类型有哪些？复习提问

特异性免疫类型抗原进入人体在细胞外液中被消灭进入靶细胞后被消灭体液免疫细胞免疫一、体液免疫：二、细胞免疫：1）感应阶段：体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞（分泌淋巴因子）B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激记忆细胞2）反应阶段：体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：体液免疫+抗原效应B细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化体液免疫吞噬、处理、呈递抗原识别抗原、释放淋巴因子识别抗原，增殖、分化产生抗体与抗原特异性结合吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞效应

B细胞抗体功能保持对抗原的记忆抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间B细胞的二次免疫

出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？记忆细胞很快分裂产生新的效应B细胞和新的记忆细胞。练习一1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（）4）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（）√××√5．T淋巴细胞起源于A.骨髓B．胸腺C．脊髓D.脾脏

6．依靠抗体的免疫是A.非特异性兔疫B.细胞兔疫C．特异性兔疫D.体液免疫

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体液免疫能利用抗体消灭外物，但病毒或其他其他抗原物质一旦侵入细胞，抗体就无能为力了，这时就需要细胞免疫发挥作用。1）感应阶段：细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆细胞2）反应阶段：细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：细胞免疫效应T细胞靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等吞噬细胞（处理）T细胞(识别)与靶细胞结合抗原（病毒）效应T细胞记忆细胞增殖、分化靶细胞裂解死亡释放抗原2、细胞免疫过程体液免疫与免疫有关的细胞及其功能来源功能吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞

效应T细胞记忆细胞造血干细胞识别、处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞识别抗原与靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子B细胞或T细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞体液免疫与细胞免疫的关系相互配合，共同发挥作用相互关系效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂效应B细胞产生抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞效应B细胞产生效应细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫疑难辨析（l）溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。生命体作为一个开放系统，随时可能受到细菌、病毒的入侵。但是神经调节和体液调节并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常的细胞。于是，就要依靠免疫调节发挥作用。复习提问稳态维持的主要调节机制是什么？神经——体液——免疫调节网络第4节免疫调节免疫－机体的一种特殊的保护性生理功能。“非己”来自两个方面:(1)外来的入侵者：外来的各种病原体,包括:细菌、真菌、病毒、原生动物，低等生物等。(2)“变坏了的”自身细胞：衰老、死亡、损伤、异常免疫系统的作用：（1）消灭入侵的病原体（2）消除体内出现的衰老、破损或异常的细胞。识别“自己”和“非己”排除“非己”以维持内环境的稳态思考1、当我们体内有炎症时，扁桃体会肿大，这是为什么？2、伤口感染后会化脓，脓液是什么？一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T淋巴细胞B淋巴细胞来源于造血干细胞成熟于胸腺来源于造血干细胞成熟于骨髓抗体、淋巴因子、溶菌酶等注意淋巴细胞分布和成熟的场所浆细胞人体的防卫功能－第一道防线

－皮肤、黏膜及其附属结构、分泌物（胃液和唾液）皮肤的阻挡作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的防卫机制－第二道防线

－体液中的杀菌物质（溶菌酶）、吞噬细胞溶菌酶的作用吞噬细胞的作用人体的防卫机制－第三道防线－由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成。特点：生来就有不针对某一种特定的病原体，而是对多种病原体都有一定的防御作用－非特异性免疫人体的第一、二道防线人体的第三道防线特点：后天形成的只能对某一特定的病原体或异物起作用－特异性免疫作用：抵抗外来病原体和抑制肿瘤1、定义:能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。2、举例:病原体表面的蛋白质、外毒素、异型血细胞、异体组织细胞等。抗原3、性质：⑵大分子性：相对分子质量大于一万⑶特异性：不同抗原的抗原决定簇不同⑴异物性：一般是进入人体的外来物质

抗原决定簇示意图1、抗体的概念:

机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。如抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等2、抗体的化学本质球蛋白3、抗体的分布:（1）血清（主要）（2）组织液（3）外分泌液（乳汁）但是对于细胞内的抗原无能为力。

抗体4、抗体的性质特异性抗体抗原抗体×√问题探讨：

前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？（三）免疫失调引起的疾病免疫过弱免疫过强艾滋病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病过敏反应自身免疫病1.自身免疫病概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。举例：1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻2.过敏反应概念：指已免疫的机体再次接受相同抗原的刺激时所发生组织损伤或功能紊乱。特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。注意：青霉素过敏若抢救不及时可能致死。过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致2.过敏反应过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原3.免疫缺陷症概念：指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由疾病和其他因素引起概念：艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病致病机理：艾滋病HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？

HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。三、免疫系统的监控和清除功能

对外，防卫功能；对内，监控功能；

清除外界病原体和内部突变细胞的功能。四、免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植免疫学应用在三个方面：1、免疫预防——接种疫苗（抗原）

免疫预防又称预防接种。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。2、免疫治疗——注射抗体、淋巴因子

概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。

体液免疫的缺陷：

如：被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素”等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。

细胞免疫的缺陷：

给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法。3、器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制剂。5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（）A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应D练习一6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是（）A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人体细胞的能力C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡D、使细菌外毒素失去毒性C练习一7）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢，还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？应该用他孪生哥哥的健康皮肤。练习一1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（）2）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。（）3）在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就不会引起排斥反应了。（）××√练习二4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）A、系统性红斑狼疮B、湿疹C、类风湿性关节炎D、风湿性心脏病B练习二5）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（）A、与病毒携带者握手B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械D练习二1．在特异性免疫中发挥作用的主要细胞是A.淋巴因子B．吞噬细胞C．淋巴细胞D.抗体

2．下列不属于淋巴器官的是A．胸腺B．脾C．骨髓D.垂体

3．关于细胞兔疫效应阶段的叙述中，错误的是A．效应T细胞能释放淋巴因子

B.效应T细胞可激活靶细胞内的溶酶体酶C.效应T细胞能产生抗体D．淋巴因子能增强效应T细胞的杀伤力

4．关于淋巴B细胞和淋巴T细胞的正确叙述是A都是在骨髓中发育成的B都是通过直接产生抗体发挥免疫作用C都在胸腺中发育成的D是通过效应B细胞产生抗体和效应T细胞发挥免疫作用的

CDCD

5．抗体的化学本质是A．球蛋白B．糖蛋白C．脂蛋白D．多糖

6．下列不属于自身兔疫病的是A.系统性红斑狼疮B．艾滋病

C．风湿性心脏病D．类风湿性关节炎

AB7．人类免疫缺陷病毒（HIV）存在于艾滋病患者和带病毒者的（）

A．血液和精液B．肝脏C．皮肤D．肾脏

8．在制备蛇毒抗毒素血清时，需将灭活的蛇毒注入家兔体内，引起免疫反应，这一免疫反应和所用的蛇毒分别是A．非特异性免疫，抗原B．特异性免疫，抗体

C．非特异性兔疫，抗体D．特异性免疫，抗原AD9．T淋巴细胞起源于A.骨髓B．胸腺C．脊髓D.脾脏

10．依靠抗体的免疫是A.非特异性兔疫B.细胞兔疫C．特异性兔疫D.体液免疫

11．下列各项中，只瞩于细胞免疫的是A.抑制病毒的繁殖B.使细菌外毒素失去作用

C.效应T细胞的杀伤作用D．使病毒失去感染的作用

ADC练习1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成

效应细胞。（）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记

住该抗原的特征。（）4）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（）√×√√5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（）

A、防止细菌侵入B、防止水分蒸发

C、感受外界刺激D、调节体温6）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）

A、呼吸道黏膜B、淋巴细胞

C、抗体和抗原D、吞噬细胞7）下列现象中，属于特异性免疫的是（）

A、唾液的杀菌作用B、接种百白破疫